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查對(duì)制度的落實(shí)（通用11篇）
在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編幫大家整理的查對(duì)制度的落實(shí)，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇2
1、處理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。
2、處理醫(yī)囑及核對(duì)者均需簽全名
3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
4、有疑問的醫(yī)囑，需向醫(yī)師詢問無誤后方可執(zhí)行。
5、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，保留用過的`安剖，經(jīng)兩人核對(duì)無誤方可棄去。
6、醫(yī)囑應(yīng)班班查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)兩次，并簽全名�？偤藢�(duì)醫(yī)囑有登記，參加者簽名。
7、重整醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對(duì)。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇3
【醫(yī)囑查對(duì)制度】
一、處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二人核對(duì)。
二、處理醫(yī)囑者和核對(duì)者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。三、按照江蘇省《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑并及時(shí)記錄。四、有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
五、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，每天總查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)至少2次以上，科室建立醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)表。
六、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對(duì)后再棄去，并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。
【服藥、注射、輸液查對(duì)制度】
一、服藥、注射、輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)一注意。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)。
七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一、注意：注意用藥后反應(yīng)。
二、備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)，注意有效期及批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。
三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。
四、易致過敏的.藥物，使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后保留安剖瓶。
五、同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌。
六、發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)囑核對(duì)，核實(shí)準(zhǔn)確向病人解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
【輸血查對(duì)制度】
一、配血采血時(shí)，核對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、診斷，在試管條形碼上雙簽名，專人將配血標(biāo)本送血庫(kù)。
二、領(lǐng)血時(shí)，使用專用容器，與和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)、簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量（檢查血液有無凝塊或溶血）及血袋外觀（血袋封口及配血條）是否完好；十對(duì)：科室、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型、血量、血袋號(hào)、血液品種、交叉配血結(jié)果，在確認(rèn)無誤后方可取回。
三、輸血前由兩名護(hù)士共同核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科室、血型、血量、血袋號(hào)、血液品種、交叉配血結(jié)果，,準(zhǔn)確無誤后方可輸血。
四、輸血時(shí)，兩名護(hù)士帶病歷牌共同到患者床旁再次三查十對(duì)，準(zhǔn)確無誤后方可用輸血器進(jìn)行輸血，兩位護(hù)士在輸血單上雙簽名,將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。
五、輸血過程中嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)有輸血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。
六、輸血完畢，血袋送輸血科保存24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。七、護(hù)士單獨(dú)值班時(shí)，值班護(hù)士與值班醫(yī)生共同核對(duì)并簽名。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇4
一、每日查對(duì)醫(yī)囑后，由責(zé)任護(hù)士以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病人床頭卡飲食，查對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類。
二、飲食前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。三、開飯時(shí)在病人床前再次核對(duì)飲食種類。
四、對(duì)禁食患者，應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。
1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。
2、處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
3、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，每天總對(duì)，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識(shí)（飲食、護(hù)理級(jí)別、過敏、隔離等），設(shè)總查對(duì)登記本并簽名。
4、臨時(shí)執(zhí)行的`醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并記錄時(shí)間，執(zhí)行者簽名。
5、搶救患者醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對(duì)。
6、對(duì)有疑問的醫(yī)囑，須經(jīng)核實(shí)后執(zhí)行。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇5
1.處理醫(yī)囑，應(yīng)做班班查對(duì)。
2.處理醫(yī)囑者，及查對(duì)者均須簽全名。
3.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。做好五不執(zhí)行即口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外），醫(yī)囑不全不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時(shí)間、劑量不準(zhǔn)不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。
4.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述兩遍，與醫(yī)生核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的`空藥瓶至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。同時(shí)督促醫(yī)生在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽全名。
5.整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對(duì)。
6.護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。
服藥、注射、處置查對(duì)制度
1.服藥、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)制度”（即擺藥后查，服藥、注射、處置前、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、時(shí)間、方法），注意用藥反應(yīng)。
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者，不得使用。
3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對(duì)后方可執(zhí)行。
4.易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留藥瓶。給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
5.發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。輸血查對(duì)制度
1.查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶或血袋有無裂痕或破損。
2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號(hào)與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報(bào)告有無凝集。
3.查患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及血量。4.輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后并在配血報(bào)告單反面簽名后方可執(zhí)行。輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。5.輸血完畢應(yīng)保留血袋，以備必要時(shí)檢查。
臨床科室查對(duì)制度
1.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)”。
2.班班查對(duì)，每天總查對(duì)電腦一次。
3.清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。
4.給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變化，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。
5.輸血前要經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)需注意觀察，保證安全。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇6
1、護(hù)士過醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確，需2人核對(duì)，同時(shí)做到每天查對(duì)醫(yī)囑4次，并記錄。
2、處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)。
3、搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認(rèn)，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間
4、護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次，并記錄。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇7
1、醫(yī)囑查對(duì)制度
�。�1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)，下班查對(duì)上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對(duì)記錄，參與查對(duì)者簽全名。
�。�2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對(duì)，每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)每周參加查對(duì)不少于兩次。
�。�3）查對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要查對(duì)執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。
2、服藥、注射、靜脈給藥查對(duì)制度
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。
三查：操作前查，操作中查，操作后查。
七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時(shí)間。
（2）執(zhí)行各項(xiàng)操作、處置時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。
（3）使用藥品前要查對(duì)藥名、失效期、批號(hào)和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。
�。�4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時(shí)，要經(jīng)反復(fù)核對(duì)。
3、輸血查對(duì)制度
�。�1）確定輸血后，持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。不允許同時(shí)采集兩個(gè)病人的交叉配血標(biāo)本。
（2）將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送至檢驗(yàn)科（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。
�。�3）取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室、床號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
�。�4）輸血前由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。
�。�5）輸血時(shí)，由兩人帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室、床號(hào)、血型、血量等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
�。�6）輸血完畢將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗(yàn)科（血庫(kù)）至少保存一天，以備必要時(shí)查對(duì)。
4、手術(shù)查對(duì)制度
�。�1）、手術(shù)患者查對(duì)制度
�、俑鶕�(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對(duì)患者科別、床號(hào)、姓名（手腕帶）、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，化驗(yàn)單、藥物等。接患者之前，護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)；進(jìn)入手術(shù)間之前，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生查對(duì)。進(jìn)入手術(shù)間之后，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生三方查對(duì)。
�、谑中g(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等，按要求擺好床位。
③凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前兩名以上醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)紗巾、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)，并記錄。術(shù)畢，再清點(diǎn)一次。
�、懿閷�(duì)無菌包內(nèi)滅菌指示卡以及手術(shù)器械是否齊全。
�、菔中g(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。
�。�2）、手術(shù)物品查對(duì)制度
�、偾妩c(diǎn)內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺(tái)上的所有物品。
清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。
清點(diǎn)責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。
�、谇妩c(diǎn)時(shí)兩名護(hù)士對(duì)臺(tái)上的每一件物品應(yīng)唱點(diǎn)兩遍，準(zhǔn)確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。
�、凼中g(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。
�、荜P(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的`所有物品再行清點(diǎn)。
�、菹蛏畈拷M織或體腔填入物品時(shí)，主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知助手，洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)提醒，防止遺留在體腔內(nèi)。
⑥嚴(yán)禁將與手術(shù)相關(guān)的任何物品隨意帶出或帶入手術(shù)間。
�、哌M(jìn)人體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標(biāo)記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺(tái)上，應(yīng)立即棄去。
�、嗍中g(shù)過程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄在手術(shù)單上，失落的物品應(yīng)放在固定的位置，以便清點(diǎn)。
�、嵊酗@影標(biāo)志的紗布不得覆蓋傷口。
查對(duì)制度的落實(shí) 篇8
1、抽血交叉配血查對(duì)制度
�。�1）根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。
（2）抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
�。�3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號(hào)碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對(duì)工作。
2、取血查對(duì)制度
�。�1）取血時(shí)，取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對(duì)，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
（2）應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的'姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報(bào)告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
（3）血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
3、輸血查對(duì)制度
（1）輸血前查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對(duì)”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對(duì)：受血者姓名、性別、腕帶、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
（2）輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
�。�3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
�。�4）輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
（5）輸血完畢，再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
（6）血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫(kù)。
�。�7）血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對(duì)“高�！睒�(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識(shí)，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
4、抽血交叉配血查對(duì)流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息→核對(duì)無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息，將采血管號(hào)碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對(duì)。
5、取血查對(duì)流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對(duì)→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)
6、輸血查對(duì)流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對(duì)”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3—5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，
查對(duì)制度的落實(shí) 篇9
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
（1）處理長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清楚后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士?jī)擅M(jìn)行查對(duì)。
�。�2）主管護(hù)士和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，每周定期大核對(duì)兩次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。
�。�3）對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。
�。�4）搶救病員時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，須經(jīng)2人核對(duì)后再棄去。搶救結(jié)束后６小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊醫(yī)囑并簽字。
�。�5）整理醫(yī)囑、治療卡、服藥卡后，須經(jīng)2人查對(duì)。
�。�6）護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑2次。
二、醫(yī)囑執(zhí)行流程：
�。�1）醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。
�。�2）查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。
�。�3）醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的'緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
�。�4）醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
�。�5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。
緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程
1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術(shù)中可以執(zhí)行。
2、危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需復(fù)誦一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。
4、搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去。
5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
6、對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理
查對(duì)制度的落實(shí) 篇10
一、口頭醫(yī)囑制度
1、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救、手術(shù)時(shí)執(zhí)行。
2、緊急情況下醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行。
3、給藥時(shí)，須與醫(yī)生再次核對(duì)藥物的名稱、計(jì)量、用法，確保用藥安全。
4、保留用過的空安瓿，以備查對(duì)。
5、將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時(shí)登記在搶救用藥記錄本上。
6、搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補(bǔ)開醫(yī)囑。
7、護(hù)士在醫(yī)囑單上簽名。
8、對(duì)違反以上規(guī)定者，給予處理。
二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程
�。�1）醫(yī)生下達(dá)口頭遺囑
（2）護(hù)士復(fù)誦一遍
�。�3）與醫(yī)生共同核對(duì)藥物
（4）實(shí)施治療護(hù)理
�。�5）保留空安瓿
�。�6）記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容
�。�7）醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑
�。�8）護(hù)士簽名
查對(duì)制度的`落實(shí) 篇11
一、醫(yī)囑查對(duì)制度
1、醫(yī)囑一般在上午10：00之前開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。整理必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)士交代清楚。醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。
2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復(fù)查一遍。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
3、護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次。整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。
4、手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。
5、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交代清楚，并在護(hù)士值班記錄上注明。
6、醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。
二、有疑問醫(yī)囑執(zhí)行制度
1、有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯(cuò)誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯(cuò)誤或者疑問。
2、當(dāng)班護(hù)士在遇到有疑問醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)向開出醫(yī)囑的'醫(yī)師提出，要求該醫(yī)師重新核實(shí)無誤，并由醫(yī)師簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。
3、當(dāng)班護(hù)士對(duì)開具的有疑問醫(yī)囑提出質(zhì)疑，找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師的上級(jí)醫(yī)師或者科室主任報(bào)告，直到該醫(yī)囑重新核實(shí)無誤并有相關(guān)人員簽字確認(rèn)方可執(zhí)行。
三、執(zhí)行醫(yī)囑流程
常規(guī)流程：閱讀—查對(duì)—確認(rèn)—打印醫(yī)囑執(zhí)行單—執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）療效及不良反應(yīng)觀察
1、醫(yī)囑處理護(hù)士接醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對(duì)。
2、查對(duì)醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認(rèn)醫(yī)囑。
3、打印醫(yī)囑執(zhí)行單
4、醫(yī)囑處理護(hù)士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的緩急分配給護(hù)士執(zhí)行。
5、醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時(shí)間等要求準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改。
6、醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)，必要時(shí)進(jìn)行記錄并及時(shí)與醫(yī)生反饋。
四、口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程
1、在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。
2、危重?fù)尵冗^程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。
4、搶救結(jié)束醫(yī)生應(yīng)在六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。
5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。
6、對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理。
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