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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書

時(shí)間:2018-12-31 12:00:00 資料大全 我要投稿

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文

  工傷認(rèn)定是勞動(dòng)行政部門依據(jù)法律的授權(quán)對(duì)職工因事故傷害(或者患職業(yè)病)是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認(rèn)行為,

工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文

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工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文

  【工傷認(rèn)定授權(quán)委托書范文】

  (單位)

  勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ;

  聯(lián)系電話: ;送達(dá)地址: )

  前往貴局處理有關(guān)事宜,

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  委托事項(xiàng):

  □ 事故報(bào)告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

  □ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □ 其他委托事項(xiàng):

  1.

  2.

  3.

  單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)

  受委托人簽章:

  年 月 日

  備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

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