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傳染病防治督察工作思路
為進一步加強我市醫(yī)療機構傳染病防治監(jiān)督工作,促進我市醫(yī)療機構傳染病防治監(jiān)督工作再上新臺階,依據(jù)《傳染病防治法》及省衛(wèi)生廳相關規(guī)定要求,特制定該計劃。
一、工作目標
促進我市醫(yī)療機構執(zhí)行《傳染病防治法》、落實衛(wèi)生部新六項標準及《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的要求,規(guī)范傳染病防治、疫情管理報告,落實消毒技術規(guī)范,強化醫(yī)療廢物規(guī)范處置,加強血透室、消毒供應室、內鏡室、口腔科和手術室等重點部門的醫(yī)院感染監(jiān)管工作。
二、監(jiān)督檢查內容
(一)傳染病防治組織制度
各醫(yī)療機構應制定傳染病防治的制度和工作計劃,成立相應組織,指定相應負責傳染病防治工作的部門、人員;重點部門的醫(yī)院感染管理工作按照法律法規(guī)及規(guī)范的要求開展并記錄;疾病預防控制中心對醫(yī)療機構和采供血機構的檢查指導情況;
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檢查對象:轄區(qū)內所有二級以上醫(yī)院。
主要內容:對本單位被傳染病病原體污染的場所、物品實施消毒或者無害化處理,其醫(yī)療廢物按照要求進行處置;建立傳染病預檢、分診制度及工作落實情況;建立應急處置預案;醫(yī)療機構醫(yī)院感染科室或者兼職科室、人員對傳染病疫情控制措施開展情況;醫(yī)療機構和采供血機構對傳染病疫情的報告情況,疾病預防控制中心對傳染病疫情的報告情況的收集、匯總、報告及處置情況。
(三)消毒產品管理
各醫(yī)療機構應制定消毒產品管理制度,有相應的部門或者專(兼職)人員進行管理;建立消毒產品采購進貨檢查驗收制度,使用臺帳,索取相關文件并保存?zhèn)洳椋欢沤^違規(guī)使用或者使用不合格的消毒產品。
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各醫(yī)療機構應制定本單位醫(yī)療廢物管理制度;有專門的部門或者專(兼職)人員從事醫(yī)療廢物處置工作;對本單位有關人員進行醫(yī)療廢物處置相關知識培訓;醫(yī)療廢物應實行集中無害化處置,與醫(yī)療廢物處置單位簽訂運轉協(xié)議;醫(yī)療廢物分類、收集,運送、貯存、處置符合國家有關規(guī)定;杜絕丟棄、轉讓、買賣、非法回收醫(yī)療廢物,杜絕不符合規(guī)定的自行處置現(xiàn)象。
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1.檢查對象:轄區(qū)所有醫(yī)療機構。
2.主要內容:設置負責消毒管理工作的部門,制定并落實有關規(guī)章制度;消毒供應室是否有驗收合格證,其工作人員是否持有上崗證,按要求定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測。內鏡室是否有驗收合格證,內鏡清洗是否符合要求等;,口腔診療是否執(zhí)行一人一用一消毒要求;
血透室布局、流程、設施設備、消毒等是否符合要求等。
工業(yè)手術室等科室是否按照要求開展空氣監(jiān)測、物表監(jiān)測、醫(yī)務人員手監(jiān)測等。
傳染病門診和病房的設置是否符合要求,是否按照規(guī)范開展診療活動。
三、監(jiān)督檢查范圍及分工
我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構按照發(fā)證管理原則對全市持證醫(yī)療機構傳染病防治情況進行執(zhí)法檢查。對省衛(wèi)生廳發(fā)證劃分給所在地市局負責的,市局發(fā)證劃分給所在縣(市)負責的醫(yī)療機構,按照劃分情況開展日常執(zhí)法檢查工作。
四、工作要求
(一)各單位要加大監(jiān)督檢查執(zhí)法力度,對發(fā)現(xiàn)的違法行為要嚴肅處理;加強對民營醫(yī)療機構監(jiān)管,落實記分管理制度。
。ǘ┽t(yī)療機構日常監(jiān)督、案件查處情況,登錄衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心網(wǎng)上的“全國衛(wèi)生監(jiān)督信息報告系統(tǒng)”及時進行數(shù)據(jù)填報。
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