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頸椎病的預防和治療
椎病是一種慢性退行性疾病。其臨床表現多種多樣，尤其是推動脈型和交感神經型頸椎病， 有時確診并非容易。一旦有了這方面的癥狀，一定要請�？漆t(yī)生幫助確診，否則延誤診斷，耽擱治療。一旦診斷明確，一般要注意以 下幾個方面：
(1)對疾病要有正確的認識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心：頸椎病病程比較長，椎間盤的退變、骨質的增生、 韌帶鈣化等與年齡增長、機體老化有關。病情常有反復，發(fā)作時癥狀可能比較重，影響日常生活和休息。因此，一方面要消除恐懼悲觀心理，另一方面要防止得過且過的心態(tài)，放棄積極治療。
(2)關于休息：頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人，要適當注意休息，病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松， 減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時間不宜過長，以免發(fā)生肌肉萎縮 、組織粘連、關節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復。所以頸椎病的間歇期和慢性期，應適當參加工作．不需長期休息。
(3)關于保養(yǎng)：人體尤如一部復雜的機器，時常需要加以保養(yǎng)。尤其是頸椎病，本身就是一種退行性病變，更要對頸部加以保護， 盡量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息．還是學習工作，甚至日常一些動作，都要保持良好的習慣，時刻不忘頸椎的保護，同時加強頸肌的鍛煉。
(4)關于治療：頸椎病的治療方法有非手術治療和手術治療之分。絕大多數病人經非手術治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應癥，需要有�？漆t(yī)師指導，而且有一定的療程。
頸椎牽引是頸椎病保守療法中最主要而且療效確實的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實現：
(1)限制頸椎活動，減少對受壓脊髓和神經根的反復摩擦和不良刺激，有助于脊髓、神經根、關節(jié)囊、肌肉 等組織的水腫和炎癥消退。
(2)增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經根所受的刺激和壓迫。
(3)解除肌肉痙攣，恢復頸椎的平衡，降低椎間盤內壓，緩沖椎間盤向四周的壓力。
(4)牽開小關節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓，恢復頸椎間的正常序列和相互關系。
(5)使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸直，改善椎動脈的血供。
(6)使頸椎管縱徑拉長，脊髓伸展，黃韌帶皺縮變平，椎管容積相對增加。 正確的牽引治療不僅可 使肌肉痙攣解除，同時也可改善神經根刺激癥狀。
頸椎牽引的時間視病人的癥狀嚴重程度和牽引效果來決定，若牽引方法正確，而牽引效果不好， 甚至牽引時有諸多不適，則干脆放棄牽引。如果癥狀嚴重，影響生活和工作，可行臥位持續(xù)牽引，除了吃飯及大小便外， 24小時連續(xù)牽引，理論上效果最好，一般情況下白天牽引，晚上停用。對于那些癥狀尚能耐受，又不能放棄工作休息者， 可利用上班休息時間和在家行坐位間斷牽引，每天2-3次，每次半小時到l小時。
頸椎牽引貴在堅持，方法簡便易行，由于 神經根的水腫消退大約需2星期以上，一般要堅持2-3星期才能有肯定的效果。
現在的治療方案以中藥外敷為最佳方案.
頸椎病是常見病、多發(fā)病，癥狀復雜多變，表現為頸部僵硬疼痛、活動受限、頸肩部疼痛、上肢無力、 手指麻木等，嚴重者出現頸以下癱瘓。個別患者可有血壓升高或降低、心絞痛、心律失常、視力下降、聽力障礙、乳房疼痛、 吞咽困難等特殊癥狀。一般可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等幾種。
頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類。說到手術治療，不可等閑視之。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支 撐顱腦；供應大腦的血管從頸椎兩側經過；是消化道和呼吸道的起始部位；頸椎內部的脊髓是大腦與全身神經聯系的關卡： 頭部以外的感覺，均須經過頸脊髓才能上傳，而大腦指揮軀體運動，同樣無法超越頸脊髓。所以，頸椎病多采用非手術治療， 以策安全。但是，當非手術治療無效時，必須考慮手術治療。
1984年，我國骨科界眾多專家討論通過了 “頸椎病的手術適應證” 試行草案，現在仍然可行。
脊髓性頸椎病，頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫 ，癥狀輕微的，可作非手術治療，同時注意觀察，如有頸以下身體癱瘓，出現不同程度感覺和運動障礙，脊髓受壓癥狀不斷加重或突然加 劇，必須盡快手術治療。否則時間拖長，受壓神經變性，恢復困難。椎動脈型頸椎病，頸性眩暈或猝倒癥狀反復發(fā)作，經血管造影明確椎 動脈受壓部位和程度，非手術療法久治無效，可考慮手術。極少數神經根型頸椎病非手術療法久治無效，受壓神經定位準確，可酌情手術 治療。交感神經型手術效果較差，手術治療應慎重。
極少數情況下，第六頸椎上下椎體骨質增生速度過快，骨贅過大， 可以壓迫前方毗鄰的食道（此處本來比較狹窄），引起周圍炎癥、水腫，加重狹窄，出現吞咽困難癥狀。還可伴有惡心嘔吐、聲音嘶啞、 頭后仰時呼吸困難等癥狀。如通過調整食物、服藥利尿、頸椎牽引或石膏頸圍固定、應用抗生素預防感染等措施，仍不能緩解，應采取手 術治療，將壓迫食道的骨贅切除，效果頗好。這種手術，一般不易損傷脊髓、神經及血管，較上述手術安全。
頸椎病手術方式也頗多，有的從頸前作切口進入（前路），將食道和氣管拉向一邊，即見到頸椎椎體，切除部分椎骨和椎間盤。 有的從后面項部作切口（后路），切開皮膚及皮下組織，到達椎板，將椎板切開或切除部分，達到減壓目的。選擇手術進路， 主要根據病人具體情況，利于解除對脊髓、神經根、椎動脈或食道壓迫。
經皮穿刺頸椎間盤切吸術，是在X線監(jiān)護下， 應用特殊器械切除頸椎間盤，不須開刀，減少了對人體的損傷。同樣在X線監(jiān)護下，將特殊藥物膠原酶注射到病變頸椎間盤， 可以溶解突出椎間盤，解除壓迫，達到治療目的。這兩種方法，國內正在進一步探索，逐漸開展。
手術易發(fā)手術后遺癥，所以在采取治療方案一定先采取保守治療，在確定保守治療無效時方可考慮手術治療
頸椎牽引在西醫(yī)看來是有效，中醫(yī)是不認同的，我也是有頸椎病，看中醫(yī)看好了，吃藥加良好的睡眠方法，建立治療的人找中醫(yī)看。
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