產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料,它能夠給人努力工作的動(dòng)力,因此十分有必須要寫(xiě)一份總結(jié)哦。總結(jié)怎么寫(xiě)才是正確的呢?以下是小編為大家整理的產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié),希望能夠幫助到大家。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)1
隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束,就要寫(xiě)婦科實(shí)習(xí)小結(jié),那么婦科實(shí)習(xí)小結(jié)要注意哪些問(wèn)題,回顧這些日子,是苦是樂(lè),我和同事之間和睦相處,尊敬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),為人處事兒大方得體,回顧起來(lái)是酸是甜。
現(xiàn)將婦科實(shí)習(xí)小結(jié)分享給大家,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自我的味道,患者在醫(yī)院有時(shí)候會(huì)發(fā)脾氣,有時(shí)候會(huì)吵架,這些我們作為護(hù)士的多能忍受了,必定實(shí)習(xí)階段是最能學(xué)習(xí)知識(shí)的時(shí)候,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,在那里我有很多舍不下的'同事和教師,科里的教師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。有很多意想不到的事兒發(fā)生,有時(shí)候兩班倒,剛到家里醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)就打來(lái)電話,說(shuō)是醫(yī)院有點(diǎn)緊急事情需要處理,在婦科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,準(zhǔn)備寫(xiě)婦科實(shí)習(xí)小結(jié)。不得不快速飛奔到醫(yī)院,有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的誤差就會(huì)出事兒,所有在病房的時(shí)候,每個(gè)人之間說(shuō)話比較少,怕影響到同事的正常工作,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)是每個(gè)做護(hù)士的必須遵守的,嚴(yán)格要求自我,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想也是我們作為護(hù)士應(yīng)當(dāng)做到的。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)對(duì)不起,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。異常是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確確定?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的本事有限,可是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常告訴我們,在醫(yī)院和病人打交道,要把病人看成自我的最親人,僅有當(dāng)作親人了一切事兒就好解決了。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)2
即將畢業(yè),護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束了。在實(shí)習(xí)期間,我堅(jiān)持黨的路線,方針,政策,積極擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo),響應(yīng)黨的號(hào)召,思想上與黨中央保持一致。醫(yī)療工作的特點(diǎn)是把病人的利益,人類的健康放在第一位。本著全心全意為人民服務(wù),本著以人為本的精神,積極創(chuàng)建和諧社會(huì),實(shí)行救死扶傷的革命人道主義。真正體現(xiàn)以病人為中心,以質(zhì)量為核心,努力為病人解除病痛。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng),建立助人為樂(lè)的價(jià)值觀,樹(shù)立崇高的理想,增強(qiáng)臨床工作責(zé)任感。在帶領(lǐng)老師的指導(dǎo)下,積極參與臨床實(shí)踐工作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)職責(zé)。通過(guò)臨床實(shí)習(xí),鞏固所學(xué)專業(yè)理論知識(shí),掌握臨床基本操作技術(shù)和技能,積極培養(yǎng)分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力,理論聯(lián)系實(shí)際,為更好的完成本職工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排,勤勤懇懇,任勞任怨,尊重師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),愛(ài)崗敬業(yè),關(guān)心病人,熱情服務(wù),認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)病人誠(chéng)懇正直,熱情有禮,助人為樂(lè);耐心解答病人的疑問(wèn),工作積極主動(dòng),盡職盡責(zé),有創(chuàng)造力,經(jīng)常主動(dòng)巡視病房;行為文明,使用禮貌用語(yǔ);急病人所急,想病人所想。能全面正確分析問(wèn)題,應(yīng)用護(hù)理程序,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論,對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià),實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對(duì)病人做出心理評(píng)估,進(jìn)行心理護(hù)理,從心理上解決病人顧慮,使病人早日康復(fù)。通過(guò)實(shí)習(xí),我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問(wèn)題,及時(shí)完成護(hù)理記錄,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識(shí)的提高,更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí),使用洋地黃類藥物,因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近,治療量和維持量個(gè)體差異較大,在同一病人的不同病期亦有差異,因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如,護(hù)理農(nóng)藥中毒患者,要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足,阿托品化,阿托品中毒的表現(xiàn),根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力,是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)患者,認(rèn)真做好四輕,即走路輕,說(shuō)話輕,關(guān)門(mén)輕,操作輕。做好六潔,四無(wú)工作,即頭發(fā),口腔,指(趾)甲,皮膚,會(huì)陰,床單清潔;無(wú)褥瘡,無(wú)墜床,無(wú)燙傷,無(wú)護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份,年齡,職業(yè),職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼,交流溝通時(shí)態(tài)度和藹,熱情,交談時(shí)作到語(yǔ)言準(zhǔn)確優(yōu)美,語(yǔ)流連貫通暢,語(yǔ)態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好多與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
通過(guò)實(shí)習(xí),能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰,吸氧,導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮,灌腸,留置胃管,皮膚按摩等;小兒科的洗胃,頭皮靜脈針,肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀,微量輸出泵,呼吸機(jī),新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃,制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,掌握危急,重癥的搶救原則。
在實(shí)習(xí)期間,對(duì)病人認(rèn)真講解衛(wèi)生,預(yù)防,健康知識(shí),并對(duì)患者認(rèn)真指導(dǎo),真正使病人對(duì)自身疾病有一個(gè)全面,系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),能夠更好的加以預(yù)防并學(xué)會(huì)緊急常規(guī)處理。以一心為患的態(tài)度做到有愛(ài)心,有責(zé)任心和進(jìn)取心。認(rèn)真學(xué)習(xí)熟練掌握與患者的溝通技巧,隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,減輕患者的身心病痛,做患者的知心朋友,了解其心理需求,對(duì)合理的予以滿足。尊重患者的隱私和盡力理解其意愿,盡最大的努力解決他們的健康問(wèn)題。在保障患者各項(xiàng)權(quán)益的同時(shí),積極學(xué)法,懂法,守法,護(hù)法,避免醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。
通過(guò)學(xué)習(xí),更加深刻的體會(huì)到,醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大。每取得一次成功,都會(huì)為進(jìn)一步接近最終目標(biāo)而感到欣慰。每當(dāng)看到無(wú)數(shù)被救治的病人重返工作崗位的時(shí)候,就會(huì)從病人的康復(fù)中看到自己的勞動(dòng)成果,為體現(xiàn)自我價(jià)值而感到自豪。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展變化和人們物質(zhì)生活的提高,精神生活的需求,人們?cè)谥匾暽硇慕】档耐瑫r(shí),對(duì)疾病的預(yù)防和自我保健意識(shí)也不斷提高增強(qiáng)。我準(zhǔn)備在將來(lái)的工作中,不斷學(xué)習(xí),努力提高自身素質(zhì),應(yīng)用醫(yī)學(xué),心理學(xué),社會(huì)學(xué)等人文科學(xué),去更好的服務(wù)于患者,救死扶傷,滿足患者的需求。
護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告自我總結(jié)
實(shí)習(xí)階段對(duì)于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷,F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對(duì)健康與服務(wù)意識(shí)的增強(qiáng),對(duì)我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過(guò)程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的`行為,以便為自己將來(lái)的獨(dú)立L作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問(wèn)題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1、要樹(shù)立以人為本的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來(lái)展開(kāi)的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營(yíng)造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語(yǔ)言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來(lái)?傊,一切以病人為中心,病人滿意了,說(shuō)明我們的工作就做好了。
2、要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有查對(duì)制度、值班、交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、搶救工作制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書(shū)上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒(méi)有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會(huì)一盤(pán)散沙,工作無(wú)序,正常的工作無(wú)法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來(lái)的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、要做到四勤
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識(shí),被人接受,才有更多的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識(shí)。四勤首先要眼勤,就是要善于觀察。
、僬J(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
、谟^察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識(shí)教科書(shū)上是沒(méi)有的,有些知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對(duì)病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過(guò)觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對(duì)于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過(guò)言語(yǔ)才能溝通,但語(yǔ)言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無(wú)章的亂講。包括尊敬師長(zhǎng)語(yǔ)言甜蜜、求學(xué)知識(shí)勤鉆好問(wèn)、安撫病人話語(yǔ)溫馨、主動(dòng)詢問(wèn)、耐心解釋、入院宣教、科普知識(shí)等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語(yǔ)言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來(lái)也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂(lè)于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒(méi)辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對(duì)不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要沒(méi)事找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4、做好護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)
護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書(shū)中,可以看到你對(duì)病人整體狀況的了解程度;看到你對(duì)醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識(shí)去解決問(wèn)題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書(shū)也是病人住院過(guò)程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書(shū)~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書(shū)寫(xiě),做到楣欄、內(nèi)容填寫(xiě)完整,字跡工整清晰,文字語(yǔ)言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過(guò)程是短暫的。但如果我們把握好了這一過(guò)程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對(duì)自己末來(lái)的事業(yè)受益匪淺。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)3
上理論課的時(shí)候,我就因?yàn)閄X每一位授課老師講課質(zhì)量都極高而驚嘆,sxw的嚴(yán)格大家也深有體會(huì),所以一直非常期待在XX的實(shí)習(xí)。入科前聽(tīng)聞婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日常是在不同的地方摸同樣的魚(yú),甚是詫異。不過(guò),回顧屬于我的這一個(gè)月,我覺(jué)得我一定是一個(gè)幸運(yùn)的同學(xué)——被逼無(wú)奈的早起讓我的生活突然變得規(guī)律,每天2小時(shí)的地鐵讓我有時(shí)間練習(xí)聽(tīng)力,在每一個(gè)科室都能遇到超棒的帶教老師(會(huì)放手讓我做很多事也會(huì)教我很多東西),在每一個(gè)科室都觀摩或?qū)嵺`過(guò)很多操作,每一天都過(guò)得充實(shí)且有趣。
實(shí)習(xí)安排
XX的實(shí)習(xí)安排包括婦科門(mén)診1周、婦科病房1周,產(chǎn)房1周,產(chǎn)科病房1周。如果覺(jué)得病房實(shí)習(xí)太空,也可以自由和s老師申請(qǐng)去宮頸門(mén)診等想去的科室。入科第一周會(huì)進(jìn)行婦科檢查與產(chǎn)科四步觸診操作培訓(xùn)及考核;每周二下午14:00有婦科和產(chǎn)科兩場(chǎng)專題教學(xué)查房;每位同學(xué)需觀摩1次門(mén)診小手術(shù)和1次婦科手術(shù);實(shí)習(xí)期間有一次臨床技能操作培訓(xùn);出科考形式為45min內(nèi)完成1份婦科大病史,15min內(nèi)完成1份產(chǎn)科小病史。出科時(shí)需上交婦科大病史2份,產(chǎn)科大病史1份,產(chǎn)科小病史2份及實(shí)習(xí)手冊(cè)。此外,每周二17:30有婦產(chǎn)科學(xué)系專業(yè)講座,有興趣的同學(xué)可以參加。
每一批在XX實(shí)習(xí)的同學(xué)一般有20-30位,分散在各個(gè)科室、各個(gè)病區(qū),所以事實(shí)上每位同學(xué)有更好的學(xué)習(xí)條件和更多的操作機(jī)會(huì)。入科第一天,每位同學(xué)都會(huì)發(fā)到一份非常詳細(xì)的實(shí)習(xí)表格以及胸卡。此外,實(shí)習(xí)結(jié)束后會(huì)有交通補(bǔ)助。
婦科門(mén)診
一、作息。
8:00上班,中午可以去孕婦學(xué)校午休。
二、婦門(mén)常見(jiàn)病種。
1. 陰道炎:細(xì)菌性陰道炎最多見(jiàn),其次可見(jiàn)霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等。如果接受過(guò)治療,應(yīng)停藥至少3天才可復(fù)查。
2. 子宮肌瘤:大多為體檢發(fā)現(xiàn),但小魚(yú)也遇到了一位因?qū)m頸前壁下段肌壁間大肌瘤壓迫而發(fā)生急性尿潴留的患者,印象非常深刻。門(mén)診均是按照手術(shù)指征分流可以繼觀和需要手術(shù)的患者。
3. 卵巢囊腫。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥:大多數(shù)患者繼發(fā)性痛經(jīng)、肛門(mén)墜脹癥狀都非常典型。
5. 異常子宮出血。
6. 閉經(jīng)。
7. 宮頸癌篩查。
8. 其他還可見(jiàn)到的病種有慢/急性盆腔炎,前庭大腺囊腫,不孕,流產(chǎn)及婦科惡性腫瘤術(shù)后門(mén)診隨訪。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 婦科檢查:第一個(gè)科室輪婦門(mén)最大的好處在于可以熟練掌握婦科檢查的手法和暴露宮頸的技巧。之后無(wú)論在病房收新病人常規(guī)婦檢,還是產(chǎn)房放球囊、人工破膜等操作,都可以較為輕松地完成。積極一點(diǎn)的話,1周門(mén)診至少可以get 50次婦科檢查。
2. 學(xué)習(xí)接診門(mén)診病人、書(shū)寫(xiě)病史:運(yùn)氣不錯(cuò)的話老師會(huì)給你坐在她的椅子上接診的機(jī)會(huì),你需要做的就是努力掩飾內(nèi)心的慌張,強(qiáng)裝鎮(zhèn)定。
3. 觀摩一次門(mén)診小手術(shù):每周三早晨9:25(不能更晚)、6個(gè)人(不能多也不能少)和6張觀摩卡必須出現(xiàn)在門(mén)診手術(shù)室門(mén)口,否則會(huì)被擋在外面。
四、碎片知識(shí)。
1. 檢查用具:白帶常規(guī)→普通消毒棉簽+生理鹽水試管;BV四聯(lián)→普通消毒棉簽+干試管;培養(yǎng)→長(zhǎng)藍(lán)管;陰道微生態(tài)→白色密封管套裝;HPV:小毛刷套裝;LCT:大毛刷+取樣瓶。
2. 早孕期可以繼續(xù)在婦科門(mén)診就診,也可以在產(chǎn)科門(mén)診就診,而中孕期孕婦就不在婦科門(mén)診的'管轄范圍內(nèi)了。
3. 各項(xiàng)檢查最佳時(shí)間:激素六項(xiàng);月經(jīng)第3~5天;附件包塊:月經(jīng)第5天;診刮:月經(jīng)來(lái)潮前1~2天。
4. 有剖宮產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)間期陰道異常出血或經(jīng)期延長(zhǎng)者,不要忘記剖宮產(chǎn)后子宮憩室的可能性哦!
五、想法。
1. 個(gè)人認(rèn)為對(duì)于未來(lái)不做婦產(chǎn)科醫(yī)生的同學(xué)來(lái)說(shuō),學(xué)會(huì)?撇僮魇秦S富人生體驗(yàn),婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)最大的意義其實(shí)在于掌握常識(shí):比如何時(shí)看產(chǎn)科,何時(shí)看婦科,何時(shí)體檢、如何隨訪、常見(jiàn)癥狀與對(duì)應(yīng)疾病,讓我們可以對(duì)自己和親人朋友的健康狀況有基本判斷、提出建議的能力。
2. 婦門(mén)是我輪的第一個(gè)科室。當(dāng)我戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢小心翼翼做完人生第一個(gè)婦科檢查時(shí),我的帶教老師挑著眉毛對(duì)我說(shuō):“你好像很有經(jīng)驗(yàn)的樣子,哈(二聲)!動(dòng)手能力不錯(cuò)!”尷尬的我不知如何接話,內(nèi)心卻歡快地接受了她的夸獎(jiǎng)。
婦科病房
一、作息。
7:30上班。
二、婦科病房常見(jiàn)病種及手術(shù)。
1. 病房:29w-4組所收治病人多為子宮肌瘤、卵巢囊腫擬手術(shù)者,也有部分宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌擬手術(shù)者及婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者。
2. 手術(shù):以腹腔鏡手術(shù)為主,是否做3D腹腔鏡取決于主刀個(gè)人喜好。小魚(yú)一周內(nèi)觀摩手術(shù)種類包括:腹腔鏡下/開(kāi)腹子宮肌瘤剝除術(shù)、腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)、腹腔鏡下全子宮雙附件切除術(shù)、腹腔鏡下輸卵管妊娠保守手術(shù)。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
1. 收新病人:每天9點(diǎn)之后新病人才可以進(jìn)入病區(qū)。XX收新病人不是在床旁,而是請(qǐng)病人來(lái)辦公室,一邊問(wèn)病史一邊寫(xiě)文書(shū),打印好所有文書(shū)交患者簽字。初次入院患者病史詢問(wèn)沒(méi)有什么特殊的;術(shù)后再次入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注:切口愈合情況、有無(wú)發(fā)熱(留置導(dǎo)尿管者易感染)、有無(wú)腹痛腹脹腰痛、有無(wú)下肢水腫(淋巴結(jié)清掃常見(jiàn)并發(fā)癥/DVT形成)、小便情況、陰道有無(wú)流血排液、有無(wú)其他不適或就醫(yī)經(jīng)歷;多次化療入院患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注各種化療藥物副作用引起的癥狀、肝腎心等重要臟器功能。
2. 換藥、拆線、拔管:開(kāi)腹切口和腹腔鏡洞口均需拆線,包括剪刀拆縫線和起釘器起釘;術(shù)后會(huì)常規(guī)留置一根引流管,拔管時(shí)囑患者深吸氣、鼓起肚子并屏氣,然后迅速拔出,如果拔管困難可能是組織被管口負(fù)壓吸住,注入生理鹽水沖洗后即可拔出。
3. 跟手術(shù)/扶鏡子:一般每組每周有2個(gè)手術(shù)日,小魚(yú)終于在最后一臺(tái)get了扶鏡初體驗(yàn)。
四、想法。
其實(shí)我很清楚自己幾斤幾兩,沒(méi)有輪過(guò)外科,所有的床旁操作都是第一次,在手術(shù)室里像只笨熊,走路時(shí)小心翼翼不敢邁大步,不認(rèn)識(shí)踏腳凳,一慌張就會(huì)忘記無(wú)菌原則……老師們自己操作要比教我快得多,也知道我并沒(méi)有選外科,然而她們還是愿意給我很多觀摩和操作的機(jī)會(huì),會(huì)出題考我給我布置下班后的學(xué)習(xí)任務(wù),會(huì)給我講解一臺(tái)手術(shù)直到我完全看懂。
出科時(shí)讓老師寫(xiě)段評(píng)語(yǔ),看到“有手術(shù)天賦”的時(shí)候竟然有點(diǎn)淚目。我這人有時(shí)是挺矯情的,對(duì)自己不大有自信,老師的這句話對(duì)我來(lái)說(shuō)真的是莫大的鼓勵(lì)。
產(chǎn)房
一、作息。
7:30上班,沒(méi)有午休。產(chǎn)房更衣室沒(méi)有實(shí)習(xí)醫(yī)生的儲(chǔ)物柜。
二、產(chǎn)房工作內(nèi)容。
產(chǎn)房包括待產(chǎn)室/區(qū)、大分娩室/導(dǎo)樂(lè)分娩室。待產(chǎn)區(qū)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全(10cm)轉(zhuǎn)入分娩室,經(jīng)產(chǎn)婦宮口3cm轉(zhuǎn)入分娩室。盡管新產(chǎn)程規(guī)定宮口6cm為活躍期,但產(chǎn)房沿用3cm的標(biāo)準(zhǔn)是為了便于管理如此多的產(chǎn)婦,防止進(jìn)展過(guò)快來(lái)不及處理;導(dǎo)樂(lè)分娩室內(nèi)可以有一位家屬陪伴生產(chǎn)。
產(chǎn)房病人主要來(lái)源于產(chǎn)科急診(比如在家中自發(fā)破膜或分娩發(fā)動(dòng))及產(chǎn)科病房(引產(chǎn)/自發(fā)破膜/分娩發(fā)動(dòng))轉(zhuǎn)科。產(chǎn)房不僅僅是待產(chǎn)和分娩的地方,也相當(dāng)于產(chǎn)科病房的ICU。存在嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥/合并癥、病情不穩(wěn)、隨時(shí)可能需要終止妊娠的孕婦也會(huì)在待產(chǎn)室觀察?偟膩(lái)說(shuō),產(chǎn)房的工作邏輯是“在該生的時(shí)候安全、快速地終止妊娠,盡量順產(chǎn)”。
1. 待產(chǎn)區(qū)母胎監(jiān)護(hù):已破膜者需絕對(duì)臥床;新病人轉(zhuǎn)入后需打印并評(píng)估NST(20min);靜滴催產(chǎn)素誘發(fā)出滿意宮縮時(shí)需打印并評(píng)估OCT;第1次查得宮口2cm及6cm時(shí)需各打印并評(píng)估CST;此外必須時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦主訴及胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2. 靜滴催產(chǎn)素:應(yīng)用催產(chǎn)素的情況主要有以下3種:
①綜合引產(chǎn):適用于過(guò)期妊娠、存在妊娠并發(fā)癥/合并癥等需要限期終止妊娠且能夠陰道試產(chǎn)等情況。
、诩铀佼a(chǎn)程:自發(fā)宮縮不滿意持續(xù)半小時(shí)即可使用。
、跲CT。
3. 定期檢查宮口:宮口<3cm時(shí)每4h檢查一次;宮口≥3cm后每2h檢查一次。
4. 順產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn))及剖宮產(chǎn)。
5. 分娩鎮(zhèn)痛:如患者需要無(wú)痛分娩,可在胎心監(jiān)護(hù)正常、宮縮滿意、宮口2cm時(shí)呼叫麻醉醫(yī)生。
6. 產(chǎn)后2h觀察:80%的產(chǎn)后出血都發(fā)生在產(chǎn)后2h,因此產(chǎn)婦生產(chǎn)結(jié)束后會(huì)在分娩室門(mén)口留觀2h,2h后醫(yī)生會(huì)檢查宮底高度、子宮硬度、陰道出血情況,幫助產(chǎn)婦將宮內(nèi)積血掏出,行肛門(mén)指檢確認(rèn)直腸是否有撕裂/縫線,記錄出血量。確認(rèn)未發(fā)生產(chǎn)后出血后產(chǎn)婦才可以被送回病房。
三、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)。
產(chǎn)房有非常多的操作,除了需要掌握四步觸診及胎心監(jiān)護(hù)判讀之外,其他所有操作都有機(jī)會(huì)上手。
1. 收新病人:絕大部分病史可以在大卡及轉(zhuǎn)科前病史中找到,因此產(chǎn)房收新病人時(shí)很少問(wèn)病史,但對(duì)于之前記錄不清的內(nèi)容必須詳細(xì)詢問(wèn)。因?yàn)楫a(chǎn)房是為產(chǎn)婦及胎兒安全把關(guān)的最后的一道哨卡,孕婦在門(mén)診體檢、病房診治的過(guò)程中都可以有疏漏,但產(chǎn)房不可以,所以所有缺失的、含糊的、易引起歧義的記錄都需重新確認(rèn)。收新病人時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容有:大卡上的貼紙標(biāo)記、末次月經(jīng)及預(yù)產(chǎn)期確認(rèn);歷次產(chǎn)檢血壓、尿蛋白、B超;大排畸、早中唐篩查報(bào)告;本次保胎史;既往生育史;各種知情同意、談話記錄已簽字。
2. 四步觸診及胎心監(jiān)護(hù):聽(tīng)我勸一句,綁胎心監(jiān)護(hù)前不要放棄四步觸診好嘛?按照標(biāo)準(zhǔn)手法絕大多數(shù)情況下都可以很清楚地摸到胎背、胎頭,再綁探頭就可以一步到位,多爽。
3. 調(diào)節(jié)催產(chǎn)素:通常老師會(huì)指揮實(shí)習(xí)同學(xué)何時(shí)增減,但學(xué)會(huì)催產(chǎn)素滴注的調(diào)節(jié)可以讓你在老師手術(shù)時(shí)正確管理床位上的產(chǎn)婦(天知道催產(chǎn)素的作用多快多強(qiáng),容不得半點(diǎn)疏忽),能夠調(diào)出滿意宮縮是一件非常有成就感的事。催產(chǎn)素起始低速24ml/h,此后每15分鐘加12ml/h,直至誘發(fā)滿意宮縮,最多使用5U,最長(zhǎng)應(yīng)用時(shí)間18-24h。滿意宮縮是指宮縮頻率3-4min一陣、宮縮強(qiáng)度中弱、每陣持續(xù)時(shí)間>30s。若宮縮過(guò)頻、強(qiáng)度過(guò)大、持續(xù)過(guò)長(zhǎng)、胎心出現(xiàn)變異減速/晚期減速且通過(guò)左側(cè)臥、吃東西、吸氧三聯(lián)無(wú)法改善時(shí),應(yīng)降低催產(chǎn)素滴速;若宮縮稀發(fā)、強(qiáng)度過(guò)弱、持續(xù)過(guò)短,可在胎心監(jiān)護(hù)正常的情況下按規(guī)范增加。
4. 陰道檢查:準(zhǔn)確找到宮口似乎有一點(diǎn)困難——產(chǎn)婦的宮頸會(huì)變得很軟,并不是想象中光滑柔韌的質(zhì)感,而是非常柔軟的一疊;宮口開(kāi)后也并不是某些帖子所說(shuō)像臉盆邊扣在胎頭上,而是薄且柔軟的,需要仔細(xì)觸摸。多練習(xí)可能會(huì)慢慢有點(diǎn)感覺(jué)。
5. 放置球囊。
6. 人工破膜:成功要點(diǎn)在于摸清并撐住宮口以及鉗尖一定在兩手指之間,否則很容易夾傷產(chǎn)婦的宮頸
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)4
時(shí)間過(guò)得很快,一月的時(shí)間很快過(guò)去了,經(jīng)過(guò)帶教老師的細(xì)心講解我們都學(xué)會(huì)了很多,我們組的人基本的護(hù)理操作都已經(jīng)掌握了,我們沒(méi)有喊累,因?yàn)槲覀冎肋@是我們學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì),我們會(huì)把握的,我們組的人沒(méi)有逃班的,每天都按時(shí)上下班。我們堅(jiān)持下來(lái)了,以后的每個(gè)月我們都會(huì)如此的。
實(shí)習(xí)開(kāi)始我們對(duì)醫(yī)院環(huán)境特別陌生,總是在帶教老師的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)各種技能。隨著幾個(gè)禮拜的過(guò)去漸漸對(duì)護(hù)理有了更進(jìn)一步的了解,學(xué)習(xí)各種操作技能,不放過(guò)老師的每個(gè)操作細(xì)節(jié),老師讓我們安心操作,總是放手不放眼的我們,給我們很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
剛開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候,雖然有些操作在學(xué)校做過(guò)但還是特別害怕,一碰到針就抖個(gè)不停,不敢給病人上手,干事情總是后怕,后來(lái)在帶教老師和病人的鼓勵(lì)下,我的自信心變強(qiáng)了,我敢動(dòng)手了,我完成了第一次操作,從而我體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系是非常重要的,不僅對(duì)自己也是對(duì)病人的認(rèn)可。從而才能順利完成操作。
第一輪科是婦科,帶教老師操作麻利,做事非常規(guī)范。她對(duì)我挺嚴(yán)格教會(huì)我必須注意一切細(xì)節(jié),對(duì)于即將為人母的病人,她總是認(rèn)真為患者講解注意事項(xiàng),告訴他們要保持良好的心態(tài),我當(dāng)時(shí)膽子特別小,怕被老師罵,可是越想越容易出錯(cuò),也許是老師發(fā)現(xiàn)了我這點(diǎn),有什么操作他都主動(dòng)讓我自己獨(dú)立完成,,可每次也是在旁邊指導(dǎo)我,漸漸的我的膽子越來(lái)越大了,各項(xiàng)操作也都熟練了,因此特別感謝我的第一個(gè)代教老師,是他鼓勵(lì)我走出了第一步,在婦科實(shí)習(xí)中,不少孕婦為了怕生產(chǎn)時(shí)的.疼痛都要求選擇刨腹產(chǎn)?墒窃谒闹v解中最終都生出了自己的寶寶,我十分佩服我的帶教老師,是她教會(huì)了我作為一名護(hù)理人員該有的修養(yǎng),是她讓我知道,在遇到挫折而時(shí),不要灰心,遇到病人不理解是,要耐心講解。
時(shí)光匆匆,原本迷茫無(wú)知的我,現(xiàn)如今卻滿載而歸,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),我相信加上自己的專心致志,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名為人民服務(wù)的白衣天使。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)5
時(shí)間過(guò)的好快,兩周的實(shí)習(xí)就快到期了,說(shuō)不上有什么淚流成河的沖動(dòng),因?yàn)椴皇墙饷,更不是深?來(lái)回?fù)Q換藥,送下血,量個(gè)血壓、體溫,最煩躁的是搞……抹洗,其實(shí)我也很崩潰!婦產(chǎn)科把想見(jiàn)的,想吐的`都讓我深深的感覺(jué)過(guò)了,當(dāng)然也收獲了感動(dòng)!老師挺好的,雖然她有時(shí)候?qū)ξ业挠洃浟軣o(wú)語(yǔ),不過(guò)還是很耐心的教導(dǎo)!很謝謝她!婦產(chǎn)科在醫(yī)院應(yīng)該算是福地吧!所以家屬生仔一興奮,就會(huì)請(qǐng)護(hù)士站的同仁們吃東西,真好。其實(shí)不是那東西有多吸引我們,只是他們肯定我們工作了,我一點(diǎn)也不排斥這樣的送禮方式,直接簡(jiǎn)單。從一定程度上說(shuō):它也只是一種嘉獎(jiǎng)。
婦產(chǎn)科呆久了,大概也知道了如今重男輕女的思想還是那么嚴(yán)重!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)6
在產(chǎn)科門(mén)診實(shí)習(xí)的4個(gè)多月已經(jīng)結(jié)束,在這個(gè)過(guò)程中學(xué)到很多東西,也讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了更深刻的了解。
產(chǎn)科相對(duì)來(lái)說(shuō)病種比較單一,看起來(lái)比較簡(jiǎn)單,可實(shí)際也并非那么簡(jiǎn)單。產(chǎn)科也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,也是一個(gè)非常特殊的科室,面對(duì)的事需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽,見(jiàn)證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降臨。
女性懷孕育總共分三個(gè)時(shí)期:
早起(12周內(nèi)),早期有早孕反應(yīng):吃什么吐什么,體重急劇下降,頭暈頭痛,腰酸背痛這些都是存在的,這個(gè)時(shí)候需要醫(yī)生細(xì)心的解釋,給出合理的治療方案,增加孕婦的信心,告知早孕期間的注意事項(xiàng);孕早期胎兒不穩(wěn)定,要注意休息,不能接觸有毒、有害物品。 中期(12—28周)準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)和肚子里的寶寶生活了一段時(shí)間,準(zhǔn)媽媽們漸漸適應(yīng)了帶著寶寶一起生活, 隨著子宮不斷增大,腰部將明顯變粗,大部分的準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)妊娠紋和妊娠斑,告知這是生理現(xiàn)象;另外由于妊娠激素的關(guān)系,手腳也會(huì)出現(xiàn)腫脹和酸痛的狀況。
孕婦的胃口會(huì)變得越來(lái)越好,似乎總也吃不飽。中期身體重心的'改變使孕婦常常覺(jué)得腰酸背疼,心跳、呼吸加快,也更容易疲勞。要指導(dǎo)其補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣;由于體內(nèi)雌激素水平較高,盆腔及陰道充血,陰道分泌物增多是非常自然的現(xiàn)象;孕中期可能出現(xiàn)視力減退、聽(tīng)力下降、記憶力不好、陰道出血、頭暈、小腿抽筋、乳房疼痛、水腫、體重增加過(guò)快、便秘、尿頻、尿失禁、頭疼、腹痛、背痛、腰痛、呼吸短促、皮膚瘙癢、牙齦出血、妊娠抑郁癥、妊娠并發(fā)癥等不適癥狀。孕婦訴說(shuō)這些癥狀時(shí)要引起重視,避免漏診、誤診,并告知懷孕中期可能出現(xiàn)的癥狀,合適的處理。中期胎兒各器官相對(duì)已經(jīng)發(fā)育,指導(dǎo)第一次的畸形篩查。
晚期(28—分娩)睡覺(jué)時(shí)應(yīng)左側(cè)臥。如果平臥,易引起仰臥位低血壓綜合癥,導(dǎo)致頭部血供不足,人感覺(jué)難受且臉色蒼白,孕晚期每天數(shù)好胎動(dòng)。,孕晚期孕婦的并發(fā)癥會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,引起死胎,往往是先無(wú)胎動(dòng)再?zèng)]有胎心,因此胎動(dòng)對(duì)寶寶的存活有著很重要的意義,如果一發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎動(dòng)應(yīng)立刻去醫(yī)院,及時(shí)采取措施,以免胎死腹中的悲劇發(fā)生。孕晚期注意體重的控制。正常情況下,胎兒的生長(zhǎng)有個(gè)曲線:28周后較快,38周左右逐漸減慢。孕婦的飲食也應(yīng)合理安排,保持體重一周增長(zhǎng)0。5公斤較妥當(dāng),越大越好養(yǎng)的觀念是錯(cuò)誤的,寶寶太大難以自然生養(yǎng),只有開(kāi)刀。
孕晚期留意血壓 孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高,因此每次檢查時(shí),宜注意的尿檢報(bào)告,看是否有尿蛋白,,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通。當(dāng)心早產(chǎn)。如果孕37周前,出現(xiàn)下述幾種情況:陰道突然有水流出,且量較多,這大多是胎膜早破;陰道有出血,往往是低置胎盤(pán)或前置胎盤(pán);子宮收縮(有規(guī)律的腹痛);這些常常是早產(chǎn)的信號(hào),應(yīng)及時(shí)去平時(shí)檢查的產(chǎn)科醫(yī)院,以免貽誤時(shí)機(jī),甚至造成終身遺憾。
通過(guò)在產(chǎn)科門(mén)診的見(jiàn)習(xí),讓我對(duì)婦產(chǎn)科有了很大一步的了解,牢記了的對(duì)孕婦一定要耐心、仔細(xì),要有愛(ài)心。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)7
產(chǎn)科實(shí)習(xí)的日子里,時(shí)間過(guò)得非常之快,想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺(jué)很新鮮。
每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛(ài)的。每一次聽(tīng)見(jiàn)他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺(jué)到他們可愛(ài)了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒,倘若有一個(gè)嬰兒哭,那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺(jué))。
當(dāng)時(shí)的`我并不知道怎么去抱,心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終于都學(xué)會(huì)了。寶寶實(shí)在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來(lái)是那么的輕盈。那感覺(jué)難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,時(shí)間很短,可是也足夠讓我成長(zhǎng),原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸,盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名合格的白衣天使。
總的來(lái)說(shuō),產(chǎn)科實(shí)習(xí)讓我認(rèn)識(shí)到自己的很多不足之處,希望以后在產(chǎn)科方面更進(jìn)一步。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)8
透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習(xí),對(duì)產(chǎn)科的?浦R(shí)有了極大的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)于產(chǎn)科的常用操作也到達(dá)熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)刻里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習(xí):
首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自我在內(nèi)心中也對(duì)自我捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自我獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿足。在操作過(guò)后,老師會(huì)很細(xì)心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作,病人明白了就會(huì)很配合我的操作,不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽,平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多?浦R(shí)和?撇僮鳎诋a(chǎn)前住的'有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測(cè)性命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)習(xí)并學(xué)習(xí)給新生兒測(cè)血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。
最后,對(duì)自我在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問(wèn)老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤(pán)理解,沒(méi)有自我的見(jiàn)解在里面,因此和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒(méi)能好好整理,回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺(jué),答錯(cuò)方向了。
以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,發(fā)奮將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的潛質(zhì),不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,因此只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)9
護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個(gè)人的安危。而婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)不是一門(mén)重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識(shí)可能印象不深。老師應(yīng)特別注意對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個(gè)目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語(yǔ)親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要?jiǎng)?chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦!岸嘀轮x、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
目的:分析社會(huì)因素刮宮產(chǎn)的變化趨勢(shì),探討醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素對(duì)其的影響。方法:回顧性分析1999—20xx年端州婦幼保健院的產(chǎn)科住院病例資料。結(jié)果:①剖宮產(chǎn)率每年以l%—2%增加,平均為40.86%,20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)占近一半;②社會(huì)因素剖宮產(chǎn)出生的新生兒男女性別比為1.77:1,與總體1.34:1比較,P<O.005;③社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%;④社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升,新生兒窒息發(fā)生率有所下降;⑤醫(yī)師心理傾向在很大程度上影響著社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率。結(jié)論:影響社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的非醫(yī)學(xué)因素主要為醫(yī)務(wù)人員的心理傾向和孕產(chǎn)婦的主觀因素,而社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的認(rèn)同源于醫(yī)學(xué)和非醫(yī)學(xué)因素并重。
目前剖宮產(chǎn)作為可供選擇的分娩方式有逐年上升的趨勢(shì)。但社會(huì)因素作為無(wú)手術(shù)指征的“手術(shù)指征”的存在一直受到質(zhì)疑.其中來(lái)自醫(yī)師心理傾向的影響值得關(guān)注。本文回顧性分析我院近7年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的相關(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1資料
來(lái)源于本院病案室記錄的1999—20xx年完整原始病歷。醫(yī)師心理傾向?yàn)樵L問(wèn)所得。。社會(huì)因素”剖宮產(chǎn)的判斷條件:①無(wú)手術(shù)指征記錄;②未臨產(chǎn)或未經(jīng)充分試產(chǎn)或已臨產(chǎn)且產(chǎn)程進(jìn)展順利,但產(chǎn)婦堅(jiān)決要求手術(shù)者。
1.2方法
對(duì)歷年剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率及新生兒性別比等進(jìn)行分析。術(shù)中出血量采用容量法加目測(cè)法估算;24h出血量采用計(jì)血量紙的稱重法。醫(yī)師對(duì)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)的心理傾向采用問(wèn)卷和訪問(wèn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用,檢驗(yàn)法。
2結(jié)果
2.1社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)
7年里本院剖官產(chǎn)率逐年上升,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例上升迅速,以20xx年增幅最大,較5年前增加了2.33倍,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)20xx年與20xx年比較增加了2.5倍。
2.2新生兒性別比
本院新生兒性別比平均為1.34:1(7159:5342)。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)新生兒性別比1.77:1(907:510);男性新生兒各占57.27%和“.Ol%,兩者比較有顯著性差異(23.73,P<0.005)。
2.3術(shù)中出血情況
剖宮產(chǎn)和社會(huì)因素剖官產(chǎn)術(shù)中出血無(wú)差別,平均為(203.73plusmn;92.93)ml,與陰道分娩出血量相似。產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為2.32%和1.29%。兩者比較有顯著性差異(X=5.49,P<0.05)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血與總體產(chǎn)后出血發(fā)生率2.54%比較,無(wú)顯著性差異(X=0.67,P>0.05)。腹部傷口甲級(jí)愈合率99.80%。
2.4社會(huì)因素
剖宮產(chǎn)率變化趨勢(shì)與新生兒窒息發(fā)生率情況呈現(xiàn)社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率上升。新生兒窒息發(fā)生率有所下降,20xx—20xx年社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率>40%。新生兒窒息發(fā)生率下降了2%,兩者有顯著性差異(P<O.005)。
2.5調(diào)查情況
32名醫(yī)務(wù)人員參加了調(diào)查,其中醫(yī)師16人,麻醉師2人。余為護(hù)士。7成以上的醫(yī)師選擇對(duì)孕婦提出的社會(huì)因素剖宮產(chǎn)盡量勸阻。2成人選擇不會(huì)勸阻。對(duì)問(wèn)題:“若是你自己或你的妻子你會(huì)選擇社會(huì)因素剖宮產(chǎn)嗎?”回答是的占56.25%,其中未婚育的7名年輕醫(yī)師100%選擇是,而被調(diào)查的5名助產(chǎn)士卻有4人選擇否。
3討論
剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的理念已由醫(yī)學(xué)因素即母胎因素轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)因素并重。而這些理念的轉(zhuǎn)變是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。我院在7年間剖宮產(chǎn)率每年增加1%—2%,平均40.86%,剖宮產(chǎn)率仍處于中等水平,有些醫(yī)院已超過(guò)70%。個(gè)別更高達(dá)90%以上。從以上資料可以看出,自20xx年起社會(huì)因素剖宮產(chǎn)所占比例急劇增加.20xx年更是接近50%。原因主要來(lái)自于非醫(yī)學(xué)因素的影響:①社會(huì)對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)同;②孕產(chǎn)婦的主觀因素;③醫(yī)護(hù)人員的心理傾向。
作者以為。社會(huì)的'認(rèn)同是源于產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步和完善。麻醉技術(shù)的成熟應(yīng)用和術(shù)后的有效鎮(zhèn)痛,較低的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和良好的腹部傷口愈合率。本組社會(huì)因素剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血發(fā)生率為1.29%,新生兒窒息發(fā)生率為1.17%,均低于各地報(bào)道的1.6%—6.4%產(chǎn)后出血率和3%—10%的新生兒窒息率。
孕產(chǎn)婦的主觀因素諸如:恐懼、怕痛、擇時(shí)、珍貴兒等,還有來(lái)自家庭、同事和親朋好友的影響,有不少同辦公室、同一學(xué);蜴ㄦ查g的孕婦先后選擇剖宮產(chǎn)的比例也相當(dāng)大,也有不少第2胎。因計(jì)劃生育需結(jié)扎而選擇剖宮產(chǎn)的。重男輕女還有一定的市場(chǎng)。地下B超的存在,使男女性別比例失調(diào)。慶幸的是此種現(xiàn)象已明顯好轉(zhuǎn)。
另一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題是醫(yī)務(wù)人員的心理趨向.以上問(wèn)卷便是很好的證明。這種直接“指導(dǎo)”和間接的“暗示”,在很大程度上影響了孕產(chǎn)婦及其家人的選擇。有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):①產(chǎn)檢過(guò)程被醫(yī)生告知骨盆偏小、胎頭較大及胎頭銜接不良等。②B超檢查過(guò)程中B超醫(yī)生的態(tài)度,特別是當(dāng)出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水偏少或雙頂徑偏大、胎盤(pán)成熟度Ⅲ的情況下,B超醫(yī)生的暗示或“建議”。③接診醫(yī)生對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的對(duì)胎兒不利和其他意外的表述,會(huì)加劇孕產(chǎn)婦和家人的恐懼。④上級(jí)醫(yī)師對(duì)出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、胎兒監(jiān)護(hù)顯示變異欠理想、骨盆相對(duì)狹窄以及合并有小肌瘤小囊腫情況時(shí)。情愿避開(kāi)風(fēng)險(xiǎn).放棄給予試產(chǎn)的機(jī)會(huì),如果談話時(shí)帶有自身的傾向性.則孕婦選擇剖宮產(chǎn)的機(jī)會(huì)大大增加。個(gè)別醫(yī)師甚至在產(chǎn)婦宮口開(kāi)全又無(wú)頭盆不稱、產(chǎn)婦疼痛難忍的情況下,改為剖宮產(chǎn)。之所以醫(yī)師們?nèi)绱诵⌒囊硪砼c目前醫(yī)療市場(chǎng),醫(yī)療體制不完善。動(dòng)輒要求賠償有關(guān)。
至于產(chǎn)后出血發(fā)生率低可能與術(shù)中嚴(yán)謹(jǐn)操作及對(duì)出血量的估計(jì)、術(shù)后預(yù)防和護(hù)理方面嚴(yán)密觀察有關(guān)?梢(jiàn)產(chǎn)后出血在很大程度上是可以預(yù)防的。而新生兒窒息率低。作者認(rèn)為是剖宮產(chǎn)避免了臍帶因素、胎盤(pán)因素及分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
盡管如此,醫(yī)師們大多數(shù)并不贊同社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。75%選擇會(huì)盡量勸阻。我院曾有l(wèi)例孕36周。但B超提示胎兒雙項(xiàng)徑已足月,孕婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù),反復(fù)勸解無(wú)效后實(shí)施了剖宮產(chǎn)術(shù),早產(chǎn)男兒體重3.1kg,外觀無(wú)異常,但第2天開(kāi)始出現(xiàn)呼吸問(wèn)題,直至上呼吸機(jī),輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,歷時(shí)1個(gè)多月,耗資20余萬(wàn)元,最終未能挽救該先天性呼吸功能異常患兒的生命。另有l(wèi)例剖宮產(chǎn)后發(fā)生硬膜外麻醉并發(fā)“脊髓腰骶叢損傷”已2年.患者至今一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能仍未能恢復(fù)正常。
有報(bào)道剖宮產(chǎn)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥如盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛明顯高于陰道分娩。剖宮產(chǎn)兒綜合征、濕肺、呼吸窘迫綜合征等的機(jī)率增大,從嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育角度看,社會(huì)因素剖宮產(chǎn)并不優(yōu)予自然產(chǎn)。很有可能對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在一定的潛在影響。因此,引導(dǎo)孕婦及家屬客觀地看待剖宮產(chǎn),明示其利弊,尤其是強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,不可盲目輕易選擇剖宮產(chǎn),讓分娩回歸自然需要全社會(huì)的支持。特別是醫(yī)師們的努力。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)10
不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不一樣于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,僅有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王教師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:?频闹R(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭(zhēng)取做好。
經(jīng)過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護(hù)理,異常過(guò)程及患病婦女的`護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等,同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情景,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂(lè)分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開(kāi)展護(hù)理科研,撰寫(xiě)論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力進(jìn)取地去做好!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)11
在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束,在那一個(gè)多月的練習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,恪守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制,卑崇師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同窗,嚴(yán)酷要求本人,勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開(kāi)工作崗位?创∪笋Z良可親,勤懇將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根基手藝?yán)糜趯?shí)踐。
在此過(guò)程提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問(wèn)題、獨(dú)立工作的'本事。我在本科室練習(xí)期間,恪守勞動(dòng)紀(jì)律,工做認(rèn)實(shí),勤學(xué)好問(wèn),能將本人在書(shū)本外所學(xué)學(xué)問(wèn)用于現(xiàn)實(shí)。在帶教教師的指點(diǎn)下,我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些操作,使我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向一名護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科資料都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)覺(jué)現(xiàn)實(shí)工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,所以只能慢慢學(xué)習(xí)來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)12
一個(gè)月過(guò)去了,在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)也結(jié)束了,終于松了一口氣,但是下一個(gè)呼吸內(nèi)科是怎樣的,我又不得而知。沒(méi)有去過(guò)大醫(yī)院的人不會(huì)知道,婦科是怎樣一個(gè)科室。四周的實(shí)習(xí)不算長(zhǎng),也不算短,也夠做一些總結(jié)。
懷孕生子是件令一個(gè)家庭十分歡喜的事情,一個(gè)人住院生孩子,那些準(zhǔn)爸爸,準(zhǔn)爺爺奶奶外公外婆甚至是準(zhǔn)姑姑準(zhǔn)阿姨都會(huì)過(guò)來(lái)陪著。而生孩子的人又特別多,尤其是中國(guó)人比較喜歡龍,今年又是鼠年,所以龍寶寶很多。走廊上滿滿的都是加床,以及每個(gè)床邊都有一兩個(gè)折椅,晚上家屬陪伴。所以,這是婦產(chǎn)科第一個(gè)特點(diǎn):亂。
當(dāng)然,婦產(chǎn)科嘛,還有婦科,雖然是分在兩個(gè)樓層,但其實(shí)是一個(gè)科室。婦產(chǎn)科的護(hù)士蠻辛苦的,因?yàn)椴∪硕唷D科病人點(diǎn)滴比較多。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多,產(chǎn)科是要生孩子,剖宮產(chǎn)的人比較多;婦科病房里的,多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等,也大多都是排手術(shù)的病人。這樣子的話,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后護(hù)理,事情就多起來(lái)了。所以,忙便是婦產(chǎn)科第二個(gè)特點(diǎn)。
第三個(gè)特點(diǎn)就是臟。想想便明白。婦產(chǎn)科處理的都是女人私處的問(wèn)題。護(hù)士在進(jìn)行日常的護(hù)理中,經(jīng)常要進(jìn)行擦洗和沖洗。生完孩子的產(chǎn)婦會(huì)有惡露,氣味很大。所以,可想而知。唯一比較好一點(diǎn)的`就是,病人都是女性。所以不管是什么樣的操作,都不會(huì)太尷尬。
當(dāng)然,在產(chǎn)科可以見(jiàn)到很多新生的寶寶,寶寶是最純潔的天使,看著這么多的小寶寶,心會(huì)變得軟軟的~~(*^__^*) 。
最后一周是在門(mén)診。門(mén)診不用上夜班。但是也不會(huì)閑著。主要是在產(chǎn)科,接待來(lái)做產(chǎn)檢的準(zhǔn)媽媽~~不同的人差異很大,包括肚子的大小,形狀,妊娠紋等。妊娠紋真的很可怕,有些比較重,甚至大腿上都有。哎,好害怕~~萬(wàn)一這些斑祛不了,那……
在人流室待了半天,都是無(wú)痛人流。我想說(shuō),女生真的要好好保護(hù)自己。雖然做無(wú)痛人流,打了麻藥也不會(huì)覺(jué)得痛,但是可能會(huì)造成其他問(wèn)題,比如,不孕、宮腔粘連……在門(mén)診,見(jiàn)到了很多陰道炎的患者,尤其是念珠菌性陰道炎,
豆腐渣樣的分泌物我一輩子都不會(huì)忘記 。 還是要呼吁廣大女同胞,要做好個(gè)人清潔衛(wèi)生,不要亂用什么潔陰的產(chǎn)品,清水是最好的了!
這一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),其實(shí)對(duì)我們這種實(shí)習(xí)生的打擊還是蠻大的,因?yàn)樗鶎W(xué)知識(shí)似乎沒(méi)有用到,都是一些簡(jiǎn)單的操作。擦洗、沖洗、打針、發(fā)藥、抽血、導(dǎo)尿、灌腸……我們本科所學(xué)的那么多知識(shí)似乎并不好用。也難怪護(hù)士的低位一直不高。其實(shí)在門(mén)診的時(shí)候,看醫(yī)生看病,也大多都是重復(fù)說(shuō)一些內(nèi)容,但是醫(yī)生的低位要高很多。不知道,我很糾結(jié)。不想當(dāng)護(hù)士,可是我也不知道以后可以干點(diǎn)別的什么。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再改變了。我也不知道,也許我想現(xiàn)在就該多準(zhǔn)備一點(diǎn)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)13
這段時(shí)間,在婦科實(shí)習(xí)的我學(xué)到了很多,熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和作為實(shí)習(xí)生要做好的工作,嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加醫(yī)生查房,熟悉病人病情,逐步了解了婦科的常見(jiàn)疾病,如:子宮肌瘤,陰道炎,宮頸息肉,宮外孕,妊娠高血壓疾病等的基本情況,及一些婦產(chǎn)科用藥,如:子宮收縮劑:垂體后葉素,縮宮素,米非司酮,還有一些局部抗感染藥,包括克霉唑,制霉素等藥品的使用及注意事項(xiàng)。
在這里,我還學(xué)會(huì)了給做過(guò)腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥,及知道了相應(yīng)的疾病對(duì)應(yīng)那些藥,如滴蟲(chóng)性陰道炎可以用滅滴靈片,宮頸炎癥用保婦康栓,子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。
在婦科的這段時(shí)間內(nèi),我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真,細(xì)心,做到最好,因此,作為一名醫(yī)務(wù)工作者,我們必須努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,爭(zhēng)取把每件事做到最滿意,希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
不知不覺(jué)已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周,這段時(shí)間我工作認(rèn)真,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)護(hù)士角色過(guò)渡,總體上成長(zhǎng)了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi),我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù),有許多收獲。第一,熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)內(nèi)容。第二,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的特點(diǎn)和護(hù)理,如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等,掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理,見(jiàn)習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過(guò)程,感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化,重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理內(nèi)容、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四,實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽(tīng)診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作,見(jiàn)習(xí)待產(chǎn)婦的肛門(mén)檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開(kāi)、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
通過(guò)不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí),加深了我對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解和記憶,比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎么摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單,特別需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累,我剛來(lái)實(shí)習(xí),所以要從一點(diǎn)一滴做起,努力多觀察、多操作,多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺(jué)實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活,既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人,處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,特別是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要,在產(chǎn)科,比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系,通過(guò)與他們的溝通,既可幫助他們解決一些疑問(wèn),也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要內(nèi)容。
在婦科這一個(gè)月的時(shí)間里感覺(jué)都已經(jīng)漸漸習(xí)慣了婦科的`工作時(shí)間,和病人們相處起來(lái)也很和諧,F(xiàn)在真有點(diǎn)不舍離開(kāi),回想起來(lái),很難忘。第一天到婦科報(bào)到那種心里既期待、興奮又恐懼,帶著那樣的心情,我來(lái)到這個(gè)神秘的地方。之后在帶教老師的帶領(lǐng)下,我們熟悉了婦科的工作環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度和各個(gè)班次的要做好的工作。
之后幸運(yùn)的把我分配到了跟著方老師,她很有耐心,說(shuō)話很溫柔,對(duì)工作一絲不茍,我很喜歡和她一起上班。在實(shí)習(xí)期間,我們從些基礎(chǔ)護(hù)理做起再到婦科比較典型的護(hù)理操作,一步一步的培養(yǎng)了個(gè)人的細(xì)心認(rèn)真。她耐心的教導(dǎo)我練習(xí)常規(guī)的護(hù)理操作。讓我學(xué)習(xí)到了學(xué)校老師教的很多不一樣的操作。逐步了解了自查報(bào)告網(wǎng)婦科的常見(jiàn)疾病如:子宮肌瘤、陰道炎、盆腔炎、附件炎、宮勁息肉、宮勁肥大、子宮內(nèi)膜炎、子宮脫垂、宮外孕、功血,盆腔包塊等等婦科疾病的護(hù)理。
在婦科實(shí)習(xí)感覺(jué)到護(hù)理實(shí)習(xí)上的一次轉(zhuǎn)變,在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中體會(huì)到整體護(hù)理運(yùn)用。隆老師給我們講解:“整體護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒òㄔu(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià),而制訂出具有系統(tǒng)性、針對(duì)性和導(dǎo)向性的護(hù)理方案,將人性化服務(wù)理念深入到臨床護(hù)理中,使病人獲得最佳的身心狀態(tài),是婦科護(hù)理人員目前最重要的護(hù)理理念!币酝鶄鹘y(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式,使病人和家屬被動(dòng)地接受護(hù)理服務(wù),已不能適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)。
我們也感覺(jué)到在提倡整體護(hù)理以來(lái),推行新的排班制度。提升了我們對(duì)實(shí)習(xí)理解,實(shí)習(xí)不僅僅是要把操作練到極致,每天上班不僅僅是為了完成護(hù)理操作。我們的實(shí)習(xí)開(kāi)始有自己的主動(dòng)性和目標(biāo)考核。我們?cè)趯?duì)病人講解疾病的知識(shí)時(shí),在給病人術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo),做好健康宣教時(shí),了解病人更多的想法及心理變化時(shí),我們共同分享了那一段時(shí)光和那一份經(jīng)歷。從病人入院到恢復(fù)了健康,一個(gè)完整的過(guò)程。那種開(kāi)心、欣慰的感覺(jué),是任何沒(méi)有經(jīng)歷的人都體會(huì)不到的,作為護(hù)士那時(shí)候的幸福。
在婦科我學(xué)會(huì)了很多,我很感謝一直細(xì)心教我的老師們,從她們身上體會(huì)到穿上工作服,就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé),把每個(gè)病人當(dāng)做自己的親人看待。在工作中要時(shí)刻保持好的心態(tài),要認(rèn)真、細(xì)心,做到最完美。因此我們必須更加努力學(xué)好專業(yè)知識(shí),提高專業(yè)水平,做事細(xì)心,把每件事做到最滿意!希望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)14
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護(hù)理操作,使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí),現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單,并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí),好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多,即將就要轉(zhuǎn)科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站,聽(tīng)著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的`情況,直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái),隨著我的帶教老師開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習(xí)生活,總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說(shuō)聲謝謝,是他們指導(dǎo)培育了我,給了我機(jī)會(huì),讓我慢慢成長(zhǎng),這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),爭(zhēng)取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。
產(chǎn)科實(shí)習(xí)總結(jié)15
在婦科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的`潛力,不斷培養(yǎng)自我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自我在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在教師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自我平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以僅有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
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