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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是為了實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標(biāo)，更好地服務(wù)全社會(huì)的老年人及家庭，下面是YJBYS小編為大家搜集的調(diào)研報(bào)告，供大家參考，歡迎大家借鑒，
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告
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20**年《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出了醫(yī)養(yǎng)融合的概念，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。今年10月，嘉興煙雨社區(qū)一對(duì)老人死亡十天后被人發(fā)現(xiàn)，原因在于獨(dú)居老年夫妻中，健康的一方死于意外，而失能者死于無(wú)人照顧，再次給我們警示，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式的推廣迫在眉睫。近年來(lái)，張家港市老有頤養(yǎng)工程列為810工程，目前全市老年人口有22萬(wàn)人，與總?cè)丝谡急?3.98%。在養(yǎng)老體系建設(shè)過(guò)程中，提出了9064的養(yǎng)老格局，即除了4%的老年人能在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老外，96%的老年人需要依靠家庭和社區(qū)來(lái)養(yǎng)老，這就對(duì)我們社區(qū)養(yǎng)老公共服務(wù)提出了較高的要求，而在養(yǎng)老服務(wù)眾多項(xiàng)目中，健康服務(wù)的需求是首位的。根據(jù)張家港市老年協(xié)會(huì)的調(diào)研，全市有空巢老人32053人、失能失智老人10686人，老年人患病群體比例為97%以上，由于老年人行動(dòng)的不便，能在社區(qū)解決部分的保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等問(wèn)題，是當(dāng)前老年人及其家庭的迫切需要。
一、基本情況
(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)情況。一是基礎(chǔ)設(shè)施基本完善。2010年張家港市將居家養(yǎng)老服務(wù)納入政府實(shí)事工程，建設(shè)了104個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，一般設(shè)有日間照料中心、書(shū)畫(huà)室、閱覽室、活動(dòng)室、就餐點(diǎn)等，為居家養(yǎng)老的老年人提供基本的公共服務(wù)。二是工作網(wǎng)絡(luò)基本完善。20**年依托12345便民服務(wù)中心成立了虛擬養(yǎng)老院，負(fù)責(zé)全市居家養(yǎng)老服務(wù)的拓展及監(jiān)管。目前開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目有三大類(lèi)44小項(xiàng)，服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門(mén)服務(wù)為主要形式。目前入院服務(wù)對(duì)象已達(dá)11000人。三是服務(wù)模式積極探索。20**年為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量投入養(yǎng)老行業(yè)。張家港市一方面充分發(fā)揮家庭服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)作用，在虛擬養(yǎng)老服務(wù)中引入42家社會(huì)企業(yè)開(kāi)展各類(lèi)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)，另一方面積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)模式的改革，鳳凰、塘橋、金港等鎮(zhèn)委托常州枝秀家政服務(wù)公司運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，金港、錦豐、塘橋等鎮(zhèn)引入上海南鑫愷爾公司在社區(qū)推廣養(yǎng)老健康指導(dǎo)管理模式。
(二)養(yǎng)老保障及醫(yī)療服務(wù)情況。一是保障制度基本完善。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的退休職工14.76萬(wàn)人，占參保人數(shù)的22.20%;參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的60周歲以上居民13.08萬(wàn)人，占參保居民人數(shù)的34.83 %。衛(wèi)生、人社等部門(mén)每年組織對(duì)城鎮(zhèn)居民老年人免費(fèi)進(jìn)行健康體檢，83%的60周歲以上老人享受每年一次免費(fèi)體檢，農(nóng)村受益老人達(dá)10萬(wàn)之多。二是服務(wù)體系基本建立。近年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)，大力抓好基本醫(yī)療服務(wù)，全市現(xiàn)有8家區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，212家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，8家分中心，基本覆蓋城鄉(xiāng)。同時(shí)在拆遷過(guò)渡房、老年安置房等重點(diǎn)區(qū)域設(shè)立了46個(gè)全科醫(yī)生工作室。三是服務(wù)機(jī)制積極創(chuàng)新。探索建立以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、全科團(tuán)隊(duì)為支撐、網(wǎng)格化管理為形態(tài)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為重點(diǎn)人群開(kāi)展巡回診療、家庭病床、健康保健咨詢(xún)等綜合健康服務(wù)，積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“坐堂行醫(yī)”向“送醫(yī)上門(mén)”轉(zhuǎn)變。目前全市已組建全科團(tuán)隊(duì)83個(gè)，累計(jì)進(jìn)社區(qū)服務(wù)1674次，建立家庭病床580張。在拆遷安置過(guò)渡房等重點(diǎn)場(chǎng)所，實(shí)施“市級(jí)醫(yī)療專(zhuān)家公益巡診百千萬(wàn)活動(dòng)”;在社區(qū)推進(jìn)健康宣教計(jì)劃，提供健康沙龍免費(fèi)服務(wù);推進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)，將27項(xiàng)中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目。
(三)醫(yī)養(yǎng)融合的初步探索。一是社區(qū)養(yǎng)老與衛(wèi)生陣地結(jié)合。鳳凰鎮(zhèn)湖濱、雙龍等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與居家養(yǎng)老服務(wù)中心鄰近規(guī)劃建設(shè)，一方面老年人在活動(dòng)時(shí)社區(qū)醫(yī)生可以開(kāi)展健康指導(dǎo)，另一方面老年人在就醫(yī)后通過(guò)醫(yī)囑引導(dǎo)加強(qiáng)鍛煉，使兩個(gè)機(jī)構(gòu)的功能得到充分發(fā)揮，
資料共享平臺(tái)
《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告》(http://www.dameics.com)。二是社區(qū)衛(wèi)生及養(yǎng)老信息互通。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將老年人健康檔案信息進(jìn)行篩查，建立慢性病管理檔案，定期隨訪(fǎng)，指導(dǎo)康復(fù)，為老年人身體健康服務(wù)。同時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)中有基本的血壓血糖測(cè)試項(xiàng)目，工作人員通過(guò)上門(mén)服務(wù)動(dòng)態(tài)了解老年人身體狀況，將信息反饋給社區(qū)醫(yī)生，便于用藥及健康指導(dǎo)，同時(shí)針對(duì)老年人需求開(kāi)設(shè)了經(jīng)絡(luò)按摩等項(xiàng)目。三是社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)融合探索。2014年張家港市與上海南鑫愷爾養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中心合作聯(lián)合推廣“老年人健康生活指導(dǎo)管理模式”，在部分鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)4個(gè)老伙伴健康生活館。政府以購(gòu)買(mǎi)健康生活指導(dǎo)管理服務(wù)券形式為轄區(qū)內(nèi)60周歲以上老人提供檔案建立、檢測(cè)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)服務(wù)、健康心理指導(dǎo)服務(wù)、休閑養(yǎng)生指導(dǎo)服務(wù)、體感運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)服務(wù)、居家環(huán)境指導(dǎo)服務(wù)等體驗(yàn)項(xiàng)目，其他項(xiàng)目市場(chǎng)化運(yùn)作。二、存在問(wèn)題
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不盡完善,資源較缺乏。全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有衛(wèi)技人員758名，站均3.4人，存在著隊(duì)伍力量不足、素質(zhì)整體不高、隊(duì)伍不穩(wěn)定等問(wèn)題，只能坐診、無(wú)法實(shí)現(xiàn)上門(mén)診療。同時(shí)全科醫(yī)生相對(duì)較少，較難滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共性、個(gè)性化、特殊性等特點(diǎn)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目拓展有限，品質(zhì)較一般。服務(wù)人員能力水平有限，服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容單一，由于缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)工，服務(wù)方式上較為傳統(tǒng)，日間照料中心根本無(wú)能力承接有個(gè)性需求的老年人。三是醫(yī)養(yǎng)融合工作機(jī)制尚未建立，推進(jìn)較困難。資源整合困難，目前，衛(wèi)生的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、民政的居家養(yǎng)老服務(wù)、殘聯(lián)的社區(qū)康復(fù)、人社的養(yǎng)老保障等資源均處于各自為政的狀態(tài)，老年人健康檔案信息也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)部門(mén)共享，造成各部門(mén)重復(fù)調(diào)查。由于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合領(lǐng)域尚未受到社會(huì)關(guān)注，缺乏引導(dǎo)和規(guī)范。
三、對(duì)策建議
對(duì)于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合模式，張家港市雖然沒(méi)有形成系統(tǒng)性的政策，但在完善養(yǎng)老體系和社區(qū)衛(wèi)生體系的文件中普遍涉及。20**年《張家港市十三屆人大二次會(huì)議代表議案辦理實(shí)施方案》提出要進(jìn)一步整合社區(qū)公共服務(wù)資源，搭建完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。2014年《張家港市居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施細(xì)則》提出15類(lèi)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)組織，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2014年《市政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的意見(jiàn)》提出推行全科團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生制度，以及中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)等舉措，十分契合醫(yī)養(yǎng)融合主題。為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的目標(biāo)，更好地服務(wù)全社會(huì)的老年人及家庭，提出如下建議：
(一)加快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)融合政策，建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在市級(jí)層面，建議由衛(wèi)生部門(mén)牽頭，民政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)配合，盡快出臺(tái)張家港市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的政策，界定政府職能，明確部門(mén)職責(zé)。除養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合外，注重結(jié)合社區(qū)規(guī)劃布局，合理分布社區(qū)養(yǎng)老及醫(yī)療衛(wèi)生資源。打破部門(mén)壁壘，建立突發(fā)急病老人進(jìn)醫(yī)院診療、出院老人回歸社區(qū)康復(fù)、健康老人在社區(qū)接受預(yù)防保健、失能老人在社區(qū)得到專(zhuān)業(yè)護(hù)理、獨(dú)居老人在社區(qū)有人定期巡視等各類(lèi)機(jī)制，鼓勵(lì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)及老年人家庭開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。同時(shí)依托社區(qū)服務(wù)業(yè)發(fā)展政策，加大社會(huì)力量投入社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)行業(yè)的扶持力度，鼓勵(lì)社會(huì)舉辦集疾病預(yù)防、慢病調(diào)養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等一條龍服務(wù)的家庭養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，加快完善監(jiān)管及質(zhì)量評(píng)估制度，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)融合市場(chǎng)行為。
(二)整合社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生資源，夯實(shí)基層公共服務(wù)。鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)近距離規(guī)劃，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極拓展居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?cè)瓉?lái)“坐診等上門(mén)”的服務(wù)方式，主動(dòng)走進(jìn)老年人家庭，開(kāi)展巡回診療和健康教育、慢病管理等健康服務(wù)。同時(shí)，整合區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療資源，推進(jìn)全科團(tuán)隊(duì)組建和家庭醫(yī)生服務(wù)，面向社區(qū)有需求的老年人家庭，探索簽訂服務(wù)合約的服務(wù)模式，提供上門(mén)訪(fǎng)視、家庭病床、電話(huà)咨詢(xún)、轉(zhuǎn)診預(yù)約、保健指導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)。積極發(fā)展循環(huán)養(yǎng)老志愿服務(wù)，將社區(qū)內(nèi)社區(qū)醫(yī)生、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、康復(fù)指導(dǎo)員、社會(huì)工作者、志愿者等資源鏈接起來(lái)，重點(diǎn)針對(duì)空巢、獨(dú)居、失能、殘疾等特殊老年人家庭，開(kāi)展養(yǎng)老志愿服務(wù)項(xiàng)目，共同編織老年人安全網(wǎng)。
(三)探索實(shí)踐醫(yī)養(yǎng)融合模式，推動(dòng)服務(wù)改革創(chuàng)新。探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，人社、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門(mén)在開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)調(diào)研的基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)�；鹦б�，加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司的合作，逐步形成個(gè)人、政府和保險(xiǎn)公司共同承擔(dān)的合力，緩解失能老人護(hù)理費(fèi)用支出壓力。深入推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)，市老年協(xié)會(huì)關(guān)于老有所醫(yī)的抽樣調(diào)查顯示，老年人患慢性病的占80%以上。針對(duì)老年人病癥的特殊性，依托市中醫(yī)醫(yī)院，一方面引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，另一方面組織社區(qū)醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握針灸、推拿、拔罐、刮痧、理療等中醫(yī)適宜技術(shù)，加快建設(shè)“市中醫(yī)藥服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”。加快醫(yī)養(yǎng)融合人才培養(yǎng)，發(fā)展醫(yī)務(wù)社工，通過(guò)設(shè)計(jì)開(kāi)展社工項(xiàng)目化推進(jìn)融合。探索醫(yī)養(yǎng)融合政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)機(jī)制，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，包括定期巡診、上門(mén)服務(wù)、健康管理、心理疏導(dǎo)等，對(duì)核定的政府居家養(yǎng)老援助對(duì)象采用政府買(mǎi)單的方式提供服務(wù)。
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