醫(yī)療事故鑒定程序

醫(yī)療事故賠償糾紛是當前經常發(fā)生的民事賠償案件。根據(jù)國務院1987年發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，能發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位尖立即進行調查和處理。病員及其家屬對醫(yī)療事故或事件的確認和處理有爭議的，可申請當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。對醫(yī)療事故技術鑒定委員會所作結論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，可以在結論或處理通知之日起15日內向上一級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議，也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V要求醫(yī)療事故賠償。

司法界認為，法院不應把醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結論作為唯一證據(jù)。因為我國《民事訴訟法》規(guī)定證據(jù)必須坦證屬實，才能作為認定事實根據(jù)。醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結論也必須經過法院的查證屬實才能采信。從公開、公正和保護病員的角度，醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結論不應具有當然證據(jù)效力，病員如對鑒定結論有異議，人民法院應當向其他僉鑒定機構或組織有關專家另行鑒定。而且，是否構成醫(yī)療事故，不應作為賠償?shù)囊�件。《民法通則》第一百零六條規(guī)定，公民、法人由于過錯侵害國家的、集體的財產，侵害他人的財產、人身的，應當承擔賠償責任。也就是說，醫(yī)院只要在醫(yī)護中有過錯，不管是否構成醫(yī)療事故，均應承擔賠償責任。

因醫(yī)療事故對病人千萬損害的賠償范圍，安徽省高級人民法院《關于審理損害賠償案件的若干意見》第六十三條規(guī)定“因醫(yī)療事故等造成人身損害賠償?shù)陌讣�，賠償數(shù)額應根據(jù)《民法通則》的有關規(guī)定，參照安徽省《道路交通事故損害賠償標準》進行賠償。根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)療單位因醫(yī)療事故造成病人損害的，應賠償醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、護理費、殘疾者生活補助費、殘疾用具費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費和住宿費，造成受害人死亡的，還應賠償喪葬費、死亡襝費。

另外，人民法院的賠償判決中還有一項精神損失費。精神損害賠償是近年來司法界比較關注的一個問題，是批量行為人侵害他人姓名權、肖像權、名譽權、榮譽權、隱私權或者侵害他人生命權、身體健康權給受害人帶來精神痛苦的，應當賠償受害人的精神損害。對侵害公民姓名、肖像、名譽、榮譽權利的行為，省教委有明確規(guī)定。對侵害公民生命、身體、健康造成的精神損害應否賠償，我國法律雖沒有明文規(guī)定，但已為司法界普遍認可和廣泛接受。

因為現(xiàn)代社會中，人們不再滿足于省教委單純對財產權和外部人身的保護，而更關注于自身人格尊嚴的完整和內心世界的安寧，對精神損害進行賠償，是社會文明進步的表現(xiàn)。由于精神損害結果的主觀性、抽象性和無形性，賠償?shù)木唧w賠償難以統(tǒng)一，各地作法也不一致。人民法院可以根據(jù)侵權人的過錯程度、侵權行為的具體情節(jié)、給受害人千萬精神損害后果、侵權人的認錯態(tài)度、雙方的經濟能力和當?shù)氐慕洕鸂顩r等確定具體賠償數(shù)額。

醫(yī)療事故的處理程序是怎樣的?

第七條 凡發(fā)生醫(yī)療事故，當事的醫(yī)務人員應立即向本醫(yī)療單位的科室負責人報告，科室負責人應立即向本醫(yī)療單位負責人報告。個體開業(yè)的醫(yī)務人員應立即向當?shù)匦l(wèi)生行政部門呈報書面情況報告。

第八條 醫(yī)療單位對發(fā)生的醫(yī)療事故，應立即進行調查、處理，并在事故發(fā)生后立即報告上級衛(wèi)生行政部門。同時抄報省衛(wèi)生行政部門。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應及時報告其主管部門。

第九條 凡發(fā)生醫(yī)療事故造成病員死亡，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應進行尸檢，尸檢應在死亡后四十八小時以內，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定醫(yī)院病理解剖技術人員進 行，有條件的應請當?shù)胤ㄡt(yī)參加。醫(yī)療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢，或者拖延尸檢時間超過四十八小時，以及在病員死亡四十八小時之后提出查處要求，以致影 響或無法判定死因的，由拒絕或拖延的一方負責。

第十條 醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療事故調查處理結束后，應形成書面意見，交當事醫(yī)務人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份，并同時報上級衛(wèi)生行政部門和省衛(wèi)生行政部門備案。企業(yè)系統(tǒng)的醫(yī)療單位還應及時報送其主管部門。

第十一條 醫(yī)療單位、病員及其家屬對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時，可提請當?shù)鼗蛏霞夅t(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定，并提供如下材料：

(一)申訴者應提供;

1、申訴書;

2、醫(yī)療單位的處理結論和技術鑒定書;

3、如死亡，應提供尸體解剖材料。

(二)醫(yī)療單位應提供：

1、調查報告或當?shù)罔b定委員會鑒定材料;

2、原始醫(yī)療病歷、檔案;

3、尸檢報告。

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