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易混中藥品種的區(qū)別與運(yùn)用論文
草紅藤的基本特征
草紅藤為民間使用品種,無(wú)歷史記載。草紅藤為1987版《四川省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》收載品種。來(lái)源于豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆Shuteriapampanini-anaHand.-Mazz.的干燥全草。飲片性狀:為莖、葉混合的段。莖紫褐色或棕紅色,有柔毛,三出復(fù)葉互生,被白色伏貼柔毛,下表面尤密。氣微,味微苦[4];瘜W(xué)成分及藥理作用:含有較多黃酮成分,經(jīng)分離純化得到楊梅素和白蘞素2個(gè)化合物[5]。藥理研究表明有抗高血壓、祛痰止咳、保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖、血脂,增強(qiáng)免疫、抗氧化、抑菌等多種生理活性。性味歸經(jīng):苦、寒。歸肺經(jīng)。主治功能:消炎、解毒、清肺。用于闌尾炎、乳腺炎、肺結(jié)核咳嗽。
草紅藤與大血藤臨床應(yīng)用
草紅藤與大血藤均能清熱解毒,均為治療腸癰要藥,治療腸癰腹痛均可配:敗醬草、金銀花、連翹、大黃、牡丹皮等藥同用,如紅藤煎。也可用于治療乳癰、熱毒瘡瘍,常配蒲公英、金銀花、赤芍、白芷、忍冬藤等。但草紅藤性寒味苦,其清熱解毒作用強(qiáng)于大血藤,又歸肺經(jīng),善清肺泄熱,除蒸寧咳,用治肺結(jié)核咳嗽常配:知母、麥冬、桔梗、蘆根等。
大血藤(紅藤)性平、味苦,歸大腸經(jīng)、肝經(jīng),長(zhǎng)于活血、祛風(fēng)止痛,可用于寒濕、濕熱之風(fēng)濕痹痛,經(jīng)閉、痛經(jīng),跌撲腫痛等。用于風(fēng)濕痹痛常配:羌活、獨(dú)活、川牛膝、防風(fēng)等同用,用于經(jīng)閉、痛經(jīng)常配當(dāng)歸、香附、益母草等同用,用于跌打損傷、瘀血腫痛常配:骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、赤芍等同用。
小結(jié)
紅藤即為大血藤,謂同物異名,為木通科植物大血藤Sar-gentodoxacuneata(Oliv)Rehd,etWils.的干燥藤莖。草紅藤為豆科宿苞豆屬植物有毛宿苞豆ShuteriapampaninianaHand.-Mazz.的干燥全草。草紅藤與紅藤雖一字之差,卻是來(lái)源不同的兩種中藥。本文通過(guò)分析表明本地區(qū)把草紅藤做紅藤使用是品種誤用。在臨床處方、調(diào)劑工作中應(yīng)按《中國(guó)藥典》2010版一部規(guī)范紅藤名稱為大血藤。
本文通過(guò)對(duì)草紅藤與大血藤(紅藤)的功能、主治、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用的分析認(rèn)為,兩者存在明顯的差異,不能作為同一種藥物應(yīng)用。若誤用往往會(huì)造成證準(zhǔn)、方對(duì)、藥不靈,延誤病機(jī),加重病情。尤其在清肺、活血、祛風(fēng)止痛功能上不能代用,但就清熱解毒而言,臨床上可根據(jù)實(shí)際情況互為代用。
中藥飲片名稱的誤用和混用,主要關(guān)系到臨床醫(yī)師辯證用藥的效果和患者的用藥安全,藥劑調(diào)配作為藥物施用于患者的最后防線,有其重大責(zé)任。因此,藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)范的藥物名稱,清楚藥物來(lái)源,掌握豐富的鑒別學(xué)知識(shí),熟悉藥物的功效、主治,做到指導(dǎo)臨床醫(yī)師各以其名、其效正確用藥,以保證療效穩(wěn)定及臨床的合理使用。
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