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中醫(yī)院校護理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
護理學雜志2010年5月第25卷第9期(綜合版)
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中醫(yī)院校護理碩士研究生教育的現(xiàn)狀及對策
劉海瓊1,穆欣23
InvestigationonnursingeducationonpostgraduatesinthetraditionalChinesemedicinecollegesanduniversities∥LiuHaiqiong,MuXin
摘要:目的了解中醫(yī)院校護理碩士研究生教育的狀況。方法自行編制調(diào)查問卷對全國7所中醫(yī)院校52名護理碩士研究生進行調(diào)查。結(jié)果25.00%的學生明確培養(yǎng)目標;各院校規(guī)定研究生應修課程總學分34～52(40.30±4.80)分,23.08%認為學校的課程設(shè)置符合自身需求;76.92%臨床實習時間<1年,學生認為最佳的臨床實習時間為6～24個月;23.08%認為自己目前的科研能力較好;55.77%認為導師指導頻率靈活;對就業(yè)方向,28.85%選擇臨床護理,51.92%選擇護理教育,13.46%選擇護理管理;34.61%對護理研究生的前景比較看好。結(jié)論中醫(yī)院校護理碩士研究生教育存在培養(yǎng)類型單一、臨床實習效果欠佳、就業(yè)取向不合理等問題。應借鑒國內(nèi)外研究生教育的成功經(jīng)驗進一步加強學生科研能力培養(yǎng)、完善課程設(shè)置、制定個性化臨床實習方案、加強師資隊伍建設(shè),幫助學生樹立正確的就業(yè)觀,以加快中醫(yī)護理碩士研究生教育事業(yè)的發(fā)展。關(guān)鍵詞:中醫(yī)院校; 護理教育; 碩士研究生; 課程設(shè)置; 培養(yǎng)目標; 現(xiàn)狀; 對策中圖分類號:R47;G465 文獻標識碼:B 文章編號:1001-4152(2010)09-0069-03 DOI:10.hlxzz.2010.09.069
中醫(yī)院校護理碩士研究生是未來中醫(yī)護理事業(yè)的生力軍,其學術(shù)水平、科研能力、醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展前景。,,展還不成熟,亟待解決的問題。因此,研究生教育的現(xiàn)狀,是護理研究生教育改革的前提和第一步,筆者于2009年4～9月進行調(diào)查,報告如下。1 對象與方法1.1 對象 采用便利抽樣的方法抽取全國7所中醫(yī)院校護理碩士研究生52人為研究對象,其中華北地區(qū)12人,華東地區(qū)18人,中南地區(qū)3人,東北地區(qū)19人,均為全日制三年制統(tǒng)招護理碩士研究生。均為女生,年齡23～35(27.19±3.55)歲。研一29人,研二14人,研三9人�？蒲行�50人,臨床型2人。第一學歷:中專12人,大專9人,本科31人。1.2 方法 自行編制調(diào)查問卷,包括一般資料、培養(yǎng)計劃(培養(yǎng)目標、課程設(shè)置、臨床實習)、科研能力、導師指導、就業(yè)傾向5個部分、48個項目,采用封閉式與開放式相結(jié)合的提問形式。研究者取得各護理院校院長/主任的同意和支持后,采用郵寄的方式發(fā)放和收回問卷,在統(tǒng)一指導語下,由被試者自行填寫。共發(fā)放問卷70份,回收有效問卷52份,有效回收率74.3%。2 結(jié)果
中醫(yī)院校規(guī)定護理碩士研究生應修課程總學分34～52(40.30±4.80)分;學生建議增加護理專業(yè)課如護理研究、護理教育、護理專業(yè)英語、護理前沿信息
作者單位:黑龍江中醫(yī)藥大學1.研究生院2.附屬第一醫(yī)院護理部(黑龍江哈爾濱,150040)
劉海瓊(19842),女,碩士在讀,學生;3通訊作者
科研項目:黑龍江省高等教育科學研究“十一五”規(guī)劃課題(115B2158)收稿:2009-11-17;修回:2010-01-10
,其次為科研能力較強的護士、護理部主任、臨床經(jīng)驗豐富的護士;導師目前的學生數(shù)最多13名,最少1名,多集中在1～4名。中醫(yī)護理碩士研究生教育情況,見表1。
表1 中醫(yī)護理碩士研究生教育情況
項目
培養(yǎng)目標 明確
比較明確 不太明確 不明確課程設(shè)置 符合自身需求 比較符合 不太符合 不符合
臨床實習時間(年) <1 1～2 >2
實習效果3 滿意 比較滿意 一般 不滿意科研能力 較好 一般 較差
13(25.00)
16(30.77)14(26.92)9(17.31)12(23.08)13(25.00)20(38.46)7(13.46)40(76.92)10(19.23)2(3.85)6(26.08)5(21.74)2(8.70) 10(43.48)12(23.08)28(53.84)12(23.08)
選擇人數(shù)(%)項目
導師指導頻率 靈活 每周1次 半月1次 ≥1月1次與導師關(guān)系 融洽 一般就業(yè)方向 臨床護理 護理教育 護理管理 社區(qū)護理 非護理專業(yè)前景 好 一般 不好近期目標 考博 找到理想工作 出國學習或工作 其他
選擇人數(shù)(%)
29(55.77)
5(9.61)9(17.31)9(17.31)46(88.46)6(11.54)15(28.85)27(51.92)7(13.46)1(1.92)2(3.84)18(34.61)25(48.08)9(17.31)3(5.77)27(51.92)6(11.54)16(30.77)
注:3僅研二、研三學生參與實習。
3 討論
中醫(yī)院校護理碩士研究生教育經(jīng)過短短5年的發(fā)展,在培養(yǎng)模式、培養(yǎng)規(guī)模、課程設(shè)置等方面取得了快速發(fā)展,但仍需借鑒國內(nèi)外研究生教育的成功經(jīng)驗進一步完善。3.1 改進培養(yǎng)模式
護理碩士研究生教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有從事科
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學研究、教學工作或獨立擔負專門技術(shù)工作能力的高中國的傳統(tǒng)文化相結(jié)合。
級護理人才[1]。表1顯示,44.23%中醫(yī)護理碩士研3.1.3 制定個性化的臨床實習方案 護理學是一門究生不太明確或不明確培養(yǎng)目標,51.92%認為課程實踐性很強的學科,臨床實踐是護理碩士研究生教育設(shè)置不太符合或不符合自身需求,43.48%對臨床實不可或缺的重要部分,是理論與實踐的結(jié)合[9]。國際習效果不滿意,23.08%評價自己科研能力較差。筆護理界研究生教育的主要培養(yǎng)方向是面向臨床,培養(yǎng)
各種�？频呐R床高級護理人才,即臨床護理專家者認為應從以下四方面改進研究生的培養(yǎng)模式。
(ClinicalNursingSpecialist)[10211]。由于考研復習與3.1.1 確定學科定位和專業(yè)設(shè)置 按照國務(wù)院學位
本科臨床畢業(yè)實習相沖突,導致許多學生的畢業(yè)臨床委員會和國家教育委員會(現(xiàn)教育部)1997年批準的
實習效果不理想,所以研究生期間的臨床實習更應受“授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目
到高度重視。護理碩士研究生不僅要進一步學習臨錄”對學科門類的規(guī)定,護理學同內(nèi)、外、婦、兒等臨床
床技能,更要注重臨床科研能力、帶教能力、管理能力學科一樣,屬于臨床醫(yī)學的二級學科[223]。為解決醫(yī)
的培養(yǎng)。導師在指導研究生制定實習計劃時,可根據(jù)學學位類型比較單一的問題,國務(wù)院學位委員會
其研究方向、今后的就業(yè)傾向和近期目標有側(cè)重地合1998年下達了“關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設(shè)置醫(yī)學
,使臨床實習同課程專業(yè)學位的幾點意見”,規(guī)定醫(yī)學研究生被分為“醫(yī)學
(科研型)和(臨床型)兩種科學學位”“醫(yī)學專業(yè)學位”學習、,做到統(tǒng)籌規(guī)劃、有[4]
類型。只有從根本上解決學科定位問題,才有可能本次調(diào)查中,76.92%解決培養(yǎng)方向、培養(yǎng)方案和學位等問題[5]。1,比較符合其認為最佳的臨床發(fā)展迅速,,3.1.4 加強科研能力培養(yǎng) 護理學是醫(yī)學領(lǐng)域中一科,下設(shè)二級學科,、門獨立的學科,專業(yè)性強,護理工作需要在充分的理護理學歷史、。世界許多國家的護論知識的指導下進行,因此護理學需要通過大量的研理學與醫(yī)學、口腔醫(yī)學、藥學均為一級學科。護理學究工作來促進發(fā)展,完善自我系統(tǒng)的理論體系[12]。屬于應用型學科,不少專家建議學位類型應為側(cè)重從護理研究生作為護理教育的高學歷人員,應該發(fā)展為事某一特定職業(yè)的實際能力,即臨床型。目前中醫(yī)院學科帶頭人,因此科研能力的培養(yǎng)應成為研究生教育校有護理學和中醫(yī)護理學2個專業(yè),雖然有科研型和中最重要的環(huán)節(jié)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),研三學生的科研能臨床型兩種培養(yǎng)類型,但是絕大多數(shù)學生為科研型。力較強,其次為研二、研一學生,這可能由于研三學生從我國護理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來看,中醫(yī)護理、中西醫(yī)經(jīng)過了開題、畢業(yè)論文的準備、畢業(yè)答辯、課題申報等結(jié)合護理臨床發(fā)展緩慢,甚至有停滯不前的趨勢,中科研能力的培養(yǎng)和鍛煉,具備了較強的科研素質(zhì)。依醫(yī)院校應重點培養(yǎng)臨床型碩士研究生。據(jù)這種現(xiàn)象,導師在研究生的培養(yǎng)過程中可以采取3.1.2 完善課程設(shè)置 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各學校的課程“一幫一”模式,即導師根據(jù)學生的科研能力將學生分設(shè)置差異較大。應加快護理教材建設(shè),組織國內(nèi)外專成小組,每組分別由研三、研二、研一的學生組成,讓
[6]
家編寫統(tǒng)一的護理研究生專業(yè)教材。目前我國中她們共同完成一個課題或項目,從而形成一個互幫互醫(yī)院校的研究生課程設(shè)置體現(xiàn)了護理特色,如開設(shè)了助的學習集體,讓研一學生盡早參與科研活動,并且中西醫(yī)結(jié)合護理學、中西醫(yī)臨床進展、護理理論及研每學期定期舉行小組間的學習交流,通過學習他人分究進展等課程。但學生認為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課的學時析、解決問題的方法進而提升自己的能力。通過這種數(shù)較多,應適當調(diào)整,建議增加護理專業(yè)課如護理研形式不僅有助于形成一個良好的學習和科研氛圍,還究、護理教育、護理專業(yè)英語、護理前沿信息等課程的有助于快速提高學生的科研能力,同時也有利于培養(yǎng)設(shè)置和學時數(shù)。培養(yǎng)目標主要是通過課程來實現(xiàn),進學生的團隊協(xié)作精神。行課程改革是當今各國教育改革的核心,也是教育改3.2 加強師資隊伍建設(shè)革的重點和難點。美國護理研究生課程設(shè)置自成體3.2.1 導師隊伍 好的老師是提高教育質(zhì)量的根系,根據(jù)專業(yè)方向不同而有所不同,如臨床專科護士本。在加拿大,申請擔任研究型大學教師的條件之一的碩士教育,其課程設(shè)置有公共必修課、臨床課和選是先在一所知名的研究機構(gòu)完成博士后研究[13]。我修課三大類;臨床課根據(jù)不同專科有所差別,如專業(yè)國目前護理研究生導師接受過研究生教育者甚少,學方向為“危重病護理”的碩士課程為:危重護理原理、歷結(jié)構(gòu)參差不齊,知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)不夠完善,許危重護理中的臨床判斷、危重患者管理、社區(qū)醫(yī)院和多導師是在培養(yǎng)研究生過程中邊學邊指導,在實踐中
學會當導師的[5]。本次調(diào)查顯示,中醫(yī)院校護理碩士亞急救護理場所的患者管理等;選修課可根據(jù)個人的
研究生導師帶教學生最多13人,最少1人,差距較情況選擇完成一定學分[728]。中醫(yī)院校是培養(yǎng)護理碩
士研究生的新生力量,在培養(yǎng)過程中應充分借鑒國內(nèi)大;而17.31%學生僅得到導師≥1個月1次的指導。外先進經(jīng)驗,進一步將最新的醫(yī)學、護理科學成就與如此勢必影響護理研究生教育效果。因此,我國應加
護理學雜志2010年5月第25卷第9期(綜合版)
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展。
(本課題承蒙北京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、南京中
快導師隊伍建設(shè):一是嚴格導師遴選標準,包括學歷、
職稱和專業(yè)資質(zhì)等;二是加強導師培訓,可以通過舉辦全國性的繼續(xù)教育培訓班等形式對導師進行專門的培訓,使之熟悉研究生培養(yǎng)過程中的主要環(huán)節(jié)和指導方法與內(nèi)容,加強課題申報能力,提高獨立指導研究生的能力;三是采用聯(lián)合培養(yǎng)的辦法,由校內(nèi)高素質(zhì)的導師組成“導師組”,同時聘請國內(nèi)外具有影響力的教授、專家作為指導老師,共同商討研究生的培養(yǎng)策略,促進導師隊伍的成熟。3.2.2 臨床帶教老師 調(diào)查發(fā)現(xiàn),臨床帶教老師大多為臨床經(jīng)驗豐富的護士,其臨床科研能力欠缺,不能滿足研究生的需求。學生參與臨床實習的目的不僅為了提高臨床技能,也為了科研的需要,同時還要培養(yǎng)臨床管理能力。在加快導師隊伍建設(shè)的同時,也應有針對性地培養(yǎng)一批臨床技能過硬、科研能力較強的臨床帶教老師。建議采取培養(yǎng)在職護理研究生、鼓勵護士參加繼續(xù)教育、短期培訓等方式,,,讓大批理論知識豐富、一線,這樣不僅可以培養(yǎng)一批理論、科研、臨床能力都較強的護理老師、研究生導師的后備軍,同時也可以帶動整個臨床護理科研的快速發(fā)展。3.3 調(diào)整就業(yè)觀念 表1顯示,僅34.61%學生看好護理研究生的前景,究其原因可能與學生對護理研究生的定位和其就業(yè)傾向有關(guān)。近年來,考研學生的學歷逐年提高,大部分學生為護理本科生,她們讀研的目的大多是為了擺脫臨床護理工作,有的學生甚至想脫離護理專業(yè)。針對這種現(xiàn)象,各高校和導師都應幫助學生認清形勢,明確定位,樹立科學合理的擇業(yè)目標。護理研究生的培養(yǎng)無論是科研型還是臨床型都不應脫離臨床,科研、教學、管理能力的培養(yǎng)都要緊密圍繞臨床護理實踐。我國應加快臨床護理專家隊伍建設(shè),一方面可以提高護士的社會地位,另一方面可以促進護理的前沿陣地———臨床護理實踐的快速發(fā)
醫(yī)藥大學、浙江中醫(yī)藥大學、湖北中醫(yī)學院、長春中醫(yī)藥大學
和黑龍江中醫(yī)藥大學的護理學院.護理系老師和研究生的幫助和支持,特此致謝!)
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(本文編輯 宋春燕)
介入導絲的包裝方法
過氧化氫等離子低溫滅菌必須使用專用包裝材料。在包裝介入治療使用的一些導絲時,由于導絲硬度有限,且不能打折,必
須根據(jù)導絲長度裁截包裝袋。用寬包裝袋浪費材料及空間,用窄長紙塑包裝袋難以裝入。鑒此,我科采用鋼絲導入法,使包裝過程順利快速。
方法:將細不銹鋼絲一端做成與鋼絲垂直的直徑0.5cm的環(huán)形,鋼絲比導絲長15cm。根據(jù)導絲長度裁截包裝袋(包裝袋比導絲長6cm),一端用封口機封口。將清潔干燥的導絲尾端穿過鋼絲環(huán),鋼絲環(huán)卡住導絲頭部送入包裝袋至封口處,一手輕扶導絲頭部,一手輕輕退出鋼絲;裝入專用化學試紙,用封口機封口,貼專用標簽,標明名稱、科室、消毒日期、有效期、包裝者、核對者,送入低溫滅菌器滅菌。
優(yōu)點:取材方便,制作簡單;包裝迅速,省時省力;不會傷及導絲及包裝袋;節(jié)省包裝袋且美觀;滅菌和儲存時均節(jié)省空間。
(鄖陽醫(yī)學院附屬人民醫(yī)院消毒供應中心,湖北十堰442000,高英,劉玉蘭,豐桂萍,鄭化芝)
(本文編輯 宋春燕)
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