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旋覆代赭湯在慢性肝病臨床中的應(yīng)用
2013年第30卷第1期Vol.30，No.1，2013
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中醫(yī)藥信息
InformationonTraditionalChineseMedicine
·35·
民共和國藥典》中取消了青木香的藥用標(biāo)準(zhǔn)，將其用土木香替換。通過藥效學(xué)以及細(xì)胞水平和蛋白質(zhì)水平的比較研究顯示，冠心蘇合丸原方中的青木香被土木香替換或者去掉青木香，對其藥效以及作用機制均無
［15－16］
，顯著影響因此有人建議去除冠心蘇合丸中的青
木香或土木香。然冠心蘇合丸是在蘇合香丸基礎(chǔ)上研制而來，蘇合香丸中記載的“青木香”指木香，而非馬
“青木香”兜鈴根。故冠心蘇合丸中的應(yīng)為木香。
4討論
通過木香的歷代本草記載以及對其名稱變遷的考證，明代以前青木香指質(zhì)優(yōu)的木香，而今日所言青木香則為馬兜鈴根。始載于唐代《外臺秘要》的蘇合香丸中的青木香為木香，在此基礎(chǔ)上研制的冠心蘇合丸、冠心蘇合膠囊等新藥亦應(yīng)沿襲蘇合香丸的配伍方義采用木香，但如今見名取義，認(rèn)為方中“青木香”為現(xiàn)今所用的青木香即馬兜鈴根，造成現(xiàn)今冠心蘇合丸在臨床使用時諸多不良反應(yīng)的發(fā)生。故新藥冠心蘇合丸、冠心蘇合膠囊等應(yīng)秉承蘇合香丸配伍之旨將木香作為藥用標(biāo)準(zhǔn)，而勿需將青木香替換為土木香。在久遠(yuǎn)的中藥發(fā)展史中，因存在著同物異名、同名異物的現(xiàn)象，致使某些藥物名實混用。我們應(yīng)重視古方藥物的考證，明確藥物來源，避免誤用藥物而導(dǎo)致的療效降低甚至毒性反應(yīng)，確保用藥安全，為古方新藥的開發(fā)研究提供充分的科學(xué)依據(jù)及安全平臺。
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經(jīng)方縱橫
旋覆代赭湯在慢性肝病臨床中的應(yīng)用
靳華
（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院，北京100069）
要：通過對旋覆代赭湯方劑配伍的分析，結(jié)合臨床工作，探討旋覆代赭湯在慢性肝病臨床診療中的
應(yīng)用，認(rèn)為其可以用于多種慢性肝病相關(guān)病癥的治療。摘
關(guān)鍵詞：旋覆代赭湯;慢性肝病;臨床應(yīng)用中圖分類號：R1285．6文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A旋覆代赭湯出自東漢張仲景《傷寒論·辨太陽病
：“傷寒發(fā)汗，脈證并治下》第161條若吐若下，解后心
作者簡介：靳華（1973－），女，主治醫(yī)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合治療肝病
的臨床及科研工作。
文章編號：1002－2406（2013）01－0035－02
”噫氣不除者，旋覆代赭湯主之。具有降逆化下痞硬，
痰，益氣和胃之功，臨床主癥心下痞硬，噫氣不除。歷代醫(yī)家對此方的應(yīng)用較廣泛。筆者長期從事慢性肝病
在臨床實踐中對本方在慢性的中西醫(yī)結(jié)合診療工作，
肝病臨床中的應(yīng)用有一定體會，現(xiàn)報道如下。
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