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城市空巢老人養(yǎng)老模式調(diào)研論文
伴隨著以工業(yè)化和城市化為特征的現(xiàn)代化進(jìn)程的不斷加快，我國已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化的快速發(fā)展時期。2010年第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我國現(xiàn)有65歲及以上老年人口1.19億，占總?cè)丝诘谋壤秊?.87%，比2000年第五次全國人口普查時上升了1.87%。其中，在65歲及以上老年人的家庭戶中，由老年獨(dú)居戶和老年夫婦共同居住戶構(gòu)成的老年空巢家庭比例為31.77%，比2000年第五次人口普查時上升了8.94% 。
一、城市空巢老人的居家養(yǎng)老模式
養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)供給、養(yǎng)老服務(wù)來源及養(yǎng)老地點(diǎn)上所具有的特征與存在形式。家庭養(yǎng)老是老年人生活在家中，由家庭成員(如配偶或子女)提供養(yǎng)老資金和養(yǎng)老服務(wù);機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是老年人生活在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由家庭、政府或社會提供養(yǎng)老資金，由機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù);居家養(yǎng)老是老年人生活在家中，由家庭、政府或社會提供養(yǎng)老資金，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。
二、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的互助服務(wù)
互助養(yǎng)老作為一種養(yǎng)老思想，在儒家的大同思想中早有體現(xiàn)�？鬃釉凇抖Y記·禮運(yùn)篇》中提到的“人不獨(dú)親其親，不獨(dú)子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鱷寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”，可以看作是我國古代互助養(yǎng)老的思想淵源。
(一)搭伴養(yǎng)老
搭伴養(yǎng)老的實(shí)質(zhì)是男女互助，具體是指男女老人在不辦理結(jié)婚登記手續(xù)的情況下生活在一起，實(shí)現(xiàn)晚年相互照料的一種生活方式。搭伴養(yǎng)老既是一種準(zhǔn)婚姻模式，也是一種養(yǎng)老模式。由于財產(chǎn)制度、親子關(guān)系、社會政策等方面的障礙，老年再婚之路困難重重。
(二)輕老互助
輕老互助是指年紀(jì)較年輕的低齡老人與年紀(jì)較年長的高齡老人結(jié)成互助小組，由低齡老人為高齡老人提供養(yǎng)老方面的幫助;而等到低齡老人成為高齡老人之時，再與比他更年輕的低齡老人結(jié)成互助小組，接受下一代的低齡老人為其提供的養(yǎng)老方面的幫助。如此代代循環(huán)，成為一種可持續(xù)的互助養(yǎng)老形式。
(三)精英與大眾互助
精英與大眾互助是指精英老人和大眾老人結(jié)成互助小組，精英老人帶動大眾老人，大眾老人支持精英老人，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老過程中的互動與互助。意大利社會學(xué)家帕祟托認(rèn)為，精英“就是那類在自己的活動領(lǐng)域中具有最高指數(shù)的人”。
(四)鄰里互助
鄰里互助是指在空間距離上住得比較近的幾家老年人結(jié)成互助小組，在日常生活中互相幫助，相扶相攜，共同面對和解決養(yǎng)老過程中遇到的問題。老年人尤其是高齡老人大都腿腳不便，活動區(qū)域相當(dāng)有限，基本限定在以自家為中心的一個很小的圈子里。因此，距離自己最近的人往往是自己最常交往的對象，也是最能在第一時間給予自己幫助的人。
三、城市空巢老人居家養(yǎng)老中的智能服務(wù)
1991年，美國麻省理土學(xué)院的Kevin Ash-ton教授首次提出了物聯(lián)網(wǎng)的概念，人類從此步入了一個“萬物皆可通過網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)”的高科技時代。物聯(lián)網(wǎng)是通過二維碼識讀設(shè)備、射頻識別(RFID(RFID+互聯(lián)網(wǎng))裝置、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應(yīng)器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。
(一)生理指標(biāo)監(jiān)測
進(jìn)入老齡階段以后，反映人體健康狀況的各項(xiàng)生理指標(biāo)都開始偏離正常水平，機(jī)體自身對致病因子的抵抗能力和免疫能力隨之減弱，整個機(jī)體存在極大的不穩(wěn)定性。因此，建立在物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)之上的空巢老人居家養(yǎng)老智能服務(wù)，首先就要對空巢老人的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，以防止身體健康意外狀況的發(fā)生。為此，可以通過將體溫、血壓、心率、心電、血糖等傳感器植入老年人可穿戴的服裝、腕表中，對空巢老人的各項(xiàng)主要生理參數(shù)進(jìn)行隨時隨地地監(jiān)測，同時將傳感器連接到ZigBee模塊，形成生理指標(biāo)監(jiān)測感知節(jié)點(diǎn)，將監(jiān)測到的各項(xiàng)生理參數(shù)通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到智能養(yǎng)老平臺網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器。ZigBee協(xié)調(diào)器與手機(jī)、平板、電腦等智能終端節(jié)點(diǎn)相連接，構(gòu)成一個星形結(jié)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，并可通過Internet實(shí)現(xiàn)與外網(wǎng)的通信。
(二)人身安全監(jiān)護(hù)
由于老年人身體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能呈現(xiàn)出不斷衰退的趨勢，對外界環(huán)境的感知能力和適應(yīng)能力隨之降低，對危機(jī)事件的反應(yīng)能力和處理能力隨之鈍化。例如，老年人極易發(fā)生跌倒，可以在空巢老人穿戴的衣服、鞋子里植入三軸加速度傳感器、陀螺儀及腳底壓力傳感器等跌倒傳感設(shè)備，并將各種跌倒傳感設(shè)備與ZigBee模塊進(jìn)行連接，生成意外跌倒檢測感知節(jié)點(diǎn)(霍宏偉、張宏科，2011)。各種跌倒傳感設(shè)備將采集到的空巢老人意外跌倒數(shù)據(jù)信息，通過無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器，并通過以太網(wǎng)卡及GSM/GPRS模塊將相關(guān)信息發(fā)送到手機(jī)、平板、電腦等智能終端，實(shí)現(xiàn)對空巢老人意外跌倒的實(shí)時監(jiān)護(hù)。智能養(yǎng)老平臺一旦發(fā)現(xiàn)空巢老人有意外跌倒現(xiàn)象發(fā)生，立刻通過GPS/AGPS進(jìn)行定位，并聯(lián)系相關(guān)人員前往提供幫助或救護(hù)。由于一人獨(dú)居或僅與老年配偶共同居住，空巢老人在家中也極易發(fā)生各種人身意外。因此，可以在門口的對講機(jī)內(nèi)植入攝像頭和語音芯片等圖像和聲音傳感器，并與ZigBee模塊相連接生成可視對講感知節(jié)點(diǎn)，采集來訪者的圖像和語音信息，方便空巢老人通過以上信息對訪客進(jìn)行識別，確認(rèn)熟悉或安全后再為其開門。在房屋內(nèi)部的不同角度、位置可以植入相應(yīng)的意外發(fā)生傳感器，如廚房植入可燃?xì)怏w傳感器、浴室植入水溫傳感器、房間植入溫度濕度傳感器、門窗植入玻璃破碎傳感器、地板植入跌倒傳感器、床邊植入墜床傳感器等，此外還有幕簾式紅外防盜探測器和火災(zāi)探測器等自動報警系統(tǒng)，并將以上傳感器與ZigBee模塊相連接，形成相應(yīng)的意外感知節(jié)點(diǎn)，采集空巢老人的意外發(fā)生數(shù)據(jù)信息，通過ZigBee協(xié)調(diào)器發(fā)送到智能終端，實(shí)現(xiàn)對空巢老人人身安全的實(shí)時監(jiān)護(hù)。
(三)養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)程呼叫
隨著年齡的不斷增長，老年人日常生活的自我照顧能力日常獨(dú)立生活能力日益下降，對他人的依賴性越來越強(qiáng)，生活服務(wù)需求的種類越來越多。但是，由于生理功能的老化，老年人的行動能力日益受到限制，依靠自己逐個找多樣化的服務(wù)十分不便。空巢老人可以根據(jù)自己的實(shí)際需求，選擇所需的養(yǎng)老服務(wù)，如生活照料、家政服務(wù)、疾病看護(hù)、精神慰藉、法律援助等，通過智能終端上的相應(yīng)按鈕，在家中向智能養(yǎng)老平臺發(fā)送服務(wù)需求信息。智能養(yǎng)老平臺的工作人員通過空巢老人智能終端和服務(wù)平臺的對接，對其服務(wù)需求做出應(yīng)答，采用GPS/AGPS技術(shù)對空巢老人進(jìn)行定位以確定其具體位置，然后根據(jù)距離遠(yuǎn)近和服務(wù)類型為其安排相應(yīng)的服務(wù)人員，并采用射頻識別技術(shù)(RFID)來對服務(wù)人員的身份進(jìn)行自動掃描識別，確保服務(wù)人員的安全可靠，為空巢老人提供上門服務(wù)。
(四)住宅設(shè)備遠(yuǎn)程調(diào)控
個體的老齡化是一種全面的老化，既包括生理功能的老化，如體力的下降，也包括心理功能的老化，如記憶力的衰退。由此導(dǎo)致了老年人行動不便，并且經(jīng)常丟三落四。為此，可以在空巢老人家中安裝由單片機(jī)、繼電器、紅外發(fā)射模塊等組成的住宅設(shè)備傳感器，并與ZigBee模塊相連構(gòu)成住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控感知節(jié)點(diǎn)，采集住宅設(shè)備開啟與關(guān)閉的相關(guān)數(shù)據(jù)信息。住宅設(shè)備遠(yuǎn)程監(jiān)控感知節(jié)點(diǎn)與網(wǎng)關(guān)中的ZigBee協(xié)調(diào)器構(gòu)成了一個星形網(wǎng)絡(luò)，相關(guān)數(shù)據(jù)信息可以經(jīng)由無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)射到ZigBee協(xié)調(diào)器。然后，由智能養(yǎng)老平臺的核心一一嵌入式Web服務(wù)器連接ZigBee無線收發(fā)模塊、GPRS通信模塊和以太網(wǎng)卡形成的網(wǎng)絡(luò)層，對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行存儲和加土，并將處理結(jié)果發(fā)送到各個智能養(yǎng)老平臺的各個智能終端，不僅讓智能養(yǎng)老平臺的工作人員實(shí)現(xiàn)對空巢老人家中住宅設(shè)備開關(guān)情況的實(shí)時監(jiān)控，而且讓空巢老人可以隨時隨地通過智能終端對住宅設(shè)備進(jìn)行任意調(diào)控，不僅節(jié)約了資源，而且減少了安全事故發(fā)生的可能性。
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