高危藥品知識(shí)

高危藥品管理制度（護(hù)理部）

高危藥品是指藥品本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯著且迅速或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，避免不良事件，保障患者用藥安全，特制定本制度。

1、高危藥品品種遴選，我院藥劑科參照中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)《用藥安全項(xiàng)目組》2012年發(fā)布的《高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄》，結(jié)合我院具體用藥情況，制定高危藥品目錄。具體目錄見附表

2.高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式，實(shí)行A、B、C三級(jí)管理。A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)；B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害；C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層，使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害。

3、A級(jí)高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放區(qū)域，不得與其他藥品混合存放，A級(jí)、B級(jí)高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標(biāo)識(shí)，警示醫(yī)護(hù)人員注意。每班清點(diǎn)交接，賬目清楚。

4、高危藥品調(diào)劑和醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，杜絕用藥差錯(cuò)。由轉(zhuǎn)抄者在高危藥品用法前標(biāo)注（高危），兩人核對(duì)，簽名確認(rèn)。使用的瓶貼等處，張貼紅色長(zhǎng)方形警示。確保準(zhǔn)確無誤。

4、A級(jí)、B級(jí)高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須

加簽字。護(hù)理人員要與醫(yī)生核實(shí)清楚后方可執(zhí)行。

5、嚴(yán)格掌握高危藥品適應(yīng)癥，做好患者用藥監(jiān)測(cè)，給藥前、后認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度，給藥過程加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察，確保用藥安全。 6、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)用藥實(shí)際情況設(shè)置高危藥品基數(shù)，并列出清單，定期檢查高危藥品的有效期。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。

7、護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

附件

2014年10月

高危藥品管理制度（藥劑科）

高危藥品是指藥品本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重、藥理作用顯

著且迅速或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的`藥物。為促進(jìn)該類藥品的合理使用，避免不良事件，保障患者用藥安全，特制定本制度。

1、參照國(guó)際國(guó)內(nèi)高危藥品目錄結(jié)合我院具體用藥情況，制定我院高危藥品目錄，在醫(yī)療實(shí)踐中，不斷完善和補(bǔ)充。具體目錄見附表

2.高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級(jí)管理模式，實(shí)行A、B、C三級(jí)管理。A級(jí)高危藥品是高危藥品管理的最高級(jí)別，使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的高危藥品，必須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)；B級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第二層，使用頻率較高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害；C級(jí)高危藥品是高危藥品管理的第三層，使用頻率較高，，一旦用藥錯(cuò)誤 ，會(huì)給患者造成傷害。

3、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

4、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員及醫(yī)護(hù)人員注意。

5、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

6、調(diào)配高危藥品處方時(shí)要認(rèn)真審核，審核無誤后方可進(jìn)行調(diào)配。 7、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。 8、門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級(jí)高危藥品應(yīng)進(jìn)行專門的用藥交代。

9、護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明高危，，雙人核對(duì)后給藥。

10、高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的用法用量給藥，超出標(biāo)準(zhǔn)給藥的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。

11、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，先進(jìn)先出，保證安全有效。 12、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)匯總，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

13、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的充分論證，引進(jìn)后及時(shí)將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。

2014

年10月

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