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職工醫(yī)保政策新調(diào)整
為了讓參保人員及參保單位理解、掌握以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整的有關(guān)政策，市人社局昨天進(jìn)行了解讀。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年職工醫(yī)保政策新調(diào)整，歡迎閱讀，僅供參考!
2017年1月1日起，我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策將作出調(diào)整。
“其中，最主要的調(diào)整是市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥被納入了門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷中，大大地方便了參保人員。同時(shí)，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例比先前明顯提高�！比松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人介紹道。
據(jù)悉，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，我市參保人員在醫(yī)保二定單位普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額部分，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%;在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的或在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，最高支付限額為5000元。
至于住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷：超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬(wàn)元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。超過(guò)5萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。超過(guò)10萬(wàn)元至25萬(wàn)元部分，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%。超過(guò)25萬(wàn)元部分，報(bào)銷90%，上不封頂。
此外，值得注意的是，2017年職工醫(yī)保基金的繳納比例也有所變化。我市機(jī)關(guān)、事業(yè)和省部屬單位，單位繳費(fèi)按工資總額的8%繳納，在職職工個(gè)人繳費(fèi)按上年度月平均工資(以下簡(jiǎn)稱繳費(fèi)工資)的2%繳納;其他用人單位繳費(fèi)按工資總額的6.5%(暫按5%執(zhí)行)，在職職工個(gè)人按本人繳費(fèi)工資的1%繳納(暫不繳費(fèi));靈活就業(yè)人員繳費(fèi)按全省在崗職工月平均工資的6.5%(暫按5%執(zhí)行)繳納。
2017職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限
根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。
為保持統(tǒng)籌基金收支平衡，切實(shí)保障退休人員醫(yī)療待遇水平，各統(tǒng)籌地區(qū)都對(duì)退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限作了相關(guān)規(guī)定，一般為20年～30年不等。
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