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血液庫存管理策略論文

時間:2021-09-30 14:44:28 管理論文 我要投稿

血液庫存管理策略論文

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血液庫存管理策略論文

  1.1血液需求的不確定性

  由于各血型在人群中分布的比例各不相同,入住醫(yī)院需輸血的患者所需血液對血站存在著不確定,是各臨床醫(yī)院向血液中心發(fā)出訂血計劃,因此需要提供的血液品種、數(shù)量和類型等因素都是不確定的[1]。

 。保惭翰杉牟淮_定性

  血站根據(jù)用血需求和目前的血液庫存以及未來幾日的用血預(yù)測實行血液采集,但由于獻血人群的行為多樣性、獻血人群血型差異、地點、時間等因素的影響,每次采血量和血型種類也是隨機的。根據(jù)對本血站這些年來血液的采集和紅細胞庫存情況進行的初步統(tǒng)計分析,一般存在血液偏型,特別是在1、2、7、8、11和12月不同程度上出現(xiàn)采供矛盾,表明采血量均數(shù)明顯受季節(jié)的影響。

 。保逞焊叱杀靖唢L(fēng)險運作

  血液成分不同于其他物品的保存,不同血液成分加工方法、貯存條件、運輸過程和要求等各不相同,如全血和懸浮紅細胞在(4±2)℃冰箱保存,而血小板則應(yīng)在(22±2)℃下振蕩保存,保存期為5d,紅細胞的深低溫保存要在-80℃條件下進行等。因此,不僅血液保存需要相當(dāng)?shù)馁A存空間,還要有相配套的信息收集與處理系統(tǒng)[2]。在采集、加工、貯存和運輸過程中血袋的離心破損、不適當(dāng)職業(yè)暴露容易產(chǎn)生危險,因而風(fēng)險和成本都很高。

 。材壳把簬齑婀芾硇畔⒒ㄔO(shè)存在的問題

 。玻毖臼褂锚毩⒌男畔⑾到y(tǒng)

  雖然現(xiàn)有的血站已普遍使用信息管理系統(tǒng),對采供血業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)了計算機化,但信息系統(tǒng)仍是手工業(yè)務(wù)模式的翻版和經(jīng)驗性管理的體現(xiàn)[3],但是模式相對獨立、不統(tǒng)一,是一個個信息孤島,與醫(yī)院、管理部門等不能實現(xiàn)資源共享,其實血站還沒有完全系統(tǒng)的應(yīng)用信息化管理體系,已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有的業(yè)務(wù)需求。

 。玻矘I(yè)務(wù)流程可視化程度較低

  采供血過程包括從獻血者招募到血液采集、制備、檢測、儲存和發(fā)放及冷鏈的控制等各個環(huán)節(jié)。通俗地講,業(yè)務(wù)流程可視化是指組織經(jīng)營的各個環(huán)節(jié)能夠被看到。這種看到不一定是現(xiàn)場的觀測和監(jiān)督,可以是業(yè)務(wù)流程信息化的反映。如業(yè)務(wù)的記錄、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的`調(diào)用與共享等。業(yè)務(wù)流程可視化程度高,則信息透明度大,監(jiān)控力度強。在血站中經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)品供應(yīng)不足和產(chǎn)品積壓過量、清退不及時的現(xiàn)象,從技術(shù)角度而言,這是業(yè)務(wù)流程可視化程度低造成的[4]。探其原因,是因為信息沒有得到準確及時的記錄,產(chǎn)生誤差,從而導(dǎo)致無法準確、全面、及時地看到血液庫存的真實數(shù)據(jù),造成管理上的漏洞。

 。玻逞竞歪t(yī)院信息對接不暢通

  由于各醫(yī)院所使用的信息系統(tǒng)各不相同,信息量較大等原因?qū)е卵竞歪t(yī)院信息系統(tǒng)不能完全對接,使血液的儲存和使用信息不能共享。

 。玻葱畔⒒ㄔO(shè)持續(xù)投入不足

  組織的信息化建設(shè)是一個高投入、高產(chǎn)出的項目,組織要想獲得信息化建設(shè)帶來的收益必須加大信息化建設(shè)的持續(xù)投入,隨著科技的進步,信息化建設(shè)所需要的硬件和軟件都需要進行升級和更新,需要組織進行持續(xù)投入,保證信息化建設(shè)的現(xiàn)代化。國外有很多非盈利性組織和企業(yè)在信息化建設(shè)過程中大多設(shè)有專項資金,保證信息化建設(shè)所需的資源供應(yīng),現(xiàn)代化程度比較高。我國各地的血站近年來加大了信息化建設(shè)的力度,效果也比較明顯,但觀念中將信息化建設(shè)視為一次性投入,忽視了信息化建設(shè)的升級和更新問題,造成血站庫存信息化建設(shè)持續(xù)投入不足。

 。超F(xiàn)代庫存管理方法對血液庫存管理信息化建設(shè)的啟示

  隨著計算機在企業(yè)和公共部門被越來越廣泛地運用,低效的傳統(tǒng)庫存管理方法日益被新的庫存管理方法所代替,現(xiàn)代化庫存管理方法彰顯出前所未有的生機與活力,F(xiàn)代化庫存管理方法突出表現(xiàn)在以下三方面:一是企業(yè)業(yè)務(wù)流程的透明化和可視化,F(xiàn)代庫存管理方法無論是簡單物料需求計劃(MRP)還是企業(yè)資源計劃(ERP)都采用信息化技術(shù),而且更加高級管理方法能夠收集更大量的信息[5]。信息化建設(shè)要以大量準確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息為支持,改進和強化組織物資流、資金流、人員流和信息流的集成管理。通過信息及時、全面的傳遞,提高組織管理的效率。從本質(zhì)而言,信息是組織各項行為的電子化反應(yīng),是業(yè)務(wù)結(jié)果的體現(xiàn),信息的共享實現(xiàn)了組織業(yè)務(wù)流程可視化和透明性,加強了組織的管理和控制。二是管理系統(tǒng)化。將企業(yè)管理置身于系統(tǒng)中,通過企業(yè)對外部環(huán)境的反應(yīng),整合內(nèi)部資源,實現(xiàn)管理的統(tǒng)一化,現(xiàn)代化庫存管理方法研究的問題不單單是庫存的問題,而要將其延伸到庫存的上游和下游,通過采供血過程分析,合理規(guī)劃,實現(xiàn)庫存與產(chǎn)品使用的科學(xué)銜接。三是員工操作標準化。既然信息化要求以大量準確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息為支持,這些數(shù)據(jù)必須是在統(tǒng)一標準下采集的,從而保證數(shù)據(jù)的匯總和比較。數(shù)據(jù)的及時、真實、合法、規(guī)范源于信息錄入的標準化,建立血站質(zhì)量管理體系,規(guī)范員工行為和信息的標準化,從而保證信息在標準時間內(nèi)以標準的方式采集,F(xiàn)代庫存管理方法對血站庫存管理信息化建設(shè)提供了思路,對加強信息化建設(shè)具有重要的意義。血站庫存管理信息化建設(shè)必須采用系統(tǒng)的觀點,分析信息化建設(shè)結(jié)構(gòu),保證業(yè)務(wù)流程的可視化與透明化,提高建設(shè)的針對性。

 。醇訌娧編齑婀芾硇畔⒒ㄔO(shè)的對策

 。矗备倪M血液庫存管理信息化技術(shù)

  改進血液庫存管理技術(shù),加強血站和各醫(yī)院儲血點信息平臺建設(shè),將血站信息系統(tǒng)與醫(yī)院應(yīng)用軟件進行對接,增加血液儲存、流向等信息的可視化,同時使各級衛(wèi)生行政部門也能隨時掌握相關(guān)情況。血站對儲血點實行血液配送制,提高合理的血液庫存管理水平。對于不確定性的庫存系統(tǒng),人們已經(jīng)做過大量的研究,提出了多種庫存管理的方法,如最低-最高庫存法、近似計算法、計算機模擬仿真法等。采取什么樣的方法應(yīng)根據(jù)血站的情況和人員條件而定,合理庫存水平的確定必須是在血站的分析確定后才有指導(dǎo)意義[6]。隨著計算機技術(shù)等信息技術(shù)的發(fā)展,工程技術(shù)方法與血液庫存管理的結(jié)合變得相對簡單,但仍然需要不同專業(yè)領(lǐng)域的人員密切合作。只有維持合理的庫存水平,才能在滿足臨床要求的基礎(chǔ)上,達到庫存管理信息化建設(shè)的基本目的。

 。矗沧龊瞄L遠規(guī)劃與持續(xù)投資的準備

  在血站庫存信息化規(guī)劃過程中最突出的問題,是既要盡可能地保持開放性和長遠性,以確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和延續(xù)性;同時又要兼顧使用性變化,增強系統(tǒng)解決實際問題的能力。系統(tǒng)建設(shè)長遠規(guī)劃和適應(yīng)變化有時是矛盾的,解決這一問題沒有非常理想的方法,相對有效的做法是在信息化規(guī)劃時,認真分析血站的戰(zhàn)略與信息化支撐之間的影響度,在規(guī)劃時留有適當(dāng)?shù)挠嗟,作?wù)實的牽引,不要追求大而全,同時做好持續(xù)投資的準備,為偏差的調(diào)整和系統(tǒng)升級奠定資源基礎(chǔ)。

 。矗程幚砗醚净A(chǔ)工作和管理信息化的關(guān)系

  對于血站來說,管理信息化的目的是為了減少采供血過程中的人為差錯、提高效率并對其進行規(guī)范管理,信息化管理是血站為達到其目標的工具和手段。因此,走在信息化之前,血站有大量的工作要做:一是建立規(guī)范的質(zhì)量管理體系和各項規(guī)章制度,將采供血全過程融入質(zhì)量體系和制度中,實現(xiàn)管理的數(shù)據(jù)化。二是要改變血站的傳統(tǒng)管理模式,優(yōu)化血站的業(yè)務(wù)管理流程,使血站內(nèi)部的信息傳輸更便捷,管理者和員工、各部門之間的交流和溝通更直接,更有效率。三是徹底改變傳統(tǒng)管理的思維方式。從血站的整體出發(fā),在重新設(shè)計血站庫存管理流程的基礎(chǔ)上,重建每個員工、每道工序的數(shù)字化基礎(chǔ),并達到規(guī)范化、標準化的要求。這樣在新的管理思想基礎(chǔ)上,建立起來的新數(shù)據(jù)管理基礎(chǔ)才能成為血站庫存管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化的堅實基礎(chǔ)。借鑒現(xiàn)代的庫存管理方法,通過對血站和血液的庫存管理信息化建設(shè),加強血站和衛(wèi)生管理部門及醫(yī)療機構(gòu)之間的溝通,科學(xué)的管理血站和醫(yī)院儲血點的血液庫存,指導(dǎo)血液的采集,減少血液資源的浪費,保證血液質(zhì)量,確保臨床及時供應(yīng)和輸血安全。

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