國內(nèi)船舶保險(xiǎn)合同

保單號(hào)：_________投保人：_________

地址：_________

電話：_________茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國內(nèi)船舶保險(xiǎn)：┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐│船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)││船號(hào)│

│

│年份│或馬力│噸

│金額│

│

│任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤│

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│原值│

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││

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│

│

│

│凈值│

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││

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│

│

│

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│估價(jià)│

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│├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤│船行范圍：

│船行證書編號(hào)：

│投保人簽章：│├──────────────────┴────────┤

││總保險(xiǎn)金額：人民幣

│

│├───────────────────────────┤

││保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣

│

│├───────────────────────────┤

年

月

日

││保險(xiǎn)期限：個(gè)月自

年

月

日零時(shí)起至

年月日二十四時(shí)止│

│├─┬───────────────┬─────────┤

││分│船殼及附屬設(shè)備：

│備

注：

│代理單位蓋章││項(xiàng)├───────────────┤

│

││保│機(jī)器設(shè)備及附件：

│

│

││險(xiǎn)├───────────────┤

│

││金│舵、桅、錨、櫓子船：

│

│

││額├───────────────┤

│年

月

日

││

│其他附屬船具：

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│

│└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

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