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2022年居民醫(yī)保工作總結(jié)范文(通用12篇)
光陰似箭,歲月無痕,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,回顧過去的工作,倍感充實,收獲良多,是時候仔細的寫一份工作總結(jié)了。那么問題來了,工作總結(jié)應(yīng)該怎么寫?下面是小編精心整理的2022年居民醫(yī)保工作總結(jié)范文(通用5篇),歡迎閱讀與收藏。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇1
20xx年度,在局班子和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,我科得到局有關(guān)科室和下屬單位的大力支持,認真努力工作,完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作。我負責局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科的全面工作,工作情況總結(jié)如下:
一、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質(zhì)素。
為了能正確貫徹落實國家和省、市黨政的有關(guān)文件,能積極參加市公務(wù)員學習班、局組織的學習,加深對黨和政府的各項方針政策的理解,思想與黨中央保持一致,當好公務(wù)員,為促進社會經(jīng)濟發(fā)展,建設(shè)和諧社會發(fā)揮了應(yīng)有作用。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,這是貫徹落實省委省政府科學發(fā)展觀的具體行動。為了貫徹落實市委、市政府的部署,全科人員共同努力,認真指導(dǎo)各縣(市、區(qū))做好各方面工作,做到了勤政為民,服務(wù)社會。平時,注意學習與業(yè)務(wù)有關(guān)的知識,使自己保持較強的工作能力,科學地統(tǒng)籌科室的工作,發(fā)揮每個人的專長作用,指導(dǎo)基層工作,使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應(yīng)有的貢獻。
二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的.發(fā)展。
我的業(yè)務(wù)工作是在局班子的領(lǐng)導(dǎo)下,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運行,促進制度的建立和發(fā)展,解決城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問題,減少“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生,工作事關(guān)重大。我與科室人員一起,認真地做好每一件工作。
一是認真做好20xx年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作
在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,組織科內(nèi)人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,總結(jié)了一套較好的工作方法,發(fā)動居民參保取得明顯的效果,全市超額完成參保任務(wù),超過省下達任務(wù).個百分點。
二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度
按省主管部門和市政府有關(guān)文件要求,完善住院費在醫(yī)院即時結(jié)算制度,大大方便了參保居民;制定了專門的文件,調(diào)整特殊病種范圍和門診待遇標準、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放,使參保居民及時得到門診醫(yī)療。
三是認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調(diào)研工作
深入基層有針對性地檢查制度的運作情況,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,督促糾正,促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運行,使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實,廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實惠。四是做好與社保經(jīng)辦工作的對接,協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學習班、居民參保資料錄入學習班等,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展。
三、嚴格遵守各項規(guī)章制度。
嚴格遵守單位工作制度,按時上下班,認真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作,按時按質(zhì)完成各項工作任務(wù)。比如,在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間,按市委、市政府的要求和局的安排,科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費進度統(tǒng)計、匯總,向市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告,保證領(lǐng)導(dǎo)能及時掌握情況。
四、嚴格遵守廉政守則。
沒有“吃、拿、卡、要”等以權(quán)謀私現(xiàn)象。不管份內(nèi)份外還是對上對下的工作,都做到積極、主動、熱情。
五、保持認真負責的責任心。
做事有計劃、積極、主動,能主動向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,提高工作高效率。認真接待群眾來訪、咨詢,耐心解釋有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄,并盡快辦理,作出答復(fù),群眾很滿意。每次下到城鄉(xiāng),都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識和有關(guān)規(guī)定,使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人。
城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,今后,自己決心在業(yè)務(wù)努力學習,工作上進一步創(chuàng)新,把工作做得更好。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇2
一、我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的完成情況
截至20xx年12月26日,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,完成了市政府下達我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費人數(shù)達到61696人,名列全市十個縣、市、區(qū)的第一。
二、我區(qū)在狠抓“城居!惫ぷ髀鋵嵵胁扇〉拇胧
為了確保完成市下達我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,推進“城居!惫ぷ鳌
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。
區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長,副區(qū)長黃德喬、梁敏為副組長,勞動保障、教育、財政、公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負責領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居!钡臄U面工作。
。ǘ⿲嵭袇^(qū)四套班子掛點擴面制度,推進“城居!惫ぷ鳌
今年10月,為了使我區(qū)“城居!惫ぷ魃闲碌呐_階,區(qū)委、區(qū)政府實行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點學校,發(fā)動技校、中職學校、中小學生參保。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學,區(qū)教育局為責任單位;區(qū)長張德清掛點省、市屬技校,區(qū)勞動保障局為責任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學、中職學校,區(qū)公安局為責任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校、職校,區(qū)勞動保障局為責任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學校進行“城居!睌U面,收到了較好的效果,使我區(qū)轄區(qū)在校學生參保人數(shù)增加了17000人。
。ㄈ┎扇—剟罴顧C制,推進“城居!惫ぷ。
區(qū)政府在財政十分困難的情況下,拿出5萬元,對完成“城居!眳⒈@U費的`,按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,從而調(diào)動了各鎮(zhèn)辦、勞動保障事務(wù)所的積極性。
。ㄋ模⿲訉酉逻_分解任務(wù),并與績效掛勾。
對沒有完成“城居保”任務(wù)的鎮(zhèn)辦、區(qū)直單位、勞動保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位,區(qū)政府進行通報批評。
三、“城居保”工作中存在的問題和建議
。ㄒ唬俺蔷颖!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策,這主要是宣傳工作還做得不夠,在20xx年度建議市政府多利用電視、報紙、電臺進行宣傳,讓“城居!闭呒矣鲬魰。
(二)市下達我區(qū)的目標任務(wù)基數(shù)過大,建議20xx年市政府下達參保任務(wù)時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,核減我區(qū)的目標任務(wù)數(shù),盡量做到實事求是地下達任務(wù)指標。
(三)“城居!惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大,人手缺乏。建議市政府適當增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費,以確!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊憽
四、20xx年的工作規(guī)劃
20xx年,我區(qū)將從以下幾方面認真抓好“城居!惫ぷ鳎
。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ,深入宣傳“城居!钡男抡撸黾映擎(zhèn)居民對“城居!边@項惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,開展“城居!毙麄魅盏榷喾N形式進行深入宣傳,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居!闭叩闹獣月。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,使全區(qū)居民參保意識逐步提高,由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保。
(二)落實“城居!惫ぷ髫熑沃。市下達我區(qū)“城居保”參保任務(wù)后,我區(qū)將把目標任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所、強化“城居保”工作與績效掛鉤,年底沒有完成任務(wù)的單位和責任人一律不能評先評優(yōu),對完成任務(wù)差的單位和主要負責人實行通報批評。
。ㄈ┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用,各部門協(xié)調(diào)推進,做好“城居!边@項惠民工作。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇3
今年以來,我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題,緊緊咬住目標,積極創(chuàng)新工作措施,各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,經(jīng)過研究決定成立了xx社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確,任務(wù)到人,一級抓一級,層層抓落實,為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,做到家喻戶曉,社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,設(shè)立政策咨詢臺,印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份,從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,旗里下達我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時間緊,任務(wù)重,為使我社區(qū)該項工作穩(wěn)步推進,真正落到實處,社區(qū)黨委、政府多次開會研究切實可行的`辦法和措施,八個月來,通過大家的共同努力,實際完成888人,完成計劃的100.91%。
四、存在問題
通過大家的一致努力,雖然已按時完成上級下達的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作,我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),廣大人民群眾對社區(qū)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,而且擴大了影響面,為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,主要存在以下問題。
1、群眾的認識不到位
對于廣大人民群眾來說,社區(qū)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物,要接受必定需要一個過程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知,由于我社區(qū)的特殊情況,區(qū)域面積較大,在短期內(nèi)很難宣傳到位,從而影響了參保對象的數(shù)量。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇4
一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實事,是關(guān)系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事!凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領(lǐng)到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作已近尾聲,自元月份啟動至今已順利超額完成任務(wù),xx中心參保人數(shù)共計12568人,其中,共有4150名60歲以上老人已領(lǐng)取養(yǎng)老金。
二、全力推動小額擔保貸款工作,為個人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動者自主創(chuàng)業(yè),加大對下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的.扶持力度,充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、項目開發(fā)、稅費減免、跟蹤扶持等"一條龍服務(wù)"的工作模式,從而落實小額擔保貸款就業(yè)援助政策。半年來共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請小額擔保貸款,為創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)提供強有力保障。
三、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn):隨著高新區(qū)重大項目建設(shè)的不斷推進和城市建設(shè)的不斷發(fā)展,怎樣引導(dǎo)失地農(nóng)民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個問題就成了當前工作重點,圍繞高新區(qū)經(jīng)濟發(fā)展布局和社會安定穩(wěn)定,下半年聯(lián)系培訓(xùn)機構(gòu),組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的失業(yè)農(nóng)民在永和社居委進行了創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。
四、超額完成醫(yī)保任務(wù):城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋我xx中心大部分農(nóng)村群眾,使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障,緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現(xiàn)象,7.1-9.30為參保為參保繳費日期。針對部分年老群眾無子女或子女在外地打工的高齡人群,行動不便加上高溫天氣出行危險,村居發(fā)動網(wǎng)格員、村名組長開展醫(yī)保上門服務(wù),老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務(wù),參保人數(shù)18553人,其總金額達186萬多。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇5
首先感謝您們在百忙之中到安富街道檢查指導(dǎo)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作!下面我就今年上半年醫(yī)保工作開展情況作一簡要匯報:
一、主要做法
。ㄒ唬┟鞔_責任,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)保工作作為最重要的民生工程之一,街道領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強化醫(yī)保工作組織領(lǐng)導(dǎo)?茖W分解目標任務(wù),明確各社區(qū)、各部門的工作職責,并簽訂目標責任書,將居民醫(yī)療保險工作納入街道對社區(qū)和聯(lián)系社區(qū)干部的綜合目標考核,確保此項工作按計劃有序推進。
。ǘ﹦(chuàng)新途徑,注重宣傳實效。
一是扎實開展“三進”宣傳活動,提高群眾參保知曉率。安富街道積極組織各社區(qū)醫(yī)保專干,針對不同參保對象的實際情況,制定和實施個性化宣傳方式,扎實開展居民醫(yī)保政策“三進”宣傳活動(即“進街道、進社區(qū)、進家庭”)。
二是床戲創(chuàng)新宣傳途徑,廣泛發(fā)動居民群眾積極參保。街道充分利用社區(qū)黨員骨干、青年志愿者、老年協(xié)會、熱心群眾、居民健身隊等人際脈絡(luò),采用群眾喜聞樂見、通俗易通的宣傳形式,多途徑、多形式大力宣傳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作,如在街頭鬧市拉橫幅,在街巷口、小區(qū)內(nèi)宣傳欄張貼參保通知,制作黑板報、電子廣告屏、挨家挨戶向群眾發(fā)放宣傳資料、節(jié)假日活動表演等方式,營造濃厚的醫(yī)保政策宣傳氛圍,讓廣大居民深入了解城鎮(zhèn)居民醫(yī);菝窆こ處淼暮锰幒蛯嵒,引導(dǎo)廣大居民積極主動參保。
。ㄈ┫刃邢仍,化被動為主動。在參保擴面工作中,
針對傳統(tǒng)工作模式存在的局限性——坐等居民前來參保,街道勞保所大膽創(chuàng)新,力爭化被動為主動,探索出一種全新的工作方式——“上門辦理”參保。即摸清轄區(qū)內(nèi)居民人口基數(shù),初步掌握符合參保條件的居民人口結(jié)構(gòu),將低保戶、殘疾人等弱勢群體作為居民參保工作的重點,有的放矢地督促指導(dǎo)各社區(qū)結(jié)合實際在永寧西村、金娟小區(qū)、火炬生活區(qū)、上壩棚戶區(qū)等地,開展登門入戶的方式為其講解居民醫(yī)保相關(guān)政策,辦理醫(yī)保參保手續(xù),為弱勢群體醫(yī)保應(yīng)保盡保拓寬了渠道,變被動登記為主動登記,在群眾中樹立了親民、愛民的人性化服務(wù)口碑,取得良好效果。
。ㄋ模(gòu)建系統(tǒng),提高辦公水平。
一是維護升級居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。聯(lián)系廣電網(wǎng)絡(luò)公司,借助網(wǎng)絡(luò)信息傳輸優(yōu)勢,對社區(qū)居民醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行全面排查、維護、升級,確保社區(qū)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)暢通,方便居民辦理醫(yī)療保險;
二是構(gòu)建三級醫(yī)保服務(wù)平臺。建設(shè)區(qū)社保局、街道、社區(qū)三級醫(yī)保服務(wù)平臺,建立醫(yī)保參保網(wǎng)絡(luò)信息QQ群,在線解答參保相關(guān)政策,及時公布醫(yī)療保險最新政策法規(guī)和工作進度,宣傳基層參保先進經(jīng)驗,即時解答社區(qū)及居民群眾參保辦理程序和就醫(yī)中出現(xiàn)的問題,實現(xiàn)醫(yī)保工作渠道的多樣化;
三是加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升服務(wù)質(zhì)量。街道組織社保專干進行業(yè)務(wù)知識和操作程序等技能培訓(xùn),深入學習掌握政策標準、讓每個經(jīng)辦人員準確把握政策、熟悉業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)質(zhì)量。
二、工作成效
按照區(qū)上的安排要求,從20xx年我街居民醫(yī)療保險工作相繼啟動,到目前,我街5個社區(qū)全部實施,參保人數(shù)達到7761人,參保率達到96.25%。收繳醫(yī)療保險費49.6582萬元。
享受醫(yī)保待遇的達2279人次,支付醫(yī)療保險待遇29萬元,醫(yī)療費報銷比例平均60%以上,有效保障了居民的`基本醫(yī)療需求,得到了廣大老百姓的普遍歡迎和衷心擁護。我街居民醫(yī)療保險工作開局良好,基本建立起了科學合理的政策體系和運行機制,為全面建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度奠定了較好的基礎(chǔ)。
三、存在問題
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在實際工作中存在的主要問題有:
一是政策宣傳力度還不夠大,群眾參保意愿還需要引導(dǎo);
二是各社區(qū)參保進度存在差距,完成效率不一致;
三是空掛戶問題增加了工作難度。
未參保人員按戶口所在地的摸底統(tǒng)計數(shù)據(jù)中,包含了部分已未在戶口所在地居住的居民,如上壩社區(qū)公正街、天新街已坼遷,納溪酒精廠、農(nóng)藥廠、安富食品公司、航運公司、糧站等已改制、關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)集體戶居民,大部分居民已不在戶口所在地居住和生活,難以 聯(lián)系,但戶口仍未消除;四是醫(yī)藥費用報銷制度亟待完善。部分居民參保后感覺報銷程序復(fù)雜繁瑣,紛紛抱怨,醫(yī)藥費用報銷制度的不完善,讓醫(yī)院與社保部門缺乏有效銜接,居民在報銷醫(yī)藥費用的時候阻礙重重,使還未參保居民的參保信心大打折扣,在一定程度上影響了居民參保積極性。
四、工作打算
“踏實工作,認真落實”仍然是安富街道開展居民醫(yī)療保險工作的態(tài)度,在學習中抓落實,在落實中見成效,持續(xù)、高效推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的加速、提速工作。
橫向來看,主要是搞好醫(yī)保政策宣傳,提高居民知曉率,調(diào)動群眾積極性,從而提高參保率;同時將原有的督導(dǎo)組分為兩隊,設(shè)立小隊組長,負責組織指導(dǎo)、督查督辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作;充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格化管理優(yōu)勢,實行分片包干制,直到任務(wù)完成為止;進一步完善每日一報的工作通報制度,加強溝通協(xié)調(diào)和信息反饋,推動工作責任措施的落實和目標任務(wù)的完成。
縱向來看,一是要加強經(jīng)辦人業(yè)務(wù)水平,培養(yǎng)工作技巧,客觀準確地傳達醫(yī)保政策,最大化地動員群眾參保;二是進一步完善各經(jīng)辦點的業(yè)務(wù)辦理制度,規(guī)范服務(wù)流程,方便群眾辦理參保手續(xù)。同時切實抓好待遇兌現(xiàn)工作,協(xié)助參保人完善患病住院費用報銷手續(xù),讓群眾得到真正實惠,對未能及時兌現(xiàn)的群眾做好解釋工作。
匯報完畢,請各位領(lǐng)導(dǎo)和代表多提寶貴意見,指正不當之處。謝謝大家!
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇6
20XX年,在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我院以全心全意服務(wù)于廣大的參;颊邽樽谥,團結(jié)協(xié)作共同努力,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參;颊撸瑸閺V大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導(dǎo)組織了精干的人員進行此項工作,并成立了以副院長暴艷梅為組長,組員:陳萍、王彬、陳智、等人組成醫(yī)保工作小組,負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī);颊呃妫粩嗉訌姽芾,隨時查找問題,發(fā)現(xiàn)問題及時改正,盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫(yī)院高度重視醫(yī)保工作,使參保患者利益得到充分保障。這一年我院按照醫(yī)保相關(guān)政策的要求認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿的完成了各項工作,20XX年我院共收住院醫(yī)保患者8人次,總住院天數(shù):113天,住院總收入23584.30元,其中藥品費用:22039.60,門診人次:139人,門診醫(yī)療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹立良好的服務(wù)理念,誠信待患為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風學習與討論,增強全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識,開展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動為了能夠?qū)γ恳晃换颊哌M行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學習,并不斷送人到上級醫(yī)院學習進修、要求每一位醫(yī)生都購買華醫(yī)網(wǎng)站學習卡,并認真學習上面的內(nèi)容。通過各種方式的學習使醫(yī)務(wù)人員診療水平不斷提高。同時要求每一位職工禮貌行醫(yī),態(tài)度和藹,自覺自愿遵守醫(yī)德規(guī)范,使我院醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善,為每一位就診患者創(chuàng)造了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。
為了實現(xiàn)就診公開化、收費合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費標準公開,把收費標準及藥品價格制成公示板懸掛在門診大廳兩側(cè)。
我院還對就診患者實行首問負責制,每位來院患者問到每一個醫(yī)務(wù)人員都會得到滿意答復(fù)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院科室負責人經(jīng)常對住院患者進行探望,詢問病情,詢問對醫(yī)院的要求及意見。嚴格執(zhí)行國家及發(fā)改委的各項收費政策,準確劃價、合理收費。及時、準確上傳患者就診信息。醫(yī)院實行了科學化及自動化管理,電腦收費,給住院患者提供出院清單,把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中,各種費用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心,增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規(guī)行為的發(fā)生。做到?▽S,嚴把出入院關(guān)。年底我們對來院就醫(yī)的'醫(yī)療保險患者進行服務(wù)調(diào)查,反饋信息:患者及家屬對醫(yī)院醫(yī)保工作給予很高的評價,總滿意率達到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在一些問題:由于基藥的影響,住院病人數(shù)有所下降,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險中心的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將會利用有限的藥品,服務(wù)于無限的患者,加大醫(yī)改政策的宣傳力度,把來年醫(yī)保工作完成的更加出色,造福所有來診的參;颊摺
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇7
半年來,在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導(dǎo)下,在我院職工的共同努力下,我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實施,給參保人員辦了一定的實事,取得了的一定的成績,緩解了參保人員的“因病致貧,因病返貧”的問題,有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟負擔,讓參合農(nóng)民得到了實惠,極大的方便了參保人員就醫(yī),維護了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,滿足了參保患者的'醫(yī)療需求。
一、政治思想方面
認真學習十八大會議精神及鄧小平理論,全面落實科學發(fā)展觀,認真開展“6S”、“爭優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動,貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,學習醫(yī)院工作規(guī)劃,制定科室內(nèi)部工作計劃,使各項工作有條不紊,不斷提高自己的思想政治覺悟,廉潔自律,遵守衛(wèi)生行風規(guī)范,自覺抵制行業(yè)不正之風,以提高服務(wù)能力為己任,以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務(wù)工作。
二、業(yè)務(wù)工作方面
1、認真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策,根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定,我們及時制定培訓(xùn)計劃,按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議,不定期對全體醫(yī)護人員,財務(wù)人員進行相關(guān)知識及政策的宣傳學習,使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議文件,合作醫(yī)療實施辦
法以及相關(guān)規(guī)定,使其對報銷比例,報銷范圍,病種確實熟練掌握。
2、對住院病人的病歷及補償單據(jù)每月進行抽查,對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時向科室反饋,提出原因并加以整改。
3、堅持首診負責制,加強了住院病人的規(guī)范化管理,對住院患者實行醫(yī)療和護理人員雙審核制度,認真審核參;颊哚t(yī)保卡,身份證及戶口薄等有關(guān)信息,嚴格掌握入、出院指證和標準,堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生,嚴格執(zhí)行診療常規(guī),做到合理檢查,合理用藥,合理治療,住院病人一覽表,床頭牌,住院病歷上均有新農(nóng)合標識,及時向參;颊咛峁┮蝗涨鍐魏妥≡嘿M用結(jié)算清單,對出院病人,即時出院,即時報銷。
4、為方便群眾就醫(yī),設(shè)立了新農(nóng)合及醫(yī)保報銷窗口,張貼了就醫(yī)流程,報銷范圍,報銷比例。在我院的院務(wù)公開欄公布了我院的服務(wù)診療項目及藥品價格和收費標準,增加了收費透明度,公開了投訴電話,對出院病人的補償費用實行了每月公示,提高了新農(nóng)合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補償人數(shù):3278人,費用總額:10246519元,保內(nèi)總額:8180922元,應(yīng)補償金額3074455元,次均住院費用:312584元(其中:河?xùn)|區(qū)補償人次90人,總費用308933元,保內(nèi)費用:245856元,應(yīng)補金額98250元次均費用:3432.58元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與2012年
同期比各項指標增幅情況:
認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位,2012年上半年醫(yī)保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年醫(yī)保住院病人比2012年同期增加5人,住院增長率為:2.67%。
三、存在的問題與不足
由于思想重視程度不夠,管理不規(guī)范,次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹,側(cè)重追求經(jīng)濟利益,對患者沒有嚴格做到合理檢查,合理治療合理用藥,合理收費,
四、下半年工作計劃
1:繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。
2:圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3:嚴把參合、參;颊咦C件核查關(guān),堅決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。
4、繼續(xù)加強對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及
相關(guān)知識的學習和培訓(xùn),不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。
我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作,還有很多不足之處,在今后的工作中要認真學習和落實上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位,認認真真做事,扎扎實實工作,明其職,盡其責。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇8
20xx年,我店在x市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)x點藥店法律法規(guī),切實加強對醫(yī)x點藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點零售藥店”標牌和x省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的'“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負責人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)x點藥店成為面向社會的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風,規(guī)范醫(yī)x點經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺、發(fā)票。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
八、尊重和服從市社保管理機構(gòu)的'領(lǐng)導(dǎo),每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。
綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)x點工作取得一點成績,但距要求還須繼續(xù)認真做好。20xx年,我店將不辜負上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇9
市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點,努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月),住院人次,全年醫(yī)保收入元,同比上一年度增長%。離休干部門診人次,住院人次,總收入xx萬元,同比增長%,兩項合計xx萬元,較去年增長xx%,另有生育保險人,收入xx萬元,全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行,醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢下,我們要在原有運行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,首先加強了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實了工作人員,制訂了嚴格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量,增強醫(yī)院的核心競爭力,使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢,發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學習,了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個人的職責更加明確,分工更加合理,并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤,以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制,嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啟動,醫(yī)療保險做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大,因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格,醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復(fù)審,針對每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認真對待市社保局檢查人員指出的問題,及時上報和整改,對于屢次出現(xiàn)問題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議,討論醫(yī)保運行過程中存在的問題,及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學習,做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī);疬\行安全,信用等級再上臺階。
信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項工作真正落到實處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室,并逐條落實,力爭先進。
5、逐級上報,完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦,然后上報社保局。
6、做好生育保險工作,打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動,我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機遇,實行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟效益,樹立社會品牌,為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求,落實好張辦字(20xx)18號文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動,我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實行床頭卡獨立識別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設(shè)想及計劃
1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學習,我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭達到萬元(包括離休和統(tǒng)籌)。
2、加強管理與培訓(xùn),嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn),嚴把入院關(guān),層層負責,確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的'服務(wù)工作,確保等級評定順利過關(guān)。
在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中,我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。
這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在著一些問題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會把這項工作完成的更加出色,使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇10
在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了對醫(yī)保政策的組織學習。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的'了解和掌握,我單位進行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。
二、措施得力、狠抓落實
為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費標、部分藥品價格、收費項目進行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。
為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進,我單位結(jié)合自身實際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認真組織實施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量
我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴格控制參保人醫(yī)療費用年度人次平均自費率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。
四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足
我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實,收費設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。
嚴把政策觀,從細節(jié)入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負擔。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇11
醫(yī)保管理工作,是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容,也是醫(yī)療質(zhì)量管理之重點。一年來,我們在縣衛(wèi)生局和醫(yī)保處的支持和領(lǐng)導(dǎo)下,在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了較好成績。現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
一、基本情況
20XX年,共收治醫(yī);颊29446人次,總費用為14303983.96元(其中門診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用1020XX57.03元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現(xiàn)金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。
二、完善了組織機構(gòu)和管理制度
1、為了確;踞t(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫(yī)院根據(jù)實際情況,重新調(diào)整了基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療保險管理小組、并確定專職管理人員與醫(yī)保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點醫(yī)療服務(wù)管理工作。
2、嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)收費項目標準價格,公開藥品價格,合理收費,為參保者提供就醫(yī)消費清單和收費票據(jù)。醫(yī)療費用結(jié)算材料真實、完整、準確,按月及時報送。
3、對醫(yī);颊撸J真進行身份識別,不掛名,冒名醫(yī)治用藥,不掛床,不分解醫(yī)治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫(yī)療保險卡,并及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系。確實做到因病施治、合理檢查、合理用藥。
4、認真貫徹落實醫(yī)保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設(shè),制定實施方案、獎懲制度和考核機制。
三、組織學習培訓(xùn)
為了確保每個工作人員熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、規(guī)定,院領(lǐng)導(dǎo)組織全院職工認真學習職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策和《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫(yī)保工作會議,提供與醫(yī)保有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)。定期組織醫(yī)?坪腿合嚓P(guān)人員召開醫(yī)保專題工作會議,及時傳達上級會議精神,把各項政策措施落到實處。
特別是今年7月開始,全市醫(yī)保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫(yī)?啤⑿畔⒖漆t(yī)保處的精心指導(dǎo)下,加班加點共同努力,順利開通聯(lián)網(wǎng)工作。
四、做好宣傳工作
為了確保每個工作人員及就診患者能更好的了解醫(yī)保知識,我院刊登了醫(yī)保宣傳欄,設(shè)置了醫(yī)保投訴箱、投訴電話、咨詢服務(wù)臺及醫(yī)保意見簿,認真處理參保患者的.投訴,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
五、存在的主要問題
因醫(yī)院人員流動頻繁,使新進的醫(yī)護人員對醫(yī)保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫(yī)保政策意識還不完全到位,在醫(yī)保操作的具體工作上,還存在著一些不足。
今后要進一步加強醫(yī)生的醫(yī)療保險政策的培訓(xùn)、普及,加大力度宣傳醫(yī)療保險的有關(guān)政策、規(guī)定,不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理,健全醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強化內(nèi)部管理監(jiān)督,層層落實責任制,為我縣實施基本醫(yī)療保險制度改革作出積極的貢獻。
居民醫(yī)保工作總結(jié) 篇12
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,狠抓落實
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的'了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。大大減少了差錯的發(fā)生。
二、措施得力,完善規(guī)章
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保、病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn).及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中,始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實行一站式服務(wù),當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人9人,總費用萬余元。大大減輕了群眾看病負擔。
在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作做得更好.
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋。
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