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工傷保險參保程序是怎樣的?
一、工傷保險參保程序是怎樣的?
參保登記:用人單位先到工傷保險經(jīng)辦機構辦理參保登記手續(xù),填報《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》、《工傷保險繳費申報核定表》、《參加工傷保險人員增減明細表》。
參保審核:工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位提供的組織機構統(tǒng)一代碼證、社會保險登記證、營業(yè)執(zhí)照、參保人員身份證復印件、參保單位和職工基本情況表、勞動工資統(tǒng)計月(年)報表、工資發(fā)放明細表、會計年報等與工傷保險有關的原始資料和數(shù)據(jù),對用人單位填寫的各類表格逐項進行審核。
資料錄入:工傷保險經(jīng)辦機構將用人單位報送的基礎信息軟盤及打印樣表錄入微機,為用人單位和個人建立基礎檔案資料。
核定保費:工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)分類行業(yè)基準費率的具體標準,確定用人單位的初次繳費費率,然后乘以用人單位的當期繳費基數(shù)(即:上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險費的數(shù)額。新成立的用人單位,按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當期繳費基數(shù)。
參保繳費:用人單位根據(jù)征繳科開具的《湘潭市單位工傷保險繳款繳費單》,采取直接到市工傷保險局繳納、到開戶銀行繳納或委托銀行托收等方式繳納工傷保險費后,即形成了工傷保險參保關系,待遇從繳費次月起開始享受。
二、工傷保險待遇有哪幾類
從工傷保險各類待遇的構成和支付渠道上來看,充分體現(xiàn)了救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復相結合,以及分散用人單位工傷風險的要求。 根據(jù)《工傷保險條例》第5章“工傷保險待遇”的規(guī)定,工傷保險待遇有以下類型:
(一)醫(yī)療康復待遇。包括工傷治療及相關補助待遇,康復性治療待遇,人工器官、矯形器等輔助器具的安裝、配置待遇等等。
(二)停工留薪期待遇。在停工留薪內(nèi),工傷職工原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
(三)傷殘待遇。工傷職工根據(jù)不同的傷殘等級,享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、傷殘就業(yè)補助金以及生活護理費等待遇。其中既有一次性待遇,也有長期待遇。
(四)工亡待遇。職工因工死亡,其直系親屬可以領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
三、違章造成工傷能否享受工傷保險
職工違章造成工傷能否享受工傷保險待遇?我國勞動法規(guī)定,勞動者在年老、工傷、患病、失業(yè)、生育等情況下,有依法獲得幫助和補償?shù)臋嗬。該法第七十三條規(guī)定,勞動者因工傷殘的,依法享受社會保險待遇。可見,只要勞動者的傷殘構成工傷而不論其是否照章操作所造成,其均有權依照勞動法的規(guī)定享受社會保險待遇。對工傷保險待遇這一問題,勞動部《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》作出了以下明確規(guī)定:(一)職工因工負傷治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費及就醫(yī)路費企業(yè)應當全額報銷;(二)工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前 12 個月內(nèi)平均月工資收入;評定傷殘等級后,停發(fā)工傷津貼,改為享受傷殘待遇;(三)職工因工傷殘被鑒定為六級傷殘的,原則上由企業(yè)安排適當工作,由企業(yè)一次性發(fā)給相當于傷殘職工 14個月工資的傷殘補助金;因傷殘造成本人工資降低時,由所在單位發(fā)給工資降低部分的 90%的在職傷殘補助金;若企業(yè)難以安排工作的則按月發(fā)給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。
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