【優(yōu)】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法，因此我們要做好歸納，寫好總結(jié)�？偨Y(jié)怎么寫才不會(huì)千篇一律呢？下面是小編幫大家整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)1
為充分發(fā)揮全科醫(yī)生為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》（荔衛(wèi)〔20xx〕104號(hào)）和《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》（荔衛(wèi)〔20xx〕103號(hào)）文件要求，為認(rèn)真貫徹落實(shí)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的工作目標(biāo)，更加充分地體現(xiàn)家庭醫(yī)生醫(yī)生式項(xiàng)目服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)功能和內(nèi)涵，為居民提供更為便捷、及時(shí)、全面、個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成�，F(xiàn)將我們的主要工作總結(jié)如下。
�。ㄒ唬�、高度重視，積極部署。
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以xxx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”；多次召開xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
�。ǘ�、廣泛宣傳，深入動(dòng)員。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào)）文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的'家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。
同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
�。ㄈ�、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)。
在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、上門訪視、家庭護(hù)理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
�。ㄋ模⒚鞔_原則，分級(jí)管理。
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任。
根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)。
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計(jì)為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4.7%，其中重點(diǎn)人群11936人，占簽約人群的32.68%。
�。ㄒ唬�、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù)，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓⻊?wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。
（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次，主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng)估14467人次，簽約家庭7400戶。
�。ㄈ⒊醪綄�(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過開展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問題和健康需求，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
�。ㄋ模�、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，促進(jìn)了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
�。ㄒ唬┛偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)。
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)。
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)。
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)2
20xx年8月中心針對(duì)月初制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、進(jìn)行慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生控制中心8月3日的培訓(xùn)計(jì)劃，中心為參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作人員提供了慢性病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。這次培訓(xùn)由公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)親自授課，旨在協(xié)助大家快速適應(yīng)新系統(tǒng)，熟悉操作流程，以便順利開展下一步工作。
2、各地家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)正在積極開展慢性病管理長(zhǎng)處方的宣傳和告知工作。為了提高患者對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和慢性病長(zhǎng)處方的了解，各個(gè)團(tuán)隊(duì)都在根據(jù)自身情況采取各種方法進(jìn)行宣傳。同時(shí)，他們也在開展交叉調(diào)查，以評(píng)估患者對(duì)于服務(wù)內(nèi)容和慢性病長(zhǎng)處方的知曉率。
3、在對(duì)二季度考核結(jié)果進(jìn)行回顧時(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問題，尤其是針對(duì)糖尿病患者中存在足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知情的情況比較突出。為了解決這一問題，我們決定在8月24日由中心考核小組再次進(jìn)行電話核查。本次核查覆蓋了多少人，了解情況的有多少人？
4、召開家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署20xx年家庭醫(yī)生簽約工作，20xx年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為20xx年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。
5、繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
�。�1）我們已經(jīng)完成了家庭病床服務(wù)，目前正針對(duì)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的半年度家庭病床服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況進(jìn)行反饋。我們已經(jīng)陸續(xù)進(jìn)行了改進(jìn)，并且目前有兩張家庭病床正在提供服務(wù)。我們的服務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的需求提供相應(yīng)的服務(wù)。
（2）完成長(zhǎng)期疾病的跟蹤服務(wù)后，各個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)定期前往居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提供集中的跟蹤服務(wù)。針對(duì)行動(dòng)不便的.個(gè)別居民，我們將提供上門跟蹤服務(wù)。
�。�3）截至8月25日，已經(jīng)完善了2997份個(gè)人健康檔案。其中，通過健康體檢記錄了2997份檔案信息，而對(duì)于高血壓和糖尿病患者進(jìn)行的隨訪工作則有755份檔案被完善。而其余的1899份檔案正在陸續(xù)進(jìn)行完善中。
（4）8月21日上午，慢性病聯(lián)合門診導(dǎo)師前往大桐洲站點(diǎn)，為多次未達(dá)到滿意控制的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)。這次活動(dòng)邀請(qǐng)到了人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者的治療方案，以提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。
5、提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)
到8月25日為止，中心已經(jīng)提供了177份慢性病長(zhǎng)處方服務(wù)。然而，我們?nèi)匀恍枰M(jìn)一步提高慢性病長(zhǎng)處方的開具數(shù)量，這將成為我們接下來需要著重解決的問題。
中心通過一系列措施，進(jìn)一步夯實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升了健康管理的質(zhì)量。然而，盡管有所改善，仍存在一些問題。根據(jù)8月份的交叉調(diào)查結(jié)果顯示，我中心簽約服務(wù)內(nèi)容的知曉率為79、01%，慢性病長(zhǎng)處方的知曉率為44、44%。與簽約對(duì)象全面了解慢性病長(zhǎng)處方之間還存在較大差距。醫(yī)生開具慢性病長(zhǎng)處方的數(shù)量與目標(biāo)仍存在較大差距，并且在思想上尚未充分重視。此外，家庭病床服務(wù)的規(guī)范性以及慢性病患者的綜合管理能力和診療水平仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)3
為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下
一、 高度重視，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的`慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)4
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)儀征市衛(wèi)計(jì)委家庭醫(yī)生簽約工作的部署，推動(dòng)健康扶貧工作有序開展，加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，月塘鎮(zhèn)緊抓春節(jié)期間人員返鄉(xiāng)的有利時(shí)機(jī)，積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，提高群眾對(duì)衛(wèi)生、計(jì)生工作的滿意度。
春節(jié)期間，月塘中心衛(wèi)生院及下屬8各村衛(wèi)生室工作人員展開集中行動(dòng)，通過向居民發(fā)放了宣傳單，宣傳了家庭醫(yī)生簽約政策、健康扶貧等各類政策。醫(yī)務(wù)人員利用攜帶的工具為群眾進(jìn)行了血壓、血糖等常規(guī)身體檢查，舉辦以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策解讀為主題的健康知識(shí)講座，宣傳及服務(wù)過程中詳細(xì)回答了村民有關(guān)疑問，并現(xiàn)場(chǎng)與村民進(jìn)行了簽約，互留了聯(lián)系方式。
院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及宣傳工作，年前就制定了工作方案：
一是高度重視，明確目標(biāo)，層層落實(shí)任務(wù)。2月8日，月塘中心衛(wèi)生院召開全鎮(zhèn)春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作會(huì)議，要求各村衛(wèi)生室提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步明確簽約服務(wù)的'重要性，深刻理解開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作在促進(jìn)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，創(chuàng)新服務(wù)模式，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)，提高衛(wèi)生計(jì)生工作的管理和服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的重要意義。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入村衛(wèi)生室年度目標(biāo)考核。
二是廣泛宣傳，社會(huì)動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍。充分利用春節(jié)外出務(wù)工人員返鄉(xiāng)契機(jī)，通過微信平臺(tái)、宣傳單等多種形式廣泛開展宣傳活動(dòng)。衛(wèi)生院印發(fā)家庭醫(yī)生宣傳單1萬余份，積極發(fā)動(dòng)村組干部、老黨員、學(xué)校教師、企業(yè)老板等社會(huì)各界人士帶頭簽約，發(fā)揮表率作用，在全社會(huì)營(yíng)造良好的簽約服務(wù)氛圍。
三是團(tuán)隊(duì)支撐，提升能力，提高服務(wù)質(zhì)量。月塘中心衛(wèi)生院將群眾信譽(yù)度較高的骨干醫(yī)生調(diào)整到家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的支撐作用。開展信息化培訓(xùn)，2月11日，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室相關(guān)工作人員共30余人參加了培訓(xùn)。20xx年下半年以來，衛(wèi)生院及各衛(wèi)生室加強(qiáng)簽而有約的服務(wù)力度，為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備統(tǒng)一服裝，按照協(xié)議，規(guī)范履約，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量。
四是強(qiáng)化督查，及時(shí)通報(bào)，推進(jìn)簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)工作作為20xx年重點(diǎn)工作推進(jìn)，院預(yù)防保健科及時(shí)對(duì)各村衛(wèi)生室簽約服務(wù)工作開展情況進(jìn)行督查，對(duì)搶抓春節(jié)機(jī)遇，發(fā)動(dòng)早、效果好，簽約人數(shù)多、服務(wù)好、工作實(shí)的衛(wèi)生室通報(bào)表?yè)P(yáng)，并在第一季度村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生考核中給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)部分行動(dòng)緩慢，沒有抓住春節(jié)有利時(shí)機(jī)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的衛(wèi)生室將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
春節(jié)期間家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的開展，有效加強(qiáng)了我鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，為我鎮(zhèn)進(jìn)一步開展健康扶貧工作奠定了基礎(chǔ)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)5
通過近期各股室檢查督導(dǎo)情況，結(jié)合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項(xiàng)工作：
一是簽約“雙知曉”。
簡(jiǎn)單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要知道自己擔(dān)負(fù)的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶的基本情況，知道每個(gè)村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對(duì)以上內(nèi)容要朗朗上口，問起來不能卡殼。
二是工作“留痕跡”。
現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強(qiáng)調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個(gè)衛(wèi)生院在春季都針對(duì)65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，反饋單一定要有，各級(jí)檢查對(duì)開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
三是入戶“掛牌子”。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過檢查督導(dǎo)情況來看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對(duì)貧困戶完成了掛牌，還存在個(gè)別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉(cāng)庫(kù)沒有及時(shí)掛牌，希望今天會(huì)議結(jié)束后，各位院長(zhǎng)親自過問一下，查看一下簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級(jí)檢查馬上就到咱們縣，千萬不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
四是團(tuán)隊(duì)“實(shí)履約”。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導(dǎo)情況和各單位反饋的'情況來看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以說大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務(wù)對(duì)象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規(guī)整和完善。
五是多看“多核實(shí)”。
核實(shí)查看貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個(gè)室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預(yù)防，勝過事后百分之九十九的補(bǔ)救。所做的每一項(xiàng)工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細(xì)化，該想到的細(xì)節(jié)一定不能疏忽，爭(zhēng)取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)6
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
�。ㄒ唬└叨戎匾�，主動(dòng)部署
依據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)狀況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2場(chǎng)；推動(dòng)前進(jìn)會(huì)1場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
�。ǘ⿵V泛宣布傳達(dá)，深入到到動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順當(dāng)有序進(jìn)行，自9月下旬開頭，我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣布傳達(dá)：
1.利用我院的LED電子顯示屏、健康訓(xùn)練宣布傳達(dá)欄、醫(yī)保宣布傳達(dá)欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣布傳達(dá)。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致寬闊居民的一封信”的宣布傳達(dá)單進(jìn)行宣布傳達(dá)。
3.通過街道辦，主動(dòng)與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣布傳達(dá)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的`形式進(jìn)行宣布傳達(dá)。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級(jí)管理
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任
依據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道全部居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系掩蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，供應(yīng)家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)依據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是臨時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；其次級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。依據(jù)居民所處的級(jí)別不同供應(yīng)不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀看為主，加強(qiáng)宣布傳達(dá)，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
其次級(jí)以宣布傳達(dá)為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣布傳達(dá)并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群供應(yīng)有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)情愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，依據(jù)健康狀況和健康需求狀況劃分為三類：第一類為健康一般人群，其次類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)峻并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。依據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)7
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【2017】149號(hào)）文件精神，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、開展情況
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定了《庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開專題會(huì)議4場(chǎng)；推進(jìn)會(huì)2場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)4個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員30人；培訓(xùn)會(huì)3次，培訓(xùn)90人次。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2、公衛(wèi)科、防疫科通過發(fā)放宣傳單進(jìn)行宣傳。
3、通過每周一衛(wèi)生計(jì)生健康大宣講活動(dòng)，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。
（三）明確原則，分級(jí)管理
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)庫(kù)木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點(diǎn)，以轄區(qū)14個(gè)村衛(wèi)生室為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證庫(kù)木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的'第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居
預(yù)約咨詢服務(wù)。
3、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
�。ㄋ模⒑灱s服務(wù)進(jìn)度
目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點(diǎn)人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點(diǎn)人群總數(shù)為10765（此數(shù)據(jù)包含低保戶、殘疾人、計(jì)生家庭等人數(shù)），重點(diǎn)人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總?cè)藬?shù)占占服務(wù)總?cè)丝诘牡?2%。
二、取得的初步成效
1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2、醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3、增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4、促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
5、得到居民的認(rèn)可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。
三、存在的問題
1、宣傳力度還不夠，個(gè)別村民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2、部分居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3、因目前我鄉(xiāng)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。
四、下一步工作計(jì)劃
（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結(jié)合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┥罨瘍�(nèi)涵，完善服務(wù)
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)
20xx年，將家庭醫(yī)生服務(wù)工作開展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)8
一、高度重視，積極部署
制定了《20xx年度xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各村衛(wèi)生室和村委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、嬰幼兒保健及其它服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)、協(xié)助簽約家庭醫(yī)生，開展上門訪視服務(wù)和健康教育，做好健康體檢、逐級(jí)轉(zhuǎn)診、健康評(píng)估等履約服務(wù)。醫(yī)生體牽頭醫(yī)院按照簽約服“1+1+1”服務(wù)團(tuán)隊(duì)要求，提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助專科醫(yī)生開展遠(yuǎn)程會(huì)診和健康講座，落實(shí)轉(zhuǎn)診病人藍(lán)色通道的相關(guān)措施，幫助家庭醫(yī)生履行其不能承擔(dān)的部分技術(shù)服務(wù)，確保服務(wù)按照協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為簽約服務(wù)的提供主體。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)原則上由家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師或全科醫(yī)生及健康管理人員（護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師）、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院選派的醫(yī)生組成，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人由中心醫(yī)生擔(dān)任。家庭醫(yī)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理的村衛(wèi)生室中具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。中心是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的直接責(zé)任人，為進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為全辦事處城鄉(xiāng)常住居民，優(yōu)先覆蓋65歲以上老年人、慢性病患者（高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等）、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童以及貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭成員等重點(diǎn)人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的.重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。
對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
六、順利完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約及履約工作
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx年度家庭醫(yī)生簽約92.36%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
七、工作中存在的不足
1、簽約服務(wù)工作宣傳面不夠廣，部分偏遠(yuǎn)村組未宣傳到位，部分村干部對(duì)簽約服務(wù)不知曉或理解不透徹；
2、簽約工作較草率，服務(wù)包內(nèi)容等政策簽約時(shí)未做到告知義務(wù)，導(dǎo)致部分不理解、不配合履約工作；
3、一體機(jī)檢查工作慢、滯后，部分村衛(wèi)生室沒有做到一體機(jī)全覆蓋檢查，少數(shù)存在系統(tǒng)中有錄入記錄而無一體機(jī)檢查記錄的情況。可能和一體機(jī)老化，性能不穩(wěn)定、待機(jī)時(shí)間短、村醫(yī)工作不積極有關(guān)；
4、巡診過程中實(shí)際履約時(shí)間、服務(wù)手冊(cè)登記時(shí)間、服務(wù)表記錄時(shí)間與系統(tǒng)中錄入時(shí)間不一致；
5、部分村衛(wèi)生室相關(guān)資料、臺(tái)賬管理較亂，因貧困人口名單20xx年度多次調(diào)整，導(dǎo)致部分村醫(yī)分不清最新臺(tái)賬；
八、下一年度工作計(jì)劃
1、組織衛(wèi)生服務(wù)中心及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、各村委會(huì)書記、衛(wèi)計(jì)專干學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行充分研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定組織基礎(chǔ)；
2、印制以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的宣傳單，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍；
3、扎實(shí)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)9
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我院責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“醫(yī)生、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已電子簽約的`社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人，一般人群數(shù)已簽2601人，達(dá)標(biāo)6071×30%=1821，現(xiàn)已達(dá)到43%；重點(diǎn)人群已簽約2602人，達(dá)標(biāo)數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達(dá)到100%。
取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
我衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭，為行動(dòng)不便的殘疾人解讀國(guó)家最新政策；我院“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”工作的推進(jìn)為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院通過簽約對(duì)殘疾人進(jìn)行系統(tǒng)管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭(zhēng)取通過家庭簽約服務(wù)，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障。使他們?cè)诩依锝邮芰搜獕�、心率等常�?guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有利于形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對(duì)提高農(nóng)民健康水平具有重要意義。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)10
作為醫(yī)改的重大舉措，以及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作部署和有關(guān)會(huì)議的指導(dǎo)精神，我中心積極開展了家庭責(zé)任醫(yī)生簽約的前期工作。
中心于十月初成立以中心主任為領(lǐng)導(dǎo)的工作小組，內(nèi)外科醫(yī)生積極響應(yīng)，組建簽約團(tuán)隊(duì)，開展研討會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)討論家庭醫(yī)生式服務(wù)的依據(jù)、制度、職責(zé)、內(nèi)容、流程及要求，明確工作職責(zé)和服務(wù)范圍。團(tuán)隊(duì)成員集思廣益，根據(jù)我區(qū)居民的特點(diǎn)，制定可行的簽約方法與步驟，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間完成工作任務(wù)。同時(shí)，我工作小組也深入群眾，大力宣傳開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的必要性，詳細(xì)講解簽約工作的相關(guān)事宜，解答居民對(duì)于此次工作的疑問，讓居民全面了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵，取得了良好的`宣傳效果，廣大居民排除心中誤區(qū)，紛紛支持簽約工作。
十一月初，我中心將正式開展家庭責(zé)任醫(yī)生的簽約工作，各家庭醫(yī)生也將深入各自負(fù)責(zé)的社區(qū)進(jìn)行逐戶簽約，克服各種困難，爭(zhēng)取早日完成戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。同時(shí)，工作小組也將繼續(xù)加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)凝聚力，爭(zhēng)對(duì)不同人群，開展各種形式的家庭醫(yī)生式服務(wù)項(xiàng)目、活動(dòng)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)11
20xx年上半年，結(jié)合20xx年我院在開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)中已取得的成績(jī)，我院現(xiàn)為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)基層衛(wèi)生保健家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案，我院組織開展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本院團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作總結(jié)如下：
一、 高度重視，積極部署
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)宣傳工作的開展和家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的`“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
在宣傳活動(dòng)和簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村落分布，并在各村衛(wèi)生站設(shè)立家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)公示牌，包括了公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高�；蚝喜�(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的鄉(xiāng)村居民家庭1905戶，簽約人數(shù)9372人。
六、取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)鄉(xiāng)村居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊敫鞔甯鲬魹榫用裉峁┓⻊?wù)，基層健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了鄉(xiāng)村居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)12
我鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有職工146人，鄉(xiāng)村醫(yī)生34人，全鎮(zhèn)13個(gè)村衛(wèi)生室，服務(wù)人口5.2萬人，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作方案》的文件精神，我院自元月1日開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，初步形成以基本公共衛(wèi)生服務(wù)劃片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的服務(wù)模式，取得了一定成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、準(zhǔn)備階段
20xx年12月6日我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院委班子、內(nèi)外科負(fù)責(zé)人、防保站、室長(zhǎng)等人員組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了6個(gè)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員由全科醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成，并在12月中旬開展了家庭醫(yī)生簽約培訓(xùn)工作，印刷“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書”、“致居民朋友的一封信”三萬多份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。
二、宣傳動(dòng)員階段
首先我們充分學(xué)習(xí)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”相關(guān)政策知識(shí)，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)流程、簽約流程、職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)過程中的溝通技巧、如何使用文明禮貌用語(yǔ)等進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確責(zé)任、規(guī)范服務(wù)，建立全方位、全過程的“醫(yī)患溝通關(guān)系”。
其次，我院積極與各村干部協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，發(fā)放宣傳單3萬余份，并由健康教育人員在村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)工作的了解和認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
三、實(shí)施階段
1、進(jìn)村入戶，主動(dòng)簽約
全面開展“進(jìn)村入戶送健康”的`簽約活動(dòng)，對(duì)群眾進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)，宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，做到村不漏戶，戶不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的形式，為農(nóng)村居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我們按照責(zé)任分工，以戶為單位，采用自愿簽約、入戶簽約的方式，到居民家中宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，根據(jù)家庭成員的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)項(xiàng)目，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)，以慢性病患者，65歲以上老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)健康管理人群家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。原則上一年一簽，簽約期間醫(yī)院對(duì)我們進(jìn)行群眾滿意度調(diào)查、考核、評(píng)估，村民根據(jù)自己的意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約，或另選簽約醫(yī)生。截止到目前，我們共和轄區(qū)內(nèi)居民6630戶22444人，簽訂服務(wù)協(xié)議，受到轄區(qū)村民的好評(píng)。
2、簽約后的服務(wù)
簽約僅僅是工作的開始，它不僅僅是對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象的承諾，也是對(duì)我們自身工作的督導(dǎo)。讓服務(wù)對(duì)象主動(dòng)參與進(jìn)來，由原來的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)楣餐瑓⑴c。簽約后我們認(rèn)真按照協(xié)議要求的服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)，深化服務(wù)內(nèi)容、拓寬服務(wù)方式，完美服務(wù)管理。
一是開展一對(duì)一健康指導(dǎo)。深入群眾家庭，采取“一對(duì)一”、“面對(duì)面”的方式對(duì)群眾進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，普及衛(wèi)生防病知識(shí)和技能，免費(fèi)為轄區(qū)內(nèi)簽約居民每年開展一次健康狀況評(píng)估，按每個(gè)人的個(gè)體情況制訂個(gè)性化的健康方案。
二是通過電話、短信、上門通知，集中定點(diǎn)和上門服務(wù)相結(jié)合，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人，重性精神疾病患者以及高血壓、糖尿病等慢性病患者，每年進(jìn)行一次健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)，根據(jù)我們轄區(qū)內(nèi)的實(shí)際情況，深入到老年家庭為老年體檢，同時(shí)完善個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
三是結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，對(duì)高血壓糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群每年進(jìn)行至少4次針對(duì)性的隨訪，對(duì)高血壓高于140/90mmhg,空腹血糖高于7.0mmol/L的慢性病患者，兩周之內(nèi)進(jìn)行二次隨訪，對(duì)連續(xù)兩次控制不滿意的建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況，同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。
四是通過上門通知、電話通知、短信通知等方式，通知轄區(qū)居民參加健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)，宣傳防病知識(shí)和衛(wèi)生政策，發(fā)放健康教育處方和醫(yī)學(xué)科普資料。
五是做好首診和雙向轉(zhuǎn)診。對(duì)疾病進(jìn)行首診，對(duì)35歲及以上居民進(jìn)行首診測(cè)血壓，將超出村衛(wèi)生室診療能力的，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)醫(yī)院、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”。
四、取得的成效
�。ㄒ唬┨岣吖残l(wèi)生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形式。
�。ǘ└纳漆t(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人體檢，每季度1次的慢性病隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增加了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的貼心人。
�。ㄈ⿵摹氨粍�(dòng)”到“主動(dòng)”。簽約服務(wù)的核心是服務(wù)模式和理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任�；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的`積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“我要服務(wù)”的思想意識(shí)。
五、存在的問題
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，雖然取得了一定的效果，但由于仍處于起步階段，還有許多不到的地方。
1、個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)生的職責(zé)就是坐等給老百姓看病，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約工作從思想上重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展不扎實(shí)。
2、部分居民和在職人員認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力有所顧慮。
六、下一步打算
1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、推廣服務(wù)。
2、我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的.做法和成效。
3、強(qiáng)化考核、持續(xù)服務(wù)。
我們將把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。我院工作雖取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己的工作水平。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)13
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛(wèi)傳[20xx]61號(hào)）文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
一、開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾暎e極部署
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由xx副主任，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開專題會(huì)議，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。
�。ǘ⿵V泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我中心的DVD播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。
2.20xx年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過制作條幅、免費(fèi)義診等咨詢活動(dòng)，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。
�。ㄈ┟鞔_原則，分級(jí)管理
對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群
孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預(yù)。
對(duì)于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開展以下服務(wù)內(nèi)容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
二、取得的初步成效
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
5.得到居民的'認(rèn)可。通過集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。
三、存在的問題
1.宣傳力度還不夠，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3.由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)14
為了進(jìn)一步提升我鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)水平，貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我們醫(yī)院的責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)積極展開了一系列宣傳和簽約工作�，F(xiàn)在，我將我們團(tuán)隊(duì)在家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)方面所做的總結(jié)如下：
一、高度重視，積極部署
我們及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員深入學(xué)習(xí)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案的核心理念，圍繞服務(wù)的基本原則、內(nèi)容、對(duì)象以及實(shí)施持續(xù)性等方面展開了充分的討論和研究，達(dá)成了思想上的一致，加深了對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)。這為我們有序推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
二、廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為了讓家庭醫(yī)生式服務(wù)更好地為人們所了解和接受，我們醫(yī)院制作了一份專門針對(duì)社區(qū)居民的信函。這封信主要介紹了家庭醫(yī)生服務(wù)的理念、內(nèi)容以及形式，并通過發(fā)放給各居委會(huì)來傳達(dá)。同時(shí)，我們還設(shè)計(jì)了家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等宣傳物料，并制作了橫幅和宣傳欄。這一系列的宣傳活動(dòng)有效地營(yíng)造了濃厚的宣傳氛圍，讓更多人了解并接受了家庭醫(yī)生式服務(wù)，為這項(xiàng)工作的順利推進(jìn)奠定了良好的輿論基礎(chǔ)。
三、調(diào)查需求，個(gè)性服務(wù)
調(diào)查顯示，在簽約服務(wù)的居民中，他們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有著明確的期待。這些服務(wù)包括健康教育與促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健以及其他服務(wù)，如出診、送藥上門和家庭護(hù)理等。了解服務(wù)對(duì)象的`底數(shù)和需求量，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的有序推進(jìn)提供了重要信息基礎(chǔ)。
四、明確對(duì)象，按需管理
我們將進(jìn)一步明確轄區(qū)內(nèi)殘疾人口的分布情況，以確保所有居民都能夠獲得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的全面覆蓋。我們的團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生人員組成，他們是我們家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心，將提供家庭醫(yī)生式的服務(wù)。我們將明確所轄社區(qū)的范圍，并在各社區(qū)設(shè)立公示牌，展示團(tuán)隊(duì)成員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容以及聯(lián)系方式等信息。對(duì)于愿意接受家庭醫(yī)生服務(wù)的居民，我們將根據(jù)其健康狀況和需求劃分為四類：第一類是健康普通人群，第二類是需要關(guān)注的人群，第三類是患有慢性疾病的人群，第四類是高危人群，包括合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者、殘疾人和特殊病人。根據(jù)居民所屬類別，我們將明確服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為他們提供有針對(duì)性的簽約服務(wù)，并確保服務(wù)質(zhì)量和可持續(xù)性。
五、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)
社區(qū)正在積極推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)，優(yōu)先服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、空巢老人、殘障人士以及婦幼保健對(duì)象等重點(diǎn)群體。通過與他們簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，我們將為他們建立健康檔案，提供電話咨詢、上門訪視、以及針對(duì)性的健康教育等服務(wù)。截至目前，已有1802戶家庭通過電子簽約參與了這項(xiàng)服務(wù)，共計(jì)4385人簽約，其中一般人群簽約2601人，已達(dá)到6071人的30%目標(biāo)的43%；重點(diǎn)人群已簽約2602人，已達(dá)到2600人目標(biāo)的100%。
取得的初步成效
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式為社區(qū)居民健康管理帶來了全新的方式，不再等待患者上門，而是主動(dòng)深入社區(qū)為居民提供服務(wù)。這種服務(wù)模式有效加強(qiáng)了社區(qū)健康管理能力，使得居民更加了解醫(yī)療健康服務(wù)和相關(guān)知識(shí)。通過健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)的實(shí)施，居民的健康意識(shí)不斷提升。這項(xiàng)改革在一定程度上減輕了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
我們的衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極走訪全鄉(xiāng)的殘障家庭，為那些行動(dòng)不便的人士解讀最新的政策。通過我們的努力，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已經(jīng)覆蓋了鄉(xiāng)間的絕大多數(shù)殘障家庭，給他們帶去了莫大的幫助。
為了確保殘疾人群、低收入家庭等能夠獲得高質(zhì)量、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我們醫(yī)院實(shí)施了簽約管理制度，針對(duì)殘疾人進(jìn)行系統(tǒng)化管理，并定期進(jìn)行隨訪，建立了家庭病床。我們努力推行家庭簽約服務(wù)，以確保殘疾人群能夠獲得更好的醫(yī)療和保健服務(wù)。通過這一服務(wù)，他們可以在家中接受常規(guī)體檢，如血壓、心率等。家庭醫(yī)生制度的引入極大地提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有助于建立基層醫(yī)療的首診制度，分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，這是緩解“看病難、看病貴”問題的重要舉措，對(duì)提升農(nóng)村居民的健康水平具有重要意義。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)15
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào)）文件要求，5月24日上午，靈石縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院在XX鎮(zhèn)廣場(chǎng)開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的'醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在XX村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動(dòng)、展開咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開展咨詢一次，開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開展，讓更多的群眾對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。
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