兒童孤獨(dú)癥是一種什么病

　　兒童孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病，主要有以下表現(xiàn)：

　　（1）孤獨(dú)離群，不會與人建立正常的聯(lián)系。即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己單獨(dú)活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作，或者說只存在一個接觸的形式，而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時活動時目光也游移不定，看人時常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。

　　（2）言語障礙十分突出。大多數(shù)患兒言語很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時能持續(xù)至5～6歲或更久。

　�。�3）興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變，孤獨(dú)癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

　�。�4）大多智力發(fā)育落后及不均衡。多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。

　　兒童孤獨(dú)癥主要癥狀

　　兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6—9：1。其主要癥狀為：

　　1、社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

　　2、語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。

　　3、重復(fù)刻板行為。

　　4、智力異常70％左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20％智力在正常范圍，約10％智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。

　　5、感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

　　6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

　　嬰兒孤獨(dú)癥會影響小兒智力發(fā)育嗎?

　　嬰兒孤獨(dú)癥是一種年幼時起病的精神障礙，與先天性風(fēng)疹有關(guān)，常伴有癲癇。孤獨(dú)癥患兒大多智力落后，但可在音樂、記數(shù)字方面有特殊的才能。

　　關(guān)于嬰兒孤獨(dú)癥病因的意見目前還不統(tǒng)一，多數(shù)研究者認(rèn)為此類行為異常是由于器質(zhì)病變�；純和�往有較多的體格異常及腦電圖變化。

　　本病的表現(xiàn)常見有言語困難和社會交往困難。出生后2個月還不出現(xiàn)笑，4個月在母親擁抱之下不感快慰，不能與人有眼對眼的注視。不能與周圍人保持良好的社會交往，遇環(huán)境改變不能很好適應(yīng)，多有刻板動作，智力落后占75%以上，僅1/3的病兒可勉強(qiáng)獨(dú)立自主，有些伴有癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)顯著異常。

　　本病的治療仍處于探索階段，語言訓(xùn)練、行為矯正和心理指導(dǎo)，是較重要的治療手段，較常用藥物有氟哌啶醇、舒必利、氟苯丙胺等。

　　因此當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒出生后2個月還不會笑，對周圍事物反應(yīng)差，要密切觀察小兒成長情況，如不愿與小朋友一起玩耍，不愿參加集體游戲，不喜歡模仿大人的動作，語言單調(diào)，經(jīng)常說重復(fù)語言、刻板語言或自造詞句，社交活動中面部表情、身體姿勢或手勢運(yùn)用不當(dāng)，要高度懷疑本病，送醫(yī)院治療。同時加強(qiáng)語言訓(xùn)練，矯正異常行為。

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