社保個人賬戶怎么使用？

　　專家認(rèn)為，個人賬戶有看門診，抵銷住院費(fèi)等用途。

　　參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員均建立個人賬戶;參加住院醫(yī)療保險或大病醫(yī)療保險的參保人員不建立個人賬戶。醫(yī)療保險年度指每年5月1日至次年4月30日。個人賬戶由當(dāng)年賬戶和歷年賬戶組成。每年5月1日，上年結(jié)余的個人賬戶資金經(jīng)過統(tǒng)算、計(jì)息后全部轉(zhuǎn)為歷年賬戶資金。

　　1、個人賬戶來源

　　45周歲以下個人賬戶計(jì)入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)×3.2%;45周歲(含)-退休個人賬戶計(jì)入比例為本人繳費(fèi)基數(shù)×4%;退休-70周歲個人賬戶計(jì)入比例為本市上年職工月平均工資×4.5%;70周歲(含)以上個人賬戶計(jì)入比例為本市上年職工月平均工資×5%

　　個人賬戶資金在每年的5月1日按4月份繳費(fèi)對應(yīng)的基數(shù)(退休人員按本市上年職工月平均工資)一次性預(yù)計(jì)入12個月，年度內(nèi)新參保人員個人賬戶按繳費(fèi)次月至本年度末實(shí)際月份數(shù)一次性預(yù)計(jì)入，例如8月20日辦理參保手續(xù)，9月份開始繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，個人帳戶按9月份繳費(fèi)的基數(shù)，在10月1日一次性劃入7個月，至次年4月份。年度中參保人員因跨年齡段或在職轉(zhuǎn)退休、人員類別變更、繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整等因素造成個人賬戶計(jì)入資金不足的，不足部分在下一年度的5月1日按規(guī)定補(bǔ)足到歷年帳戶中

　　參保人員中斷繳費(fèi)或由參加基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為參加住院醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險的，個人賬戶預(yù)計(jì)入部分在年度統(tǒng)算時根據(jù)相應(yīng)的月份數(shù)按實(shí)扣回。中斷繳費(fèi)的，自次月起賬戶余額暫停使用;恢復(fù)繳費(fèi)時，個人賬戶按規(guī)定恢復(fù)使用，預(yù)計(jì)入部分已被透支使用的，余額按負(fù)數(shù)計(jì)，恢復(fù)繳費(fèi)時按實(shí)扣回。

　　2、個人賬戶作用

　　當(dāng)年賬戶資金用于支付年度內(nèi)門診(包括急診)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);歷年賬戶資金用于抵扣門診、特殊病種治療和住院(包括急診留院觀察、家庭病床)醫(yī)療費(fèi)中個人自負(fù)和承擔(dān)部分，還可用于抵扣醫(yī)保乙類藥品、乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中個人先自付部分費(fèi)用，另可用于支付部分常用或有益于參保人員健康的自費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)用材料和藥品(如掛號費(fèi)、片子費(fèi)、血糖儀、血糖試紙、血壓計(jì)、體溫計(jì)、鑲牙洗牙費(fèi)用、住院床位費(fèi)超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分、醫(yī)保目錄外部分國藥準(zhǔn)字號治療性西藥及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接種)。當(dāng)年賬戶資金和歷年賬戶資金也可用于支付在定點(diǎn)零售藥店按規(guī)定購買醫(yī)保非處方藥發(fā)生的費(fèi)用。

　　參保人員由基本醫(yī)療保險變更為住院醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險的，其當(dāng)年已計(jì)入的個人賬戶余額暫停使用，歷年賬戶余額可用于支付住院、特殊病種治療所發(fā)生的應(yīng)由個人自負(fù)、承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)。

　　3、個人賬戶怎么查詢

　　個人賬戶查詢四種途徑：一是查看最近時間本人醫(yī)保結(jié)算票據(jù)，上有賬戶支出金額及余額;二是撥打電話87292000，輸入個人醫(yī)保號，即可查詢賬戶余額實(shí)時信息;三是登錄市勞動保障局網(wǎng)站，通過本人身份證號碼查詢，余額信息每周更新;四是持本人身份證或《醫(yī)保證歷本》直接到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。

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