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外配處方管理制度（通用11篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編整理的外配處方管理制度，歡迎大家分享。
外配處方管理制度 1
第一條為保障人民用藥安全有效、使用方便，根據《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，制定處方藥與非處方藥分類管理辦法。
第二條根據藥品品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。
處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用；非處方藥不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。
第三條國家藥品監(jiān)督管理局負責處方藥與非處方藥分類管理辦法的制定。各級藥品監(jiān)督管理部門負責轄區(qū)內處方藥與非處方藥分類管理的組織實施和監(jiān)督管理。
第四條國家藥品監(jiān)督管理局負責非處方藥目錄的遴選、審批、發(fā)布和調整工作。
第五條處方藥、非處方藥生產企業(yè)必須具有《藥品生產企業(yè)許可證》，其生產品種必須取得藥品批準文號。
第六條非處方藥標簽和說明書除符合規(guī)定外，用語應當科學、易懂，便于消費者自行判斷、選擇和使用。非處方藥的標簽和說明書必須經國家藥品監(jiān)督管理局批準。
第七條非處方藥的包裝必須印有國家指定的`非處方藥專有標識，必須符合質量要求，方便儲存、運輸和使用。每個銷售基本單元包裝必須附有標簽和說明書。
第八條根據藥品的安全性，非處方藥分為甲、乙兩類。經營處方藥、非處方藥的批發(fā)企業(yè)和經營處方藥、甲類非處方藥的零售企業(yè)必須具有《藥品經營企業(yè)許可證》。經省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門批準的其它商業(yè)企業(yè)可以零售乙類非處方藥。
第九條零售乙類非處方藥的商業(yè)企業(yè)必須配備專職的具有高中以上文化程度，經專業(yè)培訓后，由省級藥品監(jiān)督管理部門或其授權的藥品監(jiān)督管理部門考核合格并取得上崗證的人員。
第十條醫(yī)療機構根據醫(yī)療需要可以決定或推薦使用非處方藥。
第十一條消費者有權自主選購非處方藥，并須按非處方藥標簽和說明書所示內容使用。
第十二條處方藥只準在專業(yè)性醫(yī)藥報刊進行廣告宣傳，非處方藥經審批可以在大眾傳播媒介進行廣告宣傳。
第十三條處方藥與非處方藥分類管理有關審批、流通、廣告等具體辦法另行制定。
第十四條本辦法由國家藥品監(jiān)督管理局負責解釋。
外配處方管理制度 2
一、已取得衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放的《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可按核準的執(zhí)業(yè)地點和診療科目開展醫(yī)療保健活動。
二、處方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，除醫(yī)療機名稱構外，處方格式的其他項目不得做任何改動。
三、每張?zhí)幏较抻谝幻颊哂盟�，處方一般用蘭、黑鋼筆水書寫，字跡端正清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生須在涂改處簽名并注明修改日期。患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。有多個臨床診斷時，“臨床診斷”如寫主要診斷。診斷不明確時寫主要癥狀加待查。
四、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫。藥品的用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。處方空白處應劃一斜線，以示處方完畢。需要皮試的藥物應注明“皮試”。
五、藥品名稱要使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱，也可以使用衛(wèi)生部公布的'藥品習慣名稱開具處方。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏�，每張�(zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中藥飲片應當單獨開具處方。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的排列;調劑、煎煮的特別要求注明在藥品的右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等;對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。處方空白處應劃一斜線以視處方完畢。
六、藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字書寫。劑量應當使用法定劑量單位。重量以克(g)、毫克(mg)、為單位;容量以升(L)毫升(ml)為單位;國際單位(I.u)、單位(U);中藥飲片以(g)為單位。
七、處方當日有效。處方一般不得超過7日用量。
八、處方由藥學專業(yè)技術人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生調配，并遵守調劑守則，做到(四查十對)，對處方所列藥品等不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌，超劑量或不合規(guī)定等錯誤處方，有權拒絕調配。發(fā)付藥品時應對患者(或家屬)進行相應的用藥交待與指導。
九、處方應按規(guī)定時限保存1年。
十、發(fā)生醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故爭議時，應保存原始證據，不得修改或銷毀，并如實向衛(wèi)生行政部門報告。
外配處方管理制度 3
1、醫(yī)務人員洗手時必須使用流動水設施洗手。
2、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。
3、特殊單元應配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應每次清洗、滅菌。
4、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔或消毒。
5、洗手池邊應配備“六步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手；手術室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
6、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內使用。
7、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。
8、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
9、下列情況應進行洗手與衛(wèi)生手消毒：
（1）當直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的`污染部位移動到清潔部位時。
�。�2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
�。�4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
�。�5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
�。�6）處理藥物或配餐前。
10、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。
11、醫(yī)務人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
12、摘除手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。
13、手衛(wèi)生合格標準：衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/2
外配處方管理制度 4
1、高壓蒸汽滅菌：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯(lián)瓶(一周滅菌二次)。
2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。
3、干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。
4、清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危險性物品，雖有微生物污染，但一般情況下無害，只有當受到一定量致病菌污染時才造成危害，這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時隨時更換消毒；如有特殊要求可送供應室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒，臟污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。
5、物理通風：室內空氣無明顯感染癥病人污染時，每日物理通風兩次(上下午)，一次2030min；有感染癥病人污染時，每日或終末用紫外線燈照射或臭氧消毒。
6、消毒液浸泡法：體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒，連續(xù)使用的每日消毒，用畢終末消毒)。
7、擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用于以下物品：通氣管(一周一消毒，連續(xù)使用的.每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶干燥扭緊備用)、治療臺、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不可接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒，臟污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。
8、噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴重時)。
9、干粉消毒法：一般使用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時，局部消毒處理后再進行拖擦清洗。
外配處方管理制度 5
1、處方的一般項目的書寫必須齊全、規(guī)范，字跡清楚，不得涂改，若有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。
2、處方內容的書寫必須符合“處方質量管理規(guī)范”。
3、無正當理由使用三聯(lián)抗菌物者，即視為不合格處方，若特殊情況必須使用，應在處方正文第一行寫明簡要理由。
4、門診處方不得為患者開具醫(yī)院特殊級抗菌藥物。
5、處方檢查的'具體項目，其中納入規(guī)定病種（指各類惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、精神分裂癥、情感性精神病及慢性腎功能衰竭的透析治療和列入診療項目的器官移植后的抗排異治療）和高血壓、冠心病、肺結核、糖尿病、慢性肝炎等需長期服藥的慢性病、老年病處方不超過一個月量。但醫(yī)師必須注明理由。
6、處方醫(yī)師應具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并經醫(yī)務科批準后在藥劑科簽名留樣。
7、藥劑科每月抽取門診醫(yī)生每人50張以上處方，對不合格處方存在問題，藥訊全院通報。
8、各科室根據藥訊，在當月的質量考核分數(shù)中予以扣除。
外配處方管理制度 6
一、成立抗菌藥物處方點評工作組，工作組成員由藥劑科、醫(yī)務科、院感科等相關專業(yè)、具有中級以上技術職稱任職資格的人員組成，負責詳細實施抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評工作。
二、成立抗菌藥物處方點評專家組，專家組成員由醫(yī)務科、院感科、藥事委員會、檢驗科等部門負責人或具有中級專業(yè)技術職稱的人員組成。負責抗菌藥物處方點評相關問題的詢問工作。
三、點評范圍：全院門診處方、運行病歷、終末病歷。重點抽查婦產科手術治療病例和兒科病例。
四、點評內容：抗菌藥物的`分級管理、抗菌藥物的治療性應用、圍手術期預防用抗菌藥物、不相宜處方和超常處方等。詳情見《抗菌藥物合理應用評價標準表》附表1、附表2。
五、有下列狀況之一的，應當判定為用藥不相宜處方：
1、適應癥不相宜；
2、遴選的藥品不相宜；
3、藥品劑型或給藥途徑不相宜；
4、無正值理由不首選國家基本藥物及醫(yī)保、農合報銷品種；
5、用法用量不相宜：
6、聯(lián)合用藥不相宜；
7、重復用藥；
8、有配伍禁忌或者不良相互作用；
9、其他用藥不相宜狀況等。
六、有下列狀況之一的，應當判定為超常處方：
1、無適應癥用藥；
2、用藥與診斷不相符合；
3、無正值理由開具高價藥；
4、無正值理由超說明書用藥；
5、無正值理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。
七、藥師經處方審核后，認為存在用藥不相宜時，應告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。藥師發(fā)覺嚴峻不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，準時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，根據有關規(guī)定報告醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會。醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會依據詳細狀況實行教育培訓、批判等措施，并賜予其考核周期；一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應當認定為定期考核不合格，須離崗參與培訓；對患者造成嚴峻損害的，上報分管部門，根據有關法律、法規(guī)、規(guī)章賜予相應懲罰。
八、對消失抗菌藥物超常處方3次以上且無正值理由的醫(yī)師提出警告，限制其特別使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制其處方權后，仍連續(xù)消失2次以上超常處方且無正值理由的，取消其處方權。
九、醫(yī)院每季度依據點評結果，對合理使用抗茵藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示，予以表揚；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院進行通報公示和誡勉談話；點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據。
十、對拒不執(zhí)行不合格處方修改，并污辱、損毀處方調配藥師人格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權。
十一、藥師應根據規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，若發(fā)覺處方不相宜、超常處方，不得發(fā)藥。
十二、藥師未根據規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)覺處方不相宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正值理由的，取消其抗菌藥物調劑資格。
外配處方管理制度 7
1、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的.醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
3、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。
4、禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應及時取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。
5、用于消毒滅菌處理的容器及器具在使用前必須先進行消毒滅菌處理。
6、在進行消毒清潔處理時，如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放使用后的臟抹布，臟污時隨時更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。
7、連續(xù)使用的消毒滅菌物品必須有明顯的消毒滅菌標識。
外配處方管理制度 8
一、處方是醫(yī)療過程中的法定文書，為了規(guī)范處方的保管，特制定本制度。本制度適用于醫(yī)院處方的保管和銷毀。
二、門診處方由門診藥房妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神的藥品處方保存期限2年，麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方保存期限3年。
三、處方按天整理，藥房組長安排專人或專班整理打包，封口上注明處方日期，用紙箱統(tǒng)一裝箱，按時間順序放置，箱子用記號筆標寫清楚，內容包括：處方類別、時間段和處方數(shù)量。
四、麻醉的`藥品、第一類精神的藥品處方由專人保存，單獨放置，其余規(guī)定與普通處方相同。
五、麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方保存期滿后，填寫《麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方銷毀登記表》，經藥房負責人、藥劑科主任、醫(yī)院主管領導批準，登記備案，方可銷毀。銷毀記錄內容包括：銷毀藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時間、地點、方式、銷毀人簽名。
六、其他處方保存期滿后，填寫《處方銷毀登記表》，經藥房負責人、藥劑科主任批準，登記備案，方可銷毀。銷毀記錄內容包括：銷毀處方時間段、處方數(shù)量、銷毀時間、地點、方式、銷毀人簽名。
七、發(fā)現(xiàn)問題及時上報領導。
外配處方管理制度 9
1、醫(yī)務人員要熟悉醫(yī)源性感染分類診斷標準，并不斷加強有關醫(yī)源性感染基礎理論學習，不斷提高醫(yī)源性感染控制水平。
2、疑是為醫(yī)源性感染病人應及時采集標本送檢。
3、確診為醫(yī)源性感染時，應由經治醫(yī)生于2小時內報告診所負責人，并認真記錄該病例。
4、凡發(fā)現(xiàn)在診所3例以上的.相同細菌感染的病例，應立即向上級部門匯報，以便及時采取控制措施，防止暴發(fā)流行。
5、每季度對醫(yī)源性感染病例進行統(tǒng)計，綜合分析，并反饋。
6、當出現(xiàn)醫(yī)源性感染流行趨勢時，工作人員于24小時內報告診所負責人，并通報相關科室。經調查證實醫(yī)源性感染流行時，診所應當于24小時內報告上級部門，并及時進行隔離治療，采取相應的預防和控制措施。
外配處方管理制度 10
門診處方用藥管理制度是一項針對醫(yī)療機構內部流程的重要規(guī)定，旨在確保患者安全、有效、經濟地使用藥物。其主要內容包括以下幾個方面：
1.處方開具與審核：規(guī)定醫(yī)生開具處方的權限、標準和程序，以及藥師對處方的審核和修改規(guī)則。
2.藥品采購與存儲：規(guī)范藥品的采購流程，確保藥品質量，并規(guī)定藥品的'存儲條件和管理。
3.患者教育與咨詢：強調向患者提供藥物信息，指導正確使用藥物，處理藥物副作用等問題。
4.數(shù)據記錄與報告：明確處方藥使用情況的記錄和報告制度，以便監(jiān)控和評估用藥效果。
5.法規(guī)遵從與持續(xù)改進：確保制度符合相關法律法規(guī)，定期評估并改進管理制度。
外配處方管理制度 11
為規(guī)范中藥飲片處方管理，提高中藥飲片處方質量，促進合理用藥，根據《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》有關要求，特制定本制度。
一、中藥飲片處方點評是對中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數(shù)和費用進行評價，發(fā)現(xiàn)實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。
二、醫(yī)院應當加強中藥飲片處方質量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫(yī)師處方審核和發(fā)藥核對與用藥交待規(guī)定；定期對醫(yī)務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續(xù)質量改進措施。
三、中藥飲片處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組領導下，由中醫(yī)科和藥劑科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。
四、每月至少一次點評中藥飲片處方。被點評處方通過隨機抽樣方式選擇，門急診中藥飲片處方的抽查率應不少于中藥飲片總處方量的％，每月點評處方絕對數(shù)不少于100張，不足100張的全部點評，使用《中藥飲片處方專項點評明細表》進行點評。
五、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報當事人。
六、醫(yī)師開具中藥處方時，應當以中醫(yī)藥理論為指導，體現(xiàn)辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經濟的原則。
七、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：
�。ㄒ唬┮话沩椖繎顚懲暾�，包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診病歷號、科別等�？商砹刑厥庖蟮捻椖�；
�。ǘ┲嗅t(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致；
�。ㄈ⿷旙w現(xiàn)“君、臣、佐、使”的.特點要求；
（四）飲片名稱應當按我院中藥飲片處方用名與調劑給付的規(guī)定書寫；
（五）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯數(shù)字書寫，原則上應當以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；
�。┱{劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；
�。ㄆ撸⿲︼嬈漠a地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；
�。ò耍└鶕麖�?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；
�。ň牛┲兴庯嬈梅ㄓ昧繎敺稀吨腥A人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，如果有配伍禁忌和超劑量使用時，應當在藥品上方再次簽名以示負責；
�。ㄊ┲兴庯嬈瑒⿺�(shù)應當以“劑”為單位；
�。ㄊ唬┨幏接梅ㄓ昧烤o隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；
�。ㄊ┌炊韭樗幤饭芾淼闹兴庯嬈氖褂脩攪栏褡袷赜嘘P法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定；
�。ㄊ┽t(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；
（十四）藥品金額，審核、調配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。
八、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
�。ㄒ唬┯邢铝星闆r之一的，應當判定為不規(guī)范處方：
1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；
2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
3、藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；
4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
5、開具處方未寫中醫(yī)診斷或未寫中醫(yī)證型的；
6、中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的；
7、未使用飲片規(guī)范名稱開具處方的；
8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規(guī)范或不清楚的；
9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；
10、無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；
11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執(zhí)行國家有關規(guī)定的。
�。ǘ┯邢铝星闆r之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
1、辨證與用藥不符的；
2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；
3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；
4、其它用藥不適宜情況的。
（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：
1、無正當理由開具高價藥的；
2、每劑味數(shù)過大的處方；
3、每劑費用過大的處方。
九、藥劑科會同中醫(yī)科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果；根據處方點評結果，對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組報告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發(fā)生。
十、醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會和中醫(yī)藥工作領導小組應當根據藥劑科會同中醫(yī)科提交的質量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。
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