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中醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及解析-針灸學(xué)
[A1型題]
1.從任脈開始，由內(nèi)向外的經(jīng)脈排列是
A 胃經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)
B 胃經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)
C 腎經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)
D 腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)
E 脾經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)
考題解析：任脈循行起于小腹內(nèi)，沿著腹內(nèi)向上經(jīng)過關(guān)元等穴，到達(dá)咽喉部，循行于人體胸腹正中，而腎經(jīng)循行在腹部距任脈0.5寸，在胸部距任脈為2寸。胃經(jīng)循行在腹部距任脈2寸，在胸部4寸。脾經(jīng)循行在腹部距任脈4寸，在胸部6寸。因此由內(nèi)向外的經(jīng)脈排列，選擇D是正確的。
2.治療胃痛，循經(jīng)取穴可取
A 內(nèi)關(guān)
B 合谷
C 足三里
D 三陰交
E 豐隆
考題解析：足三里穴是胃經(jīng)腧穴，又是胃經(jīng)下合穴，胃經(jīng)脈循行是屬胃絡(luò)脾，胃經(jīng)下合穴又可合治胃腑的病癥，所以胃痛可循經(jīng)取穴選足三里穴治療。E雖是胃經(jīng)腧穴但不是最佳選擇。A、B、D不是胃經(jīng)腧穴，所以C為正確選擇。
3.治療心悸，應(yīng)首選
A 合谷
B 尺澤
C 內(nèi)關(guān)
D 太沖
E 勞宮
考題解析：心包經(jīng)腧穴主治心、胸、胃，神志病等。內(nèi)關(guān)穴是心包經(jīng)腧穴與奇經(jīng)陰維脈相通，陰維脈可治療心胸等疾患。所以治療心悸應(yīng)首選C.E雖是心包經(jīng)腧穴，但主要功能是開竅泄熱，清心安神和調(diào)陰陽，所以不是最佳選擇。A、B、C不是心包經(jīng)腧穴，因此不正確。
4."心系"是指
A 心臟
B 心包
C 心的功能
D 心包的功能醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
E 心與其他臟器聯(lián)系的部位
考題解析："心系"是指心與其他臟器相連系的部位。手少陰心經(jīng)起于心中，出屬"心系"……。"心系"向上的脈挾著咽喉上行，連系"目系"（是眼球連系于腦的部位），"心系"直行的脈，上行于肺部……。"心系"不是指一個(gè)臟器或一個(gè)臟器的功能。因此選擇E是正確的。
5.下列關(guān)于原穴的敘述，錯(cuò)誤的是
A 經(jīng)脈之氣經(jīng)過和留止部位的腧穴
B 陰經(jīng)的原穴多分布在掌指關(guān)節(jié)之前
C 陽經(jīng)的原穴多分布在腕踝關(guān)節(jié)之前
D 可以治療各自所屬臟腑病變
E 陰經(jīng)的原穴就是五輸穴中的輸穴
考題解析：原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止部位的腧穴稱原穴。而A所述是經(jīng)脈之氣經(jīng)過和留止部位的腧穴稱為原穴，這是錯(cuò)誤的。所以標(biāo)準(zhǔn)答案為A.其他各項(xiàng)敘述都是正確的。
6.陽經(jīng)郄穴主要用于治療
A 臟病
B 經(jīng)脈病
C 腑病
D 痛癥
E 血證
考題解析：郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴。在臨床上郄穴多用于治療各經(jīng)的急性病癥。陽經(jīng)郄穴主要用于治療各種痛癥，故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.E不是最佳選擇，因?yàn)殛幗?jīng)郄穴多用于治療血證。而A、B、C均可另選其他特定穴或腧穴治療。
7.治療腎虛型牙痛，除取主穴外，還應(yīng)加
A 外關(guān)、風(fēng)池
B 太溪、行間
C 太溪、足臨泣
D 太沖、曲池
E 太沖、陽溪
考題解析：牙齒與腎關(guān)系密切，因?yàn)槟I主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上升可引起牙痛。治療應(yīng)以滋陰降火為主，取腎、肝經(jīng)腧穴，有滋水涵木之效，太溪穴為腎經(jīng)腧原穴，可以補(bǔ)腎陰；行間穴為肝經(jīng)滎穴可以瀉肝火，治療腎虛型牙痛選擇B是正確的。A、C、D、E雖可清熱但不是治腎虛牙痛的最佳選擇。
[A2型題]
8.患者，男，50歲。頭暈2個(gè)月，加重3天，伴有心煩，胸脘滿悶，惡心嘔吐，食欲不振，舌苔厚膩，脈滑。治療應(yīng)首選
A 風(fēng)池、肝俞、行間、內(nèi)庭
B 豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、頭維
C 脾俞、足三里、氣海、太沖
D 肝俞、血海、三陰交、合谷
E 脾俞、肝俞、風(fēng)池、行間
考題解析：本病為眩暈、痰濕中阻型。頭暈、胸脘滿悶、心煩、惡心嘔吐，為痰濕中阻，氣機(jī)不暢所致，痰濕上蒙清陽可見頭暈。此病證主要與痰濕有關(guān)，治療應(yīng)以健脾化痰為主，豐隆穴可健脾化痰和胃降逆，內(nèi)關(guān)穴有益心安神、寬胸理氣鎮(zhèn)靜作用，頭維穴主要清頭目。故正確答案選為B。A、C、D、E雖有和胃降逆、鎮(zhèn)靜作用，但化痰效果不顯著，所以不是最佳選擇。
9.患者，男，50歲。失眠2年，經(jīng)常多夢(mèng)少眠，頭暈耳鳴，遺精腰痠，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療除取主穴外，還應(yīng)加
A 脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)
B 脾俞、內(nèi)關(guān)，、公孫
C 肝俞、陽陵泉、內(nèi)關(guān)
D 肝俞、行間、心俞
E 心俞、腎俞、太溪
考題解析：本病為失眠病。失眠2年，多夢(mèng)少眠，頭暈、耳鳴、遺精腰痠.是久病體虛、腎陰耗傷、不能上奉于心，水火不濟(jì)，心火獨(dú)亢，所以是心腎不交型。治療宜養(yǎng)心、安神。取穴有腎俞、太溪配心俞能補(bǔ)益心腎、使水火相濟(jì)。故正確答案為E.而A、B是以補(bǔ)益氣血為主；C、D是以調(diào)肝清熱為主。
10.患者，男，48歲。大便出血，色鮮紅，血量不等，有贅物垂于肛外。治療應(yīng)首選
A 承山
B 大腸俞
C 小腸俞
D 膈俞
E 血海
考題解析：本病診斷為痔瘡。大便出血，并且有贅物垂于肛門外。治療時(shí)根據(jù)"經(jīng)脈所過主治所及"的道理，循經(jīng)遠(yuǎn)道取膀胱經(jīng)的承山穴，因膀胱經(jīng)脈循行的后項(xiàng)支脈與腰部下來的支脈會(huì)合于腘窩中，從此向下通過腓腸肌。承山穴是膀胱經(jīng)腧穴而且位于腓肌，兩肌腹之間，主治痔瘡等。故正確答案為A.B、C、D、E雖可以治療血證但不是治療痔疾的最佳選擇。
[B1型題]
A 燈草灸
B 隔姜灸
C 隔蒜灸醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
D 隔鹽灸
E 隔附子餅灸
11.治療瘡瘍久潰不斂，應(yīng)首選
12.治療風(fēng)寒痹痛，應(yīng)首選
考題解析：11題：E，間接灸是常用灸法的一種，它是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法，既有溫灸的作用也有所用藥物的作用。治療瘡瘍久潰不斂，應(yīng)用隔附子餅灸，起到補(bǔ)正祛邪，增加抗病能力的作用。所以答案選E.12題：B，治療風(fēng)寒痹痛，要加強(qiáng)散寒和中的作用。所以選B是正確的。而A、C、D分別用于皰疹，殺蟲和傷寒陰證或嘔瀉并作，所以不是最佳選項(xiàng)。
A 少商陽
B 少澤
C 中沖
D 隱白
E 大敦
13.治療咽喉疼痛應(yīng)首選
14.治療乳汁缺乏應(yīng)首選
考題解析：13題：A，治療咽喉疼痛，應(yīng)首先考慮與咽喉部位有關(guān)的經(jīng)絡(luò)。手太陰肺經(jīng)循行屬于肺臟，從"肺系（肺與喉嚨相聯(lián)系的部位）橫出來（中府），所以治療時(shí)選取肺經(jīng)少商穴，此穴可清肺利咽，蘇厥開竅。故正確答案為A.14題：B，治療乳汁缺乏應(yīng)首選少澤穴。因少澤穴是通乳效穴，故正確答案是B.少澤穴與膻中、乳根穴合用，則經(jīng)脈得通，氣血得養(yǎng)，乳少自愈。
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