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發(fā)診醫(yī)院感染管理制度

時間:2024-06-04 08:19:19 管理制度 我要投稿
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發(fā)熱門診醫(yī)院感染管理制度

  在不斷進步的社會中,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構(gòu)成。想學習擬定制度卻不知道該請教誰?以下是小編幫大家整理的發(fā)熱門診醫(yī)院感染管理制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

發(fā)熱門診醫(yī)院感染管理制度

  一、基本要求

  1、門診相對獨立,有明顯就診標志;設(shè)專人發(fā)放口罩和就診須知,負責咨詢、引導分流患者。

  2、“三區(qū)”劃分:清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),設(shè)有效的隔離屏障,安裝適量的非手觸式洗手裝置。

  3、門診診室三固定:人員相對固定,診室內(nèi)器械固定不能攜帶出室外,收集污物設(shè)施固定。

  二、防護要求

  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當根據(jù)接診患者的不同,采取不同的防護措施,并符合以下要求:

  1、一級防護:適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員

 、 嚴格遵守標準預防的原則。

 、 嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

  ⑶ 工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩,必要時戴乳膠手套。

 、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。每次接診病人后,要更換手套或進行手消毒。

 、 下班時進行個人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜的防護。

  2、二級防護:適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員;接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。

  ⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。

 、 根據(jù)甲型H1N1流感的傳播途徑,采取飛沫隔離與接觸隔離。

 、 嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。

 、 進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護口罩,穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套,戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。

  3、三級防護:適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員。可引發(fā)氣溶膠的操作包括氣管內(nèi)插管、霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣(如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。

  4、除二級防護外,應(yīng)當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

  三、消毒技術(shù)

 、 空氣消毒:

  1、保證空氣的流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的重要措施,可以采取的方法包括:

 、 開窗通風,加強空氣流通,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。

 、 安裝通風設(shè)備,加強通風。

  2、需要時,可采用循環(huán)風式空氣消毒機進行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑對室內(nèi)空氣進行消毒。

 、 物體表面、地面的清潔和消毒。

  發(fā)熱門(急)診和定點醫(yī)療機構(gòu)隔離病房、隔離病區(qū)內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當進行清潔,受到病原微生物污染時,應(yīng)當先清潔,再進行消毒。

  1、清潔的一般要求包括:

 、 進行濕式清潔,動作輕柔。

 、 所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當保持干燥。

 、 清潔工作應(yīng)當區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),逐區(qū)進行。濕擦各種物體表面,濕拖地面;抹布、拖把要分區(qū)使用,及時更換。

 、 工作人員進行清潔工作時,應(yīng)當分區(qū)穿戴防護用品。

  ⑸ 工作完畢后,應(yīng)當及時清潔和消毒工作用具。

  2、物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法,消毒劑可選用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。

 、 人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

  1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換,被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎,可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房,清洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當分開清洗、消毒。

  2、呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達到高水平消毒,螺紋管盡可能使用一次性使用物品;若重復使用,用后應(yīng)當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后,再清洗消毒;也可以使用專用清洗機清洗,水溫80℃-93℃清洗10 分鐘,烘干備用。氧氣濕化瓶應(yīng)當每24小時進行更換,使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘,無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后,用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

  3、接觸患者的精密儀器設(shè)備,設(shè)備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍,或整機用環(huán)氧乙烷氣體消毒。

  4、患者使用后的體溫計,浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘,或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后,干燥保存。血壓計、聽診器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌,或者使用一次性壓舌板。

  ㈣ 患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

  患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當使用專用容器盛放,及時進行無害化處理。設(shè)有污水處理系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu),患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池,適當增加污水處理消毒劑的投藥量,保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

 、 終末消毒。

  人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當進行終末消毒。消毒方法是:

  1、空氣消毒:無人條件可用紫外線對空氣消毒,也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒;消毒完畢充分通,.

  風后方可使用。

  2、物體表面和地面:清潔后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地,作用15-30分鐘。

  ㈥ 轉(zhuǎn)運救護車的消毒和人員防護要求。

  1、轉(zhuǎn)運救護車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔架)專車專用,駕駛室與車廂嚴格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域,配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

  2、轉(zhuǎn)運人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。

  3、轉(zhuǎn)運人員接觸人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,要及時更換全套防護物品。

  4、非負壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)當開窗通風;負壓救護車轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持密閉狀態(tài),車輛消毒后打開門窗通風。

  5、轉(zhuǎn)運人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后,救護車輛必須返回急救中心(站)消毒后再轉(zhuǎn)運下一例患者。

  6、救護車的清潔消毒應(yīng)當先關(guān)閉門窗,再用2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。

  四、醫(yī)療廢物的管理

  在診療人感染H7N9禽流感患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。

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