醫(yī)療過失鑒定

醫(yī)療過失鑒定

發(fā)生醫(yī)患糾紛之后，如經(jīng)過醫(yī)患間交流溝通無法達成諒解，行政調(diào)解無效，就可能要運用司法程序解決，而司法解決的前提是要先對其性質(zhì)進行認定，以分清責(zé)任是非，判定的方法就是醫(yī)療技術(shù)的鑒定。一、重大醫(yī)療過失的鑒定醫(yī)患糾紛發(fā)生后，如果雙方對糾紛的性質(zhì)(即是否屬于醫(yī)療過錯或過失)或解決結(jié)果(即醫(yī)院應(yīng)否賠償、賠償多少)不能通過協(xié)商達成一致，就需要由法定人員組成的機構(gòu)通過調(diào)查研究、討論分析、判定性質(zhì)，做出科學(xué)的、客觀的結(jié)論，這一過程稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其組織機構(gòu)稱為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會。(由于本書中的重大醫(yī)療過錯即是指醫(yī)療事故)所以，對重大醫(yī)療過錯過失的鑒定等同于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

(一)鑒定機構(gòu)

1.鑒定機構(gòu)設(shè)置。

按照自2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負責(zé)有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。設(shè)區(qū)的市級和盛自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織專家鑒定組進行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。盛自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織醫(yī)療事故爭議，省級衛(wèi)生得政部門可以商請中華醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會組織專家鑒定組獨立進行，任何其他的組織和個人均不得干涉。2.專家?guī)斓慕�立。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組，并將其輸入專家?guī)臁８鶕?jù)本地區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實際，醫(yī)學(xué)會可以對本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組高立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德、健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的法醫(yī)可以受聘進入專家?guī)?具備上述條件，且受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可以成為專家?guī)旌蜻x人。

負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本行政區(qū)域內(nèi)的專家建設(shè)專家?guī)?當(dāng)本行政區(qū)域內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家進人本專家?guī)�。負�?zé)再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會原則上聘請本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家建立專家?guī)?當(dāng)本盛自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的專家不能滿足建立專家?guī)煨枰獣r，可以聘請其他盛自治區(qū)、直轄市的專家進入本專家?guī)臁?/p>

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機構(gòu)、同級的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學(xué)會應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)會要求，推薦專家?guī)斐蓡T候選人;符合條件的個人經(jīng)所在單位同意后也可以直接向組建專家?guī)斓尼t(yī)學(xué)會申請。醫(yī)學(xué)會對專家?guī)斐蓡T候選人進行審核。審核合格的'，予以聘任，并發(fā)給中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)一格式的聘書。專家?guī)斐蓡T聘用期為4年。在聘用期間因健康原因不能勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的;變更受聘單位或被解聘的;不具備完全民事行為能力的;受刑事處罰的;省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的，應(yīng)當(dāng)由專家?guī)斐蓡T所在單位及時報告醫(yī)學(xué)會，醫(yī)學(xué)會應(yīng)根據(jù)實際情況及時進行調(diào)整。聘用期滿需繼續(xù)聘用的，由醫(yī)學(xué)會重新審核、聘用。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療事故爭議所涉及的學(xué)科專業(yè)，確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù)。3.專家鑒定組的組成。專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為3人以上單數(shù)。醫(yī)療事故爭議涉及多學(xué)科專業(yè)的，其中主要學(xué)科專業(yè)的專家不得少于專家鑒定組成員的二分之一。專家鑒定組組長由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。

醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)提前通知雙方當(dāng)事人，在指定時間、指定地點，從專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中隨機抽取專家鑒定組成員。醫(yī)學(xué)會主持雙方當(dāng)事人抽取專家鑒定組成員前，應(yīng)當(dāng)將專家?guī)煜嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組中專家姓名、專業(yè)、技術(shù)職務(wù)、工作單位告知雙方當(dāng)事人。當(dāng)事人要求專家?guī)斐蓡T回避的，應(yīng)當(dāng)說明理由。醫(yī)學(xué)會對當(dāng)事人準備抽取的專家進行隨機編號，并主持雙方當(dāng)事人隨機抽取相同數(shù)量的專家編號，最后一個專家由醫(yī)學(xué)會隨機抽齲雙方當(dāng)事人還應(yīng)當(dāng)按照上款規(guī)定的方法各自隨機抽取一個專家作為候補。涉及死因、傷殘等級鑒定的，應(yīng)當(dāng)按照前款規(guī)定由雙方當(dāng)事人各自隨機抽取一名法醫(yī)參加者鑒定組。隨機抽取結(jié)束后，醫(yī)學(xué)會當(dāng)場向雙方當(dāng)事人公布所抽取的專家鑒定組成員和候補成員的紡號并記錄在案。現(xiàn)有專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時，醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)向雙方當(dāng)事人說明，并經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，可在本盛自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組;本盛自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜覠o法到場參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，可以以函件的方式提出鑒定意見。(二)鑒定的程序1.鑒定的提起。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機構(gòu)所在地負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定�？h級以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過錯行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)書面移交負責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。

協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機構(gòu)所在地負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，只可以向其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。2.鑒定的受理。醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人按照《醫(yī)療事故處理條例》第28條規(guī)定提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。對不符合受理條件的，醫(yī)學(xué)會不予受理，但需要說明理由。

當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu)，其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外);非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

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