理賠工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！寫一份計劃，為接下來的工作做準(zhǔn)備吧！那么你真正懂得怎么制定計劃嗎？以下是小編收集整理的理賠工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

理賠工作計劃1

　　隨著我們國家市場的發(fā)展和變化，面對日益嚴(yán)峻的市場競爭，我們要牢牢地把握市場的主動權(quán)，加強爭奪市場的力度和加快搶占市場的速度，面對新的一年，我們已做出了初步的規(guī)劃：

　　一是全面貫徹總公司“積極均衡、整合轉(zhuǎn)型、創(chuàng)新超越”的總體工作方針，積極落實總公司《關(guān)于實施員工職業(yè)素質(zhì)提升工程的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建學(xué)學(xué)習(xí)創(chuàng)新型企業(yè)，搭建優(yōu)秀的人力資源支持平臺，加大人才培養(yǎng)力度，建立人才培養(yǎng)機制，全面提升員工職業(yè)素質(zhì)。

　　二是轉(zhuǎn)變思想觀念，積極適應(yīng)市場競爭的需要，繼續(xù)加強競爭意識和危機意識教育，引入激勵機制，鞏固原有險種的市場份額，積極開拓新業(yè)務(wù)、新保源。

　　三是加強與政府和有關(guān)部門的溝通，提高政府領(lǐng)導(dǎo)對保險在經(jīng)濟社會發(fā)展中重要作用的`認識，積極取得政府和有關(guān)部門的支持，優(yōu)化保險發(fā)展環(huán)境。

　　四是進一步強化服務(wù)意識，努力提高服務(wù)水平，改善外部展業(yè)環(huán)境。建立客服人員日常培訓(xùn)體制，努力提高服務(wù)技能和服務(wù)水平。同時加大理賠查勘力度，努力擠干理賠水份。

　　五是加強團隊建設(shè)，營造事業(yè)留人、感情留人、待遇留人的***發(fā)展環(huán)境，激發(fā)員工對公司的認同感和歸屬感，保持隊伍的高度穩(wěn)定。進一步搞活用人機制，堅持打破身份界限，不拘一格用人才，確保人盡其才，才盡其用。

　　六是加強與各代理單位的溝通，使之盡快發(fā)展起來，達成雙贏。

　　七是加強對農(nóng)村網(wǎng)點的指導(dǎo)，盡快提高產(chǎn)能，積極聯(lián)系黨委、政府，建設(shè)其他鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )網(wǎng)點，并維護好，建一個，出成效一個。同時進一步加大“中國人壽保險先進村”建設(shè)力度，并順利驗收，讓廣大農(nóng)民群眾更多地得到中國人壽的優(yōu)質(zhì)保險保障，感受到黨和政府的關(guān)懷。

　　八是繼續(xù)抓緊抓好安全教育、法制教育、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作不放松，加強管理，杜絕各類經(jīng)濟、治安、刑事案件的發(fā)展，降低管理風(fēng)險，確保后方穩(wěn)定。

　　“巍巍烏蒙山，堂堂五百強。我不爭第一，何言國壽人?”這就是中國人壽人的豪言壯志，正是這樣敢爭第一的精神，讓中國國壽在激烈的市場競爭中不斷發(fā)展壯大，不斷自我超越。我們堅信，在新的一年里，在、政府和上級公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各職能部門的密切配合和支持下，我們將繼續(xù)發(fā)揚吃苦耐勞、勇于拼搏的精神，勇攀高峰，與全縣各族人民一起，為我國的經(jīng)濟建設(shè)添磚加瓦，共建社會主義小康社會。

理賠工作計劃2

　　20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《天安財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：

　　一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

　　截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期(555件)上升218%，其中機動車輛險1749件(交強險653件，商業(yè)險1096件)，卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

　　截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

　　二、20xx年所做的主要工作

　　(一)、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

　　一個部門負責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內(nèi)容包括：

　　1、為了使理賠考核指標(biāo)達標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達標(biāo)對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

　　2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20xx0元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的'要對其進行處罰。

　　3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

　　4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

　　(二)、健全制度體系，夯實工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。

　　年初，**理賠部為進一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《天安財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標(biāo)的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合**中支的工作實際，制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責(zé)，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責(zé)任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴(yán)格落實，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識�？茖W(xué)細化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

　　同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

　　(3) 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

　　**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責(zé)人報告，部門負責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負責(zé)人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責(zé)人匯報，部門負責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

　　(四)、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

　　20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

　　(五)、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

　　隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權(quán)意識越來越強，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

　　(六)、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

　　從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

　　三、理賠工作中存在的問題：

　　20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：

　　(一)、部分理賠管理指標(biāo)不達標(biāo)。例如對考核指標(biāo)中不達標(biāo)的項目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達到分公司的要求。

　　(二)、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

　　四、20xx年理賠工作計劃

　　(一)、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《天安財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》，開展各項理賠工作。

　　(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

　　(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。

　　(四)、加強學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

　　(五)、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承�？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

　　以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團結(jié)一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。

理賠工作計劃3

　　XX年，中支公司在省分公司各級領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下，完成了籌建工作并順利開業(yè)，在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取得了較好的成績，占領(lǐng)了一定的市場份額，圓滿地完成了省公司下達的各項任務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，公司總結(jié)XX年的工作經(jīng)驗并結(jié)合地區(qū)的實際情況，制定如下工作計劃：

　　一、加強業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。

　　承保是保險公司經(jīng)營的源頭，是風(fēng)險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是保險公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在20xx年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險管控能力。

　　1、對承保業(yè)務(wù)及時地進行審核，利用風(fēng)險管理技術(shù)及定價體系來控制承保風(fēng)險，決定承保費率，確保承保質(zhì)量。對超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。

　　2、加強信息技術(shù)部門的管理，完善各類險種業(yè)務(wù)的處理平臺，通過建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承�；�礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并繕制相關(guān)報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務(wù)計劃。

　　3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險業(yè)務(wù)的風(fēng)險評估制度，確保風(fēng)險的合理控制，同時根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險情況，執(zhí)行有關(guān)分�；蛟俦ｋU管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險。

　　4、強化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。好文章盡在公文易

　　二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺。

　　隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業(yè)務(wù)競爭的力度，而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險或風(fēng)險投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務(wù)文化。

　　經(jīng)過XX年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

　　1、建立健全語音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務(wù)系統(tǒng)強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現(xiàn)客戶滿意最大化。

　　2、加強客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅持“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實務(wù)流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

　　3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。

　　4、在20xx年6月之前完成“秘書工作”營銷服務(wù)部、yy營銷服務(wù)部兩個服務(wù)機構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的`保險售后服務(wù)。

　　三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。

　　根據(jù)XX年中支保費收入“秘書工作”x萬元為依據(jù)，其中各險種的占比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20xx年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計劃為實現(xiàn)全年保費收入“秘書工作”x萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現(xiàn)將從以下幾個方面去實施完成。

　　1、機動車輛險是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢，打好車險業(yè)務(wù)的攻堅戰(zhàn)，還是我們工作的重點，20xx年在車險業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側(cè)重點在發(fā)展車隊業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實現(xiàn)車險業(yè)務(wù)更上一個新的臺階。

　　2、認真做好非車險的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對效益好，風(fēng)險低的企業(yè)要重點公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作，在XX年里努力使非車險業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。

　　3、積極做好與銀行的代理業(yè)務(wù)工作。XX年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設(shè)銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，20xx年要集中精力與各大銀行加強業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優(yōu)勢，爭取加大銀行在代理業(yè)務(wù)上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務(wù)上的新突破，實現(xiàn)險種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo)，為公司實現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎(chǔ)。

　　在新的一年里，雖然市場的競爭將更加激烈，但有省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)，中支將開拓思路，奮力進取，去創(chuàng)造新的業(yè)績，為做大做強公司保險事業(yè)而奮斗。

理賠工作計劃4

　　一、加強自律管理，維護保險市場經(jīng)營秩序

　　按照全區(qū)保險工作會議的精神，根據(jù)貴港保險市場的實際，協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議，補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南，以強烈的事業(yè)心、責(zé)任感、敢抓敢管的精神狀態(tài)，通過加強自律管理，為會員公司營造“依法經(jīng)營、有序競爭、誠信服務(wù)、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

　　(一)以檢查及落實整改為推手，促進市場秩序逐漸好轉(zhuǎn)。

　　20xx年、20xx年在會員公司的大力支持下，協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務(wù)檢查小組對競爭激烈的學(xué)生險業(yè)務(wù)、車險業(yè)務(wù)開展了業(yè)務(wù)檢查，而且一年比一年深入，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天，立即召開各產(chǎn)險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”，會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關(guān)情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員，對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后，協(xié)會秘書處相關(guān)人員逐一地到每家公司召開領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員調(diào)研會，調(diào)查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施，防止應(yīng)付了事和走過場，從而促進存在問題得以妥善解決。

　　(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

　　一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國家賦予保險業(yè)的.法律義務(wù)，但在實際執(zhí)行中貴港保險業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初，廣西保險行業(yè)協(xié)會調(diào)研發(fā)現(xiàn)后，指出了問題的嚴(yán)重性。為此，協(xié)會將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍，一方面加強與地方稅務(wù)部門溝通，另一方面組織各家財險公司簽訂了《貴港保險行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議》。協(xié)會還對協(xié)議的執(zhí)行情況進行跟蹤及監(jiān)督檢查，使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進，截止12月底，全市代征代繳車船稅1372.95萬元，突破了千萬元大關(guān)，是20xx年198.5萬元的6.68倍。

　　二是加強摩托車交強險自律。20xx年，關(guān)于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出，嚴(yán)重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序，為促進我市摩托車保險業(yè)務(wù)平穩(wěn)較快發(fā)展，協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議，研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》，明確了辦理摩托車交強險的場所和人員，規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用，同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時，協(xié)會還深入到桂平平南進行調(diào)研，并結(jié)合實際情況，在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單，對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中，協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充，再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》，為促進我市摩托車交強險業(yè)務(wù)走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

　　三是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。20xx年是貴港的“項目建設(shè)年”，各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目，積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務(wù)。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作，切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用，維護建筑意外傷害保險的市場秩序，協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務(wù)入手，深入市場和建筑行業(yè)進行調(diào)查研究，并組織各會員公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)開會研究，簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

　　四是修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水險業(yè)務(wù)自律協(xié)議》。貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢，貨船運力突破了164萬噸，擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務(wù)量約3000萬元保費。但近年來，由于不理性的競爭，水路保險市場較為混亂，非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場，導(dǎo)致水路保險業(yè)務(wù)市場基本只剩下兩家公司在苦苦經(jīng)營。本來效益見好的險種, 由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風(fēng)險大了,經(jīng)營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》已不適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務(wù)穩(wěn)健經(jīng)營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產(chǎn)險會員公司研究協(xié)商, 并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務(wù)自律協(xié)議》，促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

　　五是共同努力促進市場秩序明顯好轉(zhuǎn)。20xx年我市財產(chǎn)險市場業(yè)務(wù)逆勢上升，這是規(guī)范經(jīng)營的結(jié)果，是協(xié)會與各家財產(chǎn)險公司共同努力的結(jié)果。20xx年，協(xié)會適時召開有關(guān)規(guī)范市場秩序，商討制訂自律協(xié)議的會議有14次，其中車險會10次，水險會3次，建工險會1次，促使各公司依規(guī)經(jīng)營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應(yīng)收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假的發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務(wù)的無序競爭行為日趨減少，市場競爭逐步回歸到公平和理性上來，從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā)，大大減少無謂的成本開支�？梢赃@樣說，目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

　　(三)以實施見費出單為重點，全面落實車險業(yè)務(wù)管理制度。

　　為加強和提升財產(chǎn)險公司的管理水平及服務(wù)質(zhì)量，提高車輛承保質(zhì)量，預(yù)防“病從口入”，協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議，專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案，確�！稄V西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年，貴港8家產(chǎn)險公司有7家車險保費實現(xiàn)應(yīng)收保費為“0”，有效地解決了過去長期困擾的應(yīng)收保費問題。同時，協(xié)會還組織各產(chǎn)險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關(guān)于<廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺>升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件，盡可能正確使用費率浮動系數(shù)，避免錯�；蛏偈毡ＹM。

　　(四)公平公正嚴(yán)格處理違約經(jīng)營。

　　協(xié)會20xx年接待上門來訪8件：其中投訴違規(guī)行為的3件，查實后違約的2件，協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調(diào)查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調(diào)解。協(xié)會在查處違約工作中，較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結(jié)合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年)，分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關(guān)人員進行通報或處罰，有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善，促進了行業(yè)團結(jié)進一步增強，使業(yè)內(nèi)無序競爭、同行生嫉妒、相互指責(zé)行為基本克服。

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