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嬰兒呼吸急促應(yīng)該怎么辦
一、怎么解決嬰兒呼吸急促的問題
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進而表現(xiàn)鼻翼翕動,再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5—10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10—15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫?煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性。
怎么辦:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。
怎么辦:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時發(fā)現(xiàn)異常并予以適當?shù)闹委煛L阂舢惓L崾咎喝毖,?yīng)及時給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當?shù)姆置浞绞。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫?墒固旱难醴謮航抵廖kU水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。
二、嬰兒呼吸急促是哪些原因引起的
新生兒若呼吸急促,除了有先天性肺部沒有發(fā)展成熟的因素之外,還有可能是有呼吸道感染的可能性。
1、先天性結(jié)構(gòu)異常
如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常。患有先天性心臟病的寶寶,氧氣無法正常供給,只好靠喘氣來增加含氧量。
2、橫隔膜疾病
如肺部發(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。
3、呼吸道感染
寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整,或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外,還有可能是病毒性感染導致,例如:哮吼等。
、龠^敏
喉頭水腫是一種急性過敏,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。
、谠绠a(chǎn)兒呼吸道窘迫癥
如果寶寶于34周以內(nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。
、坌律鷥悍窝滓饠⊙Y,使呼吸窘迫。
三、嬰兒呼吸急促是什么
新生兒呼吸急促是由于先天性肺部發(fā)育不成熟,或者呼吸道感染的問題引起的。比如說是早產(chǎn)兒就有可能因為肺部發(fā)育不成熟,而引起呼吸道窘迫癥而引起新生兒呼吸急促的問題,通常這類情況引起的呼吸急促還會伴著很大的聲響的。
呼吸道感染其實有分上呼吸道感染和下呼吸道感染的,如果是上呼吸感染的話,那么可能是因為寶寶的呼吸道本身就過于狹窄,或者喉頭發(fā)育不是很完整,喉頭水腫,或者一些其它的病毒性感染引起的。如果是上呼吸感染的話,那么和新生兒的體質(zhì)是沒有多大的關(guān)系的,應(yīng)該調(diào)理一下,多注意喂養(yǎng)方式就可以了。
如果是下呼吸道感染的話,那么就有可能是新生兒本身就有肺炎,而這個肺炎又引起了敗血癥,從而使得寶寶呼吸急促的問題的。無論是上呼吸道感染還是下呼吸道感染,其實對于寶寶來說危害性都是非常大的,應(yīng)該引起重視,并要及時的治療。
生活中很多因素都有可能會引起嬰兒呼吸急促的,比如說過敏,先天性結(jié)構(gòu)異常,吸吮反射等等都有可能會引起新生兒急促的,但是無論什么樣的原因引起的新生兒急促都要找出原因,并解決。
四、如何計算嬰兒呼吸的次數(shù)
方法一:數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)
媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù),來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢?梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù),因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒,都會影響他的呼吸,則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。數(shù)呼吸的方法有:
1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察,還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。
2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽,將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計數(shù)棉纖維的來回運動,一個來回為一次呼吸。
除以上兩種方法外,如果家中有聽診器,媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音,計數(shù)呼吸次數(shù)。
方法二:觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨),如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去,表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷,會一直存在,如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷,不能認為寶寶有胸凹陷。在觀察胸凹陷時要注意以下幾點:
1、掀起寶寶的衣服后再觀察。
2、寶寶的身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看清胸壁下部的運動。
方法三:聽喉喘鳴
當寶寶喉部、氣管或會厭部出現(xiàn)水腫時,就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲,表明寶寶的病情不是非常嚴重。聽寶寶的喉喘鳴時,媽媽要注意以下幾點:
1、在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
2、耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽,因為聽喉喘鳴比較困難。
3、當寶寶鼻腔堵塞時,要清理鼻腔后再聽,因為寶寶鼻腔堵塞時,會聽到通氣不暢的聲音,可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時,還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。
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