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兒童常見口腔疾病及預(yù)防(1.家長(zhǎng)講座內(nèi)容)
兒童常見口腔疾病及預(yù)防
一、口腔保健
人一生有兩套牙齒：乳牙和恒牙
嬰兒6個(gè)月至6周歲，為乳牙列階段
6-12歲為了混合牙列階段
12-13歲為恒牙列階段
1、牙齒的功能
牙齒是口腔內(nèi)的主要器官，具有咀嚼食物、輔助發(fā)音和保持面部正常形態(tài)的功能。
2、乳牙
3、恒牙
4、乳恒牙替換應(yīng)該注意的問題
①乳牙滯留：
②額外牙（多生牙）
③恒牙萌出困難
④上唇系帶附著點(diǎn)過低，與牙齦乳頭相連，照造成上中切牙間隙過大（牙縫過大），應(yīng)在替牙期及時(shí)做唇系帶矯治術(shù)。
⑤第二乳磨牙應(yīng)在12歲左右脫落，如過早散失應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)佩戴間隙保持器，以留住缺牙間隙，避免第一磨牙前移妨礙第二磨牙的萌出。
5、影響面部和牙頜發(fā)育的不良習(xí)慣
①吐舌：舌頭在上下前牙之間伸吐。
②吮指
③咬下唇
④口呼吸
⑤偏側(cè)咀嚼
⑥不良的睡眠習(xí)慣：長(zhǎng)期偏一側(cè)睡覺，或睡眠時(shí)，經(jīng)常用手、肘枕在一側(cè)臉下。 ⑦夜磨牙習(xí)慣：腸內(nèi)寄生蟲病 、6-12歲換牙期間牙齒咬合、睡前吃了 不消化的食物、睡前情緒激動(dòng)、精神過于緊張、牙齒排列不齊、缺乏維生素
如維生素D缺乏性佝僂病等等都會(huì)引起夜間磨牙；對(duì)于牙齒已磨損長(zhǎng)期夜間磨牙 的兒童可制作全牙列墊，防止繼續(xù)磨損和矯治夜磨牙習(xí)慣，同時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成好的 生活習(xí)慣并治療相關(guān)疾病；
6、兒童口腔健康教育
①0-1歲嬰幼兒應(yīng)用消毒紗布或棉球蘸溫開水擦洗口腔口腔與牙齒，每天少1次。1-2歲幼兒用幼兒牙刷幫助其刷牙，每天一次，2歲兒童應(yīng)該學(xué)會(huì)漱口。
②3歲兒童應(yīng)該學(xué)會(huì)自覺刷牙，培養(yǎng)飯后漱口，早晚刷牙習(xí)慣，強(qiáng)調(diào)晚上入睡前的一次刷牙更為重要。
③兒童用糖每天每人不超過30g，食后立即漱口或刷牙。
④定期口腔檢查，乳牙萌出后至少每半年一次，6歲后一年一次
⑤正確的刷牙可以清潔口腔 、潔凈牙齒、按摩牙齦，保護(hù)牙齒和牙周組織的健康，正確的刷牙方法如下（很重要）：
⑥兒童刷牙注意事項(xiàng)：
一、最好使用兒童牙刷，每三個(gè)月?lián)Q一次，冬天最好用溫水刷牙，早、晚一次，每次刷牙不少于3-5分鐘。
二、學(xué)齡前兒童最好使用含氟兒童牙膏，要在家長(zhǎng)的監(jiān)督和幫助使用，每次少于0.7g牙膏（黃豆大�。�，刷牙后漱口、吐盡。
三、牙刷每次使用后應(yīng)沖洗干凈，盡量甩干水，刷頭朝上，置通風(fēng)處。
二、 常見口腔疾病
齲齒：俗稱“蟲牙
齲齒是是細(xì)菌、食物和易感宿主（牙、唾液等）相互影響，共同作用的結(jié)果。
（1）治療：兒童齲齒治療目的在于終止病情發(fā)展，恢復(fù)有牙齒形態(tài)的咀嚼功能，保持牙列的完整，為恒牙的萌出和頜骨的正常發(fā)育創(chuàng)造條件，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)藥物治療。
填充：即補(bǔ)牙，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)即到口腔科就診 ，進(jìn)行填充。
（2）預(yù)防
?
注意口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的口腔習(xí)慣，加強(qiáng)戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，積極預(yù)
防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良和缺鐵性貧血，提高機(jī)體免疫能力。
?局部用用氟防齲，增強(qiáng)牙齒抗齲能力（含氟牙膏、氟水含漱、局部涂氟、氟離子導(dǎo)入、窩溝封閉）。
?定期檢查。
“窩溝封閉”
①什么叫做窩溝封閉：窩溝封閉是在牙齒表面的窩溝用樹脂材料封住，隔絕食物殘?jiān)图?xì)菌的侵害，窩溝封閉不會(huì)損傷牙齒，所用材料是有機(jī)高分子樹脂，對(duì)人體無傷害。
②為什么要做窩溝封閉：兒童六歲左右萌出的第一顆恒牙“六齡齒”，是牙列的中堅(jiān)，咀嚼功能最強(qiáng)，然而六齡齒表面有許多凹陷的窩溝易殘留食物殘?jiān)蚣?xì)菌，容易長(zhǎng)蟲牙，因此對(duì)六齡牙做窩溝封閉可以更好保護(hù)不受細(xì)菌侵害。
“窩溝封閉”適宜的年齡
①乳磨牙3-4歲
②第一恒磨牙6-8歲（六齡牙）
③第二恒磨牙11-13歲
2.牙釉質(zhì)發(fā)育不全：牙齒發(fā)育期間，全身營(yíng)養(yǎng)不良，維生素A、D或鈣磷缺乏，母孕期患發(fā)熱、內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。局部因素為乳牙創(chuàng)傷或根尖感染，影響恒牙胚的發(fā)育；
3.氟斑牙（斑釉）：飲用水中含氟量過高引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全；
4、牙前外傷：兒童好動(dòng)，自我保護(hù)能力差，前牙外傷發(fā)生率較高，一旦發(fā)生，應(yīng)立即送往醫(yī)院口腔科治療。
牙齦炎：兒童牙齦上皮薄、角化差，受細(xì)菌感染或外傷刺激后易發(fā)生炎癥。 病因：兒童生理間隙的存在、萌出期暫時(shí)性牙列不齊，易使牙垢堆積、牙石附著
和食物嵌塞等刺激牙齦，加之學(xué)齡前兒童口腔清潔工作難以完成，因此兒童牙齦炎較常見，一般炎癥較輕，可進(jìn)行抗炎治療，預(yù)后良好，同時(shí)應(yīng)注意加強(qiáng)兒童口腔清潔，可多吃點(diǎn)維生素C 含量多的水果,如獼猴桃、橙子、柚子、葡萄等, 略帶酸性的水果。
牙周炎
臨床癥狀：表現(xiàn)為牙齦充血、水腫、組織松軟，探及牙周袋并見溢濃，牙齒不同程度松動(dòng)。
治療：治療的主要措施就是祛除病因，首先是徹底清除牙上的軟垢、結(jié)石菌斑，潔治術(shù)（俗稱洗牙）、齦下刮治術(shù)，磨除存在的早接觸點(diǎn)，牙列參差不齊應(yīng)整牙以利于刷牙的效果。另外要重視保持牙的清潔，認(rèn)真、正確刷牙，定期檢查。
二、常見口腔疾�。嚎谇火つげ�
1.口角炎：維生素B（核黃素）缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎，兒童有添唇、咬嘴角、咬鉛筆尖等不良習(xí)慣導(dǎo)致的口角炎。
?臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)口角區(qū)皮膚糜爛、溫白、皸裂。張口疼痛，可有黃褐色結(jié)痂；
?防治：口服核黃素，同時(shí)給予維生素E和復(fù)合維生素B，多吃維生素B豐富的新鮮蔬菜（例：菠菜等綠葉蔬菜）、豆類食品，矯正不良飲食習(xí)慣；
地圖舌：病因尚不清楚。一般認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)缺乏、消化不良、變態(tài)反應(yīng)及局部刺激因素有關(guān)。
?表現(xiàn)為舌背面有一個(gè)或數(shù)個(gè)圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀的紅斑，周圍有黃白色略突起的邊緣。紅斑形態(tài)、位置經(jīng)常改變，故又稱游走性舌炎。
?地圖舌一般無自覺癥狀，偶有發(fā)癢、灼熱、對(duì)刺激食物敏感，無特殊治療，反復(fù)發(fā)作，但可自愈。病順明顯時(shí)，口服維生素C、復(fù)合維生素B、助消化藥、驅(qū)蟲藥，少吃刺激性食物。
皰疹性口炎：由單純皰疹病毒引起，起病急，初有發(fā)熱、流涎、精神不振等癥狀。2-3天后體溫逐漸下降時(shí)，口腔黏膜充血，散在或簇集針頭大小水泡，周圍紅暈。水泡很快破裂并融合成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，頜下淋巴結(jié)腫大�；純撼Ｒ驖兲弁炊苁�，如無繼發(fā)感染，一般7-14天可自愈。
治療：加強(qiáng)口腔清潔，給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易吸收的食物，給予抗病毒藥物，局部涂以龍紫丹以減輕疼痛，預(yù)防感染，如有全身發(fā)熱情況，應(yīng)立即就診；
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