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icu護士實習自我鑒定9篇
自我鑒定是個人對一個時段對自己的學習或工作生活的自我總結(jié),自我鑒定可以提升對發(fā)現(xiàn)問題的能力,不如靜下心來好好寫寫自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應該是什么樣的?下面是小編幫大家整理的icu護士實習自我鑒定,希望能夠幫助到大家。
icu護士實習自我鑒定1
我叫xxx,是xx醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,現(xiàn)在XX醫(yī)院實習,即將面臨畢業(yè)。
在這以知識與信息為背景的時代,面對眾多高學歷的求職者,作為一名大學生求職者,我深知:只有擁有一技之長,精通自己的專業(yè)技能,才能在社會立足。因此,三年多來,在校訓“博學至精,明德至善”的指導下,我不斷地充實完善著自己。
在校積極參加學校的各種文娛活動和社會實踐活動,并取得一定的成績:在大一和大二的暑期社會實踐中,所在小分隊均榮獲“校優(yōu)秀小分隊”稱號;同時,我身體素質(zhì)極佳,擅長多項體育運動。
臨床醫(yī)學是二十一世紀最具活力、最具發(fā)展生機的學科之一,另外,它也是一門實踐性很強的學科,自XXXX年X在XXXX醫(yī)院醫(yī)院實習以來,我努力地將所學理論知識運用到具體實踐中去,不斷的發(fā)現(xiàn)自己的不足,并不斷向老師請教,在同事和老師的不斷幫助和自己的不懈努力下,我已初步掌握了臨床醫(yī)學工作的.一些基本方法。
臨床醫(yī)學是一個高尚的專業(yè),需要我們加倍努力去探索和發(fā)展,我熱愛這個職業(yè),真誠的希望貴單位能給我一個施展自己才華的舞臺,我將全身心的投入到工作中,讓自己在實踐中不斷成長,讓我們共同努力,為臨床醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展添磚加瓦!
icu護士實習自我鑒定2
同志們:
今天召開廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作研討會,主要是總結(jié)、交流我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗,研討住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和專科醫(yī)師培訓的管理與對策。在此,我代表省衛(wèi)生廳和省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會向各位代表表示熱烈的歡迎!為我省扎實穩(wěn)妥地開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓工作,下面我談幾點意見:
一、我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓情況
我省從1996年實行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作以來,主要做了以下工作:
。ㄒ唬┙⒆≡横t(yī)師規(guī)范化培訓制度
從1996年開始,我省認真按照衛(wèi)生部制定的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)管理辦法》等文件精神,制定了《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》、《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準》等一系列配套文件。一是明確培訓對象。規(guī)定1993年及以后醫(yī)學本科和專科畢業(yè)分配在縣以上(含縣級)醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師均要接受規(guī)范化培訓;二是統(tǒng)一培訓要求。按照嚴謹作風、扎實基礎(chǔ)、寬廣知識,注重能力培養(yǎng)的原則,培訓工作實行六個統(tǒng)一,即“統(tǒng)一培訓方案,統(tǒng)一各專科的培訓細則,統(tǒng)一培訓基地認可標準;統(tǒng)一學分和賦分辦法;統(tǒng)一考核辦法和考核登記手冊;統(tǒng)一培訓合格證書;三是培訓與職稱晉升、聘任掛鉤,把取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證作為中級職稱晉升考試的報考依據(jù)之一。
。ǘ┩晟苹亟ㄔO(shè)
要搞好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,培訓基地建設(shè)是關(guān)鍵。為此,我廳制訂了基地評審標準,1996年開始在地市級以上醫(yī)院開展了培訓基地的認可工作,在取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,從1999年開始在全省二級以上醫(yī)院全面鋪開。到目前為止,全省開展培訓的學科有22個,共有259家醫(yī)院的1586個二級學科被認可為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地。
。ㄈ⿲嵤┕舱n程統(tǒng)一考試
按照培訓、考核、使用一體化原則,為保證培訓質(zhì)量,我省從20xx年起實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓公共課程統(tǒng)考。開考科目有醫(yī)學統(tǒng)計學、專業(yè)基礎(chǔ)(臨床藥理學或醫(yī)學免疫學任選一門)和專業(yè)理論三門課程。至20xx年止,有近6萬人次參加了統(tǒng)考,合格率為70%。我省深圳市還從20xx年開始實施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實施臨床技能統(tǒng)一考核,收到較好效果。
。ㄋ模﹪栏褡C書發(fā)放
1999年經(jīng)衛(wèi)生部授權(quán),由省衛(wèi)生廳發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,為規(guī)范申領(lǐng)程序,采取了住院醫(yī)師本人申請、培訓基地申報、衛(wèi)生行政部門審核等形式,嚴格把關(guān),把住院醫(yī)師培訓合格證與職稱晉升、聘任、申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位等制度結(jié)合起來,有效地促進了培訓工作制度化和規(guī)范化的開展。至20xx年底,全省共發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證10909個。
(五)積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓新模式
為適應醫(yī)療衛(wèi)生改革的新形勢,從20xx年開始,廣東省人民醫(yī)院、中山大學和南方醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院等單位在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓機制方面,進行了大膽改革和創(chuàng)新,積極探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的新模式。將住院醫(yī)師由“單位人”轉(zhuǎn)為“社會人”,經(jīng)過三年以二級學科為基礎(chǔ)的規(guī)范化培訓后,實行二次擇業(yè),初步建立分流機制,激發(fā)了醫(yī)院和住院醫(yī)師的積極性和主動性,提高了培訓質(zhì)量,為畢業(yè)后醫(yī)學教育的持續(xù)發(fā)展注入了新的活力。
(六)積極參與國家?漆t(yī)師培訓試點工作
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于開展專科醫(yī)師培訓試點工作的通知》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔20xx〕27號)要求,我省高等級的綜合醫(yī)院積極響應,全省有48所醫(yī)院向省衛(wèi)生廳申報了612個培訓基地,經(jīng)過初審,我廳將初審合格的438個?漆t(yī)師培訓基地向衛(wèi)生部申報,占全國申報總數(shù)的1/7,數(shù)量最多,資料齊全。20xx年11月,我省首批9所醫(yī)院153個基地接受了衛(wèi)生部的實地評審,其中,137個獲得通過,達標率為89.5%。20xx年3月,衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會正式批準我省為全國專科醫(yī)師培訓試點省。衛(wèi)生部要求我省積極試點,在全國先行一步,為全國?漆t(yī)師培訓摸索經(jīng)驗。所以我們重任在肩,必須全力以赴,做好工作,不辜負衛(wèi)生部對我省的期望,為全國?漆t(yī)師培訓與準入制度建設(shè)做出應有的貢獻。為了加強對全省?漆t(yī)師培訓工作的領(lǐng)導和管理,20xx年下半年成立了“廣東省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會”,目前,我省?漆t(yī)師培訓的制度性文件也即將出臺,指導我省?漆t(yī)師培訓試點工作穩(wěn)妥、有序開展。
經(jīng)過十二年的發(fā)展,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作成效顯著,主要表現(xiàn)在:
。ㄒ唬┨岣吡巳瞬艔娽t(yī)意識,加大了教學工作力度。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“基地”的建設(shè)和認可工作,把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作作為人才強醫(yī)的大事來抓,醫(yī)院大大提高了科教興醫(yī)的意識。目前,分管教學的領(lǐng)導職責更明確,并健全了住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)學習和教學行政查房制度,恢復了臨床帶教“導師制”,醫(yī)院的培訓工作做到了有計劃、有檢查,工作落到實處。
。ǘ┰黾恿送度,教學條件明顯改善。為了改善教學條件,各有關(guān)醫(yī)院不同程度地投入了專項經(jīng)費用于住院醫(yī)師培訓和教學條件基本建設(shè),購置了教學設(shè)備,改善了教學用房,增購了圖書等。有些醫(yī)院投入培訓設(shè)施的經(jīng)費達100多萬元,目前大多數(shù)培訓的醫(yī)院均有良好的教學條件,如專用教室、示教室和教學模具。條件最好的醫(yī)院有專用教室1-2間,座位達100個。一些重點學科(內(nèi)、外、婦、兒)均有一間專用示教室,有的甚至每個病區(qū)都設(shè)有一間示教室。多數(shù)醫(yī)院電教設(shè)施齊全,配有電視、幻燈、投影、手術(shù)閉路電視、多媒體計算機等。師資方面,住院醫(yī)師的帶教老師、導師基本上是高年資主治醫(yī)師或副高職稱以上主任、教授。
。ㄈ┙∪藱C構(gòu),培訓逐步走向規(guī)范化。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展對醫(yī)院教學工作和臨床工作起到了積極的推動作用。過去,盡管許多醫(yī)院也對住院醫(yī)師進行輪訓,但缺乏專門培訓機構(gòu)和規(guī)章制度,臨床培訓工作還不規(guī)范,隨意性較大。這一工作開展后,各醫(yī)院規(guī)范了輪科制度和帶教制度,有的醫(yī)院成立了培訓考核小組,有專人負責。分管培訓的'領(lǐng)導、醫(yī)教科長、輔導導師有明確的職責。醫(yī)院將抓培訓與晉升、聘任掛鉤。目前,各醫(yī)院都完善了各項規(guī)章制度,如導師管理制度、培訓考核鑒定制度、教師帶教能力和教學質(zhì)量評估制度等,使培訓管理逐步走向規(guī)范化和制度化。
。ㄋ模┰鰪娏死蠋煹慕虒W意識,規(guī)范了醫(yī)療行為。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作重點在于對住院醫(yī)師的臨床指導和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。通過帶教,增強了老師的教學意識。各醫(yī)院都要求帶教老師要對住院醫(yī)師在臨床查房、技術(shù)操作等方面,進行規(guī)范指導。大多數(shù)老師通過嚴格的帶教,提高了教學能力和專業(yè)理論水平,規(guī)范了醫(yī)療行為,嘗到了教學相長的好處。帶教老師教學意識增強,科室教學氣氛較前濃厚。94%的人認為老師的教學查房、修改病歷、指導操作水平有所提高。多數(shù)帶教老師不僅注意了對住院醫(yī)師的業(yè)務指導,也關(guān)注學生思想品德、醫(yī)德醫(yī)風的教育。由于醫(yī)院教學氣氛增濃,教學環(huán)境改善,廣大住院醫(yī)師對“規(guī)范化”培訓的認識提高了,學習更加主動,醫(yī)療行為不斷規(guī)范,提高了醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
為加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作,我省在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓方面做了大量工作,取得了明顯的成效。但是,由于受到傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓還存在較大缺陷,主要表現(xiàn)在:
。ㄒ唬┌l(fā)展不平衡
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓地區(qū)、單位、科室發(fā)展不平衡的問題比較突出?傮w來說,凡是領(lǐng)導重視,認識到位的地區(qū)和單位,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作就開展較好,比較落實。如廣州、深圳、中山、湛江等市和高等醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等單位成效比較顯著。云浮市近二年工作也開展得比較扎實。另外,同一所醫(yī)院的不同?埔泊嬖诎l(fā)展不平衡的現(xiàn)象。一些地區(qū)和單位工作力度不夠,搞形式主義,走過場,應付了事。
(二)培訓不規(guī)范
進行住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓,根本目的在于提高住院醫(yī)師的素質(zhì),培養(yǎng)高質(zhì)量人才,其特點在于強調(diào)“規(guī)范”二字。但部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓沒有嚴格執(zhí)行《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》,培訓不規(guī)范,該輪轉(zhuǎn)的科室沒有輪轉(zhuǎn),或者雖然輪轉(zhuǎn)了但時間不夠;該考核的沒有考核,或者走過場;要求住院醫(yī)師必須掌握的知識和技能沒有掌握等等。有的醫(yī)院把全省公共必修課統(tǒng)考替代住院醫(yī)師培訓的理論階段考核和技能考核,不注重住院醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),培訓質(zhì)量不高。
。ㄈ┕芾聿坏轿
目前,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實行屬地化管理,由各市對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地和培訓質(zhì)量進行把關(guān)。但由于各地衛(wèi)生行政管理部門近年人員更換頻繁,有些工作銜接不上,管理不到位,督導不夠。省里主要抓公共必修課統(tǒng)考,對基層工作開展情況不了解,缺乏指導,管理脫節(jié)。相當一部分地區(qū)、單位和人員只重視公共必修課考試,其他環(huán)節(jié)馬虎應付,丟掉了培訓的核心部分,沒有達到培訓目標。
(四)政策不完善
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作涉及到人、財、物等配套政策。但目前有些政策還不夠完善,有些措施還難以落實。特別是培訓經(jīng)費問題比較突出。如公共必修課統(tǒng)考收費問題到現(xiàn)在仍得不到解決,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的開展也有很大影響。
(五)人員難流動
目前住院醫(yī)師培訓對象主要是新畢業(yè)在職的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,已經(jīng)是單位人,人員難以流動。有三個缺點:
第一,對于培訓對象,學好學壞一樣,缺乏培訓的積極性和主動性。
第二,一些科室對基礎(chǔ)好,工作積極肯干的培訓對象只想占為己有,不愿意讓其輪科,使其培訓內(nèi)容無法完成,影響培訓質(zhì)量。
第三,培訓對象不流動,基層醫(yī)院無法得到經(jīng)過正規(guī)培訓的醫(yī)生,基層醫(yī)院醫(yī)師隊伍素質(zhì)每況愈下而難以改變。
二、畢業(yè)后醫(yī)學教育發(fā)展趨勢
衛(wèi)生人力資源是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和支撐,臨床醫(yī)師隊伍的素質(zhì)和水平則是決定醫(yī)療服務質(zhì)量的關(guān)鍵因素。綜觀世界醫(yī)學教育的發(fā)展,醫(yī)學終身教育體系由醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三階段組成,其中以住院醫(yī)師/專科醫(yī)師培訓為主要內(nèi)容的畢業(yè)后教育則是醫(yī)學人才臨床能力培養(yǎng)的極為重要的階段,受到各國政府的重視。
1917年,美國在世界上建立了第一個?漆t(yī)師委員會—眼科委員會,1933年,美國建立了全國?漆t(yī)學委員會,協(xié)助其成員委員會對?漆t(yī)師進行評價并為他們頒發(fā)專科醫(yī)師證書。其后相繼成立了專科醫(yī)師培訓的一系列管理組織和機構(gòu),并各司其職,協(xié)調(diào)配合。如美國畢業(yè)后醫(yī)學教育認可委員會與所屬的26個住院醫(yī)師培訓評審委員會,負責每年的住院醫(yī)師培訓項目的評價和認定工作。美國畢業(yè)后醫(yī)學教育聯(lián)絡(luò)委員會負責確定各?坪蛠唽?频恼J可標準,確定各?频呐嘤柲繕,制訂?婆嘤栍媱潱M織和管理住院醫(yī)師和?漆t(yī)師的資格考試,國家住院醫(yī)師匹配項目每年向社會公布培訓項目和培訓職位。20世紀中期以后,德國、英國、法國等西歐國家,以及我國臺灣、香港等地區(qū)亦逐步建立并推行?漆t(yī)師準入管理制度。國際醫(yī)師制度的實踐和經(jīng)驗證明,建立?漆t(yī)師培訓和準入制度是提高醫(yī)師職業(yè)素質(zhì),從而保證醫(yī)療服務水準、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的有效辦法。
長期以來,我國在畢業(yè)后醫(yī)學教育方面比較薄弱,與其他國家還存在著一定的差距。我國的住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培訓最早始于1921年北京協(xié)和醫(yī)學院實行的“24小時住院醫(yī)師負責制和總住院醫(yī)師負責制度”。1949年新中國成立后,一些醫(yī)院陸續(xù)開展住院醫(yī)師培訓工作,但始終未能形成統(tǒng)一、規(guī)范的住院醫(yī)師培訓制度。20世紀八十年代末,為加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作,衛(wèi)生部在部分省、市、醫(yī)學院校試點的基礎(chǔ)上,于1993年頒發(fā)了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》,1995年發(fā)布了《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》。截止到20xx年底,全國共有18個省、市成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領(lǐng)導小組(或培訓委員會),20個省、市制定了培訓的相關(guān)配套政策和實施辦法,26個省、市的20xx所醫(yī)院開展了培訓工作,有26個省、市、高校和部屬醫(yī)院獲得頒發(fā)《衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的授權(quán)。從1997年至今,已培訓住院十余萬余人。但由于受傳統(tǒng)管理體制和機制的制約,我國的畢業(yè)后教育尚存在較大缺陷,主要體現(xiàn)為已有的培訓要求未能得到很好的貫徹落實,培訓工作覆蓋面小,地區(qū)發(fā)展很不平衡。在受訓者的招錄、基地的認可與管理、培訓組織管理模式、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面尚未形成規(guī)范、完善的管理體制和運行機制,與國際醫(yī)學人才培養(yǎng)和使用的慣例亦不相對應。
為完善我國醫(yī)學終身教育體系,切實加強和規(guī)范醫(yī)師的培養(yǎng)工作,提高我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體素質(zhì),20xx年衛(wèi)生部和教育部、財政部共同組織了“建立我國?漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度”課題研究,對我國?漆t(yī)師的需求狀況、培養(yǎng)模式、培養(yǎng)標準、籌資機制、考核與評價、準入立法等進行了系統(tǒng)研究,取得了初步成果,包括確立了我國專科醫(yī)師分階段培養(yǎng)模式,制訂出?漆t(yī)師培訓暫行規(guī)定、培訓基地認可管理辦法等文件,制訂了34個普通?、亞?漆t(yī)師培養(yǎng)標準和基地標準,提出了專科醫(yī)師培養(yǎng)和準入管理的方案和政策建議,并在北京等地進行了試點研究,積累實踐經(jīng)驗。研究和實踐證明,在全面建設(shè)小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會的今天,為實現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健服務的目標,需要我們培訓出一支高素質(zhì)的衛(wèi)生人才隊伍作為智力保證。在我國衛(wèi)生改革全面推進、不斷深化的時期,加快城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制改革,發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務,推進農(nóng)村衛(wèi)生工作的開展,均需要一支高素質(zhì)的醫(yī)師隊伍作為人力支撐。借鑒國際的有益經(jīng)驗,加強臨床醫(yī)師的臨床能力培養(yǎng),完善畢業(yè)后醫(yī)學教育體系,建立?漆t(yī)師培養(yǎng)和準入制度,是醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學人才成長規(guī)律的必然要求,是促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要途徑。
20xx年12月,衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會,其主要職責是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導下,對全國畢業(yè)后醫(yī)學教育工作進行指導、協(xié)調(diào)和管理,開展全國畢業(yè)后醫(yī)學教育政策的研究,擬定全國畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)劃和管理辦法并組織實施。20xx年2月,正式下發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展?漆t(yī)師培訓試點工作的通知》,啟動了試點工作,明確了試點工作的目的和試點?频姆秶c重點。專科醫(yī)師培訓試點工作將涵蓋18個普通?坪16個亞專科,考慮到廣大基層的衛(wèi)生人力需求,試點期間將以普通專科(包括全科醫(yī)學科)人員培訓為重點。與此同時,啟動了?漆t(yī)師培訓試點基地的申報與審核工作。專科醫(yī)師培訓工作在我國尚處于試點和起步階段,很多相關(guān)的人事管理和經(jīng)費籌集等政策還有待探索,因此,本次試點工作選擇有較好的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作經(jīng)驗的基地先行試點,待積累總結(jié)實踐經(jīng)驗后,再逐步擴大試點范圍。目前,專科醫(yī)師培訓試點工作得到了廣大醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務工作者的積極響應和支持,全國有25個。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的307家醫(yī)院申請參加培訓試點,累計申報培訓試點基地3048個。至此,全國?漆t(yī)師培訓的試點工作已成燎原之勢。
三、積極探索與實踐,積極推進我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓工作
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分,工作的好壞直接關(guān)系到全省醫(yī)師隊伍的整體素質(zhì),必須切實加強和不斷規(guī)范。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作我省已經(jīng)開展了12年,有成績,有不足,應該認真總結(jié),不斷完善。?漆t(yī)師培訓制度建設(shè)目前尚處于試點階段,是畢業(yè)后醫(yī)學教育的發(fā)展方向,范圍廣,內(nèi)容多,政策性強,需要我們投入更多的精力和心血,積極研究和解決存在的相關(guān)問題,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓。為了進一步搞好我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓工作,我講五點意見。
。ㄒ唬┮约訌娔芰ε囵B(yǎng)為核心,全面提高醫(yī)師隊伍素質(zhì)和服務水平
在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓試點工作中,要嚴格執(zhí)行《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》和《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準》,認真實施《廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》和《專科醫(yī)師培訓登記手冊》登記制度,堅持以加強能力培養(yǎng)為核心,遵循醫(yī)學人才成長規(guī)律,精心制訂并實施培訓計劃,加強過程管理和考核,強化臨床技能訓練,加強師資隊伍建設(shè),在培訓過程中,要注意加強對培訓對象的人文社會知識和醫(yī)德醫(yī)風的培訓和教育,將他們培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞牧坚t(yī),不斷提高醫(yī)療服務水平,滿足老百姓的健康需求。
。ǘ┴瀼貓(zhí)行培訓與管理制度,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量
我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與管理制度比較完善,目前主要工作是如何把制度貫徹落實,這需要全省衛(wèi)生科教管理干部、醫(yī)院和住院醫(yī)師的共同努力和嚴格執(zhí)行,保證培訓的各個環(huán)節(jié)落到實處。公共必修課統(tǒng)考,成效明顯,但統(tǒng)考收費問題一直難以解決。最近省財政廳和省物價局轉(zhuǎn)發(fā)了《財政部、國家發(fā)展改革委關(guān)于清理規(guī)范涉及職業(yè)資格相關(guān)收費的通知》(財綜〔20xx〕22號),要求對各類職業(yè)資格相關(guān)活動進行清理規(guī)范,我們住院醫(yī)師規(guī)范化培訓統(tǒng)考收費屬于清理范圍。在這種政策環(huán)境下,如何做好培訓的考試考核工作,請大家發(fā)表意見,提供好的意見和建議。關(guān)于專科醫(yī)師培訓工作,我們正在制定《廣東省?漆t(yī)師培訓管理指導意見》、《廣東省?漆t(yī)師培訓實施方案(試行)》、《廣東省專科醫(yī)師培訓基地認定管理試行辦法》,目的是加強對培訓工作的全過程管理,切實保證培訓質(zhì)量。各試點醫(yī)院和培訓基地在試點過程中,要切實加強領(lǐng)導,保證人力、物力、財力的投入。要堅持培訓目標和規(guī)范培訓過程,要開好頭,起好步,堅持高標準、嚴要求。同時要研究制訂適宜的切實可行的培訓管理制度,加強對培訓過程的管理和考試考核工作,保證培訓質(zhì)量。
(三)加強指導與監(jiān)督,穩(wěn)步推進培訓工作
省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會(簡稱省畢教委)要充分發(fā)揮研究、組織、管理、指導、協(xié)調(diào)的職能,積極開展畢業(yè)后醫(yī)學教育的相關(guān)政策和規(guī)劃研究,加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓工作的指導和監(jiān)督,要對培訓基地實施動態(tài)管理,對全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓基地也將在適當時機開展督導檢查。如果基地在實施過程中沒有嚴格執(zhí)行培訓、考核制度的,或工作松懈,達不到基地標準的,將限期整改,甚至取消其培訓資格。今年我省?漆t(yī)師培訓將擴大試點,準備把?漆t(yī)師培訓擴大至積極性高、基礎(chǔ)和條件好的三級醫(yī)院。從普通?漆t(yī)師培訓開始,再逐步擴大至亞?漆t(yī)師培訓;厣陥笠宰栽笧樵瓌t,試點階段不下達申報指標,不作硬性規(guī)定。為加強督導,省成立由管理專家和專科專家組成的專家指導組。對于目前尚未納入?漆t(yī)師培訓試點范圍的醫(yī)療機構(gòu),應繼續(xù)實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。省醫(yī)師協(xié)會要協(xié)助省畢教委做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓的事務性工作,發(fā)揮專家優(yōu)勢,共同為建立我省?漆t(yī)師培訓制度做出貢獻。
。ㄋ模┝⒆闳,突出重點,為基層培養(yǎng)適宜人才
我省目前正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,為廣大人民群眾提供基本衛(wèi)生保健服務。我們要從這個全局出發(fā),積極探索人才流動機制,注重為基層培養(yǎng)人才。因此,我省專科醫(yī)師培訓試點工作的重點是優(yōu)先支持和發(fā)展普通?。同時,也只有在普通?七@塊基石打得牢固的前提下,我們才能較好的開展亞?婆嘤。為了推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展,培養(yǎng)全科醫(yī)生,下一步我們還將積極遴選全科培訓基地,開展全科醫(yī)師培訓試點。
。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)政策,促進培訓工作可持續(xù)開展。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?漆t(yī)師培訓工作是一項復雜的系統(tǒng)工程,它不僅關(guān)系到教育培訓管理工作,而且涉及到了人事管理、社會保障、資金籌集等多方面。因此,我們要在工作中加強研究和探索,積極主動與人事、社保和財政等部門進行協(xié)調(diào),不斷完善相關(guān)配套政策和管理措施,逐步形成機會平等、競爭擇優(yōu)、合理流動的良好政策環(huán)境和人才工作機制。希望各地各單位積極創(chuàng)造和總結(jié)好的經(jīng)驗,促進培訓體系的建立完善和培訓工作的可持續(xù)發(fā)展。
同志們,科教興醫(yī),人才強醫(yī)!探索建立具有中國特色的充滿活力的醫(yī)師培養(yǎng)和準入制度,為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞呐R床醫(yī)師,我們責任重大。讓我們共同努力、辛勤工作,積極探索,為建立我省畢業(yè)后醫(yī)學教育制度,保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻!
icu護士實習自我鑒定3
我是20xx級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于07年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別手術(shù)室.外科.內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監(jiān)護室,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮郑?我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里,我們很認真的學習關(guān)于重癥監(jiān)護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無菌操作技術(shù),如戴無菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫,對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解,真是有些遺憾。由于是首次實習實踐,所以醫(yī)院對我們很是嚴格,并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。
icu護士實習自我鑒定4
實習,是一種期待,是對自己成長的期待。本人在某某中醫(yī)院工作,通過半年多的工作,在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護理部濃厚的學習和工作氛圍影響下,在護士長的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習。
通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是萬凌老師,她是院里的`操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。
實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作, 可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心, 也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間, 又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
icu護士實習自我鑒定5
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的`客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。 通過一個月的實習,使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
icu護士實習自我鑒定6
重癥監(jiān)護室即IntensiveCareUnit簡稱ICU。是各種急危重癥實施集中的連續(xù)的強化監(jiān)測,救治和護理的場所,配備了各種先進的精密的監(jiān)護,治療設(shè)備。
ICU作為我定向的科室,對我來說充滿了挑戰(zhàn)。在各個科室學到的東西,在ICU都能派上用場。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時代的步伐,與時俱進,不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個月的定向?qū)嵙,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術(shù),心電圖機、注射泵、輸液泵、營養(yǎng)泵、心電監(jiān)護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測等技術(shù),并嚴格遵循無菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。
在這個急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到必須要細心、耐心、愛心、同情心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進一步強化自我。
剛?cè)苋胍粋科室,卻又要離開,就像剛團聚的家人又要分離一樣――不舍。但我又不得不離開,因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的`人。當我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解,但當我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護士最不像護士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點也沒錯,但一點也沒對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護理精神:整體護理。護士像保姆,但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學會了許多:
1、細心:從事臨床護理工作,尤其是在ICU工作,更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
2、愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
3、責任心:生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責任來捍衛(wèi)這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
4、求知心:ICU對科室每位護士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應變能力,而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。
臨床護理工作中,不管你是護士還是護師,或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業(yè)流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實的理論知識,走理論和護理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之后。一通電話連護士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機會啊。ICU應該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點我對ICU的美好期望。
1、ICU應該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。
2、建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護士能集中精力于護理和治療中。
3、成熟而完整的ICU應該是個獨立的科室。有獨立的成本核算,治療以及護理都因其自身能力實施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進取心。
icu護士實習自我鑒定7
20xx年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓一季度總結(jié)加強住院醫(yī)師的培養(yǎng)與管理,對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療服務質(zhì)量極為重要。結(jié)合我院實際情況,對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一些列培訓。
1、醫(yī)德的培養(yǎng):
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,甚至有可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),通過看光盤及督促帶教老師以身作則樹榜樣的培訓方式對其進行規(guī)范化培訓,同時帶教老師還結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,深入剖析,培養(yǎng)住院醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):
融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。培訓時強調(diào)從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、基礎(chǔ)理論培訓以集中授課為主:
每周三下午醫(yī)務科組織院內(nèi)培訓,每周四下午由各科主任組織進行科室內(nèi)培訓,每次培訓要有詳細的記錄。臨床實踐培訓由各科主任指定主治醫(yī)師或副高職稱的醫(yī)師負責。培訓內(nèi)容主要針病史采集、體格檢查、病歷書寫和基本技能操作等臨床基本功訓練。
4、加強評估和考核:
建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓質(zhì)量的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓中存在的'不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)一些存在的問題,例如住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、帶教醫(yī)師的質(zhì)量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。住院醫(yī)師的培養(yǎng)需要有適合的土壤,隨著住院醫(yī)師年資的升高,其自身也迫切需要除臨床技能之外的各方面能力的提升。
我院住院醫(yī)師培訓正處在逐漸規(guī)范的過程之中,如何在機制上更好地保障和實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓需要帶教醫(yī)師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
icu護士實習自我鑒定8
20xx年5月1日開始我3年全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學習,地點在運城市中心醫(yī)院,全科包括內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科,急診科,傳染科,精神科,老年科,整形醫(yī)學科等,第一天起我被安排在兒科,培訓學習時間為2個月,這兒的兒科分為普兒科和新生兒科,代教老師是常素芳主治醫(yī)師,她主修的是新生兒學科,每天查房她都要根據(jù)住院新生兒的病情教授我相應的新生兒疾病,這樣可以更好的記住很多新生兒疾病,如早產(chǎn)兒低(極低)出生體重兒適于胎齡兒高位兒,這是新生兒疾病中最常見的,同時早產(chǎn)兒可能會伴隨特發(fā)性新生兒疾。盒律鷥汉粑狡染C合癥新生兒感染新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(AEC)新生兒呼吸暫停新生兒黃疸新生兒敗血癥,對于早產(chǎn)兒合并的并發(fā)癥,綜合治療給予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素預防感染,磷酸肌酸及神經(jīng)節(jié)苷酯營養(yǎng)心腦,先根據(jù)1ml/Kg試喂養(yǎng)葡萄糖水,每隔3小時喂養(yǎng)一次,若無嘔吐,說明新生兒吸吮好,吞咽協(xié)調(diào),之后可喂養(yǎng)早產(chǎn)兒配方奶,若無吐奶,逐步增加奶量;針對每個疾病又有不同的治療方案,如新生兒呼吸窘迫綜合癥最為常見,早產(chǎn)兒會出現(xiàn)口唇皮膚青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧飽和度降低,這時首先行CPAP呼吸機輔助通氣,氧氣流量為2-3ML/min,根據(jù)血氧飽和調(diào)節(jié)氧濃度(其中最低氧濃度為21%,為空氣氧,最高90%),若氧濃度調(diào)節(jié)至60%以上,血氧飽和度仍偏低,這時CPAP呼吸機輔助通氣無效,需氣管插管下注射豬肺磷脂,患兒病情才可逆轉(zhuǎn)。新生兒呼吸暫停是最常見的,也是我學起來最能記住和掌握的,原因是早產(chǎn)兒腦干中樞系統(tǒng)發(fā)育不全,出現(xiàn)短暫的呼吸停止,全身皮膚青紫,原始反射差,經(jīng)刺激后很快恢復,同時要密切記錄患兒每日呼吸暫停次數(shù),若反復發(fā)作,給予CPAP呼吸機輔助通氣,人血免疫球蛋白治療,進一步可用枸櫞酸鉀治療,這是我見過最新奇的一種藥,以上新生兒疾病我很想一一都總結(jié)一些,但很多,在這兒我總結(jié)出從這兩種疾病中我能掌握到的知識點。在兒科學習時間剛好在夏季,這期間病毒性腦炎是普兒科(年齡大于生后28天者)發(fā)病率最高的疾病,表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,嘔吐,腰椎穿刺腦脊液檢查為診斷金標準,所以有很多機會可以參與到腰穿操作過程,同時可行頭顱CT,常規(guī)腦電圖檢查,治療給予甘露醇(5ml/Kg)每日3次降顱壓,抗感染,抗病毒,肌氨肽苷營養(yǎng)腦細胞治療,療程7至15天,注意甘露醇逐漸減量,病情完全好轉(zhuǎn)。川崎病,上呼吸道感染,過敏性紫癜,運動智力發(fā)育落后,癲癇在兒科都碰到過,兒科是一門單獨的學科,累及到全身各個系統(tǒng),2個月的學習時間很短,所以要真正學到并能掌握的東西還很多很多,我作為一名內(nèi)科醫(yī)師,要想把兒科所有疾病融會貫通,并運用到臨床中還需要更多時間學習。
20xx年7月3日我輪轉(zhuǎn)到消化內(nèi)科學習,之前在咱縣醫(yī)院消化內(nèi)科學習和工作過一段時間,本以為學起來應該很輕松,但真正到了這兒的消化內(nèi)科才知道有的疾病見過,但沒見過新的治療手段。代教我的老師是王衛(wèi)民主治醫(yī)師,他主修的膽道疾病,所以見到最多的是膽道系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性膽囊結(jié)石,膽囊頸結(jié)石,膽管結(jié)石,其中膽管結(jié)石有一種新的治療方法,叫ERCP(十二直腸鏡下膽管結(jié)石取出術(shù)),并非取出所有的膽管結(jié)石,只是減輕膽管結(jié)石對胰腺管的堵塞,以免胰腺炎的發(fā)生。見過一個中年男性患者患有膽囊頸結(jié)石,引起急性膽囊炎,膽囊增大,為巨型膽囊,他們會在腹部彩超下行膽囊穿刺術(shù),引流出感染的膽汁,清除感染灶,而并非立即行膽囊切除術(shù),接引流袋持續(xù)引流3個月,同時連續(xù)抗感染治療10-15天,3個月后擇期再行手術(shù)治療。息肉也非常多見,如胃息肉,結(jié)直腸息肉,可引起相應的`臨床癥狀,最簡單就是行鏡下息肉切除術(shù),并同時病檢,病檢結(jié)果多為息肉形成。胃隆起性病變是我在消化科學到的一個新名詞,不像息肉,大多為異位胰腺,可鏡下切除并病檢,在這期間消化科的病人不是很多,所以我總結(jié)出以上我見過最多的疾病,消化道潰瘍,消化道出血,腸梗阻等疾病少見,并且真正單病種的消化道疾病很少,消化內(nèi)科的學習也快結(jié)束了,要能真正掌握并運用在臨床中的知識太多太多,所以我更需努力的學習。
要做好一名真正的好醫(yī)生,不是只會單獨的一門學科,而是掌握全科知識,更好的為每一位患者服務。
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在大學學習的五年里,本人在提高自己科學文化素質(zhì)的同時,努力提高自己的思想道德素質(zhì),樹立正確的人生觀,價值觀,世界觀,使自己成為德智體全面發(fā)展,適應21世紀發(fā)展要求復合型人才,做一個有理想,有道德,有文化,有紀律的醫(yī)學生。
本人政治思想覺悟高,認真學習各項政治思想理論,熱愛祖國,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導及方針,路線和政策,遵紀守法,維護社會穩(wěn)定,自覺遵守xx醫(yī)學院的校紀校風和各項規(guī)章制度。
在校訓鞭策下,端正個人學習目的,學習態(tài)度,本著努力學習,刻苦鉆研,積極進取的態(tài)度,具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)掌握了臨床醫(yī)學專業(yè)理論,同時把所學知識運用于實踐活動中,把知識轉(zhuǎn)化為動手,應用,創(chuàng)造能力,力求理論和實踐統(tǒng)一。在臨床學習期,本著學以致用,實踐結(jié)合理論的態(tài)度。抓住每一個機會鍛煉自己。
在工作思想行為方面,本人作風優(yōu)良,待人誠懇,尊敬師長,團結(jié)同學,能較好處理人際關(guān)系,處事冷靜穩(wěn)健,充分發(fā)揮自己的特長,挖掘自己的潛力,能合理地統(tǒng)籌安排工作生活中的事務,本著熱情,求實,盡職的作風,積極完成各項工作任務。
雖然在學習工作中,我還有許多不足,但是“不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我”是我崇尚的理念,盡力做好每一件事是我個人的基本原則,相信憑著“實事求是,開拓進缺的作風,一定能克服不足,爭取更大進步。
本人在校期間以優(yōu)異的成績完成了本科階段學習,并涉獵了許多醫(yī)學書刊及文獻,熟練的掌握了基礎(chǔ)理論知識及操作技術(shù),有很強的'責任心和敬業(yè)精神,專業(yè)知識過硬,有旺盛的求知欲和廣泛愛好,時間觀念強;嚴于自律,吃苦耐勞;團隊親和力強,有較強的環(huán)境適應能力。
具有一年實習經(jīng)歷的我積累了很多的臨床經(jīng)驗,熟悉和掌握了各科常見疾病的診療常規(guī)及治療原則,能夠正規(guī)全面系統(tǒng)的進行體格檢查、及時完成醫(yī)療文件書寫,了解常用藥物的劑量及用法;多次參加危重癥患者的搶救,進行了專業(yè)的“三基”培訓,實習期間可獨立分管病人,能夠與帶教老師達成共識,得到了醫(yī)院領(lǐng)導及老師的肯定?墒炀毻瓿膳R床基本操作。
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