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挑食使她成了“小病秧子”
那天一位媽媽領(lǐng)她的女兒來門診，說她4歲的女兒麗麗被幼兒園趕回來了。近日冷空氣南下，突然降溫，幼兒園怕感冒“流行”，又恢復(fù)了上學(xué)都要量體溫的制度。真巧，麗麗今早37.5℃。老師說“麗麗每次都是幼兒園流行病的傳染源，今天不要上學(xué)了，去醫(yī)院看病吧！”麗麗媽很生氣，帶孩子來醫(yī)院要說法。“我這孩子為什么三天兩頭就感冒發(fā)燒？醫(yī)生總說是上感、肺炎的，連幼兒園都歧視！能不能給徹底治好？”
醫(yī)生看麗麗體格比較瘦弱，就讓她媽媽說說她的生活習(xí)慣，特別是飲食習(xí)慣。媽媽說，就是吃飯?zhí)羰�，魚、肉、葷腥一點(diǎn)不吃，連蛋、奶都不喜歡；蔬菜水果也吃的很少；甜食還可以，最喜歡吃糖和巧克力。
醫(yī)生讓孩子張開嘴看看，見她口唇干燥有細(xì)裂紋，舌紅無苔如鏡，黏膜干澀，咽頰和軟腭薄白的黏膜還滲著細(xì)小出血點(diǎn)，近乎糜爛；雙扁桃腺亮晶晶的二度腫大，但不充血，也無膿點(diǎn)�？此碾p眼有些羞明，孩子?jì)寢屨f，她晚上視力不好。又給麗麗做了一系列必要的檢查，包括血的免疫功能(體液免疫和細(xì)胞免疫)和呼吸道黏膜表面的免疫功能、微量元素等檢查。結(jié)論出來了：麗麗之所以反復(fù)感冒發(fā)燒是由于病毒、細(xì)菌反復(fù)感染引起的；感染則是因?yàn)樗拿庖吡μ�，特別是黏膜防護(hù)能力太差，無力阻止病毒入侵，呼吸道黏膜成了病原侵襲的門戶。
呼吸道黏膜就是呼吸道的襯里，是復(fù)層上皮細(xì)胞組成，那可是防衛(wèi)細(xì)菌、病毒侵入的屏障。就是借助這第一道防衛(wèi)屏障，可以把吸入呼吸道的細(xì)菌、病毒、霉菌、抗原抗體復(fù)合物以及吸入的灰塵等能排除或殺滅。在支氣管分泌液中能檢出各種免疫球蛋白。從濃度和功能上看分泌型免疫球蛋白A(IgA)是呼吸道局部抗感染的最重要的免疫球蛋白，那是守護(hù)呼吸道的武器。IgA具有凝集抗原(即細(xì)菌、病毒)作用，再借助于呼吸道黏液纖毛系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)，可不斷地將有害物排出體外。另一種免疫球蛋白G(IgG)是下呼吸道的主要抗體，對吸入下呼吸道中的病原體的清除作用很重要，如果抗原進(jìn)入黏膜引起黏膜炎癥反應(yīng)，消耗了抗體，血清中的IgG就會(huì)滲出到黏膜補(bǔ)充減員，還可加強(qiáng)局部IgG的合成，這是第二道屏障。
那么麗麗的呼吸道為什么失去防衛(wèi)能力呢？一條重要原因是營養(yǎng)障礙，維生素缺乏引起的。孩子偏食挑食可引起生素C、維生素A、微量元素鋅缺乏。維生素C可以提高人體的殺菌和抗病毒能力，是制造免疫抗體和干擾素不可缺少的輔酶；維生素A的重要功能之一是促進(jìn)皮膚和黏膜增生，能穩(wěn)定上皮細(xì)胞的細(xì)胞膜，維持皮膚和黏膜的結(jié)構(gòu)完整，增強(qiáng)其免疫能力；微量元素鋅也有強(qiáng)化免疫功能的作用。當(dāng)維生素和微量元素缺乏時(shí)，呼吸道黏膜這道屏障防線的功能就會(huì)被削弱，在病毒細(xì)菌的侵襲下，易發(fā)生呼吸道感染。
醫(yī)生告訴麗麗媽：“你的孩子缺少脂肪和蛋白，要知道，維生素A是能溶于脂肪和油中的維生素，在動(dòng)物性食物中含量高，孩子不吃葷腥不吃油，必然導(dǎo)致維生素A缺乏。她現(xiàn)在已有輕度夜盲癥，便是佐證。當(dāng)務(wù)之急是在慢慢改變孩子的飲食習(xí)慣的同時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、B、C，讓黏膜的功能盡快恢復(fù)起來，阻止病毒犯境，打斷反復(fù)呼吸道感染的惡性循環(huán)�！�
濟(jì)南市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師 王黎生
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