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血型
血型是對(duì)血液分類(lèi)的方法，通常是指紅細(xì)胞的分型，其依據(jù)是紅細(xì)胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質(zhì)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國(guó)際輸血協(xié)會(huì)承認(rèn)的血型系統(tǒng)有30種，其中最重要的兩種為“ABO血型系統(tǒng)”和“Rh血型系統(tǒng)”。血型系統(tǒng)對(duì)輸血具有重要意義，以不相容的血型輸血可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生，造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。
目錄 基本介紹 發(fā)展史 部分系統(tǒng) 基本介紹血型（blood groups；blood types）是以血液抗原形式表現(xiàn)出來(lái)的一種 遺傳性狀 ,分為abo三種，也有特殊的。
狹義地講，血型專(zhuān)指 紅細(xì)胞 抗原在個(gè)體間的差異；但現(xiàn)已知道除 紅細(xì)胞 外，在白細(xì)胞、血小板乃至某些血漿蛋白，個(gè)體之間也存在著抗原差異。因此，廣義的血型應(yīng)包括血液各成分的抗原在個(gè)體間出現(xiàn)的差異。通常人們對(duì)血型的了解往往僅局限于 ABO血型 以及輸血問(wèn)題等方面，實(shí)際上，血型在 人類(lèi)學(xué) 、 遺傳學(xué) 、法醫(yī)學(xué)、 臨床醫(yī)學(xué) 等學(xué)科都有廣泛的實(shí)用價(jià)值，因此具有著重要的理論和實(shí)踐意義，同時(shí)， 動(dòng)物血型 的發(fā)現(xiàn)也為血型研究提供了新的問(wèn)題和研究方向。
血型一般常分A、B、AB和O四種，另外還有 Rh陰性血型 、 MNSSU血型 、 P型血 、和 D缺失型血 等極為稀少的10余種 血型系統(tǒng) 。其中，AB型可以接受任何血型的血液輸入，因此被稱(chēng)作 萬(wàn)能受血者 ，O型可以輸出給任何血型的人體內(nèi)，因此被稱(chēng)作 萬(wàn)能輸血者 、異能血者，實(shí)際上，不同血型之間的輸送，一般只能小量的輸送，不能大量。要大量輸血的話(huà)，最好還是相同血型之間為好。
發(fā)展史科學(xué)史記載：在17世紀(jì)80年代的英國(guó)，有位 醫(yī)生 曾經(jīng)給一個(gè)生命垂危的年輕人輸羊血，奇跡般的挽救了他的生命。其他醫(yī)生紛紛效仿，結(jié)果造成大量受血者死亡。
19世紀(jì)80年代，北美洲的一位醫(yī)生給一位瀕臨死亡的產(chǎn)婦輸人血，產(chǎn)婦起死回生。醫(yī)學(xué)界再次掀起輸血醫(yī)療熱，卻帶來(lái)驚人的死亡。
直到20世紀(jì)初，我們才打開(kāi)了科學(xué)輸血的大門(mén)。人類(lèi)最早認(rèn)識(shí)的血型系統(tǒng)是 ABO血型系統(tǒng) 。1900年，奧地利 維也納大學(xué) 病理研究所的研究員 卡爾·蘭德施泰納 發(fā)現(xiàn)：健康人的血清對(duì)不同人類(lèi)個(gè)體的紅細(xì)胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和紅細(xì)胞成對(duì)混合，可以分為A、B、C（后改稱(chēng)O）三個(gè)組。后來(lái)，他的學(xué)生Decastello和Sturli又發(fā)現(xiàn)了第四組，即AB組。
數(shù)年后， 蘭德施泰納 等人又發(fā)現(xiàn)了其他獨(dú)立的血型系統(tǒng)，如 MNS血型系統(tǒng) 、 Rh血型系統(tǒng) 等。1930年，蘭德施泰納獲得了 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 。
幾十年來(lái)，新的血型系統(tǒng)不斷被報(bào)道，由1935年成立的 國(guó)際輸血協(xié)會(huì) 專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)認(rèn)定與命名工作。得到承認(rèn)的30種 人類(lèi)血型系統(tǒng) 包括超過(guò)600種抗原，但其中大部分都非常罕見(jiàn)。
2012年02月28日，美國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了兩種全新的血型，由此人類(lèi)血型的總數(shù)增至32種。發(fā)現(xiàn)這兩種全新血型的是美國(guó)佛蒙特大學(xué)生物學(xué)家布萊恩·巴利夫?yàn)槭椎难芯繄F(tuán)隊(duì)。巴利夫和同事們?cè)趯?shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了兩種名為 ABCB6和ABCG2的特殊轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，隨后經(jīng)法國(guó)國(guó)家輸血研究所確認(rèn)，這確實(shí)是兩種此前未被識(shí)別的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，含有這兩種蛋白的新血型則分別被命名為“朗格雷”和“尤尼奧爾”。
血型的發(fā)現(xiàn)開(kāi)創(chuàng)了免疫血液學(xué)、 免疫遺傳學(xué) 等新興學(xué)科，對(duì)臨床輸血工作具有非常重要的意義。血型系統(tǒng)也曾廣泛應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)以及 親子鑒定 中，但已經(jīng)逐漸被更為精確的 基因?qū)W 方法所取代。
部分系統(tǒng)ABO血型系統(tǒng)
紅細(xì)胞 血型是1900年由 奧地利 的K．蘭德施泰納發(fā)現(xiàn)的。他把每個(gè)人的 紅細(xì)胞 分別與別人的 血清 交叉混合后，發(fā)現(xiàn)有的血液之間發(fā)生凝集反應(yīng)，有的則不發(fā)生。他認(rèn)為凡是凝集者，紅細(xì)胞上有一種抗原，血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對(duì)應(yīng)的特異關(guān)系，便發(fā)生凝集反應(yīng)。如紅細(xì)胞上有 A抗原 ， 血清 中有抗 A抗體 ，便會(huì)發(fā)生凝集。如果紅細(xì)胞缺乏某一種抗原，或血清中缺乏與之對(duì)應(yīng)的抗體，就不發(fā)生凝集。根據(jù)這個(gè)原理他發(fā)現(xiàn)了人的ABO血型。后來(lái)他又把不同人的紅細(xì)胞分別注射到 家兔 體內(nèi)，在家兔血清中產(chǎn)生了3種免疫性抗體，分別叫做M抗體、N抗體及P抗體。
用這3種 抗體 ，又可確定紅細(xì)胞上3種新的抗原。這些新的抗原與 ABO血型 無(wú)關(guān)，是獨(dú)立遺傳的，是另外的血型系統(tǒng)。而且M、N與P也不是一個(gè)系統(tǒng)�？刂撇煌拖到y(tǒng)的血型 基因 在不同的染色體上，即使在一個(gè) 染色體 上，兩個(gè)系統(tǒng)的 基因 位點(diǎn)也相距甚遠(yuǎn)，不是連鎖 關(guān)系 ，因此是獨(dú)立遺傳的。
Rh血型系統(tǒng)
Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱(chēng)的頭兩個(gè)字母。 蘭德斯坦納 等科學(xué)家在1940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細(xì)胞上存在Rh血型的 抗原物質(zhì) ，故而命名的。凡是人體血液紅細(xì)胞上有 Rh抗原 （又稱(chēng)D抗原）的，稱(chēng)為Rh陽(yáng)性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽(yáng)性和 陰性 兩種。隨著對(duì)Rh血型的不斷研究，認(rèn)為 Rh血型系統(tǒng) 可能是紅細(xì)胞血型中最為復(fù)雜的一個(gè)血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對(duì)更加科學(xué)地指導(dǎo)輸血工作和進(jìn)一步提高 新生兒溶血病 的實(shí)驗(yàn)診斷和維護(hù)母嬰 健康 ，都有非常重要的作用。根據(jù)有關(guān)資料介紹， Rh陽(yáng)性血型 在我國(guó)漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。在國(guó)外的一些民族中，Rh陽(yáng)性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中， Rh陰性血型 人約占15%
在我國(guó)， RH陰性血型 只占千分之三到四，RH陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。
RH陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液，因?yàn)镽H陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽(yáng)性血液，即可導(dǎo)致溶血性 輸血反應(yīng) 。但是，RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液。
有些血型抗體是不完全抗體，與相應(yīng)的 抗原 細(xì)胞結(jié)合后看不出凝集現(xiàn)象，血清中有抗體但不容易發(fā)現(xiàn)。1945年 抗人球蛋白試驗(yàn) 應(yīng)用到血型檢查中來(lái)，這種試驗(yàn)就可檢查不完全抗體，從此，許多 血型抗原 陸續(xù)被人發(fā)現(xiàn)。每當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)新抗原后就要確定這一抗原與已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的血型是什么關(guān)系，這樣在人的紅細(xì)胞上便確定了若干血型系統(tǒng)。此外，還有一些抗原，或因其在群體中出現(xiàn)的頻率太高，或因其在群體中分布的頻率太低，對(duì)它們無(wú)法進(jìn)行遺傳學(xué)分析。在沒(méi)有弄清它們的遺傳關(guān)系以前，暫且把這些抗原分別叫做高頻率抗原及低頻率抗原，對(duì)于它們的歸屬有待進(jìn)一步確定。
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