中醫(yī)跟師心得體會(精選11篇)
當我們心中積累了不少感想和見解時,可以將其記錄在心得體會中,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。那么好的心得體會是什么樣的呢?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)跟師心得體會,希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)跟師心得體會 1
我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。
在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的`理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。
世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際
相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。 這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題, 也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會 2
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗基礎上,而如今在學習中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗,以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑,使學習完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實際讓理論知識更加扎實。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學習中醫(yī)方面的諄諄教導。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的.指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》,教導我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學習過程中記憶是基礎,而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學習計劃后,老師又帶著我游覽了整個醫(yī)院,耐心的給我們講述了關于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中,能學到很多在課堂上學不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學習中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學習任何一門學科時,最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨,在堅定自己學習目標的同時,也能加深自己的理解層面,擴展自己的知識領域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗,才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗,才能讓更多的人有信心堅定自己的目標,繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗,才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進步。
在我的人生軌跡當中,跟師是一項重大的收獲,讓我對中醫(yī)學習有了更深的了解,也讓我明白了理論與實踐的距離,理論與實際相結(jié)合的重要性。在學習中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實的理論功底,在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學習過程中,必須要打下堅實的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實習中更能充分運用所學的知識。這個月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個小組里大家除了可以一起學習外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學會從不同方面去理解同一個問題,也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學習過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會 3
從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗,對婦科的常見病及多發(fā)病,有自己獨特的見解,臨床療效顯著。主張治病務求其本,以調(diào)臟腑之氣為重,而調(diào)肝由為首要。認為婦科病多隱微,必須詳問細察、診斷確切,則用藥無不中的。
從跟師的第一天起,老師就教導我:跟師不能僅僅抄抄方,不能只學會看跟師時見過的病,最重要的是學會臨證思維,一定要“學我,像我,超過我”。在中醫(yī)學界,業(yè)師有“活字典”之稱,他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī);反復強調(diào)中醫(yī)學不是古董,而是實用的科學,只有切實解決病人的疾苦,才是中醫(yī)學發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦?必須學會勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書,博采眾家之長,才能觸類旁通,拓寬臨證思路,提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫(yī)這門學問的基礎。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法,搜集的信息在綜合歸納時應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要,必要時亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會到要認識癥候準確,才能提高療效,在黃院長指點下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說,高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮,但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個方面:首先要掌握扎實的醫(yī)學基礎知識;第二、對人體和疾病要有全盤的把握度,診斷要明確,問診要詳盡;第三、熟練運用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù);第五、學習知識,運用技術(shù),提高水平,升華境界,不斷進步。
光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個年頭了,有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋。令我受益良多,受用終生!
在臨床實踐中,胡老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術(shù),堅定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。
而今,跟從胡老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,胡老師善于把自己行醫(yī)多年的.臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī),胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
中醫(yī)跟師心得體會 4
中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結(jié)合的過程,如何把自己所學的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生
期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的
差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結(jié)合我的學習經(jīng)驗談談在臨床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以
取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識,與當下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、
隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓,假傳萬卷書!蓖ㄟ^跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛
;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,
這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學習切脈好比打球,強調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的'病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學會與患者相處,
視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。
中醫(yī)跟師心得體會 5
通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路,當時自已并未明白,只是在刻苦鉆研中醫(yī)學。跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鉆研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫(yī)的道理,見識了一個新的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。
如今3年的跟師學習結(jié)束,自始至終,我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教于老師,此時老師字字是真言,無數(shù)次跟師學習中是病人的詢問,老師的.回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫(yī)積累的心得體會。
中醫(yī)跟師心得體會 6
眾所周知,中醫(yī)是我國的國寶、國粹,幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學更是我國的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學問,數(shù)千年來它以其獨特的特點在我國醫(yī)學史上占有重要的位置。針灸療法具有適應證廣、療效顯著、應用方便、經(jīng)濟安全等優(yōu)點,它不僅受到中國人民的喜愛,也受到世界各國人們越來越多的喜愛,很多人希望了解它學習它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺得無從學起,不知從哪入手。
我作為一名護理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實踐中,我院三名護理人員通過自己的學習和臨床醫(yī)師的指導,初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學習經(jīng)驗談一下幾點針灸療法的體會。
一、遵從中醫(yī)整體觀念,強化針灸療效
中醫(yī)學非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人類在能動地適應自然和改造自然的斗爭中,維持著機體的正常生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>
平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠教授認為:人體本身就是一個自我平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復功能。因此,在針灸的過程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。
此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應取穴少,輕刺為宜;過飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運動后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來適應。如春夏陽氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開泄,人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開泄,易至風邪入侵,務必叮囑患者不要急于洗澡和吹風,以免加重病情。
二、掌握配穴原則,靈活取穴
1、先后次序的靈活應用由于人體每一個穴位的主治功用不同,因此取穴時有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導下,我們掌握了針灸學的普遍應用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關,小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽陵透。這八句話,共四十個字。每一句講了一個穴位,一句五個字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對于初學針灸的我們在配穴方面有很大的啟示。
朱寶醫(yī)師還特別強調(diào)取穴的先后次序,在臨床應用時,應根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠隔穴位,運用導氣手法,通過經(jīng)絡的遠隔誘導作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張,造成進針困難,加重疼痛。又如胃痛時常先刺遠端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見,取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡理論為指導,根據(jù)病機和癥候,在其所屬或相關的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關經(jīng)脈上的穴位進行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡之上下、出入的.處所,具有遠近聯(lián)系的功能,對本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關,手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應用。
3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽宮,膝痛刺犢鼻等。
4、靈活補瀉,辨證施治在補瀉手法的應用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認為恰如其分的運用補瀉手法是針灸療效的關鍵,認為進針得氣后,應根據(jù)個體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強度、頻率和持續(xù)時間,將補針和瀉針分為輕、平、大三類,即輕補、大補、平補、輕瀉、大瀉、平瀉、平補平瀉等七法。對不同的病人甚至同一病人,都不應該是一成不變的,應根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達到治療目的。
通過理論與實踐相結(jié)合的學習,我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗,但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。
中醫(yī)跟師心得體會 7
我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風濕腎病科的主任,現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年,在30余年的行醫(yī)生涯中,她從未離開過病人,從未離開臨床第一線,可謂名副其實的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學習不足2年,在這短暫的時間里,李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導、更是教導我何為醫(yī)德。她認為“醫(yī)乃仁術(shù)”,“為醫(yī)者,應待患者如親人,至精至誠,讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉,啖杏林之蜜果,擺脫困境,步入坦途。”
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點,經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少,誰都很難數(shù)得清。
例如,一位久患心臟病的阿姨,在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī),患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任,李硯民主任經(jīng)過詳細的檢查后,覺得這種疑難重癥治療很棘手,但一個醫(yī)生的責任感促使她一定要挽救這個病人。于是,她研究病情開出了第一個處方。以后根據(jù)病情變化,不斷調(diào)整藥方,并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后,病人奇跡般地恢復了健康,可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者,在多家醫(yī)院都沒有查找出病因,也是聽到病友介紹,找到了?匆呻y雜癥的李硯民主任,在李硯民主任的詳細問診及檢查下,幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如,從新西蘭乘飛機慕名而來的杰克貝蘭克,尻以代踵,脊以代頭,步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡,這次他要找李硯民主任碰碰運氣,醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳,直起了腰,邁開了堅實的步子;貒,興奮地用電報向他的恩人報喜:李硯民女士,萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病,一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了,可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科,尤擅內(nèi)科,對中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣,臨床上獨具特色,經(jīng)驗豐富,療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù),同時也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風,她以“大醫(yī)精誠”之訓,鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟,更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名,但毫無名醫(yī)架子。多年來,她廢寢忘食地工作,耐心地接待每一個就診者。一般來說,來請李硯民主任診病的人,大都為重患或疑難病。人們常常看到,下班時間已經(jīng)過了很久,她還在為“號外號”的病人悉心看病,特別是對那些慕名遠道而來或一時掛不上號的農(nóng)村病人,寧肯犧牲自己的休息,也要為他們診治。有的病人跟到家中,或截在路上,她都是和顏悅色地接待,安排時間為他們耐心診治,從不厭煩。對于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人,她總是認真回復,或調(diào)劑藥方,或鼓勵病人增強信心。因此,許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生,還把她當成自己的'朋友,精神的寄托,康復的希望。
李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人,以其高超的醫(yī)術(shù),堅韌不拔的科研作風,帶動了開封市中醫(yī)院的發(fā)展,慕名前來診治的患者眾多,并于20xx年成立了開封市中醫(yī)院風濕腎病科。李硯民主任扎實的中醫(yī)理論功底,精確的辨證論治,豐富的臨床經(jīng)驗,使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù),有多少患了所謂“不治之癥”的病人,在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎,從不滿足自己的成就,雖已患者眾多,仍手不離卷,孜孜以求。
中醫(yī)跟師心得體會 8
8月開始,萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承的學習,跟師至今,已近一年時間。通過這一年的學習,中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風上,都深深受到了帶教老師一言一行的影響,頗有感觸與體會。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任,她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī),在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病,如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎等疾病中,受到各名家老師的教誨,醫(yī)術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍,要學無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學遺產(chǎn),使傳統(tǒng)醫(yī)學后繼有人,呂培文主任成為王玉章老教授的學術(shù)繼承人,繼承了王老行醫(yī)50年的絕技,如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年,臨床經(jīng)驗非常豐富,而我有幸成為了她的學生,跟隨她學習中醫(yī)外科學的知識。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我,剛剛參加臨床工作近3年,臨床經(jīng)驗的絕對不足,既往中醫(yī)外科知識的零接觸,那么這三年的學習將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學習中醫(yī)外科以來,我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分,但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說,常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證,在于病人的整體,往往忽視了病人的局部;而呂老認為作為一名中醫(yī)外科大夫,臨床辨證除了整體辨證之外,局部辨證也顯得非常重要,整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因為外科疾患最顯著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性,能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病,其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同,程度各異,因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠。因此,外科辨證雖多從局部病變著手,以局部癥狀為重點,但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù),只有從整體觀念出發(fā),局部與全身辨證相結(jié)合,外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合,辨證求因,全面分析疾病的性質(zhì),綜合起來進行辨證,抓住證候的主要致病因素,才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外,呂老始終堅持中西醫(yī)結(jié)合,辨病與辯證相結(jié)合,臨床要注重臨床體格檢查,在辨證施藥的同時也要鞏固西醫(yī)基礎知識。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”,還很注重臨床的體格檢查,并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人,不管是初診還是復診,她都一個一個地耐心檢查,仔細詢問及觸診。外科病患比較特殊,像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病,局部創(chuàng)面的流膿、惡臭,有的病人自己都受不了,但呂老師不怕臟和累,親力親為,認真細致的檢查,對于病患的西醫(yī)檢查報告也是仔細的查看,就病情及相關注意事項進行講解,使病患對自己疾病有較為深入的.了解,深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神,與病人之間良好的醫(yī)患關系,提醒我們年輕一輩的醫(yī)生,應該好好學習西醫(yī)基礎知識,注重臨床最為基本的體格檢查,不要老是依賴各種輔助檢查,同時要與病患進行良好的溝通,為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學習轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然通過這段時間的學習,我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認知和體會,但僅僅這些是不夠的,自己離老師預想的階段、與上級部門提出的要求還有很大的差距,我將繼續(xù)努力,珍惜余下2年的跟師學習,在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行,完善自我,不斷提升自身技術(shù)水平,不辜負院領導、同事們以及老師的期望,努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師,做好社區(qū)居民健康的守護者。
中醫(yī)跟師心得體會 9
中醫(yī)學是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分,具有悠久的歷史和博大精深的理論體系。作為一門繼承千年智慧的醫(yī)學,學習和傳承中醫(yī)知識需要更多的實踐經(jīng)驗和指導,這就要求中醫(yī)學生能夠通過找到合適的師父進行師承學習。在我的中醫(yī)學習過程中,與我的師父們的交流與指導成為了我成長和進步的關鍵。
首先,師承系統(tǒng)對于中醫(yī)學的學習至關重要。中醫(yī)學并非簡單的理論知識的堆砌,而是需要通過實踐經(jīng)驗不斷實踐和探索。傳統(tǒng)上,中醫(yī)學生往往通過尋找合適的師父進行親身指導,通過師父的經(jīng)驗和教誨來提升自己的醫(yī)術(shù)。師父的指導能夠幫助我們理解中醫(yī)理論的實際應用,并且能夠在實踐中糾正我們的錯誤和疏漏,從而加強我們的學習效果。
其次,師承學習可以提高學生的綜合能力。在與師父的交流過程中,我們不僅僅可以學到中醫(yī)理論知識的實際應用,還能夠?qū)W到中醫(yī)文化和傳統(tǒng)醫(yī)療技巧。師父們往往能夠?qū)⒆约旱膶氋F經(jīng)驗傳授給學生,并通過實際操作的示范來展示中醫(yī)技術(shù)的獨特之處。在我與師父的.交流中,我學到了很多醫(yī)療技巧和獨特的治療方法,這對我的綜合能力提升起到了很大的幫助。
另外,師承學習也提供了學生與師父的交流平臺。通過與師父的交流和互動,我們不僅能夠?qū)W到中醫(yī)知識,還能夠和師父們分享學習心得和經(jīng)驗。在這個過程中,我們可以互相啟發(fā),相互促進,從而進一步提升自己的醫(yī)學素養(yǎng)。師父們通常都有豐富的臨床經(jīng)驗和實踐經(jīng)驗,與他們的交流可以拓寬我們的醫(yī)學視野,并且能夠?qū)⑽覀兊膶W習融會貫通。
最后,師承學習也是對中醫(yī)文化傳承的重要途徑。中醫(yī)學作為中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分,有著豐富的哲學和審美內(nèi)涵。師父們承載著中醫(yī)文化的延續(xù),通過與他們的交流和學習,我們能夠更好地理解中醫(yī)學的精神核心,更好地傳承和弘揚中醫(yī)文化。只有通過師承學習,才能真正站在前人的肩膀上,繼續(xù)發(fā)展和推動中醫(yī)學術(shù)。
總而言之,中醫(yī)師承跟師是中醫(yī)學生學習和成長的重要途徑。通過與師父的交流和學習,我們能夠更好地掌握中醫(yī)的實踐技能和理論知識,提高自身的醫(yī)術(shù)水平和綜合能力。同時,師承學習也是對中醫(yī)文化傳承的重要環(huán)節(jié)。師父們承載著中醫(yī)文化的智慧和博大精深,他們的指導將成為我們學習中醫(yī)知識的寶貴財富。希望每一位中醫(yī)學生都能夠秉持師承跟師的理念,找到合適的師父,不斷學習和進步,為中醫(yī)學的發(fā)展做出自己的貢獻。
中醫(yī)跟師心得體會 10
“名老中醫(yī)” 是將中醫(yī)藥學基本理論、前人經(jīng)驗與當今實踐相結(jié)合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當前中醫(yī)學術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平,是當代中醫(yī)藥學術(shù)發(fā)展的杰出代表,他們的學術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)藥學術(shù)特點、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn),與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻相比,它更加鮮活,更具可視性。
名老中醫(yī)學術(shù)傳承工作是關系中醫(yī)傳統(tǒng)方法能否延續(xù)、中醫(yī)藥理論能否發(fā)展的`大計。名老中醫(yī)的學術(shù)傳承形式現(xiàn)已日趨多樣化,主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承發(fā)揮了重要的作用。
一、存在的問題
1、學術(shù)繼承人不能保證充分的跟師時間
2、沒有針對指導老師的具體考核指標
師承工作教與學應該是雙向的,在現(xiàn)行制定的各類考核標準中,沒有對指導老師的具體考核指標,僅僅要求指導老師按期批閱學術(shù)繼承人書寫的醫(yī)案、心得體會等,這不利于平時考核管理工作。因為指導老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼,但考核大多針對學術(shù)繼承人,不能因為學術(shù)繼承人未完成跟師教學內(nèi)容影響指導老師的帶教津貼,畢竟師承工作大多依靠學術(shù)繼承人自覺、自學為主,老師無法強迫學生學習,帶教津貼如何發(fā)放是個難題。
3、學術(shù)繼承考核與管理機制不健全
繼承工作的考核分為平時考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核。平時考核主要由指導老師和帶教單位負責,年度考核由省級中醫(yī)藥管理部門負責。帶教單位在平時考核過程中,沒有制定學術(shù)繼承人是否合格的考核標準,僅僅從跟師時間和書寫跟師筆記方面進行,無法對跟師質(zhì)量和學習內(nèi)容考核,F(xiàn)行的考核僅僅能看學術(shù)繼承人寫了筆記,跟了老師,至于跟師的質(zhì)量和學習的好壞,管理人員無法判斷。
二、未來管理的思考和對策
1、明確固定的跟師時間
每周指定周三或周五下午為集中跟師時間,地點設在各科示教室或名老中醫(yī)工作室。這需要帶教單位的領導支持,醫(yī)院各類會議可以避開固定的跟師時間。指導老師除了平時隨師門診講解、指導外,專門抽出半天時間,可以集中講課、培訓,可以聯(lián)合討論、研究科研,可以分析典型醫(yī)案等,形式可以多樣化,每對師承人員設考勤本,按時簽到。效能辦、黨辦、醫(yī)務部、門診等多部門可以成立聯(lián)合小組,抽查是否按時跟師。
2、量化指導老師考核標準
指導老師的考核應從按時批閱學術(shù)繼承人醫(yī)案、每周固定跟師出勤率、學術(shù)繼承人篇數(shù)、門診坐診、查房次數(shù),集中講課教案、出版書籍等方面入手,每月量化核分,采取10分制,7分以上視為合格,可以發(fā)放帶教津貼;7分以下視為不合格,不予發(fā)放帶教津貼。每季度召開一次師承對接會議,公布考核情況?己速x分工作由聯(lián)合小組負責進行。
3、健全考核與管理機制
中醫(yī)跟師心得體會 11
作為一名中醫(yī)愛好者,我深知中醫(yī)的深奧和精髓之處。為了更好地學習中醫(yī),我選擇跟隨一位中醫(yī)師學習,跟師多年,我得到了很多經(jīng)驗和體會。
中醫(yī)跟師需要專注。中醫(yī)的理論非常繁雜,需要將每一條理論都串聯(lián)起來才能理解其中的關聯(lián)和精髓。因此,跟師過程中要集中精力,專注學習,不能三心二意。
中醫(yī)跟師需要耐心。中醫(yī)理論和治療方法需要長時間的積累和研究,學習中會遇到很多不懂的地方,需要反復請教師傅。在這個過程中,要有耐心和細心,否則會因為急躁而學不到真正的東西。
再者,中醫(yī)跟師需要勤奮。學中醫(yī)需要不斷地學習和研究,對病例的觀察和思考也要不斷地進行。因此,需要付出很大的精力和時間,保持勤奮的心態(tài),用心去學習中醫(yī)的每個細節(jié)和技能。
最后,中醫(yī)跟師需要謙虛。中醫(yī)是博大精深的`學問,跟師是為了學習更多的知識和技能,不應該過于自信和自負。應該虛心請教師傅,不斷學習和磨練自己。
中醫(yī)跟師需要專注、耐心、勤奮和謙虛。只有這樣,才能學到真正的中醫(yī)精髓,成為一名合格的中醫(yī)師。
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