護士的年終工作總結(jié)集合8篇
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構,突出重點,突破難點,讓我們一起來學習寫總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編收集整理的護士的年終工作總結(jié)9篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護士的年終工作總結(jié) 篇1
xx年,我以認真負責的工作態(tài)度,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,盡職盡責、踏踏實實做好護理工作,認真地完成了工作任務。年終個人工作總結(jié)如下:
一、盡職盡責,搞好護理工作。
俗話說:“三分治療,七分護理”,經(jīng)過實踐,我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中,我堅持著裝整潔大方,用語文明規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程,認真書寫護理記錄,千方百計減少病人的痛苦,安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬,還是地方患者,我都堅持視病人如親人,做到態(tài)度好、話語親、動作柔,耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢,以及家庭治療、保健方面的注意事項等,沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突,沒有發(fā)生一起因服務態(tài)度、服務效率、服務質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛,受到病人及其家屬的一致好評。
二、不斷學習,提高思想業(yè)務水平。
在即將過去的一年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度,通過學習,提高了自己的政治理論水平,進一步端正了服務態(tài)度,增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。并堅持自學了相關的業(yè)務書籍,通過不停地學習新知識,更新自己的知識積累,較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務能力,適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進步,病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。
護士的年終工作總結(jié) 篇2
我沒有治國之才,也沒有管理之能,但是我有一顆醫(yī)者之心,身為護士從不忘記自己的身份,總是堅守在工作的前沿,用自己的雙手去拯救病人于危難之中,給予他們新的希望。
在工作中不驕傲也不自大,謙虛對待每一個人,用行動去幫助每一個病人,用一點一滴的努力去做好自己的任務,同時會對病人寬容,因為很多時候情緒激動的病人不能控制自己,不能很好的掌控自己,所以需要我們醫(yī)護人員更多的體諒,去關乎,一份關懷就是一份溫暖,做人就要寬厚,做護士就要遵守醫(yī)德,我不會因為自己幫助了多少病人而感到滿足,因為還有更多的病人等著我們的幫助,既然我通過學習掌握了護士的技能,就要扛起護士的大旗,不能弱了我們護士的聲譽,同時既然有能力當然要把自己的能力貢獻給社會,能者多勞,這是我們的責任,也是我們的義務,不能就此放下,也不能輕易放棄,堅持做好工作才是首要目的。
雖然我們不是公立醫(yī)院但是我們醫(yī)院也從沒有忘記自己的責任,我們治病救人為的是幫助更多的人,幫助更多的人,給更多的人希望,給更多的人與機會,身為醫(yī)院中的一員我也繼承了醫(yī)院的精神,一直都在朝著這個方向靠攏,一直都在朝著這個方向努力前進,時刻堅守著自己的原則,不畏艱難,不畏困苦。我能夠吃苦,也愿意吃苦,因為這樣我才能幫助更多的病人,我們可以說是隨叫隨到,只要病人有需要,我們不管身在何處都會及時趕來,不會為了休息不顧病人的安危。
學習工作一直都在展開,醫(yī)院希望我們掌握更多的知識,鼓勵我們考去各種護士職證,還給我們學習的環(huán)境,讓我們可以有更多的時間有更多的機會擴展自己的能力,同時我也不是一個懶惰的人,會利用時間學習,保證工作同時也學習,因為我知道能力不夠只能看不能幫助,這讓我感到很無奈,感覺有愧護士的工作,所以在工作閑暇之時總會找時間學習,總會努力提升自己力圖做好自己提高自我能力。
雖然過去的一年已經(jīng)過去成為了過去的歷史成為了往昔的記憶,但是卻留給了我很多的回憶給了我很多的美好,我愿意一直繼續(xù)努力不懈工作,直到完成自己的工作,努力總會有回報堅持總不會搓搓,所以我喜歡工作,也愛上了我這個崗位,愿意一直工作下去。當身穿一身潔白的工作服,走在醫(yī)院的各個角落,用自己的雙手,不幫助來到醫(yī)院的一個有一個病人,這讓我覺得自己非常有成就感,最高興的就是看到病人微笑的面容,看到大家努力開朗的笑容,我們醫(yī)院每一個人是團結(jié)也都是和諧相處,一起維護醫(yī)院的安寧穩(wěn)定,幫助病人。
護士的年終工作總結(jié) 篇3
通過授權的方式,鼓勵護士參與科室管理,幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內(nèi)容,激發(fā)護士的工作積極性。
各位領導、各位同事:
你們好!
我被任命為病房護士長至今已有九個月,現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報,懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話,剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重,心中產(chǎn)生了從未有過的壓力
完成了局部手術的體外主機工作,主任和牛老師的指導和幫助下。這近60臺手術的主機鍛煉中,筆記每一次的收獲和啟發(fā),嚴格剖析自身存在有利于專業(yè)要求的習慣和思維不足,讓自己每一步都走得扎實,穩(wěn)健。
第一因為我從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;
建立定期定時消毒清理制度,規(guī)定婦產(chǎn)科、手術室、供應室環(huán)境衛(wèi)生每天一小清理,每周一大清理制度,一次性無菌物品不得存放在庫房,同時制定了一次性用品回收管理制度,
第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性,病區(qū)環(huán)境的簡陋,護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”,我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力,分步制訂切實可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排,將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點,匯總成表,標示明確,要求人人熟悉并按之執(zhí)行,并進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三,對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充,進行規(guī)范化管理;
進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級重點專科、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準備。
第四,針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制,落實到工友個人;
第五,不斷深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作,安全護理是精神科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配,?沙霈F(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為,護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外,乃至危及生命。因此,做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情,尊重病人,了解病人的心理變化,重視心理護理和精神關懷,密切巡視病房,嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六,了解護理學科發(fā)展的新動向,定期組織護理人員進行業(yè)務學習,強化三基本訓練,學習新業(yè)務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平,使其跟上時代的發(fā)展需要,我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習,定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;
第七,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的開展和改進,真正做到想病人所想急病人所急;最后,護士長是科室的理財人,應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德,杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員,從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現(xiàn)象,及時提出批評,必要時輔以經(jīng)濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經(jīng)濟核算,降低醫(yī)療護理成本,講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果,都是護士長必須做到的。
此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì),參加了____年護理專升本考試,并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的,放棄了不少與家人、孩子團聚的時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里,我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
健全了護理不良事件報告制度:對于已發(fā)生的不良事件進行追因分析,鼓勵護長和護士共同尋找工作中的安全隱患,針對隱患提出整改措施,杜絕了不良事件的發(fā)生;
堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
護士的年終工作總結(jié) 篇4
一年時間這么過去了,我回顧這一年的工作非常的感慨,作為一名護士長我時刻清楚自己的責任所在,也不管是在什么時候都應該清楚要做什么,工作總是過得很快,我也沒回過神來這一年的工作就已經(jīng)結(jié)束了,護理工作一定是要細心負責,這一年來我也非常盡心盡力,作為護士長我的工作任務也良多,最近這段時間讓我覺得自己不知道怎么去學習,這些都是基礎我應該做好,就這一年的工作我總結(jié)一番:
一、管理工作
護理工作必須認真對待一年來我就護理方面的工作實施了嚴格的管理制度在,現(xiàn)在我也覺得這些是我應該完成好的,不管是在什么時候都應該清楚這些,我也會非常認真的去感受這些,在工作期間我認真的做好相關的管理工作,對護理工作人員做全面的約束,強調(diào)各人員的工作要素,盡職盡責的做好護理工作,發(fā)揮xx醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng),堅持在第一線努力的為大家服務,這就是我的個人工作,但是這些我也都感覺到了很多壓力,現(xiàn)在這段時間的我也回想起來感覺那些都是值得的,一年來我們護理工作人員始終貫徹醫(yī)院的方針,落實好每一項制度,不讓任何不好的東西有機可趁,這段時間我也了解了很多,不管是在工作上還是在生活上,我都必須嚴于律己,做到以身作則。
二、強化自身能力
不管是在自己管理能力還是在專業(yè)知識上面,我一直在不斷追求更好,這些我都是非常清楚的`,我知道只有自己把這些做到了優(yōu)秀,才會讓自己的時間充裕起來,用心感受這些,把工作中的點點滴滴都完善好了才是真的不管是在什么時候都要知道這里的一切都是非常關鍵的,我深刻的知道這些道理,我不斷的積累經(jīng)驗學習,也讓自己變得更加成熟優(yōu)秀,工作不是在一朝一夕,只有不斷的完善自己在往后的工作上才能更加的服人,這些做不好是不能說是優(yōu)秀的,專業(yè)知識上面我會花足夠的時間去鉆研,當然這些都是我的應該做好的,作為護士長我必須比其它護理工作人員掌握的更多,這就是學習跟經(jīng)驗的重要性,當然在能力上面這些也都是基本的東西,我會繼續(xù)做好這些的,把自身的優(yōu)缺點都明確知道自己應該做到哪些,不管是在生活上還是在工作上這些都是毋庸置疑要做到的。
三、努力方向
繼續(xù)把提高自己的能力,努力工作,把護理工作做到更好,這段時間都是非常重要的時間段我一定繼續(xù)做到更好,結(jié)合自己身上的缺點,心得體會糾正不足,我會繼續(xù)努力的。
護士的年終工作總結(jié) 篇5
時光如水,瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年,我在護士長的帶領下,努力的達成了自己的目標,順利的完成了護士的工作,做好了護理的工作,服務好了病人。下面是我對工作的總結(jié):
一、工作態(tài)度良好
身為護士,在這一年的工作中,我保持著良好的工作態(tài)度,聽護士長的指示,把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務的病人,耐心的指導病人吃藥和打針。每天會按時去查房,為各病房的病人提供服務。工作很努力,我不會因為自己是個普通護士,就去把工作給懈怠了,不管是什么樣的工作,只要是需要我去做的,我都會竭力完成,不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情,我都會守在崗位上,當病人按鈴需要服務時,立馬詢問病人要做什么。做事積極主動,哪里需要我,我就去哪里幫忙,不用別人傳喚。
二、學習刻苦,補充知識
我眾多護士中,我算是比較沒有經(jīng)驗的,所以我這一年來學習特別的刻苦,我上班有問題就問,下班后回到家依舊要看護理書籍,把理論知識給補全了。因為自己的努力,所以這一年,我的理論知識變得更加全面,有很多的護理工作,我都可以自己去解決。本年度,我參加了醫(yī)院刻意為我們護士舉辦的培訓,學習護理操作方法,學習護理理論,學習如何針對不同病情的護理方法。一年來,我進步不少,是我期望的那樣,我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上,我還有一些需要去改進的方面,有一些不足。在準備護理服務需要用到的物品和工具,我總是會因為粗心,導致拿錯工具或物品,亦或是少拿了東西,導致要往返病房多次,耽誤病人治療的時間,這在工作上是比較大的問題了,我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多,雖然我在護理時,已經(jīng)算是比較有耐心的了,但是只要遇見一些無理取鬧的病人,我的耐心就顯得不夠了,這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作,我希望自己可以做更多好的成績,同樣還要去學習,努力讓自己變得經(jīng)驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護士這一方向前進的,在醫(yī)院更努力去工作,讓自己的護理手法很熟練,得到更多人的肯定。
護士的年終工作總結(jié) 篇6
轉(zhuǎn)眼,20xx上半年過去了。我來到醫(yī)院工作已有3年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發(fā)揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了上半年的工作任務,并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、業(yè)務方面:
在這半年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學習班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這3年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出 護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”!白o士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的難處,端正工作態(tài)度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在下半年的工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。
護士的年終工作總結(jié) 篇7
這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)。
一、完善病房設施,加強病房管理
ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。
并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應設施,以及各種生活設施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領先水平。
完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了。ICU貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。
一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度
ICU在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫(yī)療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且ICU護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年ICU護理工作試行草案中。
不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護理人員業(yè)務素質(zhì),加強自身建設
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關系到ICU的工作效率。
這一年來,ICU護士的培訓工作是我工作之重點,在ICU護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務講座及參加護理查。
護士的年終工作總結(jié) 篇8
一、胃鏡室工作制度
1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》。
2、室內(nèi)工作人員應換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應一人一換。
3、進入內(nèi)鏡室護士應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度。
4、內(nèi)鏡室護士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時處理,并詳細填好記錄及登記。
5、檢查前認真了解病史及檢查要求,嚴格掌握檢查適應癥和禁忌癥。
6、病人做內(nèi)鏡前應做好相關檢查,若為傳染性疾病病員應安排最后檢查。
7、非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。
8、凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。
9、內(nèi)鏡設有專人負責保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。
10、室內(nèi)一切物品按要求定點放置,標簽清楚,無菌物品有無菌日期。
11、工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時應,穿防護衣、戴防護面罩、戴手套,加強自身防護。
12、內(nèi)鏡室護士做好標本管理工作。認真執(zhí)行查對制度。
13、內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。
14、各項操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。
二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度
內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程,切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度,具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。
1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負責;禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。
2、查:即術前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查,看電路、導線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏
現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關掉各電源開關,最后要加蓋儀器防塵罩。
3、細:即細致。在進行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當,切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。
4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。
5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個病人要沖洗一次。
6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內(nèi)鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。
三、內(nèi)鏡護士工作職責及要求
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在科室主任的領導下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術前準備、術中配合、術后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。
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1、提前準備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調(diào)配、檢測消毒液濃度,確保達到消毒要求。
2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機備用。
3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術前準備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材,若為內(nèi)鏡治療病人應準備好相應器材,如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理,消除病人緊張情緒。
4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進鏡,必要時變換體位。
5、術中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應。
6、完成一例檢查或治療后,按順序關閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。
8、診療結(jié)束后,整理申請單和報告單,按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計相關報表(如日、月、季、年工作量等)。
四、內(nèi)鏡室護士每日工作流程
1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當時間做好檢查前的相關準備如儀器的準備,一次性用品及清洗消毒等準備。
2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應準備。
3、協(xié)助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應的體位及相關配合。
4、術中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時注意觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。
5、完成一例檢查或治療后按順序關閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范”進行清洗、消毒。
6、收集病理標本并及時送檢。
7、完成全天檢查治療后按順序關閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒。
8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi),整理用物,關水閘。儲鏡柜應每周消毒一次。
9、關閉電腦、打印機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時、門窗安全上鎖。
10、相應資料的登記歸檔。
五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度
1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應分室進行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設備應分開并分室進行。
2、使用合格消毒液與消毒器械,并應按規(guī)范使用、檢測與登記。
3、嚴格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。
4、嚴格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當天工作前對要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎上行滅菌處理。
5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關用品m治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。
6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應做好個人防護。
六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程
每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。
清洗消毒的步驟、方法及要點:
1、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關節(jié)處,洗后擦干。
2、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。
3、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。
4、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當日不再使用的內(nèi)鏡應延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。
5、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。
6、儲存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當);鏡柜每周消毒一次。
7、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對當日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。
8、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度
1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內(nèi)鏡應當每季度進行生物學監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為細菌總數(shù)(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標準為無菌)。
4、監(jiān)測方法:
(1)采樣方法:監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時送檢,2小時內(nèi)檢測。
。2)菌落計數(shù):方法略。
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