淺析手術室醫(yī)院感染管理論文

　　摘 要：目的：分析手術室醫(yī)院感染管理中存在的問題，提高手術室醫(yī)院感染管理效率，降低手術室醫(yī)院感染發(fā)生率，保障手術患者和醫(yī)護人員安全。方法：對醫(yī)院手術室感染控制措施落實情況進行抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并糾正。結果：經(jīng)過科學的管理，手術室院內感染率明顯下降，手術感染發(fā)生率控制在4.5%以下，一類切口感染率小于0.5%。醫(yī)院手術室感染控制達到了相關要求。結論：科學的管理措施是保證手術室醫(yī)院感染管理效率的有效保障。

　　關鍵詞：手術室；醫(yī)院感染；護理管理

　　手術室是醫(yī)院的重要職能部門，在醫(yī)院的發(fā)展和正常運作中具有重要的意義，手術室醫(yī)院感染管理水平直接影響著醫(yī)院整體管理水平，在保障患者和醫(yī)護人員的安全中具有重要作用。因此，加強手術室醫(yī)院感染管理，是保證醫(yī)院工作正常進行的重要前提。現(xiàn)將貴州省遵義市遵義醫(yī)院手術室醫(yī)院感染管理經(jīng)驗介紹如下。

　　1 手術室醫(yī)院管理組織結構

　　本院手術室醫(yī)院感染管理由院長直接領導，院感科、科護士長以及各相關科室主任和護士長具體負責。并且設立獨立監(jiān)管機制，由專門人員對相關措施的落實情況進行定期和不定期檢查，動態(tài)掌握消毒隔離工作的執(zhí)行情況，保證感染監(jiān)控與管理的落實。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并報醫(yī)院感染管理小組備案。

　　2 對相關人員進行科學嚴格的業(yè)務培訓

　　手術室醫(yī)院感染管理專業(yè)性較強，管理和執(zhí)行人員必須具備相應的專業(yè)技能和素質才能勝任此項工作，因此，我院在醫(yī)院感染管理人員上崗前均進行規(guī)范的培訓和嚴格考核，考核合格者方可上崗工作。同時，對在崗人員進行輪訓，不斷學習新的知識，提高執(zhí)行效率和管理水平。

　　3 加強質量考核

　　根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的一系列《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理》《醫(yī)院手術部管理規(guī)范》和我區(qū)頒發(fā)的《消毒技術操作規(guī)范》等，制訂了一整套科室感染、預防、控制的措施及規(guī)章制度，使感染管理的工作有法可依、有章可循。

　　4 結果

　　經(jīng)過科學的管理，本院手術室院內感染率明顯下降，手術感染發(fā)生率控制在4.5%以下，一類切口感染率小于0.5%。醫(yī)院手術室感染控制達到了相關要求。

　　5 討論

　　手術室醫(yī)院內感染率是醫(yī)院院內感染控制和管理的重要考核指標，是醫(yī)院管理中的重中之重做好醫(yī)院手術室院內感染管理，是保證患者和醫(yī)務人員安全，維持醫(yī)院正常運行的重要前提。

　　5.1手術物品消毒：所有手術器械、醫(yī)療用品原則上能用高壓蒸汽滅菌的首先選用壓力蒸汽滅菌，包內放監(jiān)測消毒效果的指示卡，包外貼3M膠帶監(jiān)測消毒效果，3M膠帶不少于3格。

　　5.2 手術室消毒：本院手術室均采用垂直層流凈化手術室空氣，擇期手術每天晨由夜班護士提前60 min開啟空調凈化系統(tǒng)。

　　5.3 無菌物品的管理：物品設專人管理，定期（每天）檢查無菌器械包和敷料包的有效期，無菌物品的有效期一般不超過7 d，超過或潮濕不能使用，應重新滅菌。無菌物品應存放在無菌架上，無菌架離地面≥20 cm，離墻壁≥5 cm，離天頂≥50 cm，室內相對濕度控制在35%～50%。

　　5.4 術中無菌技術：①人員要求：手術的人員均要求洗手，穿滅菌的洗手衣褲入室，特別要求麻醉師和巡回護士必須穿室內工作服參加手術，戴口罩應蓋住口鼻部。非手術人員不可隨意進入手術間，根據(jù)手術間的大小及潔凈級別限制參觀人員的數(shù)量；②消毒要求：對行手術患者應注意檢查備皮情況，皮膚消毒時選用高效消毒劑。一般傷口由內向外消毒，感染傷口由外向內消毒；③手術器械要求：手術室內器械污染的因素主要來源于空氣中飄落細菌，隨著手術器械暴露在空間時間的延長，手術人員走動、敷料的翻抖、手術間門的開啟使手術室的空氣中含有微生物的塵埃飄落在接觸切口的器械、敷料物品上，從而導致手術感染機會升高。

　　5.5加強對一次性無菌醫(yī)療用品的管理：手術患者的血液、體液、分泌物是手術室醫(yī)院感染的主要傳播源，預防、控制手術室醫(yī)院感染的主要措施之一是采用一次性醫(yī)療用品。

　　綜上所述，建立完善的組織結構，對相關從業(yè)人員進行定期培訓和考核，是降低手術室醫(yī)院內感染的有效措施，在醫(yī)院手術室院內感染的管理中具有重要意義。

　　6 參考文獻

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