嬰兒奶蘚性濕疹家長(zhǎng)要怎么做

一、嬰兒奶蘚怎么辦

　　內(nèi)治療法

　　濕疹的治療目的在于抗炎、止癢。常用的有抗組織胺藥、鎮(zhèn)靜安定劑。對(duì)急性期可選用鈣劑、維生素c、硫代硫酸鈉靜脈注射，或用普魯卡因作靜脈封閉。對(duì)用多種療法效果不明顯的急性泛發(fā)性濕疹患者可考慮短期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，一旦急性癥狀被控制后即應(yīng)酌情減量撤除，以防長(zhǎng)期使用激素引起的不良反應(yīng)。有感染時(shí)應(yīng)考慮加用相應(yīng)的抗生素。

　　局部療法

　　對(duì)癥選用適當(dāng)?shù)膭┬�，外用藥物�?yīng)根據(jù)需要及皮疹特點(diǎn)，選用清潔、止癢、抗菌、抗炎、收斂及角質(zhì)促成劑等。

　　急性濕疹?無(wú)滲出時(shí)可用爐甘石洗劑，滲出多時(shí)可用3%硼酸溶液作冷濕敷，當(dāng)滲液減少后可選用含有皮質(zhì)類(lèi)固醇的霜膏和濕敷交替使用。

　　亞急性濕疹?一般常選用糠餾油、黑豆餾油和含有皮質(zhì)類(lèi)固醇的乳劑和糊劑等。為了防止和控制繼發(fā)性感染可在前述藥物中加入新霉素等抗生素。

　　慢性濕疹?常用糠餾油、黑豆餾油、煤焦油和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)軟膏或霜，也可將這類(lèi)藥物制成硬膏或涂膜劑。此外，對(duì)限局肥厚性損害尚可用皮質(zhì)類(lèi)固醇作局部皮內(nèi)注射。每周1次，一般4一6次為一療程。

　　二、嬰兒奶蘚的臨床癥狀

　　1.按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三期。

　�。�1）急性濕疹 皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺(jué)劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多對(duì)稱(chēng)發(fā)布。

　�。�2）亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，僅見(jiàn)少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

　�。�3）慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹；也可開(kāi)始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤(rùn)，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂。自覺(jué)瘙癢劇烈。常見(jiàn)于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門(mén)等處。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

　　2.根據(jù)皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類(lèi)。

　�。�1）局限性濕疹 僅發(fā)生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

　�。�2）泛發(fā)性濕疹 皮損多，泛發(fā)或散發(fā)于全身多個(gè)部位。如錢(qián)幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

　　三、嬰兒奶蘚的治療小妙招

　　1．濕疹不會(huì)傳染 濕疹不是由不衛(wèi)生造成，過(guò)于頻繁的洗滌或用很燙的熱水洗澡反而會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)和加重病情。

　　2．堅(jiān)持使用保濕劑，預(yù)防復(fù)發(fā) 瑞金醫(yī)院皮膚科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察，洗浴后使用具有皮膚屏障保護(hù)功能的保濕劑能起到輔助治療和顯著減少?gòu)?fù)發(fā)的作用。

　　3．平時(shí)穿棉質(zhì)柔軟的內(nèi)衣褲，避免搔抓和摩擦皮膚。

　　4．濕疹患者鱈魚(yú)過(guò)敏的比例最高，其次為蛋黃、蛋清，再次為花生、大豆，蝦，再少見(jiàn)的是蟹，大米，小麥而雞，牛奶過(guò)敏發(fā)生率相對(duì)最少，6種易過(guò)敏吸人物中以塵螨過(guò)敏率最高，其次為蟑螂，再次為點(diǎn)青，交鏈霉為，而最少見(jiàn)的是桑，梧樹(shù)，律草。但除非證據(jù)確鑿，否則不要輕易忌口，以免營(yíng)養(yǎng)不良。

　　5．治療 合理外用糖皮質(zhì)激素，不要過(guò)度恐懼其副作用；在急性發(fā)作伴有大量滲出階段還可小劑量、短時(shí)間注射或口服激素以控制急性炎癥。對(duì)發(fā)生于面部的濕疹可首選非激素類(lèi)如濕康寧或者御濕停等純中藥配方的，效果顯著。窄波紫外線(xiàn)物照射也是非常有效的方法，能很好的控制病情，減少激素用量。手足部嚴(yán)重濕疹可以用PUVA治療（外用光敏物質(zhì)后紫外線(xiàn)照射）和半導(dǎo)體激光照射治療。

　　6．仔細(xì)尋找原因 如原來(lái)無(wú)濕疹，患高血壓并服藥后發(fā)病，可能與降壓藥中的鈣離子拮抗劑有關(guān)；患皮膚癬菌�。ㄈ缡肿惆_、甲癬、體癬等）后發(fā)生濕疹，特別是50歲以上的患者，可能與機(jī)體免疫失平衡有關(guān)。

　　四、嬰兒奶蘚的中醫(yī)療法

　　胃經(jīng)積熱

　　【濕疹癥狀】初起丘疹色紅，灰白色鱗屑成斑，小者如豆，大者如錢(qián)，日久蔓延，擴(kuò)大成片。毛發(fā)干枯，容易折斷，易于剝落，而不疼痛，瘙癢，稍數(shù)患者有輕微的紅腫，皮疹，膿瘡，結(jié)痂而稍有疼痛。病程纏綿。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血熄風(fēng)，殺蟲(chóng)清熱。

　　【濕疹方藥】荊芥10克，白蘚皮15克，當(dāng)歸10克，大黃10克，防風(fēng)10克，百部10克，連翹10克。

　　【用法】共炒研極細(xì)末，每次6克，飯后兩小時(shí)，滾水沖服，每日兩次。

　　【外洗法】用艾葉一把，加鴿糞一把熬水，溫洗禿瘡后，再用溫水淋洗一次，拭干。

　　【濕疹按語(yǔ)】該病由于胃經(jīng)積熱，化風(fēng)生蟲(chóng)所致。故方中以荊芥、防風(fēng)透散風(fēng)熱于外；大黃蕩滌胃熱于下；連翹、百部、白蘚皮泄熱殺蟲(chóng)；當(dāng)歸養(yǎng)血祛風(fēng)。

　　【濕疹方藥】全蟲(chóng)方 全蟲(chóng)（打）6克，皂刺12克，豬牙皂角6克，苦參6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威靈仙12克，黃柏15克，白蘚皮15克，川軍15克。

　　【用法】久煎，一日一劑，每?jī)煞�。忌食辛辣�?/p>

　　脾虛化熱

　　【濕疹癥狀】皮膚濕疹，以四肢為多，開(kāi)始散在全身，以后逐成片狀增多，瘙癢，搔破后流黃水，無(wú)發(fā)熱，飲食尚佳，睡眠不實(shí)，大小便正常，舌質(zhì)正常，苔黃膩，脈陳弦細(xì)數(shù)。

　　【濕疹治法】養(yǎng)血清熱，祛風(fēng)除濕。

　　【濕疹方藥】歸尾5克，赤芍6克，干地黃9克，川芎5克，丹皮6克，何首烏（潤(rùn)腸通便）9克，胡麻仁5克，黃柏6克，白蒺藜9克，苦參6克，蟬蛻3克，紅花3克，蛇蛻3克。

　　【用法】一日一劑，水煎，分兩次服。忌辛辣腥發(fā)之物。

　　【濕疹按語(yǔ)】此型濕疹，以四肢為多，四肢為諸陽(yáng)之本，脾主四末，并主肌肉，其病因由脾弱生濕，濕聚生熱，熱則生風(fēng)，風(fēng)濕博結(jié)，發(fā)于皮膚，四肢尤甚，所以治以養(yǎng)血，清熱、祛風(fēng)、除濕之法。

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