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高血壓患病人社區(qū)管理效果觀察論文
高血壓以動脈血壓升高為主要特征，容易對患者的心、腦、腎等器官造成持續(xù)性的器質性損害，對社區(qū)廣大居民的生命健康構成嚴重威脅。本文通過對社區(qū)高血壓人群進行為期１２個月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作，現(xiàn)報道如下。
１對象與方法
�。保睂ο�
本文隨機選取我街道社區(qū)２００例高血壓患者，其中，男１１６例，女８４例，年齡３８～７７歲，平均年齡（５４．２±１５．８）歲，病程５～１８年，平均病程（８．５±４．２）年，所有患者均知情同意，自愿參加本實驗。
１．２社區(qū)管理方法
連續(xù)為選取的２００例高血壓患者實施１２個月的社區(qū)管理干預，實施高血壓社區(qū)管理前，向患者及其家屬講解此次管理干預的意義及具體實施方法，高血壓患者社區(qū)管理的具體方法如下：
（１）建立健康檔案，實行網(wǎng)絡化管理。根據(jù)患者的自身情況及高血壓患病情況，建立健康檔案，定期監(jiān)測患者的血壓水平，評估治療效果，及時調整相關治療方案；
（２）每周深入社區(qū)１次，針對高血壓患病人群加強高血壓的健康教育，運用多種手段，例如視頻、動畫、宣傳單及講座等形式，向廣大高血壓患者重點加強高血壓的患病原因、危險因素及防治措施的健康宣教；
�。ǎ常┎粩嗉訌娚罡深A，提倡良好的生活習慣，戒煙、限酒，限制食鹽、食油攝入量，適量運動，加強自我管理；
�。ǎ矗┟吭逻M行家訪或電話隨訪２次，不斷加強用藥指導，告知其按時、按量服藥，根據(jù)患者的自身情況選擇合適的藥物，發(fā)動患者家屬監(jiān)督其規(guī)律治療，及時復診，為其提供個體化的醫(yī)療服務。
�。保辰y(tǒng)計學處理
使用ＳＰＳＳ１６．０軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理與分析，計數(shù)資料的比較使用２檢驗，計量資料的比較使用ｔ檢驗，當Ｐ＜０．０５時即可認為差異存在統(tǒng)計學意義。
２結果
�。玻备深A前、后高血壓相關知識知曉情況比較
實施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５）。
�。玻矊嵤┥鐓^(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較
實施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），
�。玻硨嵤┥鐓^(qū)管理前、后患者血壓狀況比較
實施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），
３討論
高血壓作為我國最為常見的慢性病之一，已成為一個重要的公共健康問題，在我國，高血壓存在患病率高、殘疾率高、死亡率高的“三高”以及知曉率低、控制率低、治療率低的“三低”的特點，高血壓防治形勢不容樂觀=。筆者針對社區(qū)高血壓患者，連續(xù)為其實施１２個月的社區(qū)管理干預，具體通過建立健康檔案，實行網(wǎng)絡化管理，深入社區(qū)，針對高血壓患病人群加強高血壓的健康教育，不斷加強生活干預和用藥指導，為社區(qū)高血壓患者實施個體化的高血壓防治服務。通過實施社區(qū)管理，高血壓患者關于高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面知識的知曉率顯著高于實施社區(qū)管理前，且差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０５），提示通過實施社區(qū)管理廣大社區(qū)高血壓患者對高血壓的相關危險因素及防治知識有了更加明確的認識。此外，通過實施社區(qū)管理，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)、患者的收縮壓、舒張壓水平和實施社區(qū)管理前有顯著差異，提示通過實施社區(qū)管理，高血壓患者的治療更加規(guī)范，高血壓水平得到有效控制。綜上所述，針對社區(qū)高血壓人群實施社區(qū)管理，使其明顯提高了相關防治知識的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。
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