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課后服務(wù)申請書（精選12篇）
在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，各種申請書頻頻出現(xiàn)，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編收集整理的課后服務(wù)申請書，歡迎閱讀與收藏。
課后服務(wù)申請書 1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是__________鎮(zhèn)一完小年級班學(xué)生的家長，根據(jù)《__________鎮(zhèn)一完小__________年秋季學(xué)期關(guān)于開展“課后延時服務(wù)”工作致學(xué)生家長的一封信》內(nèi)容，我已經(jīng)知曉課后延時服務(wù)的意義及其相關(guān)內(nèi)容。作為家長的我無法抽出時間對孩子進(jìn)行有效監(jiān)管，因此我向?qū)W校申請我的孩子自愿參加學(xué)校開展的課后延時服務(wù)活動。
本人和本人的孩子鄭重承諾：已熟知學(xué)校發(fā)放的課后服務(wù)致家長一封信的`詳細(xì)內(nèi)容，在參加課后服務(wù)活動期間，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，自行負(fù)責(zé)學(xué)生課后服務(wù)放學(xué)路途安全工作，途中發(fā)生任何意外與學(xué)校無關(guān)。服從學(xué)校的一切安排，教育并督促孩子認(rèn)真參加課后延時服務(wù)的各項(xiàng)目活動。
特此申請，望給予批準(zhǔn)！
學(xué)生家長簽名：______
____年____月__日
學(xué)生簽名：______
_____年_______月 __日
課后服務(wù)申請書 2
我是__年級__班學(xué)生家長，本人已認(rèn)真閱讀《課后服務(wù)申請書》，對上級關(guān)于課后服務(wù)的文件已熟知，對學(xué)校課后服務(wù)的對象、服務(wù)時間、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已全面了解。經(jīng)與家人共同商議，決定響應(yīng)國家政策，支持學(xué)校決定。
學(xué)生簽名：______ 家長/監(jiān)護(hù)人簽名：______
班主任簽名：______
_____年____月__日
課后服務(wù)申請書 3
__小學(xué)：
為了切實(shí)加強(qiáng)子女的養(yǎng)成教育與安全監(jiān)督，減少監(jiān)管的盲區(qū)，經(jīng)慎重考慮特向貴校申請我子女參加學(xué)校組織的課后服務(wù)活動，為了確�；顒有Ч妥优踩�，本人承諾：
1、嚴(yán)格按照學(xué)校課后服務(wù)輔導(dǎo)老師通知時間準(zhǔn)點(diǎn)到學(xué)校與服務(wù)老師實(shí)行零距離交接，做到不進(jìn)入校園，不影響服務(wù)活動的'正常活動。
2、如子女因個人或家庭原因不能參加申報活動，事前通過電話或當(dāng)面向輔導(dǎo)老師例行請假手續(xù)，做到不私自缺席或無故不參加正常課后服務(wù)活動。
3、教育子女嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真參加課后服務(wù)活動，確保學(xué)有所長，學(xué)有所得，個性得到張揚(yáng)。
4、嚴(yán)格使用安全交通工具接送子女，在來去途中的一切安全責(zé)任由家長負(fù)責(zé)，老師和學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任，自愿與學(xué)校簽訂本協(xié)議書并嚴(yán)格履行所有條款。
5、嚴(yán)格遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)定，與學(xué)校要保持高度一致，以無償服務(wù)為準(zhǔn)則，不向輔導(dǎo)老師贈送任何禮品禮金或有效證券或邀請參加宴會，洗浴休閑等服務(wù)活動。
子女所在__班級__年級班，請學(xué)校批準(zhǔn)。
申請人：__
家長（簽字）：__
____年____月__日
課后服務(wù)申請書 4
___學(xué)校
我是__年__班__同學(xué)家長。本人對于上級關(guān)于課后服務(wù)的文件精神已熟知，對于課后服務(wù)的原則和方法，實(shí)施流程、服務(wù)內(nèi)容和形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已了解，自愿申請參加，為了確�；顒有Ч妥优踩�，本人承諾：
1、課后服務(wù)期間認(rèn)真遵循學(xué)校作息時間安排，做到不進(jìn)入校園影響服務(wù)活動的正�；顒�。
2、如子女因個人或家庭原因不能正常參加申報活動，事前通過電話或當(dāng)面向輔導(dǎo)老師履行請假手續(xù)，做到不私自缺席或無故不參加正常課后服務(wù)活動。
3、教育子女嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真參加課后服務(wù)活動，確保學(xué)有所長、學(xué)有所得。
4、 嚴(yán)格使用安全交通工具接送子女，子女在來去途中的.一切安全責(zé)任全部由家長負(fù)責(zé)，老師和學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任，自愿與學(xué)校簽訂《課后服務(wù)協(xié)議書》并嚴(yán)格履行所有條款。
特此申請，望給予批準(zhǔn)
申請學(xué)生（簽字）：
申請家長（簽字）：
日期：
課后服務(wù)申請書 5
根據(jù)區(qū)教委__教政發(fā)[_____]__號文件精神，確保_____年秋季開學(xué)全區(qū)實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育教學(xué)課后服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)有需要的學(xué)生全覆蓋。為了你的孩子健康成長，請家長們?nèi)χС峙浜蠈W(xué)校工作！
____市____區(qū)____小學(xué)：
我是貴校____年級____班學(xué)生的家長。我們已知悉學(xué)校關(guān)于課后服務(wù)的相關(guān)要求，自愿參加貴校開展的校內(nèi)課后服務(wù)并承諾：
1、按照學(xué)校的作息時間和課程設(shè)置做好配合工作；
2、在校內(nèi)課后服務(wù)期間，遵守學(xué)校的'各項(xiàng)規(guī)章制度，服從學(xué)校的各項(xiàng)安排，按正常行課日每天支付8.00元課后延時服務(wù)費(fèi)。
3、自行負(fù)責(zé)學(xué)生上、下學(xué)安全工作，并督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，爭取不斷地進(jìn)步。
特此申請。請批準(zhǔn)！
申請學(xué)生簽字：________
申請家長簽字：________
申請日期：_____年____月__日
課后服務(wù)申請書 6
為落實(shí)《教育部辦公廳做好中小學(xué)生課后服務(wù)工作指導(dǎo)意見》（教基一廳[_____]__號）和____省教育廳等四部門《____省關(guān)于做好中小學(xué)生校內(nèi)課后服務(wù)工作的實(shí)施意見》（__教基[_____]__號）及《____縣中小學(xué)生課后服務(wù)工作實(shí)施意見》（__教[_____]__號）文件精神，學(xué)校本著“堅持立德樹人，五育并舉，有利于培養(yǎng)學(xué)生興趣愛好，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展”的宗旨，堅持家長學(xué)生自主自愿原則，組織實(shí)施校內(nèi)課后服務(wù)，開設(shè)豐富的校內(nèi)課后服務(wù)內(nèi)容，減少課業(yè)負(fù)擔(dān)，落實(shí)素質(zhì)教育。特此與家長簽訂此協(xié)議。
一、服務(wù)內(nèi)容：
1、作業(yè)輔導(dǎo)和閱讀指導(dǎo)。
組織學(xué)生自主完成課后作業(yè)；對個別學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生給予免費(fèi)輔導(dǎo)幫助；或充分利用學(xué)校的圖書資源組織學(xué)生進(jìn)行閱讀及指導(dǎo)等。
2、興趣小組拓展課程。
興趣小組課程共分四大類，即藝術(shù)類：唱歌、繪畫、書法、手工制作；語言類：講故事、朗誦、演講等；體育類：足球、乒乓球、田徑、籃球、羽毛球等；競技類：電腦編程、無人機(jī)、科技等。
二、服務(wù)時間
星期一至星期五每天下午16：25-17：55兩課時）
三、服務(wù)運(yùn)行成本
按__教[_____]__號文件精神，課后服務(wù)堅持公益性，由政府和家長共同承擔(dān)運(yùn)行成本。按每節(jié)課3元，一天2節(jié)計6元；政府分擔(dān)2.5元，家長分擔(dān)3.5元，也就是每節(jié)課每生分擔(dān)1.75元。按學(xué)期計，每學(xué)期17周，每周5天，共計105天。收取課后服務(wù)運(yùn)行成本，將按文件規(guī)定補(bǔ)貼教師實(shí)際工作量，收取的'運(yùn)行成本多還少補(bǔ)。
四、學(xué)校承諾
堅持黨的教育方針，堅持五育并舉落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，遵循教育規(guī)律和學(xué)生成長規(guī)律，積極開展促進(jìn)學(xué)生身心健康和德智體美勞全面發(fā)展的豐富多彩的教育服務(wù)活動，滿足學(xué)生成長的多樣化需求。
五、家長承諾
上述情況屬實(shí)，本人自愿申請孩子參加學(xué)校組織的校內(nèi)課后服務(wù)課程，承諾主動分擔(dān)運(yùn)行成本，積極配合學(xué)校管理，依據(jù)學(xué)校規(guī)定，按時接送孩子，確保孩子安全。
____中心小學(xué)（蓋章）
學(xué)生家長（簽名）：________
班級：____班____ 班主任：________（簽名）
學(xué)生（簽名）：________
____縣____中心小學(xué)
_____年____月__日
課后服務(wù)申請書 7
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
我是本校____年級____班學(xué)生的家長，孩子在家學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)時間沒有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此我和學(xué)生均做出承諾，鄭重地向?qū)W校提出該生在校上課后托管自習(xí)的`申請。
家長承諾：我保證每晚按時接送孩子上下課后托管自習(xí)，若孩子自行上晚自習(xí)，但又沒到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家長自己承擔(dān)；若孩子有事不能來上課后托管自習(xí)，家長會第一時間和班主任請假。如果我未能履行接送孩子上下課后托管自習(xí)，孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。
學(xué)生承諾：我愿服從學(xué)校的安排，遵守學(xué)校的一切規(guī)章制度，我若違反，則自愿放棄上課后托管自習(xí)的機(jī)會。希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)為謝。
家長（申請人）：________
____年____月__日
學(xué)生（申請人）：________
班級：________
班主任：________
____年____月__日
課后服務(wù)申請書 8
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
我是__中學(xué)九年__班學(xué)生__的家長，現(xiàn)在孩子已升入九年級了，由于學(xué)生放學(xué)后無人照顧和管理，并且面臨畢業(yè)升學(xué)的壓力，為了保證學(xué)生能夠考出好的`成績，正常順利的升入高中繼續(xù)學(xué)習(xí)，我們家長強(qiáng)烈懇求九年任課教師利用休息時間，為我們的子女進(jìn)行課后輔導(dǎo)。
本人和本人的孩子承諾在課后輔導(dǎo)期間，遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，自行負(fù)責(zé)學(xué)生上、下學(xué)安全工作，課后輔導(dǎo)期間導(dǎo)致的安全問題由自己負(fù)責(zé)，發(fā)生任何意外和學(xué)校無關(guān)，服從學(xué)校的一切安排，并督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，爭取有更大的進(jìn)步，特此申請。望給予批準(zhǔn)。
申請學(xué)生簽字：__
申請家長簽字：__
申請日期：____年____月__日
課后服務(wù)申請書 9
尊敬的班主任老師：
由于家長文化程度低，農(nóng)務(wù)繁忙，對孩子的.家庭教育有所缺失，特別是在對學(xué)生的`家庭作業(yè)輔導(dǎo)能力有限，我自愿申請參加學(xué)校的課后延時服務(wù)。在參加課后延時服務(wù)的時間里，學(xué)生如果有特殊事情或者生病，一定主動向您反映，并及時請假治療。在參加課后延時服務(wù)的上放學(xué)路上我保證親自按時接送孩子，若發(fā)生不安全事故均由我自行承擔(dān)與學(xué)校和老師無關(guān)。
特此申請！
申請人：
家長：
____
課后服務(wù)申請書 10
學(xué)校：
我是__年__班__同學(xué)家長 。
學(xué)校課后服務(wù)工作是一項(xiàng)惠民工程，作為學(xué)生家長，我的孩子自愿參加學(xué)校課后服務(wù)，委托學(xué)校配備專業(yè)師資進(jìn)行課后服務(wù)工作。做為家長會在課后服務(wù)期間認(rèn)真遵循學(xué)校作息時間安排，按時到校接孩子放學(xué)。課后服務(wù)期間因個人原因離校的，自離校時間開始安全責(zé)任由我全權(quán)承擔(dān)。
申請人（學(xué)生監(jiān)護(hù)人）簽字：
聯(lián)系電話：
____年____月__日
課后服務(wù)申請書 11
學(xué)校：
因我的孩子放學(xué)時段按時接送和課余時間課業(yè)輔導(dǎo)存在較大困難，依據(jù)南部縣中小學(xué)課后服務(wù)工作要求及相關(guān)規(guī)定，我們一家人慎重研究，我們自愿申請送孩子參加學(xué)校組織的課后服務(wù)，做到遵守各項(xiàng)課后服務(wù)管理規(guī)定，服從學(xué)校安排，按時接送孩子。請學(xué)校審批批準(zhǔn)。
班級：
學(xué)生姓名：
母親姓名：
父親姓名：
聯(lián)系電話：
家庭住址：
監(jiān)護(hù)人簽字：
____年____月__日
課后服務(wù)申請書 12
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)人：
我是__中學(xué)9年_班學(xué)生__的監(jiān)護(hù)人，現(xiàn)在孩子上了9年級。學(xué)生放學(xué)后沒有人照顧和管理，面對畢業(yè)升學(xué)的壓力，為了保證學(xué)生取得良好的成績，正常順利進(jìn)入高中繼續(xù)學(xué)習(xí)，我們的監(jiān)護(hù)人強(qiáng)烈要求9年的'教師利用休息時間，為我們的孩子進(jìn)行課后指導(dǎo)。
本人和本人子女在課后輔導(dǎo)期間，承諾遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，自行負(fù)責(zé)學(xué)生上下學(xué)安全工作，課后輔導(dǎo)期間出現(xiàn)的安全問題由本人負(fù)責(zé)，發(fā)生事故與學(xué)校無關(guān)，按照學(xué)校的一切安排，促使學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，取得更大進(jìn)步，特別申請。我希望你準(zhǔn)。
申請學(xué)生簽名：__
申請家長簽名：__
____年____月__日
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