關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告
在學(xué)習(xí)、工作生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,要注意報告在寫作時具有一定的格式。相信許多人會覺得報告很難寫吧,以下是小編整理的關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告,歡迎大家分享。
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告1
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認為關(guān)系一般,32.95%認為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導(dǎo),有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的.僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告2
近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。
一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因
。ㄒ唬┽t(yī)患關(guān)系中的不和諧是當今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會,與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會更來得準確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾,其目標是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識,經(jīng)過一段時間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當,一有誤會就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè);颊摺⑨t(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費,八方攤派排著隊,醫(yī)院經(jīng)營要納稅,流通混亂藥價貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪,談判爭利增國資,反說單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺高如山,院長書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對,兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
。ǘ、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
醫(yī)院如戰(zhàn)場,有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
(三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護人員救死扶傷、忘我奉獻。無論在戰(zhàn)爭年代,還是和平時期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時,醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子,不能把醫(yī)護人員都看成壞人,就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實良知應(yīng)該清楚。
。ㄋ模⒃囅,試問,沒有醫(yī)生的安全,哪來病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國公民,有基本的權(quán)益需要維護。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全,但端著錄相機、揣著錄音筆來看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對著攝象機、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
(五)、從概念上說,醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè),原來享受公費報銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個小數(shù)目,于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象:一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務(wù)的醫(yī)院患者不來,提供高檔而價高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
醫(yī)院不禁要反思:親愛的患者,您究竟希望我們怎么辦醫(yī)院?最后終于明白了:患者希望星級醫(yī)院的享受,雞毛店的收費,高新技術(shù)的服務(wù)“一根針、一把草”的收費,最好不收費,至少不能自己掏腰包收那么多費。如果患者不愿交費,目前公立醫(yī)院又還沒有修煉成慈善機構(gòu),總需要有人埋單。有人說工業(yè)化國家才能養(yǎng)活老齡化社會,我們的國情是還沒有進入工業(yè)化社會就提前進入了老齡化社會,看來全民醫(yī)保的希望要落空,但朝醫(yī)院發(fā)氣有什么用呢?
辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時處在醫(yī)患關(guān)系的'風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場價格日漸高漲,醫(yī)藥價格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長點石成金無術(shù),醫(yī)生難為無米之炊。
供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房價高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價的;教育收費貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機打街邊機。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
。、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標。長命百歲是人生的理想,古已有之,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費。我倒認為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標,不管你的科技含量有多高。
醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗。
如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個世紀。
二、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
(一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點。當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制,擴大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問題。
。ǘ┲贫ㄏ嚓P(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護患者合法權(quán)益,又保護醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
。ㄈ┩晟漆t(yī)療風(fēng)險制度,健全風(fēng)險分擔(dān)機制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險制度,通過杠桿作用及其風(fēng)險分擔(dān)機制,實現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任的社會化。在建立醫(yī)療風(fēng)險制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個人,只需與保險公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時,繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。
。ㄋ模﹪栏襻t(yī)療機構(gòu)監(jiān)管,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實加強對各類醫(yī)療機構(gòu)的全面監(jiān)管,對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機構(gòu)要依法予以堅決取締。各類醫(yī)療機構(gòu)要堅持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認真執(zhí)行各項醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅持合理檢查、合理用藥、合理收費,嚴禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費直接掛鉤,堅決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費用。建立醫(yī)療費用陽光制度,認真做好收費咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢費用情況,讓患者放心。
。ㄎ澹┘訌娽t(yī)患雙方溝通,促進雙方理解包容。醫(yī)療機構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理,做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”!耙粋要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;“三個掌握”:及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理;“四個留意”:留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;“五個避免”:避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實物對照形象比喻溝通。
。┱_引導(dǎo)社會輿論,切實維護醫(yī)療秩序。高度重視醫(yī)療機構(gòu)與媒體的溝通聯(lián)系,新聞媒體要客觀如實報道醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動,廣泛宣傳醫(yī)患糾紛的法定處理途徑和方式,以及不按程序處理的法律后果,發(fā)揮正確的輿論導(dǎo)向作用。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛,要高度重視,引導(dǎo)媒體適時介入,公開事實真相,發(fā)布處置信息,正確引導(dǎo)社會輿論,消除群眾誤解,尤其要加強網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)控,嚴防媒體炒作。同時,要分清責(zé)任,依法處理,對于因醫(yī)療機構(gòu)的問題引發(fā)的醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并舉一反三,積極采取措施予以改進。對于個別患者家屬借醫(yī)患糾紛尋釁滋事、損壞醫(yī)療機構(gòu)財物、搶奪病歷資料、沖擊或圍堵診療場所、侮辱或毆打醫(yī)療機構(gòu)工作人員、擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序等行為,公安機關(guān)要依法予以打擊。對于已形成一定規(guī)模的聚集,要控制現(xiàn)場
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告3
前言:此次實踐的主題是對醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進行調(diào)查研究,并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因,提出可行觀點。實踐人員:XXX;實踐地點:XXX;實踐時間XXX,F(xiàn)將此次實踐活動有關(guān)情況報告如下。
在此次調(diào)查中,我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關(guān)系問題的原因。
一、從患者角度看造成醫(yī)患關(guān)系敏感的因素。
衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查:滿意人,不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對醫(yī)生、護士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示,對醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中,就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿意的前三項為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實際上,從調(diào)查數(shù)據(jù)看,包括醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年,但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出,醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān),而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題!從調(diào)查的整體來看,患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意,但是對醫(yī)生、護士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了,一方面是對醫(yī)生、護士的滿意,另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛,甚至還有直接針對醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下,看病難、看病貴是個必然的后果,醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上,醫(yī)護人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中,有超過40%的醫(yī)護人員表示壓力巨大,而他們對社會總體醫(yī)患關(guān)系的評價僅60分,甚至低于患者的評價。
此次調(diào)查中,由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉,而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質(zhì)疑,從另一方面,也反映了當下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用,而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字,太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑,而一旦錢花出去了,病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世,更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負面情緒,這極易造成醫(yī)療糾紛,而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實,難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠,有推卸責(zé)任之嫌!
二、媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演的角色此次調(diào)查中,我們從醫(yī)患關(guān)系問題的關(guān)心程度上做了對媒體的角色問題調(diào)查,結(jié)果顯示令人心寒不能樂觀!
眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內(nèi)容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認知的影響!大部分此題的回答是:報道時常片面化,不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展!當然,這只是調(diào)查數(shù)據(jù),并不能與現(xiàn)實直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧!據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告顯示,目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷,醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護意識增強,選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險,最終會延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐,增加患者的就醫(yī)成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。
一般來說,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀、公正的新聞報道,有利于維護患者和公眾的.知情權(quán),監(jiān)督與約束醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè);增強公眾維護健康權(quán)利的意識。另外,媒體報道醫(yī)務(wù)人員的奉獻精神,弘揚先進典型,對提升醫(yī)務(wù)界形象,緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會輿論,激化醫(yī)患矛盾。例如:由于醫(yī)患雙方信息不對稱,患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當醫(yī)患發(fā)生矛盾時,有些媒體傾向于站在患者立場,從而會導(dǎo)致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的風(fēng)險性和局限性認識不足,報道時容易感情用事,妄下結(jié)論,從而誤導(dǎo)社會輿論;還有些媒體為了經(jīng)濟利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞,不僅無益于解決問題,反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進一步加劇。
在當前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中,媒體應(yīng)當充分履行輿論引導(dǎo)和社會監(jiān)督的職責(zé),營造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上,以高度負責(zé)的態(tài)度對醫(yī)療問題進行報道與評論,引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。
三、從在職醫(yī)務(wù)人員角度看醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。
調(diào)查顯示,在職醫(yī)務(wù)人員對于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務(wù)態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,火藥味十足。對于患者過分“挑剔”,很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當醫(yī)生真不容易!"說實在的,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當,本職工作還是應(yīng)該踏踏實實做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務(wù)態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認:醫(yī)生應(yīng)該把患者當成一個特殊的服務(wù)對象,人生病后心態(tài)多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。
對于收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
就以上因素來看,我認為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應(yīng)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。
(二)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng),提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì),教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要,也是現(xiàn)實要求準則。
(三)嚴格醫(yī)院質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認知的科學(xué),還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒有百分之百的把握,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務(wù)質(zhì)量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。
(四)建立醫(yī)療告之制度,增進醫(yī)患之間相互了解和信任,大力推行“以病人為中心” 醫(yī)療服務(wù)新模式,開展醫(yī)療服務(wù)信息公示,堅持住院病人費用清單制。做到讓患者對診療收費標準、
藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務(wù)承諾“五個知道”;進而對檢查、診療、用藥、收費、服務(wù)“五個放心”。
(五)重視媒體對構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)院應(yīng)加強與媒體的溝通,引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報導(dǎo)醫(yī)患糾紛,正確評價醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳,使人民群眾充分認識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性和疾病的不可預(yù)見性,以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。
總體來說,此次調(diào)查基本上達到了預(yù)期目的,也從多方面反映了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,希望能夠引起廣大群眾的重視,并理智對待醫(yī)患關(guān)系,換位思考,畢竟醫(yī)生既然穿的
上“白大褂”,就是秉著醫(yī)患者之疾,挽救生命為出發(fā)點的,不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定!
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告4
一、內(nèi)容摘要:
本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
二、關(guān)鍵詞:
醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
三、正文:
。ㄒ唬┱{(diào)研的背景與概況
1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
。ǘ﹥(nèi)容和結(jié)論
1.被調(diào)查者基本情況
此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約
占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
2.群眾對當前社會關(guān)系的判斷
從問卷可以看到,認為當前醫(yī)患關(guān)系很好的人數(shù)竟然為0,認為現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系一般的人數(shù)有55人,約占總數(shù)63.2%,認為當前醫(yī)患關(guān)系很差的則有32人約,占總數(shù)36.8%
分析:據(jù)調(diào)查,認為當前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求?傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的.人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠不如朋友關(guān)系了?傮w上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權(quán)意識
關(guān)于民眾自我保護意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律
途徑進行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
。1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權(quán)意識還需提高。
。2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
5.高級行政管理人員) 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對醫(yī)護人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
。1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經(jīng)濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟負擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
。2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
。3)、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部
分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
。5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經(jīng)濟又帶來多余負擔(dān)。
6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
1、醫(yī)院制度不完善,
2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),
3、患者對事情反應(yīng)過激,
4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
7.怎樣促使醫(yī)患關(guān)系良好化 第15題直接向調(diào)查對像進行提問。數(shù)據(jù)如下: 病人對醫(yī)學(xué)知識了解更多占56.32%,醫(yī)療技術(shù)提高占60.92%,醫(yī)務(wù)人員配備合理占62.07%,
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查報告5
近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
一、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與變化
(一)、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀
近幾年來,我縣的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,縣級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在6—8例左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在3—5例左右,而賠償?shù)臄?shù)額縣級醫(yī)院一年一般在5—12萬元左右。全縣有50%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況;45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長或醫(yī)務(wù)人員;20%的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費用;28%的醫(yī)院發(fā)生過患者去世后,其家屬不肯運走而陳尸醫(yī)院。隨著醫(yī)療科技水平和人民生活水平的不斷提高、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模的擴展、患者就醫(yī)人數(shù)的增加,發(fā)生的醫(yī)患糾紛案件逐年上升。2007年以來各級各類醫(yī)療機構(gòu)共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起,其中2007年發(fā)生5起,08年6起,09年1—5月份11起?h中醫(yī)院一位主治醫(yī)師曾被患者家屬踢傷下身,一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院長曾被威脅要從樓上摔下去,縣醫(yī)院一位兒科醫(yī)生被患者家屬圍攻,后不得不請來公安干警保護十余小時,今年我縣桐林鄉(xiāng)一患兒因患“喘息性肺炎”在縣人民醫(yī)院搶救無效死亡,家屬停尸于醫(yī)院搶救室二天,直到公檢法三家出動……。令人擔(dān)憂的是,上述事件已不是偶然發(fā)生的個別事件,患方向醫(yī)務(wù)人員施暴的事件在全縣各醫(yī)療單位時有發(fā)生,表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的問題,是一個社會問題,必須引起有關(guān)部門的高度警覺,
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟利益的驅(qū)動。
。ǘ、醫(yī)患關(guān)系的變化
1、醫(yī)患關(guān)系的間接化
醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
2、醫(yī)患交往的經(jīng)濟化
醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費者。市場經(jīng)濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟關(guān)系,患者對醫(yī)療費用的關(guān)注度也大大提高。
3、醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方式的法制化
隨著患者及其家屬的法律意識增強,廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權(quán)益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
二、產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的主要原因
醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
。ㄒ唬┥鐣蛩
1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費掛鉤,各種經(jīng)濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費行為關(guān)系,一些負面報道的失實,嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。
。ǘ┽t(yī)方因素
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強,醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張再緊張。
4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當經(jīng)濟補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達,醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
。ㄈ┗挤揭蛩
1;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
2;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟承受能力之間的矛盾;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當利益。
3;颊叩木S權(quán)意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后,患方常認為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護,繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4、國民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準、道德水準的提升落后。
三、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的對策
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任
(一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費用,醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴大靠收費的.積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質(zhì),堅持為人民服務(wù)的宗旨。
。ǘ、加強醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
1、實施客戶關(guān)系管理,強化質(zhì)量管理
在市場經(jīng)濟時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機制,和醫(yī)患關(guān)系的改進具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關(guān)系的改進也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,達到企業(yè)利潤最大,改進醫(yī)患關(guān)系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。
改進醫(yī)患關(guān)系的同時,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進有用人才,負擔(dān)科技興院的重任;二是專科建設(shè)關(guān),抓重點、揚特色,努力抓好?平ㄔO(shè);三是科研項目關(guān),加大科技投入,鼓勵新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理,提高服務(wù)水平
。1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護人員治病觀念
一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細,醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護人員一時還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際,積極進行這方面的教育和引導(dǎo)。
。2)、強化服務(wù)意識,實施病人滿意工程
充分認識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準則和行為準則。
。ㄈ┗颊叩睦斫夂桶菔菢(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵
良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者
的期望值
首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和總結(jié)制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方
法。以往患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
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