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校醫(yī)學生職業(yè)精神狀況調(diào)研論文
近年來，由于我國公民受社會價值觀、道德觀的多樣性影響，以及西方不良文化的侵蝕，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)環(huán)境受到巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，給人民群眾生命健康的保障工作帶來了不利的影響。同時，也阻礙了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。為此，加強醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)是目前醫(yī)療機構(gòu)和高等醫(yī)學院校亟待解決的問題之一。醫(yī)生職業(yè)精神是醫(yī)學在形成和發(fā)展過程中逐漸積累的一種對醫(yī)學的社會責任和醫(yī)護人員的行為規(guī)范的總認識，是適應醫(yī)療服務(wù)需要的思想意識、價值理念和行為規(guī)范“，是維護醫(yī)學的神圣性與崇高性的重要保障。因此，醫(yī)學生的醫(yī)學職業(yè)精神狀況直接決定著他們將來臨床決策的價值選擇與判斷，以及如何與患者交流的能力，決定著醫(yī)學生以后能否真正維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，能否真正為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。本文通過對山東省某醫(yī)學院校醫(yī)學生職業(yè)精神的現(xiàn)狀調(diào)查，為加強醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)與塑造提供借鑒。
1資料來源與方法
調(diào)查對象：選取山東省某醫(yī)學院校本、�？茖W生，以及由中專升入專升本等不同層次和年級的學生作為調(diào)查對象。調(diào)查方法：為反映醫(yī)學生的真實想法，從而準確的評價醫(yī)學生職業(yè)精神現(xiàn)狀，采用分層抽樣的方法從一年級至四年級各隨機選取了300名在校醫(yī)學生，結(jié)合醫(yī)學模擬教學將其置于“臨床環(huán)境”下，發(fā)放“醫(yī)學職業(yè)精神調(diào)查問卷”，共1200份，收回并核查有效調(diào)查問卷1135份，有效率94．58％，建立并錄入Ex-ce12003數(shù)據(jù)庫，使用層次分析(刪法對數(shù)據(jù)進行處理。數(shù)據(jù)錄入前后經(jīng)認真清理、比對、核查，并在研究全程均進行嚴格的質(zhì)量控制，以保證數(shù)據(jù)的真實可靠。
2結(jié)果
2．1構(gòu)建目標圖
選取13項評價指標構(gòu)建評價指標體系(見表1)，而計算所得各年級評價指標實際值為高優(yōu)選項所占的百分比。
2．2計算權(quán)重系數(shù)
2．2．1構(gòu)建判斷矩陣。利用標度法對各層評價指標的重要性進行比較，從而構(gòu)建判斷矩陣，其比較依據(jù)是：兩兩相比的重要程度分為同等重要、略為重要、基本重要、確實重要、絕對重要5個明顯等級，并分別將對比結(jié)果進行打分，其分值為1、3、5、7、9；處于兩相鄰程度的中間值在需要折衷時分別以2、4、6、8標記翻。如第一層4個指標：面對病人、業(yè)務(wù)學習：、專業(yè)學習，、醫(yī)患關(guān)系的判斷矩陣見表2。
2．2．2計算各評價指標權(quán)重系數(shù)。根據(jù)判斷矩陣的量化結(jié)果利用公式口aim計算各層指標的初始權(quán)重系數(shù)，其中a山，…，口為由判斷矩陣得到的各指標間相互重要性比較結(jié)果。如面對病人t指標的權(quán)重系數(shù)為1×0．25×0．1429×0．2=0．2907，同理業(yè)務(wù)學習As指標的權(quán)重系數(shù)為=0．7186，專業(yè)學習，指標的權(quán)重系數(shù)為=3．2011，醫(yī)患關(guān)系指標的權(quán)重系數(shù)為IV,，_1．4953。過查表知4階平均隨機一致性指數(shù)為R／=0．90，隨機一致性比率為彤==0．0657<0．1，因此認為第一層指標具有滿意的一致性。
2．2．4計算各評價指標的組合權(quán)重系數(shù)。利用乘積法得到各評價指標的組合權(quán)重系數(shù)，如評級指標U-的組合權(quán)重系數(shù)C1=第一層中。的權(quán)重系數(shù)(0．0510)×第二層中相對于的指標。的權(quán)重系數(shù)(0．8000)=0．0408。同理／,／2~U，指標的組合權(quán)重系數(shù)G(f=2，…，13)為O．0604、0．0315、0．0202、0．0102,0．3663、0．0465、0．1245、0．0944、00236、0010701320、0．0389利用總排序一致性比率CR=al赳ClI++a2彤1Cl2+．_+．．．+．+am肼Cl~對13項評價指標的組合權(quán)重系數(shù)進行檢驗得：C尺=0．0510xO+0．1259x0+0．5610x0．0793+0．2621x0．0990所以13項評價指標具有滿意的一致性，可以在實際中應用。
2．3計算各年級綜合評價指數(shù)
通過公式G／=∑c計算一年級至四年級綜合評價指數(shù)為：0．6101、0．6306、0．6363、0．6180。
3討論
通過對醫(yī)學生職業(yè)精神現(xiàn)狀調(diào)查情況表明，目前醫(yī)學生在對待患者、工作規(guī)劃、專業(yè)技能學習等方面，評價人員很難對其進行直接而準確的計量分析，只能運用定性分析，而層次分析法作為一種將定性分析與定量分析有機融合的系統(tǒng)分析方法，在此方面有著不可替代的優(yōu)點。為此，采用定性的方法，對醫(yī)學生職業(yè)精神的本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系等進行深入分析，并利用較少的定量信息使評價思維過程數(shù)學化，從而使得對醫(yī)學生職業(yè)精神定性問題的評價更加簡便化、科學化、準確化。．根據(jù)本次調(diào)查綜合評價指數(shù)顯示，在4個年級的醫(yī)學生中，三年級的醫(yī)學生職業(yè)精神狀況是最好的，二年級學生次之，一年級學生最差。這是因為一年級的醫(yī)學生剛踏入高等醫(yī)學院校，大學生活對于他們充滿著激情，而他們對于醫(yī)學職業(yè)精神的認知大多停留在感性認識方面。二年級和三年級醫(yī)學生職業(yè)精神的狀況優(yōu)于一年級，說明隨著對醫(yī)學相關(guān)專業(yè)課程的學習，經(jīng)過教師的引導，醫(yī)學生的職業(yè)精神認識有了很大提高。
四年級醫(yī)學生的職業(yè)精神下滑，究其原因，這是因為四年級學生是經(jīng)過一段時間的教育，醫(yī)學生對醫(yī)學職業(yè)精神的教育產(chǎn)生了一定的“免疫性”，加上四年級的醫(yī)學生開始到醫(yī)院見習，接觸到了真正的臨床環(huán)境，現(xiàn)實中的臨床環(huán)境會對醫(yī)學生產(chǎn)生一定的影響，從而導致醫(yī)學生職業(yè)精神呈滑坡的趨勢。因此，高等醫(yī)學院校對醫(yī)學生職業(yè)精神的培養(yǎng)并不是一件一蹴而就的事情，是一個長期的過程并受其生活環(huán)境、受教育程度和所從事實踐活動的性質(zhì)決定的一種復雜的、動態(tài)的系統(tǒng)工程踟。大學期間的醫(yī)學生正處于人生的黃金階段，其可塑性非常強。為此，高等醫(yī)學院校應在醫(yī)學生走向成熟之時，對其強化職業(yè)精神的培養(yǎng)力度，這對于醫(yī)學生形成良好的道德觀以及價值觀有著極其重要的意義。同時，高等醫(yī)學院校應針對醫(yī)學生個性化發(fā)展要求，根據(jù)醫(yī)學生不同年級專業(yè)學習實際情況，分層次、多元化加強職業(yè)精神的培養(yǎng)嗍。并在不同階段合理配備師資以及實訓資源，實施有效手段，對醫(yī)學生的職業(yè)精神進行有效的、合理的干預和引導，使他們從“彷徨”盡快過渡到“吶喊”，盡快樹立高尚的人生觀和價值觀，進而促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康的、可持續(xù)性的發(fā)展。
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