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口腔消毒流程規(guī)范
口腔消毒流程規(guī)范
1、收集
(1) 核對:由消毒人員統(tǒng)一收集污染的手機/器械。在收取過程中,要仔細認真,檢查手機、注射器等器械零件是否完備,數量及和別
(2) 登記:為了做到收發(fā)正確無誤,對于手機等特殊器械,必須建立手機器械等消毒記錄
2、分檢、毀形
(1) 初步分檢:將回收的污染物品首先進行特殊器械分開浸泡,做到分類明確,器械物品不混淆。
(2) 一次性醫(yī)療器械毀形:對于門診使用的一次性醫(yī)療器械一律毀形后由專門醫(yī)療垃圾回收站統(tǒng)一焚燒處理。如遇傳染。ǜ窝住⒔Y核)等患者使用過的器械需特殊處理,用1:50的84消毒液隔離浸泡http://www.dameics.com30分鐘后再毀形,醫(yī)療器械隔離浸泡后再清洗滅菌。
3、清洗消毒
凡接觸過病原微生物的物品,不易洗滌的器械(如玻璃板、帶殘留水門汀的器具和調和刀、托盤等)在進入加熱、清洗/應先以化學消毒劑處理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同時進行預清洗一遍,再統(tǒng)一進入加熱清洗/消毒機,選擇操作程序徹底清洗。
(1)、 去污
污物除不凈不僅影響去除熱原效果,對于儀器也有損壞作用,因此須高度重視。
(2)、 玻璃板、調刀洗滌:玻璃板上的粘固劑很難去除,清洗要求高,清洗時用豎力將玻璃板及調刀上殘留的水門汀粘固劑去除,并用豎刷蘸適量的洗滌劑(去污粉、消毒液等)初步處理。
(3) 拔牙鉗洗滌:首先將帶血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分鐘,再用豎刷掉。
(4) 牙科車針的洗滌:牙科車針(特別是外科手術車針)由于操作中軟組織卷覆表面,刷洗時用小牙刷或鋼絲刷清車針工作端,必要時用鑷子去除覆蓋軟組織,使工作端沒有任何異物。
4、選擇程序
目前,我中心采用的是三次預真空高壓蒸汽電腦全控制 工作中需根據實際需要選擇不同程序。
5、包裝
包裝是保持滅菌物品的無菌狀態(tài)的重要手段。
(1)包裝材料 有良好的蒸氣穿透性,能阻擋微生物侵入;
(2)分類包裝
塑封消毒能保證被包裝物品在無菌狀態(tài)下使用,半年內有效,因此除手機外,對于口腔器械,如:牙挻、牙鉗、剪都可分類包裝,便于使用。
(3)包裝要求
包裝好的物品應在袋外標記,包裝日期
(4)塑封
手機清潔注油后裝入紙塑復合包裝袋,塑料薄膜封口塑封
6、滅菌
由于手機是空心,回吸殘留各種細菌,再加上紙袋封包,封包時紙袋內存有冷空氣,如不排凈手機空腔及紙袋內的空氣,高溫蒸汽是無法進到紙袋內的,達不到滅菌目的。故應選用帶3次預真空的高溫高壓滅菌器。
(1) 包裝滅菌時注意確保包裝袋之間有良好的間隙,且滅菌袋紙面向上,有利于蒸氣流通及空氣排出。
(2) 混合滅菌時織物包裝和器械由下到上的放置順序是器械包裝和織物,且物品之間盡量不要接觸
(3) 由于各類物品的材料性能不同,所需滅菌溫度壓力和時間及排氣方式各異,最好同類裝在一起滅菌。
7、滅菌后處理
(1) 物品取出時應保持干燥,下排式滅菌包裹水份含量一般不超過3%,超過6%則為濕包,應視為未滅菌,不能作為無菌使用,B級滅菌器滅菌結束時,剩余濕度不能高于0.2%。
(2) 進行質控的化學膠帶或指示卡未達到滅菌標志的,應視為未滅菌,不得使用。
(3) 無菌物品,掉在地上或放置在不潔之處,應視為污染,不得作為無菌使用。
(4) 檢查滅菌后物品,就注明滅菌日期及操作者姓名或編號,并在記錄本上記錄滅菌溫度、壓力及時間。
(5) 滅菌物品超過貯存期后應停止發(fā)放,重新滅菌。
8、滅菌效果的監(jiān)測
常規(guī)檢測
用3M滅菌指示膠帶監(jiān)測。132℃壓力蒸氣滅菌化學指示卡監(jiān)測。
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