給寶寶完美的微笑――唇裂篩查

唇第一文庫網(wǎng)裂（兔唇）是常見的先天性畸形，其發(fā)生率為1/1000。但是現(xiàn)在，我們越來越少見到這種畸形面容了。這其中，有整形醫(yī)師回春妙手的功勞，而B超醫(yī)生產(chǎn)前篩查的成績也功不可沒。 　　小靈懷孕8個(gè)月了，眼看產(chǎn)期臨近，最近卻添了一樁心�。翰痪们埃�小靈剛?cè)タ赐�了生產(chǎn)后的表姐，表姐生的是一個(gè)患唇裂的孩子。新生兒殘畸的形象、表姐一家沉痛的氣氛，對小靈震動(dòng)很大。自己的寶寶跟他們沾親帶故，會(huì)不會(huì)也…… 　　了解到小靈的擔(dān)心，我告訴她，先天性唇裂是一種多基因遺傳疾病。遺傳基因?qū)τ谙忍煨曰�形的產(chǎn)生給以一定的易感性，但要發(fā)生畸形，還需具備某些特殊的因素。這些環(huán)境因素在胚胎第七周左右發(fā)生影響，才能造成唇裂的發(fā)生。 　　目前B超是篩檢胎兒畸形最有效的方法，孕20周以后通過B超檢查，就可以知道胎兒有沒有唇裂之虞，而且還可以提示有無腭裂的存在。而口唇部的B超觀察，是孕中后期產(chǎn)前檢查的重要內(nèi)容，所以只要接受了正規(guī)的產(chǎn)前檢查，產(chǎn)婦不必?fù)?dān)心自己會(huì)在不知情的情況下生下唇裂兒。小靈懷孕8個(gè)月了，歷次產(chǎn)前檢查都合格，應(yīng)該不會(huì)有問題。為了打消小靈的疑慮，我答應(yīng)為她再做一次詳細(xì)B超。 　　檢查中，似乎老天捉弄人，小靈腹中的寶寶一會(huì)兒把后腦勺對著探頭，一會(huì)兒被漂浮的臍帶擋住了面部，總是不肯乖乖地顯露它的小嘴巴。于是，只好請小靈起床活動(dòng)一下，變換一下體位再查。幸而我們的B超儀分辨度較高，不會(huì)放過極度細(xì)小的異常。一番反復(fù)后，屏幕上終于出現(xiàn)了小寶寶口鼻部的完整聲像圖，鼻唇部顯現(xiàn)非常漂亮，沒有唇裂的主要征象――胎兒唇弓回聲中斷。 　　這下，小靈終于可以放心了，她的寶寶肯定能有完美的嘴巴、迷人的微笑。 　　 　　哪些因素會(huì)影響B(tài)超唇裂篩查的準(zhǔn)確性 　　 　　1. 胎位。當(dāng)胎心在母體內(nèi)呈左枕前或右枕前時(shí)，胎兒口唇部顯示最佳，而當(dāng)正枕前位或是骶前位時(shí)最難顯示。 　　2. B超儀器的分辨度。極度細(xì)小的唇裂，只有分辨度較高的儀器才能提示。 　　3. 準(zhǔn)媽媽的肥胖程度。如果胎兒面部緊貼宮壁或胎盤，腹壁脂肪層的厚度會(huì)直接影響整個(gè)探查畫面的清晰度。 　　4. 其他。如胎齡過小，羊水過少，漂浮的臍帶遮擋面部，都將影響醫(yī)生對胎兒唇部的觀察。 　　 　　如何避免生下唇裂兒 　　 　　在孕早期，服用諸如阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥，可以導(dǎo)致唇腭裂的發(fā)生。人的情緒變化與腎上腺皮質(zhì)激素的多少有關(guān)，當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦慮、恐懼等不良情緒時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，可能阻礙胚胎某些組織的融匯，胎兒發(fā)生唇裂的風(fēng)險(xiǎn)就增高。孕20周后，B超可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂征象，檢出率達(dá)89%。所以，避免生下唇裂兒的法寶有兩個(gè)： 　　1. 孕早期重視孕期保健。 　　2. 孕中期重視正規(guī)產(chǎn)前超聲檢查。

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