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醫(yī)院中藥房的管理現(xiàn)狀研究論文
為了能更好的推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展和提升中藥房在國內(nèi)醫(yī)療市場的競爭力，本文章首先詳細(xì)闡述醫(yī)院中藥房的管理現(xiàn)狀，然后根據(jù)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出改進(jìn)對(duì)策，現(xiàn)將醫(yī)院現(xiàn)狀和改進(jìn)對(duì)策報(bào)道如下。
1、醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題
1.1中藥炮制要求不規(guī)范：由于很多中草藥本身存在毒性。只有經(jīng)過特殊加工并配置成一定比例后才能使毒性降低和藥效增加，發(fā)揮最佳的臨床療效。但由于很多醫(yī)院缺乏必要的設(shè)備和技術(shù)，使藥房內(nèi)對(duì)藥物的炮制缺乏科學(xué)規(guī)范性。很多藥房對(duì)特定藥物的炮制缺乏正確的方法，或藥房內(nèi)醫(yī)師缺乏一定的技術(shù)水平，在炮制藥物過程中使草藥失去本身固有的藥物色澤和味道，使很多中草藥的有效成分大量丟失甚至變性，使藥物的臨床療效大大降低。
1.2采購中藥時(shí)進(jìn)貨渠道存在很多不規(guī)范性：由于地域的不同，不同藥物生長在全國各地，很多藥物的藥性和功效與生長土壤、氣候環(huán)境有關(guān)，有很多同名藥物由于生長地和氣候環(huán)境不同，其臨床藥效也明顯不同;很多藥物的功效還與藥物的生長時(shí)間有關(guān)，例如人參由于生長年限不同，其藥物療效也明顯不同。但由于醫(yī)療市場的供求關(guān)系和利益的驅(qū)動(dòng)，很多藥房在購買中藥時(shí)根本沒有考慮中藥本身的特殊性，盲目從各地購買中藥甚至藥植物沒有生長成熟就開始制成中成藥或湯劑，嚴(yán)重影響藥效，甚至產(chǎn)生毒副作用。
1.3儲(chǔ)存條件不合格或不完善：在中藥儲(chǔ)存過程中要防止藥物由于溫度和濕度等因素導(dǎo)致藥物潮濕、發(fā)霉而影響藥物的臨床療效。但在很多醫(yī)院藥房內(nèi)，由于藥房內(nèi)條件簡陋和缺乏必要的保鮮設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物儲(chǔ)存知識(shí)不甚了解，很多中藥由于長期存放而變質(zhì)，結(jié)果導(dǎo)致藥房內(nèi)很多中成藥在藥效質(zhì)量上失去保證，在臨床治療中影響臨床療效。
1.4藥房缺乏信息化管理：很多藥房內(nèi)由于缺乏信息化管理，對(duì)藥材的使用、積壓等情況不能及時(shí)掌握，導(dǎo)致新藥和舊藥摻雜使用，很多中草藥由于積壓而過期導(dǎo)致藥效降低甚至出現(xiàn)副反應(yīng)，在臨床治療使用中會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
2、臨床資料
現(xiàn)選取我院藥房最常用藥物紅花作評(píng)估對(duì)象來對(duì)我院藥房中藥管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。
2.1方法：選取紅花、甘草各100份作為研究對(duì)象，同時(shí)選取國家規(guī)定合格的同等藥物各100份作為對(duì)照組，對(duì)比觀察組和對(duì)照組藥物在真?zhèn)�、�?chǔ)存條件、藥物炮制等管理方面是否存在差異，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，兩組藥物間各合格率比較采用X2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2結(jié)果：觀察組藥物在真?zhèn)�、藥物�?chǔ)存條件、藥物炮制等管理方面與對(duì)照組比較均不合格，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明在藥房中藥管理上加強(qiáng)管理仍有很大進(jìn)步空間，若不及時(shí)改進(jìn)管理，將會(huì)對(duì)臨床用藥造成嚴(yán)重影響。
3、加強(qiáng)藥房中藥管理對(duì)策
根據(jù)醫(yī)院藥房中藥管理目前存在的上述問題，結(jié)合臨床實(shí)踐需要，中藥管理體系以及相關(guān)機(jī)制，提高中藥的醫(yī)療市場競爭力，使中藥在臨床發(fā)揮更大作用，目前應(yīng)及時(shí)采取措施來改善中藥管理現(xiàn)狀，現(xiàn)將改善建議歸納如下。
3.1整頓和規(guī)范中藥購買渠道：醫(yī)院應(yīng)對(duì)采購人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，使采購人員具備一定的中藥知識(shí)，同時(shí)在采購中藥時(shí)采購人員還要具備辨別中藥真?zhèn)文芰硖岣卟少徶兴幍馁|(zhì)量。對(duì)采購的中草藥在炮制和入庫之前應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，由專門人員仔細(xì)核對(duì)藥物的名稱、產(chǎn)地以及數(shù)量等，并詳細(xì)記錄驗(yàn)收?qǐng)?bào)告以備查詢。
3.2加強(qiáng)和規(guī)范庫房管理：因?yàn)橹兴帉?duì)儲(chǔ)存條件較高，為了防止中藥變性和藥效降低，醫(yī)院藥房應(yīng)投入資金來更新倉庫儲(chǔ)存設(shè)備和提高儲(chǔ)存條件，專業(yè)人員定期檢測庫房內(nèi)的溫度和濕度，抽樣檢查藥品質(zhì)量，防止藥品長時(shí)間存放而變質(zhì)。
3.3加強(qiáng)炮制管理，提高藥品質(zhì)量：加強(qiáng)藥物炮制管理規(guī)范加強(qiáng)藥房內(nèi)工作人員的培訓(xùn)，藥房人員在配置方劑過程中一定要遵循藥物的功效和性味進(jìn)行配伍，遵循藥物相輔相成原理，并注意藥物配伍禁忌，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者病情選擇劑量和炮制方法，使藥物發(fā)揮最大功效。
3.4提高信息化手段，增加藥房管理效率：對(duì)藥房中藥管理應(yīng)進(jìn)行信息化管理，建立庫房系統(tǒng)管理體系，這樣不但能夠準(zhǔn)確記錄藥物使用和購買等情況，還能減少藥房管理人員負(fù)擔(dān)，提高工作效率，提高藥房管理市場及競爭力。
4、總結(jié)
醫(yī)院藥房中藥管理存在的問題主要以藥物采購渠道不規(guī)范、藥物炮制方法不合理以及藥物儲(chǔ)存條件不完善這幾方面為主，通過對(duì)上述藥物管理問題進(jìn)行分析后，根據(jù)相應(yīng)問題給予解決和改善對(duì)策來提高藥房管理質(zhì)量，提高藥物臨床療效，增加藥房中藥市場競爭力。
參考文獻(xiàn)：
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