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死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)
死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織規(guī)定，是指:“所有直接引起或間接促進(jìn)死亡的那些疾并病情或損傷，以及造成任何這類損傷的事故或暴-力的情況”。這個(gè)定義并不包括癥狀和臨死情形，如心力衰竭、周身衰竭等。
根本死亡原因的定義：世界衛(wèi)生組織給根本死亡下了如下定(1)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(2)造成致命損傷的事故或暴-力的情況。 根本死亡原因是從防止死亡的角度出發(fā)，去尋找帶有根本性的、引起一系列疾病并最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管它發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。
直接死因的的定義：是指在疾病或損傷導(dǎo)致死亡過(guò)程中，與直接死因有因果關(guān)系的疾病或損傷。該原因不至于直接立即導(dǎo)致死亡，但可以引起一系列更加嚴(yán)重的繼發(fā)或相關(guān)疾病事件，最終不可逆地導(dǎo)致死亡。間接死因與直接死因只見(jiàn)應(yīng)該有一個(gè)發(fā)生先后的時(shí)間關(guān)系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和間接死因可以是同一疾病或事件。
輔助死因：是指在疾病導(dǎo)致死亡過(guò)程中起到輔助作用的獨(dú)立疾病或損傷過(guò)程，必須與主要死因和直接死因無(wú)因果關(guān)系。
死亡證明書(shū)的填寫(xiě)基本要求
1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書(shū)的基本格式及填寫(xiě)要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。
2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。
3、死亡原因填寫(xiě)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書(shū)寫(xiě)，不得用英文或英文縮寫(xiě)。
4、死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
5、死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。
6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。
基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求
1、醫(yī)學(xué)證明書(shū)編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào)。
2、死者戶口所在地：城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。 現(xiàn)住址：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)，農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。
3、死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名;如為嬰兒，可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;
4、性別：填男或女。
5、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。
6、主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。
7、身份證編號(hào)：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。
8、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。
9、文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。
10、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。
11、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。
12、實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。未滿l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù);未滿1天的新生兒，填存活小時(shí)。
13、死亡地點(diǎn)：按死亡證明書(shū)上的5種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。
14、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。
15、住址或電話或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。
死亡原因部分的一般要求：
1.必須有熟悉死者情況的醫(yī)生填寫(xiě)
2.第一部分按順序填寫(xiě)直接死因
3.時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫(xiě)
4.每行只能填寫(xiě)一種死因
5.臨死前的表現(xiàn)(衰老、衰竭)不要填寫(xiě)
6不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷
7.盡量報(bào)告疾病的分期及分型等
死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)的填寫(xiě)
u 第I部分(a)、(b)、(c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是：(c)病(根本死因)(b)病(中介死因)(a)病(直接死因)導(dǎo)致死亡。各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是(c)病最長(zhǎng) (b)病次之 (a)病最短
u 如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。如果存在多于一個(gè)步驟，則直接原因記(a)行，而起始前因記在最后一行，任何中介原因則要記在(b)行或(b)行和(c)行。
例1：I (a) 食道靜脈曲張出血
(b) 門(mén)靜脈高壓
(c) 肝硬變
(d) 乙型肝炎
第II部分：是對(duì)第Ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。
①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病;
②按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制
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