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頭孢克肟分散片治療小兒急性呼吸道感染療效觀察

時間:2023-04-26 10:11:00 醫(yī)學論文 我要投稿
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頭孢克肟分散片治療小兒急性呼吸道感染療效觀察

作者:張淳,蔡幸生    作者單位:(廣東省揭陽市人民醫(yī)院兒科,廣東 揭陽 522000)

【摘要】  目的:了解頭孢克肟分散片治療小兒急性呼吸道感染的療效。方法:門診1~12歲的急性呼吸道感染患兒100例,隨機分為觀岔組和對照組,每組各50 例,分別予頭孢克肟分散片3~6 mg/)kg·d),2次/d口服,頭孢克洛干混懸劑20 mg/(kg·d),3次/d口服,連服5 d,比較兩者的療效和安全性。結果:觀察組總有效率為84%,對照組總有效率64%,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:口服頭孢克肟治療小兒呼吸道感染,使用方便、安全有效,值得推廣。

【關鍵詞】  頭孢克肟;呼吸道感染;療效

小兒呼吸道感染是兒科最常見的疾病,細菌感染在小兒呼吸道感染中占有較大比例,如何選擇一種高效、不良反應少、服用方便的藥物是兒科醫(yī)師面臨的問題。為此,我院兒科于2009年1~5月將100例急性呼吸道感染患兒,隨機分為觀察組和對照組,每組各50例,分別予頭孢克肟分散片和頭孢克洛干混懸劑進行治療,比較兩者的療效和安全性,為小兒呼吸道感染性疾病用藥治療提供參考,F(xiàn)報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料:選擇門診急性呼吸道感染患兒共100例,年齡6個月~12歲;~1歲26例,~3歲32例,~6歲30例,~12歲12例。男66例,女34例;撔员馓殷w炎36例,急性支氣管炎40例,支氣管肺炎24例。本次發(fā)病前未用過其他藥物。血常規(guī)WBC 12~24×109/L。

  1.2 方法:100例患兒隨機分為治療組和對照組,每組各50 例。兩組性別、年齡、疾病構成、病程及病情差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。觀察組予頭孢克肟分散片(廣東先強藥業(yè)有限公司生產,商品名:先強嚴靈,100 mg/片。批準文號:國藥準字:H20051663)3~6 mg/(kg·d),2次/d口服;對照組予頭孢克洛干混懸劑(禮來蘇州制藥有限責任公司生產,商品名:希刻勞,125 mg/袋。批準文號:國藥準字:H10983028)20 mg/(kg·d),3次/d口服,療程均為5 d。用藥前后記錄體溫、咳嗽癥狀、扁桃體大小和膿栓的改變,肺部啰音情況等,記錄藥物的不良反應。

  1.3 療效評估:療效標準按衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床研究指導原則》[1]分為治愈、顯效、無效3級評定,有效=治愈+顯效。治愈:癥狀、體征、實驗室檢查3項均恢復正常;顯效:治療后病情明顯好轉,但有些指標未完全恢復;無效:用藥治療72 h后病情無明顯改善或加重。

  2 結果

  2.1 兩組總有效率比較:治療5 d后觀察組總有效率為84%,對照組為64%,經χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.198,P<0.05),見表1。

  2.2 兩組病例常見臨床癥狀消失時間比較:見表2。

  2.3 不良反應:觀察組用藥過程中出現(xiàn)腹瀉5例,惡心、嘔吐4例,皮疹3例,不良反應發(fā)生率24%;對照組用藥過程中出現(xiàn)腹瀉4例,惡心、嘔吐3例,皮疹3例,不良反應發(fā)生率20%。經統(tǒng)計學處理,兩組不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.233,P>0.05)。表1 兩組總有效率比較(例)表2 兩組病例常見臨床癥狀消失時間比較(x±s)注:與對照組比較,①t=2.858,P<0.01;②t=2.862,P<0.01;③t=2.356,P<0.05;④t=2.432,P<0.05。

  3 討論

  急性呼吸道感染通常分為急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染。急性上呼吸道感染是指喉嚨以上,上部呼吸道的急性感染[2]。在急性上呼吸道感染性疾病中,急性化膿性扁桃體炎是最常見的細菌感染性疾病,而急性下呼吸道感染包括急性支氣管炎和支氣管肺炎。在發(fā)展中國家小兒肺炎以細菌病原為主已經得到證實[2]。在小兒各種急性呼吸道感染性疾病中,主要致病菌為肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、卡它莫拉氏菌、溶血性鏈球菌等[3]。

  頭孢克肟分散片(cefiximc)為第三代口服頭孢菌素,對革蘭陽性菌和陰性菌有廣譜抗菌作用,特別是對革蘭陽性菌中的鏈球菌屬、肺炎球菌,革蘭陰性菌中的淋球菌、黏膜炎布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感菌屬較為敏感[4],故其抗菌譜已涵蓋了小兒急性呼吸道感染的常見病原菌。該藥對β-內酰胺酶穩(wěn)定,抗菌力強,療效高。頭孢克肟半衰期約為3 h,較頭孢克洛和頭羥氨芐長,每天用藥兩次即可維持有效的血藥濃度,減少用藥次數(shù),提高小兒用藥的依從性。筆者應用

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相關專題:尚無數(shù)據

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