跌倒管理制度

　　在不斷進步的社會中，很多場合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編為大家收集的跌倒管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

跌倒管理制度1

　　1、發(fā)現病人不慎跌倒/墜床等意外事件發(fā)生時，應立即通知醫(yī)師進行急救處置，并通知科室負責人。如病人病情允許，同時將其轉移至搶救室，聯系家屬。

　　2、對受傷病人進行病情評估及傷情判斷，測量生命體征，評估意識狀態(tài)及判斷有無皮膚擦傷、骨折等。

　�。�1）受傷較輕者，協助病人臥床休息，安慰病人，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步的檢查和治療。

　�。�2）皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

　�。�3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷者，根據受傷的部位和傷情采取相應搬運病人的方法，將病人抬至病床；請醫(yī)生對病人進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光拍片檢查及其他治療。

　�。�4）頭部受傷者，出現意識障礙等危及生命的情況時，應立即將病人輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神智、呼吸血壓等生命體征的變化，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。

　　3、加強巡視，及時觀察采取措施后的'治療及護理效果，直到病情穩(wěn)定。

　　4、準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

　　5、向病人了解當時跌倒/墜床的情景，分析跌倒/墜床的原因，做好安全指導，提高病人的自我保護意識，避免再次跌倒/墜床。

　　6、科室負責人到場后，應問清事件發(fā)生的具體情況，對此作出相應的應急處理，同時向護理部、醫(yī)務處等上級主管部門匯報。

　　7、記錄事件經過及病人情況并填寫《護理不良事件登記（上報）表》，按照護理不良事件上報流程上報護理部。

　　8、科室負責人及時組織討論，查找原因，采取針對性整改措施，減少病人跌倒/墜床等意外事件的發(fā)生。

跌倒管理制度2

　　1、護理人員認真檢查轄區(qū)設施，設立警示牌，避免患者發(fā)生跌倒因素，杜絕不安全隱患。

　　2、根據患者不同情況，采取相應的保護性措施，對發(fā)生病情變化的患者，做好患者的`健康宣教工作。

　　3、執(zhí)行患者發(fā)生跌倒的應急預案及處理流程。

　　4、患者突然發(fā)生跌倒時，護士應立即檢查患者傷情，通知醫(yī)生并初步判斷跌倒因素，根據不同病情配合醫(yī)生采取必要的急救措施。

　　5、加強巡視，嚴密觀察病情變化，并向醫(yī)生匯報。

　　6、及時準確記錄病情變化，并做好交接班和宣教安慰工作。

　　7、及時上報護理部。

跌倒管理制度3

　　1.目的：準確評估患者跌倒風險，落實預防措施，降低跌倒所致傷害的風險，確保患者安全。

　　2.范圍：針對所有院內的住院和門急診患者。

　　3.定義：跌倒是指患者在醫(yī)療機構任何場所，未預見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。所有無幫助及有幫助的跌倒均應包含在內，無論其由生理原因（如暈厥）或是環(huán)境原因（如地板較滑）造成。若患者是從一張較低的床上滾落至地面上也應視其為跌倒并上報。

　　4.權責：

　　4.1全體員工：協助保持醫(yī)院環(huán)境安全，防止跌倒的發(fā)生；

　　遇有高�；颊咦龊梅赖�倒宣傳，對跌倒患者進行正確處置和上報。

　　4.2護士：準確及時評估患者跌倒風險，落實預防措施，做好再評估與宣教。

　　4.3藥學人員：對易跌倒藥物進行界定和警示。

　　4.4后勤保障人員：保持地面干燥，拖地或地面潮濕時及時放置警示標識，通道無障礙物；

　　定期對醫(yī)院設備、設施進行檢查維修，對環(huán)境安全等進行巡視，消除安全隱患。

　　4.5科室：進行全員培訓、考核，對存在問題及時改進，以確保制度執(zhí)行到位。對發(fā)生的跌倒事件進行分析與改進。

　　4.6護理部：對跌倒風險評估準確率、預防措施落實情況等進行監(jiān)管4.7護理質量管理委員會：討論制訂和不斷完善制度，對發(fā)生的跌倒事件進行原因分析包括對采取的預防措施所導致的預期或未預期的后果進行分析，提出改進意見，并報醫(yī)院質量與安全管理委員會。

　　5.作業(yè)內容：

　　5.1凡來本院就診的門急診患者、住院患者均需進行跌倒風險的評估。

　　5.2經評估具有跌倒風險的患者、情境、場所，應實施相應的措施和/或干預，以降低跌倒風險。對患者實施的干預措施應有記錄。

　　5.3跌倒高危因素：

　　5.3.1年齡（包括≥65周歲的老年患者、≤5周歲的兒童及＞28周的孕婦）。

　　5.3.2最近1年有跌倒史。

　　5.3.3飲酒。

　　5.3.4步態(tài)不穩(wěn)、平衡障礙或肢體功能障礙。

　　5.3.5意識障礙、視力障礙、活動障礙。

　　5.3.6定向力障礙、精神狀態(tài)改變、躁動不安。

　　5.3.7體能虛弱。

　　5.3.8眩暈、體位性低血壓。

　　5.3.9使用過影響意識或活動的藥物，包括散瞳劑、降壓利尿劑、麻醉止痛藥、緩瀉劑、鎮(zhèn)靜安眠藥、降糖藥等。

　　5.3.10病情需要陪護但無家人或其他人員陪護。

　　5.4門急診患者：

　　5.4.1門急診跌倒的高危場所及情境5.4.1.1門診：骨科、泌尿外科、腦外科、胸外科、呼吸內科、心內科、腎內科、內分泌科、神經內科、血液科、風濕科、腫瘤科、放療科、眼科、針灸科、中醫(yī)科、婦產科、兒科。

　　5.4.1.2 B超、功能檢查室、醫(yī)學影像科、放療室、內鏡中心、計劃生育手術室、血液凈化中心。

　　5.4.1.3急診科。

　　5.4.1.4衛(wèi)生間、樓梯。

　　5.4.1.5救護車、輪椅、推車、檢查床間轉移,或者在狹窄的檢查臺上改變姿勢。

　　5.4.2門、急診患者的風險評估：

　　5.4.2.1門診患者由首診醫(yī)生進行跌倒風險評估、急診患者由預檢分診護士進行跌倒風險評估，根據《門急診患者跌倒危險因子評估表》進行跌倒風險評估，勾選一項即為高危跌倒患者。評估結果記錄在門診病歷中。

　　5.4.2.2年齡年齡≥65周歲的老年患者、＞28周的孕婦、≤5周歲的兒童由電腦信息系統(tǒng)自動評估跌倒高�；颊�。

　　5.4.3門急診患者跌倒預防性干預措施：

　　5.4.3.1在其外衣左胸前部位粘貼“高危跌倒”標識以作提醒5.4.3.2通過發(fā)放健康宣教單、口頭宣教、墻報等方式對患者及陪伴者進行預 防跌倒風險的宣教。

　　5.4.3.3保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等 5.4.3.4醫(yī)院過在易跌倒區(qū)域有醒目的警示標識（樓梯、衛(wèi)生間、斜坡、濕 滑地面等處） 5.4.3.5為患者提供輪椅、平車等輔助設施并做好防護. 5.4.3.6陪者全程陪同，醫(yī)護人員協助。

　　5.5住院患者5.5.1住院患者跌倒風險評估5.5.1.1住院成人患者：根據《Morse跌倒風險評估量表及記錄單》進行跌倒風險評估，總分≥45分為高度跌倒危險，每日評估一次并記錄，＜45分住院患者每周進。

　　5.5.1.2住院患兒：2歲以上~14歲的兒童患者根據《Humpty Dumpty兒童跌倒風險評估量表及記錄單》進行跌倒風險評估，總分≥12分為高度跌倒危險，每日評估一次并記錄，＜12分的住院患兒每周進行一次評估并記錄。

　　5.5.1.3依據兒童運動的發(fā)育過程“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，4個月的`嬰兒才能翻動，工作人員需對照護者進行宣教并記錄。月齡4個月以上至2歲以下（含2歲）的兒童為我院高風險跌倒的患者。

　　5.5.1.4新入院或轉入2小時內完成首次風險評估，如遇急癥手術等特殊情況，術后及時完成評估。

　　5.5.2住院患者跌倒再評估：

　　5.5.2.1患者病情、治療發(fā)生變化時，如特殊檢查后、手術后、血透治療后，使用或調整鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、降壓藥、瀉藥、降血糖藥后以及出現意識、活動、自我照顧等能力改變等應對患者進行再評估。

　　5.5.2.2發(fā)生跌倒事件后。

　　5.5.2.3患者面臨新的治療環(huán)境，如轉科等，應對患者進行再評估。

　　5.5.3住院患者跌倒預防性干預措施5.5.3.1在患者床頭標注防跌倒警示牌，腕帶扣防跌倒藍色標識。

　　5.5.3.2簽署《預防住院患者跌倒告知書》；

　　兒童患者簽署《住院兒童安全告書》；

　　母嬰同室病區(qū)新生兒家屬簽署《母嬰同室新生兒安全告知書》。

　　5.5.3.3風險因素，對病人和家屬進行針對性宣教，采取預防跌倒和墜床的安全措施并記錄。

　　5.5.3.4評估有跌倒風險的病人，加強床邊交接班，督促強化各項預防措施的落實。

　　5.5.3.5評估有跌倒風險的病人，根據需求提供個性化幫助。及時檢查并確保傳呼系統(tǒng)完好，告知值班人員關注此類病人的傳呼，將常用物品放置于視野易取處，床頭呼叫鈴置于適當位置。

　　5.5.3.6有跌倒風險的病人，盡量安排在病房有衛(wèi)生間或離衛(wèi)生間近的病房，衛(wèi)生間設有坐便、扶手等設施。衛(wèi)生間設置緊急求助鈴。

　　5.5.3.7評估有跌倒風險的病人臥床時使用護欄，離床活動應有人陪護，教會患者使用合適的助行器�；颊哳^暈時，應保證臥床休息。

　　5.5.3.8病室、醫(yī)療區(qū)域、公共區(qū)域光線充足、保持地面干燥，空間寬敞減少障礙物。拖地或地面潮濕時及時放置警示標識。

　　5.5.3.9病房通道內設置扶手，樓梯上設置“小心臺階”警示標識。

　　5.5.3.10增加全院各處警示標識的張貼，尤其在衛(wèi)生間及浴室內。

　　5.5.3.11為患者提供、拐杖、輪椅、平車等便利設施，使用平車、輪椅時，在換乘和移動移動患者時不要忘記剎車。

　　5.5.3.12病人避免穿大小不合適的鞋和衣褲，病情允許夜間睡前盡量少飲水。

　　5.5.3.13患者在救護車、輪椅、推車、檢查床間轉移時，應有陪護，注意做好保護，防止跌倒的發(fā)生。

　　5.5.3.14需遵循起床三步曲（床上靠30秒、床邊坐30秒、床旁站30秒），如頭暈立即臥床體息。

　　5.5.3.15患者應在康復師指導下進行康復訓練，康復訓練時有人在旁進行保護。

　　5.5.3.16躁動不安者專人陪護，采取必要的措施以防止墜床的發(fā)生。因病情需要使用約束具的患者，對可能導致受傷、血液循環(huán)受阻或皮膚完整性受損等未預期的后果進行監(jiān)控。

　　5.6患者不慎發(fā)生跌倒時的應急處理5.6.1護士立即報告醫(yī)師、護士長，并評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置；

　　緊急情況立即予處理如吸氧、建立靜脈通路等。待醫(yī)師到場后遵醫(yī)囑予進一步診療處置。

　　5.6.2了解患者的跌倒經過、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒傷害程度分級：

　　5.6.2.1無傷害5.6.2.2傷害程度1級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。

　　5.6.2.3傷害程度2級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。

　　5.6.2.4傷害程度3級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數延長。

　　5.6.2.5患者因跌倒產生的持續(xù)性損傷而最終死亡。

　　5.6.3做好患者即家屬的安撫工作。

　　5.6.4通過醫(yī)院“不良事件上報系統(tǒng)”進行呈報，相關職能部門進行分析定性，醫(yī)院質量改進辦公室備案。

　　5.6.5根據事件的嚴重程度組織科內或科內討論，分析事件發(fā)生經過、防范及整改措施。

　　6.流程6.1住院患者跌倒評估、預防與處理流程評估患者跌倒風護士妥善安置患者、評估病情險因素1.《Morse跌倒風險評估量表及記1.做好宣教，發(fā)放防跌宣教單2.在外衣左胸部位貼“高危跌倒”標識錄評估患者跌倒風險因素確定跌倒高風險人群1.簽署《預防住院患者跌倒告知書》、《住院兒童安全告知書》、《母嬰同室新生兒安全告知書》。

　　2.手腕帶扣“防跌倒/墜床”標識，在床頭掛“防跌倒/墜床”警示牌標識。

　　3.對患者及家屬做好預防跌倒的宣教，落實預防措施。

　　4.做好再評估及再教育。

　　5.護士長及護理組長負責檢查預防措施的落實情況。

跌倒管理制度4

　　1、檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

　　2、對患者進行跌倒評估，屬跌倒高危人群的床旁掛防跌倒警示牌。

　　3、告知跌倒高危人群的家屬并簽字，實施防跌倒宣教和措施。

　　4、經常巡視，觀察患者，及時發(fā)現并滿足患者需要。

　　5、一旦發(fā)現跌倒事件，護士立即到患者身邊，通知醫(yī)生，配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據傷情采取必要急救措施。

　　6、加強巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現病情變化及時向醫(yī)生匯報。

　　7、及時準確記錄患者跌倒經過及搶救過程及病情變化。

　　8、查看患者，指導追蹤，對跌倒原因進行分析總結，制定改進措施。

跌倒管理制度5

　　1、對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監(jiān)測表》進行評估及監(jiān)測記錄，并采取相應的預防措施。

　　2、加強巡視，及時發(fā)現并滿足病人需求，如對年老、走路不穩(wěn)的病人，行動時有人照顧或攙扶，幫助其選擇合適的運動方式。

　　3、指導病人正確用藥，告知用藥的反應及注意事項。

　　4、對易發(fā)生跌倒的區(qū)域放置“小心滑倒”、“防跌倒/墜床”標識牌，警示各級工作人員、病人及家屬。

　　5、護士在護理意識不清、躁動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的病人，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，必要時有專人監(jiān)護或家屬陪伴，并做好交班。

　　6、提供足夠燈光，將物品置于病人易取處，保持病房及衛(wèi)生間地面干燥，清除病房及床旁走道障礙物。

　　7、做好健康教育。

　�。�1）告知病人及家屬陪伴預防跌倒/墜床的'重要性。

　　（2）做好入院宣教，告知病人在住院期間、起床活動時穿防滑鞋，褲子長度適宜，外出檢查時有專人陪同，檢查前更換外出鞋，行動不便者準備輪椅。

　�。�3）對有可能發(fā)生病情變化者，告知病人避免突然變化體位的動作，以免引起體位性低血壓，發(fā)生意外。

　�。�4）疾病需要臥床休息的病人，不要隨意下床，以免跌倒。

　�。�5）在床上活動的病人，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，避免活動過大、過急，如有需要護士及時給予協助。

跌倒管理制度6

　　1、所有住院病人在入院評估時進行跌倒/墜床的風險評估。

　　2、新入院病人使用《住院病人首次護理記錄單》對跌倒/墜床的高危風險因素進行初次評估，評估在病人入院4小時內完成。

　　3、凡是初次評估有跌倒/墜床高危風險因素的病人，需使用《住院病人跌倒/墜床高危因素評估及監(jiān)測表》進行危險等級評分及監(jiān)測記錄。采用《跌倒/墜床危險因素評估表》進行評分，確定危險等級：0—9分低度危險性；10—20分中度危險性；21—33分高度危險性。并將評估的'結果記錄在《跌倒/墜床高危因素評分結果監(jiān)測》上，只需記錄評估時間、危險因素的總評分數及簽名；并根據其危險等級采取有效的防護措施，預防跌倒/墜床。

　　4、評分≥10分的中、高危病人，需在病人床頭掛“防跌倒/墜床”警示標識牌，并列入交班內容，加強交接班，所有工作人員對有跌倒/墜床風險病人應予以特別關注。

　　5、做好健康宣教，告知病人及家屬跌倒/墜床的危害及預防的重要性。

　　6、病人病情穩(wěn)定時，每周評估并記錄一次；病人轉科、病情發(fā)生變化時，或使用鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/降血壓/調節(jié)血糖等藥物時跌倒后，及時進行評估。再次對病人及家屬進行預防跌倒/墜床宣教并記錄。

　　7、一旦發(fā)生跌倒/墜床，立即啟動跌倒/墜床應急預案措施：

　�。�1）迅速進行有效的處理，減輕對病人身體健康的損害或將損害降至最低。

　�。�2）立即向護士長報告�？剖野匆�(guī)定填寫《護理不良事件登記（上報）表》，于24h內按護理不良事件報告流程書面上報護理部。

　　（3）護士長要組織科室成員認真分析討論，制訂改進措施并追蹤改進效果。

　　8、鼓勵積極上報跌倒/墜床事件，發(fā)生跌倒/墜床的科室有意隱瞞不報，發(fā)現后與護士長績效考核掛鉤。

　　9、護理部定期進行分析及預警，制訂防范措施，不斷改進護理工作。

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