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成人高考考專升本醫(yī)學綜合復習資料

時間:2023-04-30 05:14:36 資料 我要投稿
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成人高考考專升本醫(yī)學綜合復習資料

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1、解剖/骨學

長骨:有骨髓腔,骺軟骨使長骨長長,(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

不規(guī)則骨:含氣骨,耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

骨質、骨膜(包裹于除關節(jié)面以外的骨質,鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內,髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

椎骨:向后方延伸一個棘突

頸椎:有橫突孔,第七頸椎叫隆椎,臨確定椎骨的序數(shù)

胸骨:有肋凹

骶骨:骶管裂孔兩側有骶角,麻醉點

胸骨:分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處,向前微突為胸骨角,側端與第2肋相連,骨性標志。

顱骨:腦顱8塊(不成對:額骨、篩骨和枕骨;成對的:顳骨、頂骨),面顱15塊(成對的:上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨,不成對的:犁骨、下頜骨、舌骨)

顱底的內外面相通的孔裂:卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔

圓孔是不通的

顱的側面有翼點:額骨,頂骨,顳骨,蝶骨匯合出,“H”容易受傷。

顱前眶:經眶上裂和視神經管通顱中窩

四肢骨:

肩胛骨:下角對應第7肋深面,第8肋,肋骨角數(shù)骨計數(shù)

髖骨:由髂骨、恥骨和坐骨融合而成,融合的位置是髖臼

關節(jié):骨連接的形式有:直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

關節(jié)構造:關節(jié)面,關節(jié)囊,關節(jié)腔(為密閉的負壓結構,腔內有少量的滑液)

輔助結構:韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇

有囊內韌帶的有:髖關節(jié),膝關節(jié)

有肌腱的關節(jié):肩關節(jié)

有半月板的關節(jié):膝關節(jié)

有關節(jié)盤的關節(jié):胸鎖關節(jié),下頜關節(jié)

有關節(jié)唇的關節(jié):肩關節(jié),髖關節(jié)

錐體之間的連接:前縱韌帶,后縱韌帶,椎間盤

錐間之間的連接:結上韌帶,結間韌帶,黃韌帶(在相近錐間板之間)

錐間盤:相鄰兩個錐體之間,纖維軟骨構成,中央部為髓核,起連接和緩沖作用

胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上緣圍成。

四肢骨的連接

肩關節(jié):關節(jié)盂和肱骨頭構成,運動最靈活

肩關節(jié)特點:頭大盂小,有關節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛

肘關節(jié):肱骨下端,尺骨,橈骨上端構成的復合關節(jié)。包括:肱橈關節(jié),肱尺關節(jié),橈尺近側關節(jié)。三個關節(jié)共包在一個囊內 橈腕關節(jié)(腕關節(jié))特點:尺骨下端沒有參與橈腕關節(jié);尺骨下方的關節(jié)盤不是真正的關節(jié)盤

盆骨:左右髖骨,骶骨和尾骨構成,分為:上為大盆骨,下為小盆骨

髖關節(jié):髖臼和股骨頭構成,可做屈伸收展旋轉和環(huán)轉運動,

特點:頭大窩深,有關節(jié)唇;囊緊腔。挥泄晒穷^韌帶(囊內韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內外之分。

膝關節(jié):股骨下端,脛骨上端,髕骨構成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強:髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,前后交叉韌帶,有半月板:內側和外側半月板?勺銮爝\動

距小腿關節(jié)(踝關節(jié))

肌學背。盒狈郊。ㄊ辜珉喂窍蚣怪繑n,聳肩作用);背闊。ㄊ闺殴莾仁眨齼群秃笊臁呈譅睿回Q直肌

胸。盒卮蠹。ㄊ闺殴莾仁,旋內和前屈)膈肌(胸腹腔內,止于中心鍵,有三個裂孔,第12胸椎前有主動脈裂孔:主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔:下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸。ㄆ届o) 胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

腹。焊怪奔、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成,在臍下4—5cm以下為弓狀線。 咀嚼。阂Ъ、顳。ㄩ]口。、翼內肌、翼外。◤埧诩。。 頰肌——表情肌

斜角。呵啊⒅行苯羌∨c第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。

上肢。喝羌。珀P節(jié)外展)、肱二頭。偶 猓、肱三頭肌(伸肘)。

前臂旋前肌——旋前圓肌,旋前方肌。 前臂旋后肌——旋后肌,肱二頭肌

前臂。呵叭骸、屈肘、旋前 后群——伸腕、伸肘、旋后

下肢肌:臂大。ㄊ贵y關節(jié)后伸和旋外)、股四頭。ü芍奔、股內側肌、股外側肌。髕韌帶作用伸膝。)股二頭。ò腚旒 肽ぜ,作用:屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié))、小腿三頭。枘c肌和比目魚肌,二肌合一條跟腱:踝關節(jié)趾屈、屈膝)

伸膝的關節(jié)肌——股四頭肌 屈膝的關節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節(jié)的肌 足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌 足內翻——脛骨前、后肌

消化系統(tǒng):消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道,空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下頜下腺,舌下腺、肝、胰)組成,

口腔:分為口腔前庭和固有口腔。

腭扁桃體:腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。 咽峽分界—腭舌弓,腭垂,舌根

舌:舌體、舌根、舌尖。

舌的黏膜:絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

頦舌肌:兩側的頦舌肌同時收縮——舌頭前伸,一側收縮——舌間伸向對側 一側癱瘓——偏向患側

口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面,腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

咽:上起顱底,下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道,鼻咽側壁上有咽鼓管咽口,口咽處有腭扁桃體,喉咽處有梨狀隱窩。 食管:頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄:咽與食管相續(xù)處,15cm;食管與左主支氣管交叉處,25cm;食管穿膈的食管裂孔處,40cm.

胃:上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡); 下緣——胃大彎 上口——賁門 下口——幽門

幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。 胃的大部分位于左季肋區(qū)

小腸:十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側與幽門相連處稱十二指腸球,潰瘍好發(fā)部位。降部的后內側壁粘膜面有十二指腸大乳頭,膽總管和胰管開口處。 十二指腸懸肌是空腸起始的重要標志。 吸收在空腸

大腸:盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管。盲腸與結腸的三個特征性結構:結腸帶,結腸袋,腸脂垂

闌尾:為一蚯蚓狀盲腸,6——8cm,附于盲腸后內側壁,其尖端游離。根部3條結腸帶匯集點,臍與右髂前上棘連線的中外1/3出,

直腸:兩個彎曲,上部的稱骶曲,下部稱會陰曲。直腸壺腹:腔內常有三個直腸橫劈,有滯留糞便的作用。

肛管:肛柱的下端形成齒狀線,上下不一樣,胚胎來源不同。

肝:可分泌膽汁,肝門——肝固有動脈,肝門靜脈,肝管,神經和淋巴管出入肝的部位

位置:右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分位于左季肋區(qū),在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

肝門:前方——方葉 后方——尾狀葉

膽囊:在肝的膽囊隱窩內,有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底,膽囊體,膽囊頸,膽囊管四部分。

膽囊管,肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。 肝左、右管——肝總管 肝總管,膽囊管——膽總管

肝胰壺腹——十二指腸降部,胰頭之間與胰管匯合而成。

胰:消化腺,內分泌腺。

腹膜:壁腹膜和臟腹膜,相互移行圍成的間隙:腹膜腔(內無任何臟器,有少量漿液)男性完全密閉,女性與外界相通。 腹膜內位器官:胃,有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結腸、乙狀結腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

腹膜間位器官:肝、膽囊、膀胱、子宮等

腹膜外位器官:腎、腎上腺、輸尿管、胰等

小網(wǎng)膜:雙層腹膜,肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側邊緣)。 肝十二指腸韌帶:肝門靜脈,肝固有動脈,膽總管,都有N和淋巴管。

大網(wǎng)膜:四層腹膜,防御作用

肝腎隱窩:仰臥位最底點, 男性:直腸膀胱陷凹,女性:膀胱子宮陷凹,直腸子宮陷凹。站立或半臥時——最底點。 呼吸系統(tǒng):上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(氣管,支氣管,及其分支),肺

喉的連接:彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關節(jié)(環(huán)甲關節(jié)、環(huán)勺關節(jié))

鼻旁竇:上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;

蝶竇開口于——蝶篩隱窩 鼻咽管開口于——下鼻甲

喉:甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨,杓狀軟骨(成對),會厭軟骨

喉腔:上方一對前庭襞,下方一對聲襞 左右聲襞之間的間隙——聲門裂:是喉腔、上呼吸道最狹窄處

喉腔被前庭襞和聲門裂分為:上中下三部 喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

主支氣管:左主長,細,傾斜(平);右主短,粗,垂直。異物易落入右主支氣管內。

肺:肺尖——高出鎖骨內側1/3上方2—3cm,

肺門:有主支,肺動脈,淋巴管及神經出入。這些結構被結締組織包繞成束,稱為肺根

左肺被斜裂分為:上葉和下葉; 右肺被水平裂分為:上,中,下葉

胸膜:胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜,縱隔胸膜四個部分

胸膜腔:密閉腔系;左右不通;負壓;有少量漿液。 肋膈隱窩——胸膜腔最低點

鎖骨中線 腋中線 肩胛線 后正中線

肺 下 界: 6 8 10 10

胸膜下界: 8 10 12 12

泌尿系統(tǒng):腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內溶于水的代謝產物。

腎門:腎動脈,腎靜脈、腎盂、神經、淋巴管等出入。

腎竇:內有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支,腎靜脈的屬支、淋巴管、神經和脂肪組織等

腎的位置:右腎上端平12腰椎,腎門約平第1腰椎體。腎區(qū):豎脊肌外側緣與第12肋的夾角處

腎表面三層被膜:內向外——腎纖維囊,腎脂肪囊,腎筋膜

輸尿管:起自腎盂,終于膀胱 三部分:腹段,盆段,壁內段

三個狹窄部:輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。

膀胱:膀胱尖、底、體、頸。

膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈, 男性鄰前列腺

膀胱三角:在膀胱底部,缺少粘膜下層,其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結核和炎癥的好發(fā)部位

生殖系統(tǒng):男性——睪丸,輸精管(生殖腺體)和附屬腺體

輸精管:睪丸部,精索部(輸精管結扎在此部),腹股溝部,盆部

射精管:開口于尿道的前列腺部

附屬腺體:精囊,前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸,后鄰直腸,可直腸指檢〉),尿道球腺

男性尿道:前列腺部,膜部,海綿體部

三個狹窄:尿道內口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最為狹窄兩個彎曲:恥骨下彎,恥骨前彎

女性生殖器:內(卵巢,輸卵管,子宮,陰道)、外生殖器

卵巢:在髂內外動脈所夾成的卵巢窩內,上端借卵巢懸韌帶,下端借卵巢固有韌帶固定

輸卵管:內側穿子宮口,外側腹腔口;由內向外分——子宮部,輸卵管峽(結扎),壺腹(受精),輸卵管漏斗(輸卵管傘——識別標志)

子宮:倒梨形,位于小骨盆的中央,前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴張伸長,形成子宮下段)、體。

子宮內腔:上部——子宮腔、下部——子宮頸管

子宮固定:子宮闊韌帶——中間位置,子宮圓韌帶——前傾,子宮主韌帶——下垂,骶子宮韌帶——前屈

直腸子宮陷凹——陰道進行穿刺 尿生殖膈:盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

脈管系統(tǒng):心血管系統(tǒng)(心,動脈,靜脈和毛細血管〈物質交換場所〉)和淋巴系統(tǒng)

心:心偏左,兩側為縱隔膜與肺相鄰,后方鄰食管和胸主動脈

右心房三入一出:入——上、下腔靜脈口,冠狀竇口。出——右房室口

在房間隔右側面下部有一淺窩——卵圓窩

右心室一入一出:入——右房室口,出——肺動脈口

室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結) 有三間瓣,

左心房四入一出:入——肺靜脈口,出——左房室口,通左心室

左心室一入一出:入——左房室口,出——主動脈口

流入道與流出道分界:二尖瓣的前瓣

心傳導系統(tǒng):由特殊分化的心肌細胞構成,包括:竇房結、房室結、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)

竇房結:正常其搏點,位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面

心包:兩層,內外層,心包腔位于內層之間

主動脈:升主動脈(其分支左右冠狀動脈供應心,主動脈竇起始點),主動脈弓(自右向左出發(fā),頭臂干,左頸動脈,左鎖骨下動脈),降主動脈(分為胸主動脈和腹主動脈)

頸總動脈:(全選)頸內動脈沒有分支,頸外動脈(分支有:甲狀腺上動脈等)

鎖骨下動脈——穿斜角肌間隙

入顱的動脈——錐動脈、頸內動脈、腦膜中動脈

橈動脈的掌深弓——橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合

尺動脈的掌淺弓——尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱

腹主動脈:成對的臟支——腎動脈、睪丸動脈(或卵巢動脈)

不成對的——腹腔干,腸系膜上動脈,腸系膜下動脈

肝固有動脈——在肝十二指腸韌帶內上行,分支分布于肝和膽囊

腸系膜下動脈來自于直腸上動脈

髂總動脈:臟支有——直腸下動脈,子宮動脈(分布于子宮,輸卵管,卵巢和陰道。在輸卵管的前上方) 體表可以觸摸到搏動——面動脈,肱動脈,橈動脈,腹動脈,股動脈,足背動脈,頸總動脈

肝靜脈——注入下腔,肝門靜脈——進入肝臟

大隱靜脈——起足背靜脈弓(內側)——走 內蜾前上——止恥骨結節(jié)外下——注入腹靜脈

胸導管——腰一高度,穿如主動脈裂孔,注入左靜脈角,還接納左頸干,左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。 胸導管收集下半身和左上半身,即全身3/4區(qū)域的淋巴

右淋巴導管:右鎖骨干,右頸干,右支氣管縱閣干,注入右靜脈角

外膜(纖維膜)——角膜、鞏膜

眼球壁 中膜(血管膜)——虹膜、睫狀體、脈絡膜

內膜(視網(wǎng)膜)——虹膜、+睫狀體部、=盲部 、視部

眼球

內容物 房 水

晶狀體

玻璃體

虹膜:有瞳孔,瞳孔括約肌,瞳孔開大肌,在強光下或看近物時縮小,在弱光或看遠處時放大

睫狀體:(無屈光作用)作用——調節(jié)視力,產生房水。有睫狀肌。收縮——看近物;舒張——看遠物

內膜:視神經盤(視神經乳頭)——無感光作用,又稱盲點。黃斑中央凹陷——中央凹,是感光辨色最敏銳的部位 房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用

晶狀體 渾濁——白內障 彈性差——遠視

房水循環(huán)“睫狀體產生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈

房水回流受阻——青光眼

耳廓

外耳 外耳道

鼓膜:上1/4——松弛部 下3/4——緊張部(有反射光錐)

耳(位聽器) 中耳 鼓室 上壁——鼓室蓋

咽骨管 下壁——頸靜脈壁

乳突竇 鼓室(六壁) 前壁——頸動脈壁(有咽骨管開口)

內耳 骨迷路 后壁——乳突壁

膜迷路 內側壁—迷路壁

外側壁—鼓膜

咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。(中耳炎)

骨迷路——前庭,骨半規(guī)管,耳蝸(三個管:螺旋管(前庭階,鼓階),蝸管)

膜迷路——膜半規(guī)管,橢圓囊和球囊(位覺感受器),蝸管(內有螺旋器——聽覺感受器,內外淋巴不通)

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