護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得
當(dāng)我們積累了新的體會時，可用寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么你知道心得體會如何寫嗎？以下是小編收集整理的護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得，歡迎閱讀與收藏。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得1
時光冉冉，轉(zhuǎn)眼我就在xx醫(yī)院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。為此，我現(xiàn)在將我在這三個月的實習(xí)工作做一個總結(jié)，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內(nèi)學(xué)到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫(yī)院，來到了我們兒科的大家庭當(dāng)中。面對著眾多前輩的關(guān)照，我心里那小小的擔(dān)憂和對陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護(hù)士長是一個非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶著我，為我介紹我們兒科的特色和情況，并帶著我們這群實習(xí)小護(hù)士熟悉我們未來工作的場地。
由于我們是剛剛畢業(yè)，而且對于醫(yī)院也很陌生，所以護(hù)士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這里，讓我們跟著她在病房內(nèi)穿梭，看著她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那游刃有余的專業(yè)表現(xiàn)讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫(yī)院里最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護(hù)士和在護(hù)士安慰下放松精神的父母以及孩子，讓我領(lǐng)悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。
兒科不同于其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛著孩子的心，用心關(guān)愛著他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會取得良好的效果，獲得家長的稱贊。
領(lǐng)悟到這一點后，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護(hù)士長的夸獎，認(rèn)為我開始漸漸地擺脫掉了學(xué)校的稚氣，開始在成長為一名可靠的兒科護(hù)士而前進(jìn)了。但是這樣我并不滿足，因為兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔(dān)心和害怕。畢竟難度擺在那里，而且一不小心就會造成嚴(yán)重后果，并且大多數(shù)孩子對于打針是非�？咕艿�，不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進(jìn)的技術(shù)完成了這一工作，大大的鍛煉了我的醫(yī)護(hù)技能。雖然很累，但是我看著家長和其他護(hù)士前輩們贊許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的'力量，它代表著我已經(jīng)有了一定程度上獨當(dāng)一面的能力了。
勞動被認(rèn)可的感覺非常棒，再來到這里之前，我從未想過我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度，但既然我做到了，那我想我應(yīng)該更進(jìn)一步，抱著對醫(yī)護(hù)工作和孩子們的喜愛，認(rèn)真的總結(jié)和學(xué)習(xí)，為了病人們身體的健康而努力，成為現(xiàn)代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習(xí)教我的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是醫(yī)護(hù)技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫(yī)護(hù)人員之間傳承發(fā)揚的精神。我將在未來繼續(xù)秉持著這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得2
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習(xí)是我實習(xí)的第一站。實習(xí)開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護(hù)士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的`帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護(hù)理查房，交接班的過程中我體會到一個團(tuán)隊協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護(hù)理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護(hù)理》使我們更加深入理解到護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。同時我和醫(yī)院的見習(xí)護(hù)士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習(xí)的她們在工作中給予我們很多的指導(dǎo)和傳授實習(xí)中的經(jīng)驗。
實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護(hù)理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，見習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時跟在我后面的那個小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得3
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行�！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認(rèn)識事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認(rèn)識的辯證關(guān)系。實踐是認(rèn)識的，是認(rèn)識發(fā)展的動力，是檢驗認(rèn)識是否具有真理性的標(biāo)準(zhǔn)，也是認(rèn)識的目的。而認(rèn)識則用來指導(dǎo)實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學(xué)生，社會實踐是我們在大學(xué)生活中的一個重要環(huán)節(jié)。盡管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應(yīng)該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當(dāng)?shù)氐囊凰嗅t(yī)院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習(xí)為主。因為護(hù)理專業(yè)的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習(xí)能為大二的學(xué)習(xí)作一個實踐認(rèn)知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學(xué)到了很多有用的東西和臨床護(hù)理的小知識，積累了一些社會經(jīng)驗。見習(xí)，不僅是學(xué)習(xí)，的是體驗護(hù)士的工作，我不僅是去學(xué)習(xí)實踐，更重要的是去觀察護(hù)理前輩們技術(shù)上的操作，服務(wù)病人的方式以及工作態(tài)度，不論是實習(xí)生、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師還是護(hù)士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學(xué)習(xí)的東西。
xx月xx日，帶著介紹信，來到縣中醫(yī)院護(hù)理部希望能獲得一個見習(xí)的機會，護(hù)理部主任很直接地就答應(yīng)了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕松一點的骨科進(jìn)行見習(xí)�？剖业淖o(hù)士長了解情況后為我安排了一位指導(dǎo)老師。第一天見習(xí)對工作環(huán)境、工作內(nèi)容、服務(wù)程序以及這里的醫(yī)生護(hù)士都很陌生，處于不知所措的狀態(tài)。就看著一個前輩沖藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然后逐一分類，逐一打開，動作嫻熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然后用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液后取出注射回鹽水袋中。所有過程均為無菌操作，最后分類裝車，并插好注射器。小推車上擺放著注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創(chuàng)可貼，棉簽，患者用藥巡視單。
指導(dǎo)老師倒是比較負(fù)責(zé)，去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�。操作前先詢問病人姓名并進(jìn)行核對，然后找靜脈打針。打針的過程為患者綁好止血帶后，思想?yún)R報專題患者握拳找到靜脈，難找的需要進(jìn)行拍打，靜脈細(xì)的要改用細(xì)針頭。消毒過程，棉簽先用碘酒后用酒精，扎針，見到有回血即可，然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么，基本功一定要很扎實。
見習(xí)雖然枯燥，閑暇的時候用看報紙打發(fā)時間，有些時候?qū)嵲跓o事可做，就在過道上走來走去，轉(zhuǎn)悠轉(zhuǎn)悠。這樣的時間總歸是少數(shù)，半個月的見習(xí)過程中，我學(xué)到了很多臨床的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈并不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細(xì)心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習(xí)中了解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看著老師細(xì)致地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應(yīng)該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細(xì)菌病毒的感染。
此后幾天依然收獲頗多。從輸液準(zhǔn)備中學(xué)會了使用注射器抽取生理鹽水，學(xué)會了怎樣插注射管，哪些要把開關(guān)關(guān)掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學(xué)會了怎樣核對巡視單，認(rèn)識了輸液時用的很多器具，在見習(xí)的同時發(fā)出疑問，然后及時向老師請教。我覺得提問很重要，當(dāng)遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體�，F(xiàn)在的社會是很現(xiàn)實的，一定要勤學(xué)好問，多與人交流，以誠待人。
護(hù)士的工作是繁瑣而連續(xù)的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫(yī)院又時刻離不了護(hù)士，所以很深切地體會到一名一線護(hù)理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習(xí)增添了許多內(nèi)容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規(guī)的工作。對醫(yī)囑的時候候，了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪床、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的制作、術(shù)前備皮、病人翻身換床單、拔針、接瓶、處理醫(yī)療廢物、發(fā)中藥等等都是見習(xí)時了解或?qū)W到的內(nèi)容。首先排空氣，我做的并不是很好。到病人床邊掛上，把靜滴關(guān)掉，然后捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然后打開開關(guān)排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪床是下學(xué)期要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，可是已經(jīng)練習(xí)過了，鋪病床是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。制作病歷的時候發(fā)現(xiàn)一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫(yī)生護(hù)士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以后都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地為患者撕開膠布，然后拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創(chuàng)可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然后分類丟棄。發(fā)中藥的時候必須喊患者姓名并且下達(dá)用藥醫(yī)囑。這些都是鍛煉膽量和細(xì)心的。
實踐的另外一個方面是可以學(xué)到在學(xué)校里學(xué)不到的東西。人際溝通，社會經(jīng)驗就是很重要的內(nèi)容。在同一個科室要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，更重要的是要處理好同事之間的關(guān)系。在醫(yī)院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護(hù)士的應(yīng)變能力，我們要用耐心和責(zé)任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現(xiàn)厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發(fā)動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監(jiān)護(hù)。這就說明護(hù)士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習(xí)積累的一點社會經(jīng)驗。時間如流水，半個月的見習(xí)一晃即逝，在這過去的半個月的見習(xí)中，在護(hù)士前輩的耐心指導(dǎo)下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導(dǎo)實踐，而實踐又反作用于理論的真正含義，對我接下來的課程學(xué)習(xí)有一定的促進(jìn)作用，但我也認(rèn)識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的'學(xué)習(xí)中一點一點的積累，不斷豐富自己的經(jīng)驗和操作技能。
實習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝xx給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得4
著一顆興奮而又忐忑不安的心結(jié)束了兩年的理論學(xué)習(xí)后，來到深圳市人民醫(yī)院實習(xí)。
開始了我新的起點，實習(xí)剛剛開始的時候，是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策，總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大，于是我就非常仔細(xì)觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等；并且護(hù)士長、老師們都十分耐心地指導(dǎo)我們各項技能操作，給我們講解各項操作的要點，帶著我們分析一些病例知識。還有護(hù)理部與各科室隔周三會進(jìn)行教學(xué)講課，這不僅讓我們見識到了正規(guī)的臨床操作；還給我們增添了新的理論知識，與此同時也加深了我對護(hù)理專心的認(rèn)同及整體護(hù)理觀的認(rèn)識，在各科的輪轉(zhuǎn)過程中，使我體會到了護(hù)生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實，一開始還有很多不適應(yīng)，一個男生做一些護(hù)理操作，患者不予理解，特別是我們在婦產(chǎn)科時，去做一些婦科操作時，一部分人會拒絕讓你操作，那個時候真的好無助，覺得很委屈。促使我認(rèn)為護(hù)士這個行業(yè)根本不適合我，但此后隨著時間的推移，卻能讓你慢慢的發(fā)現(xiàn)它的美妙之處，因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎(chǔ)。也可影響之后的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護(hù)理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的，如今我已可以根據(jù)一些簡單的病情作出相應(yīng)的處理，而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵患者不要緊張，要放松心情，這種種的變化，都在點點滴滴的成長中，我溫暖的感受著老師們對嗯的關(guān)懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫(yī)院實習(xí)的這段日子里，我受益匪淺，是我從一名護(hù)生到“護(hù)理人員”過渡的'重要過程，也為我們今后的護(hù)理生涯打下更好的基礎(chǔ)，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達(dá)“實踐”的彼岸。在這段時間里，我得到患者的第一次稱贊，同時也接受了患者的第一次批評，第一次體會到了救死扶傷的神圣，也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動的，感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得5
經(jīng)過兩年的紙上理論學(xué)習(xí)，我終于希望有機會在戰(zhàn)場上展示自己的實力。經(jīng)過兩個多月的實踐，我收獲了很多，積累了很多經(jīng)驗�，F(xiàn)在我就挑一兩點我對醫(yī)院怎么學(xué)感觸比較深的。
一、與教師的溝通交流
相信每一個去過醫(yī)院的學(xué)生都知道，醫(yī)院里和老師的關(guān)系很重要。在我們?nèi)メt(yī)院之前，從譚書記到師兄師姐，我們都想起了這一點。但是到了醫(yī)院，才知道其實是一個很棒的學(xué)習(xí)。我在省里行醫(yī)。門診醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房醫(yī)生一天要管十幾個床位。一天下來，老師太忙了，沒有時間和你說話。
過了幾個星期，我才發(fā)現(xiàn)，其實上帝從來不關(guān)一扇門，而是開另一扇門。老師只要覺得你是“創(chuàng)作素材”，就會樂意教你。關(guān)鍵是我們每個科目只有一周的時間。怎樣才能讓老師在最短的時間內(nèi)找到你的“和諧”?就我自己的親身經(jīng)歷來說，有兩種方法。首先，很神奇。如果能主動闡述自己對本科一些常見病的認(rèn)識和看法，很難講得透徹、深入、準(zhǔn)確;如果你能及時正確地回答老師在查房中提出的問題，即使分析不夠全面，也會讓老師覺得你是一個會思考的學(xué)生，老師一般都愿意給這樣的.學(xué)生講課。這個我有親身經(jīng)歷。我在針灸病房的時候，我的教學(xué)老師有一個研究生，一個七年制的學(xué)生，兩個在二院實習(xí)的兄弟姐妹，我是一個實習(xí)生。剛開始我真的很被動，因為是第一科，所以很茫然。機會是偶然的。有一天主任查房，主任突然問什么是“腰四分”。它打敗了所有人。我之前剛好看過司徒靈教授的書，記憶猶新。另外，接下來的幾個問題我都答對了。從那天起，我的老師就深深地記住了我這個實習(xí)期學(xué)生的存在。
最后一種方法可能不太好掌握。需要扎實廣博的知識作為基礎(chǔ)，還有一點運氣。接下來大家可以做的方法就是勤奮。俗話說，勤能補拙。每個老師都喜歡勤奮的學(xué)生。在按摩系的第一天，老師就怨聲載道，不給面子的說我們針灸學(xué)院的學(xué)生最沒資格，讓我覺得很委屈，很生氣。后來我才知道，在我之前，我們學(xué)院有一個學(xué)長跟著他實習(xí)，但是他整天懶，有時候連工作都不去。當(dāng)時我就下定決心要在一周內(nèi)改變老師對我們的看法。所以每天都提前半小時到診所，做好老師上班前的一切準(zhǔn)備。老師一到診所就可以開始工作。老師忙的時候，我用在病房學(xué)的醫(yī)院套路幫他接診一些病人，一定程度上減輕了老師的工作量。不到一周，老師就改變了對我們的看法。那天，他高興地說，我們不比實學(xué)生差。后來遇到典型案例，他甚至主動找我過來告訴我。
當(dāng)然，以上兩種方法能夠奏效的前提是，你必須發(fā)自內(nèi)心地尊敬老師，遵守紀(jì)律，熱愛學(xué)習(xí)。
第二，抓住機會，積極學(xué)習(xí)
這個很重要。在醫(yī)院里，有很多國內(nèi)外的高級生、博士生、研究生、實習(xí)生。不積極爭取機會，根本學(xué)不到東西。當(dāng)然也有名堂。
首先，你可以要求和老師一起上夜班。因為老師平時晚上有空，可以有時間給你上小班;如果病人需要搶救，還可以看看老師采取了什么措施，緊急情況下如何用藥。這些都是多學(xué)科知識的綜合應(yīng)用，對每一個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當(dāng)然，上夜班有很多好處，需要慢慢摸索。
其次，如果你的教學(xué)老師太忙，不要問老師任何問題。其實病房里有很多好老師，就是醫(yī)生和研究生。我在心內(nèi)科實習(xí)的時候，有兩個研究生“老師”。他們的基礎(chǔ)知識扎實，實踐能力強。更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房實踐時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認(rèn)真復(fù)習(xí)，就能學(xué)到知識。我在內(nèi)六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結(jié)合，印象非常深刻。這是以前在學(xué)校單純的理論學(xué)習(xí)所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫(yī)院處處都有學(xué)問，處處都有學(xué)習(xí)的機會。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得6
從剛踏入省二院到現(xiàn)在已經(jīng)快一個月了，我覺得自己非常幸運，遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動，同時也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應(yīng)的�？谱o(hù)理以及心理護(hù)理，并給患者做相應(yīng)的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中，我對他們好多人都有了深刻的印象和了解，他們中間年齡不同，職業(yè)不同，背景不同，經(jīng)歷不同，他們相同的都是擁有一顆想要恢復(fù)健康的心。
7月16號，對于我來說是特殊的一天，我跟著薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團(tuán)體治療，在輕松愉悅的氛圍之下，大家相互傾訴，相互鼓勵，而這些我都看在眼里，也讓我一個實習(xí)生莫名的'感動和備受鼓舞。薛老師帶領(lǐng)大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈，圍坐在一起，先是每個人做自我介紹，之后大家一起做游戲，在一輪又一輪的團(tuán)隊游戲中，大家也都放下了心中的芥蒂，愿意敞開心扉，打開自己的內(nèi)心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了，她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》，當(dāng)她深情并茂地朗讀完這首詩后有感而發(fā)，想送給我們每個人一句話，但是不知怎的，她淚如雨下，哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望，不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”，那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強，她本來在生活中是不愿與人交談的，更別提參加什么團(tuán)體活動了，這次他能有這樣的感觸，我更加為她心疼，希望她以后能更加堅強。還有一位年輕的大學(xué)生說他患病后的各種痛苦，在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現(xiàn)在已經(jīng)好多了，也真心的感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護(hù)士們，同時還說“要多助人為樂，多幫助他人，因為多一分幫助就是多收獲一份快樂”，他還立誓以后畢業(yè)了，要以更加積極陽光的心態(tài)來回報社會，我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的發(fā)起者，每天早晨帶領(lǐng)病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉，他說:“增加體育鍛煉，就能夠有效改善抑郁情緒，同時要以更加積極的態(tài)度和行為來面對疾病，配合好醫(yī)生護(hù)士們的工作，相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說完，現(xiàn)場響起了經(jīng)久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片，相互傾訴，相互鼓勵，最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中，我們結(jié)束了意猶未盡的團(tuán)體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切，就算沒有擁有”，感恩我來到了這個科室，每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們，感受到他們的痛苦，我相信在他們的內(nèi)心深處渴望健康，我也想力所能及的給予他們溫暖和關(guān)懷，給予他們有用的健康知識。我在這里學(xué)到了學(xué)校中學(xué)不到的東西，看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾，不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容，而我老師好像跟他們每個人都談得來，帶領(lǐng)著他們一起輕松愉快的做游戲，看著她，我突然覺得她好優(yōu)秀，好美麗，我也渴望像她一樣，未來做一名被人需要，有價值的護(hù)士，能夠有能力幫助更多的人走出困境。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得7
時光匆匆，轉(zhuǎn)眼實習(xí)已結(jié)束，大學(xué)在即。經(jīng)過xx個月的實習(xí)，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專業(yè)期間，我深知理論知識的重要性，認(rèn)真對待每門課程，也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的扶持寫下在院。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹�，使我充分地認(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期xx個月的臨床護(hù)理實習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣�。∧菚r，對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
慶幸的是，老師為我們介紹病房環(huán)境，介紹班次及各班次的工作，介紹工作的'自我保護(hù)，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實習(xí)的第一天，也是我實習(xí)的第一站，供應(yīng)室。對我來說，在這里我們實習(xí)的時間是兩周，但由于是我實習(xí)的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單�？吹侥切┬滦蜋C器，高壓消毒鍋，看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯開關(guān)就壞了，價值可都是上萬的。不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實習(xí)適合我嗎？我可以做下去嗎？在我猶豫不決的時候，心靈的某個角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始，相信自己，堅強地走下去”。終于，在老師們的教導(dǎo)下，我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題，無需再每件事都去請教老師，麻煩老師，因為我也知道，老師們有他們自己要做的事，有他們自己要完成的任務(wù)。漸漸地，我基本可以獨立地解決窗口的很多問題，在每次幫助病人解決問題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺不知從何談起，不過我知道，他們嘴角上微微地笑容就是對我工作的認(rèn)可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時間的累積，自然而然，我也在科室扮演著一個“重要的角色”，成為這個大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗，讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又深了。的確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程；但是，護(hù)士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言：用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實習(xí)十個月來的，也可以算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在心的環(huán)境中成長！
以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得8
時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習(xí)了一個月余，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經(jīng)很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農(nóng)民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續(xù)于秋季收獲。其間的辛苦只有農(nóng)民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。
老師是一個實實在在的x人，我又何嘗不是呢？來了就應(yīng)該好好干，四個星期的'實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，到現(xiàn)如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到。其實思考是很重要啊。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得9
�。�1）實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。
因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
（2）在望京醫(yī)院實習(xí)的九個月的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了一次理論與實踐相結(jié)合的機會，也讓我充分體會到一名護(hù)理管理人員所應(yīng)具有的長遠(yuǎn)眼光和無私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理工作是一門高尚精細(xì)的職業(yè)，同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜，它這一突出特點就要求一名護(hù)理管理者不僅要有高瞻遠(yuǎn)矚的眼光，還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。護(hù)理的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，從由專人實施的個案護(hù)理到今天以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程度為核心，將臨床護(hù)理和護(hù)理管理的各個環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的整體護(hù)理，無不凝聚了幾代護(hù)理人員的心血與汗水，南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”，這是對護(hù)理工作最好詮釋，它不僅要求我們護(hù)理人員要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，你才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，是因為每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們護(hù)士，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要�？梢哉f這兩個多月中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
（3）時光飛速，一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20xx年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實習(xí)的`過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實習(xí)工作總結(jié)，讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得10
時間過的真快�。∞D(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來兒科的時候，護(hù)士長熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的.預(yù)防。
兒科是我第一個科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時給患兒量體溫，告知家長多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因為是第一次看著可愛的孩子們有點緊張，我就對孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點困難了，這時候必須叫家長幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對孩子說不要哭，要乖，等會就好了。
記得有個56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對著小女孩微笑，心里頭有點緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會說姐姐你來了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得11
實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的'確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。
按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得12
時光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個小伙伴們懷著激動的心情早早地?fù)Q好衣服站在了心外科的護(hù)士站，那是我們第一天來新科室報道。“來來來，站好，給你們合個照”，那個聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是因為她，讓我們感覺歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個不舍，總希望時光時光慢些吧，我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過了兩個月的實習(xí)生活，在各位老師的教導(dǎo)下，除了學(xué)習(xí)好基本知識和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛心，真心，細(xì)心和責(zé)任心，促使我更好地對待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心，我們每一個人都熟悉的四個字，作為醫(yī)護(hù)人員，我們必心存仁愛，因為我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復(fù)外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會向我們強調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的.地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應(yīng)，唯有真誠，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護(hù)患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動的患者鼓勵其下床活動，對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動和拔除。當(dāng)我們一些小小的舉動，得到了患者及家屬的認(rèn)可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個大夜時，早上去測血壓，走到+13床時，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當(dāng)家屬能記住我的名字，也就是對我的認(rèn)可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風(fēng)該是多么的溫馨呀！
細(xì)心——細(xì)節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓挕Ｗ鳛橐幻麥?zhǔn)護(hù)士，每天從事著相同的護(hù)理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時間也過的超級快，一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細(xì)活，唯細(xì)可以成就自我，讓我們嚴(yán)于細(xì)心，執(zhí)于細(xì)心，讓我們的每一個細(xì)胞都以細(xì)心為載體。
責(zé)任心——對我來說，責(zé)任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護(hù)士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復(fù)一日，年復(fù)一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因為我們愛我們的職業(yè)。唯責(zé)任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導(dǎo)，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細(xì)心，詮釋著責(zé)任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，不忘初心，篤定前行。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得13
(一)細(xì)心操作
1.行醫(yī)要細(xì)心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也必須丟掉，不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標(biāo)簽，而你卻需要它，切記不可使用它，我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴(yán)重的后果。
3.在搶救工作中，要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示，對于自己做不到的操作應(yīng)該及時提出不可盲目逞強，事后及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，強化練習(xí)實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護(hù)理過程中，注意保護(hù)病人的隱私和動作不要太粗爆，以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護(hù)理時鑷子要夾緊棉球，防止誤入病人口中，發(fā)生意外。
5.在巡視病房時，注意觀察病人的生命體征，瞳孔，意識狀態(tài)，肢體活動等。
(二)主動學(xué)習(xí)
1. 我們要學(xué)會主動學(xué)習(xí)。臨床實習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機會很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的'老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時記錄答案，定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
2.在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)的做著跑腿的活兒，休息時間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長理解。但是付出與回報往往不是對等的，我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學(xué)到更多臨床操作。每個老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識。
3.我們同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)�；ハ嘟涣�，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人，特別是見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考，我們站在病人的角度思考，而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考，病人是很痛苦，家屬擔(dān)心焦慮，我們都是在盡最大的力量做事，一有事立即加快腳步趕到病房，耐心細(xì)心的與病人及家屬溝通，我們確定的話可以告知，不確定不知道的千萬不敢胡說，叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務(wù)：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會，就需要重視基本禮儀，這也是我們在學(xué)校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對待病人要親切和藹，才不會影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法，或向別人請教時，注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時，要主動向他們問好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習(xí)給了我一個很好的鍛煉機會，讓我在發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)中去解決問題，為護(hù)士之途打開了一條很好的道路，我不僅學(xué)會了做一名護(hù)士，也學(xué)會如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習(xí)老師的新方法和新技術(shù)，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得14
時間過得飛快，忽然意識到，這已經(jīng)是我在心外科實習(xí)的第七周了，下周就要出科了。從剛進(jìn)臨床的迷茫到融入，生活無緒到有條不紊，工作疲憊不堪到逐漸適應(yīng)，這一系列的轉(zhuǎn)變讓我覺得，只要我們有自信，沒有什么是克服不了的。
心外科是我實習(xí)的第一個科室。這個科室專業(yè)性強，工作強度也很高，病人都比較危重，可以學(xué)到很多知識。我和在別的科室實習(xí)的同學(xué)交流過，就舉一個很簡單的例子，她說她所在的科室，能把腎上腺素放到過期，但是在心外科，可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運，我相信在第一個科室學(xué)到的知識，足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切，她們知識豐富，又善于講解，每次都能夠清楚地為我們答疑解惑，使得我很快完成由學(xué)生到護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。有什么不足的地方，老師們耐心指導(dǎo)，有一點小小的進(jìn)步，老師們都會表揚我們，這對我來說是莫大的鼓勵。
我剛開始做操作，完全專注于操作本身，整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我，宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的，我也改掉了這個缺點。
通過這將近兩個月的學(xué)習(xí)，我基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見病的基本護(hù)理技巧，及藥物的.正確滴速和作用�；究梢元毩⑼瓿梢恍┖唵蔚牟僮骷夹g(shù)。
讓我感觸最深的就是，溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術(shù)，它架起人與人之間信任的橋梁。在實習(xí)期間，我們不僅要學(xué)會做事，更要學(xué)會做人。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來方便，護(hù)士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)身體上的健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)患者的心理健康。
有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁，我開玩笑問他，要是一次不能成功怎么辦。他笑著說，沒關(guān)系，一次扎不上就扎兩次，兩次扎不上再扎三次。我不怕疼，你不要害怕，膽子放大，越緊張反而越扎不上。聽了他這番話，我瞬間淚目了。來自于陌生人，尤其是患者的鼓勵和信任，真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任，讓我能夠更加有信心，在未來做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
上周休假回家之后，奶奶住院了。我去醫(yī)院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習(xí)護(hù)士。在這兩天期間，我以一個患者家屬的身份，來看待實習(xí)生�？吹綄嵙�(xí)護(hù)士兩次給奶奶抽動脈血，都抽不出來，我當(dāng)時很心痛。我當(dāng)時想，我作為實習(xí)生，去給病人做操作，如果因為我的操作技術(shù)不熟練，給病人帶來額外的痛苦，那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當(dāng)時暗下決心，一定好好學(xué)習(xí)，熟練專業(yè)技術(shù)，盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺，實習(xí)生來給他換液體，他問實習(xí)生是什么液體。實習(xí)生說，是平衡鹽。那位爺爺年紀(jì)大了，耳朵估計也聽不清，多問了一遍。實習(xí)生很不耐煩的說，不是給你說了是平衡鹽。等實習(xí)生走了之后，爺爺小聲說，也不知道這個藥是干啥的，人還不敢問。這件事讓我反思很深刻。或許臨床上絕大多數(shù)的護(hù)患矛盾都是源于護(hù)士的態(tài)度問題。在今后的工作中，我一定會嚴(yán)格要求自己。設(shè)身處地的為病人著想，關(guān)愛每一位病人。
除了這些，我還有一個特別大的收獲就是，學(xué)習(xí)一定要有積極性和主動性。這是領(lǐng)導(dǎo)和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決，有收獲及時記錄，正所謂好記性不如爛筆頭，今天的不知也許會轉(zhuǎn)為明天的知之，這就是進(jìn)步!
我非常珍惜在心外科實習(xí)的這兩個月。這里良好的學(xué)習(xí)氛圍，老師們規(guī)范的護(hù)理操作，認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教，為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ)，在今后的工作中，我將會繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護(hù)理隊伍。
護(hù)士在醫(yī)院的實習(xí)心得15
在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學(xué)會判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的.執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動，經(jīng)詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當(dāng)、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對策
準(zhǔn)確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護(hù)士熄燈時預(yù)留地?zé)�。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護(hù)士要及時協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時正確服用并督促檢查按時進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測與報警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強護(hù)士動手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘于全部目標(biāo)實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認(rèn)知，及時表揚肯定，并依據(jù)個體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫(yī)療護(hù)理工作具有�？菩詮姟�體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
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