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應(yīng)對甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作方案 -方案
為有效應(yīng)對可能發(fā)生的甲型h1n1 流感大流行，科學(xué)、規(guī)范、有效地開展醫(yī)療救治工作，最大程度地減少對公眾健康和生命安全造成的危害，特制定本工作方案，
應(yīng)對甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作方案
。一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織分析意見，全人群對甲型h1n1 流感病毒均易感，隨著北半球秋冬季的來臨，甲型h1n1 流感發(fā)生大規(guī)模流行的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升，可能給人群健康和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展帶來巨大危害。做好甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治工作，對于保障人民群眾健康安全、促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定具有重要意義。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識做好應(yīng)對可能發(fā)生的甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治工作的重要意義，按照工作要求，做好醫(yī)療救治相關(guān)準(zhǔn)備工作。我局成立應(yīng)對甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），負(fù)責(zé)甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治的組織領(lǐng)導(dǎo)。同時(shí)成立區(qū)級臨床專家組（附件2），負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)甲型h1n1 流感醫(yī)療救治工作。
二、結(jié)合工作實(shí)際，分類救治甲型h1n1 流感病例
按照衛(wèi)生部要求，根據(jù)應(yīng)對甲型h1n1 流感大流行總體預(yù)案不同響應(yīng)級別，實(shí)行分級分類醫(yī)療救治。
（一）對甲型h1n1 輕癥病例采取居家隔離治療措施。
按照衛(wèi)生部《甲型h1n1 流感輕癥患者居家隔離治療管理方案（試行版）》要求和有關(guān)規(guī)定，根據(jù)我區(qū)甲型h1n1流感醫(yī)療救治需要、醫(yī)療資源現(xiàn)狀及收治能力，對符合標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病例采取居家治療措施。對符合標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病例采取居家治療措施的，必須由定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師結(jié)合相關(guān)診療方案和患者具體病情確定，在征得患者同意后進(jìn)行。對居家治療患者應(yīng)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員專人負(fù)責(zé)，對居家治療輕癥病例進(jìn)行體溫監(jiān)測和病情觀察。要對居家治療輕癥病例進(jìn)行上門隨訪，頻次不能低于1 次/2 天；在非上門隨訪時(shí)間，可通過電話等形式了解體溫和病情，每日至少2 次。一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，要及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。要嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，對出現(xiàn)問題的，要追究相關(guān)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。
（二）需住院治療的甲型h1n1 流感病例要在定點(diǎn)醫(yī)院集中收治。
按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中收治”原則，指定區(qū)人民醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院集中收治甲型h1n1 流感病例。同時(shí)將區(qū)中醫(yī)院確定為后備醫(yī)院，當(dāng)患者數(shù)量超過區(qū)人民醫(yī)院收治能力時(shí)，啟用區(qū)中醫(yī)院收治甲型h1n1 流感病例。
（三）高度重視對重癥病例的醫(yī)療救治工作
甲型h1n1 流感重癥病例要在定點(diǎn)三級醫(yī)院集中收治。市公共衛(wèi)生救治中心、重醫(yī)大附一院、西南醫(yī)院、市二院、市九院、三峽中心醫(yī)院、涪陵中心醫(yī)院為市級重癥病例的定點(diǎn)收治醫(yī)院，
方案
《應(yīng)對甲型H1N1流感大流行醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作方案》(http://www.dameics.com)。重癥病例經(jīng)市級專家組會診確認(rèn)后，在保證患者安全的前提下由市急救中心、急救分中心或急救站轉(zhuǎn)至重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院治療。病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作由病人所在地衛(wèi)生行政部門指揮協(xié)調(diào)、轉(zhuǎn)診醫(yī)院配合，急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染控制要求
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視甲型h1n1 流感醫(yī)院感染控制工作，嚴(yán)格按照《甲型h1n1 流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（2010年修訂版）》要求，制訂相關(guān)管理制度，完善工作規(guī)范和流程，建立并落實(shí)工作人員崗位責(zé)任制。要根據(jù)甲型h1n1 流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開展消毒隔離工作，科學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。要按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》，規(guī)范門診、急診的接診流程，在易于隔離、方便患者就診的地方設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱門診和隔離觀察室，有明顯標(biāo)識引導(dǎo)。發(fā)熱門診要保證充足的候診、就診空間，改善通風(fēng)條件，及時(shí)分流患者。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。要加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)密監(jiān)測住院病例癥狀，發(fā)現(xiàn)疑似感染甲型h1n1 流感的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離，避免感染其他患者。要加強(qiáng)探視管理，對有發(fā)熱、流
感癥狀的探視人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入病房。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、流感癥狀的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免接觸患者。定點(diǎn)醫(yī)院的環(huán)境布局要符合醫(yī)院感染控制要求，要加強(qiáng)人流
和物流的管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，防止院內(nèi)交叉感染。
四、做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作
區(qū)急救中心為我區(qū)甲型h1n1 流感病例的轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)需住院治療的甲型h1n1 流感病例時(shí)，要通知區(qū)急救中心將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院。區(qū)急救中心要按照《甲型h1n1 流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案（2010 年修訂版）》有關(guān)規(guī)定，設(shè)置專門的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛，配置洗消設(shè)施，配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)甲型h1n1 流感病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)要做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)衛(wèi)生局。
五、做好醫(yī)療救治物資和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備工作
（一）醫(yī)療救治物資準(zhǔn)備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是定點(diǎn)醫(yī)院要儲備相關(guān)的藥品、防護(hù)用品及必要的設(shè)施設(shè)備，并保證儲備物品完好可用。定點(diǎn)醫(yī)院及后備醫(yī)院要預(yù)留適量病床。請各單位于9月26日下午5：00前，將《應(yīng)對甲型h1n1流感大流行物資儲備情況調(diào)查表》（附件3）通過電子公文網(wǎng)“發(fā)布信息”方式報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科羅孝君處。
（二）醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備。組建甲型h1n1 流感醫(yī)療隊(duì)。（附件3）
（三）開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和演練。在前期組織醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員再次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使其熟悉掌握甲型h1n1 流感相關(guān)防控和診療方案、處置原則、工作流程等。我局將適時(shí)組織定點(diǎn)醫(yī)院騰空、病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)院感染防控等工作的演練。
附件：1．重慶市衛(wèi)生局應(yīng)對甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2．重慶市合川區(qū)應(yīng)對甲型h1n1 流感大流行醫(yī)療救治臨床專家組
3．應(yīng)對甲型h1n1流感大流行物資儲備情況調(diào)查表
4．重慶市合川區(qū)應(yīng)對甲型h1n1流感大流行醫(yī)療隊(duì)
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