添加輔食不當 會導致寶寶長結(jié)石

幼兒教育:     去年9月以來，三鹿奶粉含三聚氰胺導致國內(nèi)不少嬰幼兒發(fā)生腎結(jié)石事件后，不少父母對于寶寶的喂養(yǎng)依然心存疑慮。是不是吃了奶粉就會得結(jié)石？什么原因會導致寶寶患上腎結(jié)石？如何進行預(yù)防？在中華醫(yī)學會日前舉辦的“2009年嬰幼兒科學喂養(yǎng)與腎結(jié)石防治學術(shù)研討會”上，與會專家表示，6個月以內(nèi)的嬰幼兒還是母乳喂養(yǎng)最佳，如果母乳不夠，應(yīng)該輔助以貼近母乳配方的奶粉，以滿足寶寶急速發(fā)育的需求。

　　文/ 記者趙琳琳、黎蘅

　　三成結(jié)石患兒源于鈣代謝紊亂

　　究竟是什么原因?qū)е略�本少見于嬰幼兒的腎結(jié)石來勢洶洶？國內(nèi)研究尿石癥的著名專家、南京鼓樓醫(yī)院的孫西釗教授表示，其醫(yī)院10年來收治的3歲以下的嬰幼兒結(jié)石相對率約為千分之五，以此粗略估算，嬰幼兒結(jié)石的自然發(fā)病率（在一般情況下，不受其他外來因素影響，例如進食了添加三聚氰胺奶粉等情況下的發(fā)病率）可能接近十萬分之一。

　　北京大學第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張曉春表示，兒童鈣代謝紊亂也是小兒結(jié)石發(fā)生的一個重要原因，大約有三成孩子因此患上結(jié)石病癥。其中，不少兒童血鈣正常、血磷偏低，偶然有中度血鈣升高的狀況，其中7%~53%的患兒有尿鈣升高的狀況，其中，男孩發(fā)病率為女孩的兩倍。

　　輔食過量會加重腎臟負擔

　　不過也有專家認為，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成和自然環(huán)境、遺傳、機體代謝異常、營養(yǎng)狀況及飲食習慣等因素有關(guān)，其中輔食添加不當就是其中一個原因。

　　一般來說，孩子6個月以后家長就要面對輔食添加的問題。如今市面上出售的很多輔食里都有強化營養(yǎng)素，有的添加鈣，還有的添加鋅或鐵。如果不能綜合考慮添加量與嬰兒需求之間的關(guān)系，盲目使用，就可能導致這些礦物質(zhì)過量，從而增加腎臟負擔，并增加腎臟致病的幾率。

　　專家提醒說，家長照顧寶寶的日常生活起居必須要有足夠的觀察力，尤其是發(fā)現(xiàn)異常情況時絕不能掉以輕心，如果寶寶患上了腎結(jié)石，一般會出現(xiàn)排尿困難，每次排尿時哭鬧得非常厲害，同時尿液渾濁，甚至會出現(xiàn)白色沉淀，還可能出現(xiàn)遺尿、發(fā)熱，甚至腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。一旦出現(xiàn)上述情況，家長應(yīng)立刻帶著孩子就醫(yī)，通過尿常規(guī)、腎功能、輸尿管B超等檢查，第一時間發(fā)現(xiàn)和排除腎結(jié)石患病的可能性，發(fā)現(xiàn)越早，越容易治療。

　　配方奶粉沖調(diào)不宜過濃

　　而由配方奶粉使用不當而引發(fā)的嬰幼兒結(jié)石也很常見。據(jù)了解，目前市面上的配方奶粉是以母乳為標準，對牛奶進行全面改造，通過添加多種成分，使其最大限度成為符合嬰兒消化吸收和營養(yǎng)需要的人工食品。但現(xiàn)在有一種觀點，好像奶粉里添加的東西越多越好，比如，�；撬�、唾液酸、肉堿等營養(yǎng)成分。專家認為，科學的態(tài)度應(yīng)該是一種成分是否需要添加到配方奶粉中，首先要有理論上的支撐，第二要有臨床實踐，而6個月以內(nèi)的嬰幼兒還是母乳喂養(yǎng)最佳。

　　中山大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學系教授、博士生導師蘇宜香表示，一些配方奶粉的營養(yǎng)素含量甚至比母乳營養(yǎng)素的含量更高，但配方奶粉中營養(yǎng)素都沒有母乳營養(yǎng)素利用得好。此外，由于嬰兒腎臟兩歲才成熟，配方奶粉中蛋白質(zhì)、鈣和其他礦物質(zhì)的含量如果太高，很可能使孩子的腎臟不勝負荷。因此不少專家認為，如果嬰兒出現(xiàn)了尿酸類、鈣鹽類腎結(jié)石，除了代謝性問題外，還應(yīng)密切關(guān)注配方奶粉中各類營養(yǎng)素的含量是否合理。

　　蘇宜香還表示，家長在給寶寶喂養(yǎng)配方奶粉時也存在一些問題，比如，一個普遍的問題是沖調(diào)過濃，或給4個月內(nèi)的嬰幼兒喂養(yǎng)奶粉和米粉，也有可能導致滲透壓和腎溶質(zhì)負荷增加，使得孩子腸道和腎臟負擔加重。

　　寶寶斷乳期

　　不應(yīng)早于4個月

　　蘇宜香介紹說，嬰兒由單純母乳喂養(yǎng)，逐步過渡到完全由母乳以外食物來滿足其全部營養(yǎng)需要的過程為斷乳，斷乳期最好從孩子6個月大開始，不應(yīng)早于4個月。但有調(diào)查卻顯示，我國約有41.7%的嬰兒早于4個月大就添加輔食，19%的嬰兒早于4個月添加了谷物類食品。

　　“滿月就添加米粉、粥和鈣片，母親由于產(chǎn)假短就過早斷乳或用米粉喂養(yǎng)，用水果來代替蔬菜，忽視奶制品的攝入等，這些都是家長在給寶寶添加輔食中存在的誤區(qū)�！碧K宜香說，在輔食的添加中，應(yīng)該選擇新鮮、自然、沒有成人調(diào)味品、低溶質(zhì)負荷的，同時不應(yīng)該忽視母乳或奶類食品。

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