醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編整理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度1
第一章、總則
第一條、為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。
第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。
第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。
第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計(jì)師制度。醫(yī)院的.財(cái)務(wù)活動在主管院長或總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。
第二章、單位預(yù)算管理
第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。
第九條、國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。
第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。？醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
第十一條、醫(yī)院財(cái)會部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。
第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當(dāng)上級下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫(yī)院收入包括：
�。ㄒ唬┴�(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。
�。ǘ┥霞壯a(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。
�。ㄈ┽t(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。
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1.使用真實(shí)姓名及操作密碼登錄財(cái)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，嚴(yán)格按照系統(tǒng)操作說明及財(cái)務(wù)部門分配的使用權(quán)限進(jìn)行操作。
2.負(fù)責(zé)賬前原始憑證的審核工作，確保輸入機(jī)內(nèi)的會計(jì)憑證準(zhǔn)確無誤。
3.負(fù)責(zé)憑證數(shù)據(jù)的審核工作，包括各類科目代碼使用的正確性、摘要的規(guī)范性，和數(shù)據(jù)的正確性。
4.負(fù)責(zé)輸入數(shù)據(jù)的審核，審核機(jī)內(nèi)憑證并操作系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)內(nèi)記賬，同時(shí)審核機(jī)內(nèi)賬簿的登記情況，如有錯誤及時(shí)提示相關(guān)操作員進(jìn)行修改。
5.審核各核算管理操作員編制的會計(jì)報(bào)表，確保表內(nèi)數(shù)據(jù)和表間勾稽關(guān)系的正確，如有錯誤及時(shí)提示相關(guān)操作員進(jìn)行修改。
6.對不真實(shí)、不合法、不完整、不規(guī)范的憑證，退還各有關(guān)人員更正和補(bǔ)齊后再行審核。
7.對已審結(jié)束的機(jī)制憑證需要做棄審操作的'，須經(jīng)有關(guān)財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)的審批。
8.對于不符合要求的憑證和不正確的輸出賬表數(shù)據(jù)不予簽章確認(rèn)。
9.簽認(rèn)各核算管理人員輸出的會計(jì)憑證、賬簿及會計(jì)報(bào)表。
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20xx年最新醫(yī)院會計(jì)制度，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的'主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評，提高資金使用效益。加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
6、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計(jì)人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。
第二章 單位預(yù)算管理
1、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。
2、國家對醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實(shí)際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn)。定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財(cái)政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。
5、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報(bào)主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實(shí)性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡。
財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。
7、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。 收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。
8、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求，真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù)。對財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制。 主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財(cái)政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價(jià)，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實(shí)行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
�、谧≡菏杖胧侵笧樽≡翰∪颂峁┽t(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗(yàn)收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等。
�。�2）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。基本支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入。
�。�3）科教項(xiàng)目收入，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入。
（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。
13、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度4
為進(jìn)一步規(guī)范我院的財(cái)務(wù)管理工作，切實(shí)做好增收節(jié)支和成本核算，保證良性財(cái)經(jīng)循環(huán)，促進(jìn)我院更快發(fā)展，特制訂如下財(cái)務(wù)管理制度:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，實(shí)行財(cái)務(wù)記賬一本賬、財(cái)務(wù)審批一支筆。
二、財(cái)務(wù)主管人員對全院財(cái)務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，既要及時(shí)保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要，又要對不合理的開支把好關(guān)，為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好財(cái)務(wù)管理的助手。
三、所有財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定，收取的各項(xiàng)款項(xiàng)要及時(shí)上交，不得挪用。對收取的款項(xiàng)隱瞞不報(bào)或截留挪用一律按貪污論處。因不及時(shí)上交款項(xiàng)而造成的丟失被盜，責(zé)任自負(fù)，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
四、加強(qiáng)票據(jù)管理，所有收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴(yán)格登記，發(fā)票存根上交財(cái)務(wù)科保管。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時(shí)對票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。
五、所有財(cái)務(wù)開支，必須有院長簽字方可報(bào)銷入賬；對科室及職工有關(guān)財(cái)務(wù)的獎勵處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對業(yè)務(wù)往來中的應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)按院長批示數(shù)字支付，否則造成的財(cái)務(wù)損失追究直接責(zé)任人責(zé)任。
六、嚴(yán)格控制各項(xiàng)差旅、辦公、招待費(fèi)用。出差人員按國家規(guī)定報(bào)出差補(bǔ)助和車船住宿費(fèi)，不報(bào)飯費(fèi)；外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員報(bào)銷進(jìn)修費(fèi)、會務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)，不報(bào)銷飯費(fèi)、夜班費(fèi)、加班費(fèi)及附加培訓(xùn)費(fèi)和資料費(fèi)；因公請客要有正當(dāng)理由，情況允許時(shí)須報(bào)院長批準(zhǔn)并嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報(bào)院長審批，各種臨時(shí)性開支需報(bào)院長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行，否則所需費(fèi)用不予報(bào)銷。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作，對不符合財(cái)務(wù)制度的'虛假、涂改票據(jù)及白條堅(jiān)決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn)，事后及時(shí)償還。財(cái)務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費(fèi)人員、司機(jī)及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進(jìn)行定期核查，嚴(yán)禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個(gè)人的款項(xiàng)、購買零星辦公用品及結(jié)算起點(diǎn)以下的款項(xiàng)可支付現(xiàn)金。業(yè)務(wù)終結(jié)的應(yīng)付款項(xiàng)，一律由承做業(yè)務(wù)的當(dāng)事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財(cái)務(wù)人員對賬目必須做到日清月結(jié)，工作時(shí)要認(rèn)真、細(xì)心、負(fù)責(zé)。因工作不細(xì)、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責(zé)任人處罰，出現(xiàn)重大失誤追究責(zé)任人責(zé)任。
十二、收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作，不得向無關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)信息。
十三、財(cái)務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)檢查財(cái)務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責(zé)任，確保財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行。醫(yī)院收費(fèi)處工作制度
辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2、收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。
3、收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。打印門診收據(jù)，必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度5
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn)，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn)，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn)，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn)，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。
�。ǘ┏杀竞怂悴蝗�
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟，成本考核指標(biāo)不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，建立和評價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問題，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴�(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導(dǎo)致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機(jī)制上的約束，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
�。ㄎ澹┽t(yī)院財(cái)會隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識強(qiáng)、知識經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才，人才流失比較嚴(yán)重，財(cái)會隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員，增加了財(cái)務(wù)支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策措施
（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度，分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度，才能使會計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行，會計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
（二）強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排，排除了人為因素，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作，以推動預(yù)算的有效執(zhí)行；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對資金流量的嚴(yán)格控制。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動中，存在收入和支出，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目，必須嚴(yán)格管理資金支出，對于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O(shè)置財(cái)務(wù)崗位，完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會計(jì)與相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)與權(quán)限，形成相互制衡機(jī)制。并可采用會計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn)，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對財(cái)務(wù)人員采用激勵機(jī)制，對工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪，授予榮譽(yù)稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評教育。激勵機(jī)制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的.各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，降低財(cái)務(wù)損失。
�。ㄆ撸┱_預(yù)測各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預(yù)測各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則，所謂的預(yù)算將成為一紙空文，毫無價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入，對合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況。確保預(yù)算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá)，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督�？傊t(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù)，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度6
1、會計(jì)檔案包括會計(jì)憑證、會計(jì)賬簿和會計(jì)報(bào)表等會計(jì)核算業(yè)務(wù)資料，必須嚴(yán)格按照財(cái)政部和國家檔案局制定的《會計(jì)檔案管理辦法》規(guī)定，進(jìn)行科學(xué)管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、財(cái)務(wù)處的全部會計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)處長指定專人負(fù)責(zé)裝訂、整理及造冊，財(cái)務(wù)處長（或指定人員）負(fù)責(zé)保管一年，一年后移交檔案室保管。
3、對記賬憑證，應(yīng)在每月終了10日內(nèi)按編號順序裝訂成冊，裝盒保存。
4、每年終了20日內(nèi)，要將全年所有賬簿集中整理，裝袋保存，將所有會計(jì)報(bào)表按順序裝訂成冊，妥善保存。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度7
一、對未歸檔會計(jì)資料進(jìn)行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規(guī)范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個(gè)崗位的會計(jì)憑證和資料，集中保管。
（三）年終辦完決算后，應(yīng)按《會計(jì)檔案管理辦法》的.要求，將全年的會計(jì)資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。
二、進(jìn)行會計(jì)檔案的管理。
（一）調(diào)閱會計(jì)檔案，要嚴(yán)格辦理借閱手續(xù)。凡屬本單位人員調(diào)閱會計(jì)檔案，要經(jīng)會計(jì)主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調(diào)閱會計(jì)檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會計(jì)主管人員或單位領(lǐng)導(dǎo)同意，并登記調(diào)閱檔案名稱、日期、調(diào)檔人單位和姓名、調(diào)檔的事由及歸還日期等。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)以保存期滿的會計(jì)檔案進(jìn)行銷毀工作。對保管期滿的會計(jì)檔案，要按《會計(jì)檔案管理辦法》規(guī)定，由財(cái)會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定，報(bào)經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)后，進(jìn)行處理。對需銷毀的會計(jì)檔案，要填寫'會計(jì)檔案銷毀清冊'。銷毀時(shí)，由單位領(lǐng)導(dǎo)指定檔案管理部門和財(cái)務(wù)部門共同派員監(jiān)督，并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計(jì)檔案銷毀清冊'要長期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻�(jì)檔案銷毀前，對本單位認(rèn)為重要的會計(jì)資料，應(yīng)復(fù)印留存。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度8
第一節(jié) 總則
第一條 為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及財(cái)務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定本制度。
第二條 財(cái)務(wù)管理工作必須在加強(qiáng)宏觀控制和微觀搞活的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，以提高經(jīng)濟(jì)效益，壯大企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力為宗旨。
第三條 財(cái)務(wù)管理工作要貫徹“勤儉辦企業(yè)”的方針，勤儉節(jié)約，精打細(xì)算，在企業(yè)經(jīng)營中制止鋪張浪費(fèi)和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。
第二節(jié) 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與會計(jì)人員
第四條 醫(yī)院根據(jù)《會計(jì)法》規(guī)定配備專職且具有會計(jì)從業(yè)資格的財(cái)務(wù)人員。
第五條 醫(yī)院設(shè)財(cái)務(wù)部，隸屬醫(yī)院集團(tuán)財(cái)務(wù)部直管，根據(jù)本醫(yī)院業(yè)務(wù)工作需要，配備必要的會計(jì)、出納人員。
第六條 會計(jì)師協(xié)助總經(jīng)理管理好整個(gè)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)工作，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作負(fù)責(zé)。
會計(jì)師主要職責(zé)如下：
1.執(zhí)行醫(yī)院章程和股東大會、董事會的決議，主持編制并簽署醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃、會計(jì)報(bào)表等，落實(shí)完成計(jì)劃的措施，對執(zhí)行中存在的問題提出改進(jìn)措施，指導(dǎo)各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動，考核生產(chǎn)經(jīng)營成果，對總經(jīng)理負(fù)責(zé)并報(bào)告工作；
2.審查醫(yī)院經(jīng)營、投資、等發(fā)展項(xiàng)目及重要經(jīng)濟(jì)合同，對可行性報(bào)告提出評估意見；
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院的資金融通調(diào)撥決策工作，經(jīng)總經(jīng)理或董事會簽署后執(zhí)行；
4.審核企業(yè)投資和效益的計(jì)算方案；
5.編制醫(yī)院員工工資、獎金、福利方案和股東分紅派息方案；
6.監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和活動；
7.監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門和會計(jì)人員執(zhí)行國家的財(cái)經(jīng)政策、法令、制度和遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，制止不符合財(cái)經(jīng)法令、不講經(jīng)濟(jì)效益、不執(zhí)行計(jì)劃和違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的事項(xiàng)；
8.對醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的調(diào)動、任免、晉升、獎懲等提出建議、評定，集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)批準(zhǔn)后執(zhí)行；
9.負(fù)責(zé)搞好醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，不斷提高財(cái)會人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
第七條 集團(tuán)財(cái)務(wù)部是財(cái)務(wù)主管部門，除做好本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作外，負(fù)責(zé)從業(yè)務(wù)上對各部門的財(cái)務(wù)相關(guān)人員進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督。
第八條 集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)兼管財(cái)務(wù)部的工作，在總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)下主持醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作。
第九條 財(cái)務(wù)部出納人員在日常報(bào)銷業(yè)務(wù)過程中，對所有原始票據(jù)務(wù)必進(jìn)行祥細(xì)審核，并要監(jiān)督經(jīng)辦人員完善票據(jù)簽字手續(xù)，在對票據(jù)金額、真實(shí)性進(jìn)行審核無誤后經(jīng)總經(jīng)理簽字方可進(jìn)行報(bào)銷。
第十條 財(cái)務(wù)主管會計(jì)的主要職責(zé)是：
1.主持財(cái)務(wù)部的工作，領(lǐng)導(dǎo)財(cái)會人員完成各項(xiàng)會計(jì)核算工作；
2.制訂財(cái)務(wù)計(jì)劃，搞好會計(jì)核算，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地核算生產(chǎn)經(jīng)營成果，考核計(jì)劃執(zhí)行情況，定期提供數(shù)據(jù)、資料和財(cái)務(wù)分析報(bào)告；
3.參與投資、重大經(jīng)濟(jì)合同的可行性研究；
4.負(fù)責(zé)編制會計(jì)報(bào)表，主持清查財(cái)產(chǎn)；
5.執(zhí)行財(cái)經(jīng)法令、制度、決定，堅(jiān)持原則，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；
6.監(jiān)督、檢查資金使用、費(fèi)用開支及財(cái)產(chǎn)管理，嚴(yán)格審核原始憑證及帳表、單證，杜絕貪污、浪費(fèi)及不合理開支。
第十一條 財(cái)務(wù)部出納協(xié)助要協(xié)助主管會計(jì)定期完成各類財(cái)務(wù)報(bào)表稅務(wù)報(bào)表申報(bào)工作，并負(fù)責(zé)信息部門的其它管理工作。
第十二條 醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須建立稽查制度。出納員不得兼管稽核、會計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。
第十三條 財(cái)會人員都要認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，各司其，互相配合，如實(shí)反映和嚴(yán)格監(jiān)督各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動。記帳、算帳、報(bào)帳必須做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實(shí)，數(shù)字準(zhǔn)確，帳目清楚，日清月結(jié)，按期報(bào)帳。
第十四條 醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)必須切實(shí)保障財(cái)會人員依法行使職權(quán)和履行職責(zé)。
第十五條 財(cái)會人員在辦理會計(jì)事務(wù)中，必須堅(jiān)持原則，照章辦事。對于違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度的事項(xiàng)，必須拒絕付款、拒絕報(bào)銷或拒絕執(zhí)行，并及時(shí)向集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)或總經(jīng)理報(bào)告。醫(yī)院支持財(cái)務(wù)人員堅(jiān)持原則，按財(cái)務(wù)制度辦事。嚴(yán)禁任何人對敢于堅(jiān)持原則的財(cái)會人員進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)。醫(yī)院對敢于堅(jiān)持原則的財(cái)會人員予以表揚(yáng)或獎勵。
第十六條 財(cái)會人員力求穩(wěn)定，不隨便調(diào)動。
財(cái)會人員調(diào)動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續(xù)，沒有辦清交接手續(xù)的，不得離職，亦不得中斷會計(jì)工作。
移交交接包括移交人經(jīng)管的會計(jì)憑證、報(bào)表、帳目、款項(xiàng)、公章、實(shí)物及未了事項(xiàng)等。移交交接必須監(jiān)交。財(cái)會人員的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會同集團(tuán)財(cái)務(wù)總監(jiān)進(jìn)行監(jiān)交；財(cái)務(wù)部主管會計(jì)的交接，由本單位領(lǐng)導(dǎo)會同集團(tuán)董事長進(jìn)行監(jiān)交。
第三節(jié) 會計(jì)核算原則及科目報(bào)表
第十七條 醫(yī)院執(zhí)行《中華人民共和國會計(jì)法》、《會計(jì)人員職權(quán)條例》、《企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則》和《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》等法律法規(guī)關(guān)于會計(jì)核算一般原則、會計(jì)憑證和帳簿、內(nèi)部審計(jì)和財(cái)產(chǎn)清查、成本清查等事項(xiàng)的規(guī)定。
第十八條 醫(yī)院采用國家規(guī)定的會計(jì)制度的會計(jì)科目和會計(jì)報(bào)表，并按有關(guān)的規(guī)定辦理會計(jì)事務(wù)。
第十九條 記帳方法采用借貸記帳法。記帳原則采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。以人民幣為記帳位幣。人民幣同其他貨幣折算，按國家規(guī)定的會計(jì)制度規(guī)定辦理。
第二十條 醫(yī)院記帳方法的采用必須具有連續(xù)性。
第二十一條 一切會計(jì)憑證、帳簿、報(bào)表中各種文字記錄用中文記載，數(shù)目字用阿拉伯?dāng)?shù)字記載。記載、書寫必須使用鋼筆或簽字筆，不得用鉛筆及圓珠筆書寫。
第二十二條 醫(yī)院對醫(yī)院資本堅(jiān)持資本確定、資本充實(shí)的原則。
第二十三條 醫(yī)院對同一時(shí)期的各項(xiàng)收入及與其相關(guān)聯(lián)的成本、費(fèi)用都必須在同一時(shí)期內(nèi)反映，如應(yīng)付工資、應(yīng)提折舊等均按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行，不應(yīng)提前或延后。
第二十四條 醫(yī)院采用的會計(jì)處理方法，前后各期必須一致，非董事會同意，任何人不得隨意改變。
第二十五條 凡與醫(yī)院合作經(jīng)營的企業(yè)，應(yīng)按合同規(guī)定的資本總額、出資比例、出資方式，在規(guī)定期限內(nèi)投入資本。具體如下：
1.以現(xiàn)金投資的，應(yīng)以收到或存入開戶銀行的日期和金額作為記帳依據(jù)；
2.以設(shè)備等實(shí)物投資的，應(yīng)按合同規(guī)定并經(jīng)檢驗(yàn)核實(shí)的實(shí)物清單、金額、收到實(shí)物的日期作為記帳依據(jù)；
3.各方交付的出資額，應(yīng)由政府批準(zhǔn)的注冊會計(jì)師事務(wù)所驗(yàn)證，出具驗(yàn)資報(bào)告后，據(jù)以發(fā)給出資證明。
第二十六條 醫(yī)院向其他單位投出的資金，應(yīng)按投出時(shí)交付的金額記帳，所發(fā)生的收益和損失，應(yīng)在投資損益科目中入帳，在利潤表中單獨(dú)反映。
第二十七條 醫(yī)院對外地市（或�。┑耐顿Y或在外地購置房屋等固定資產(chǎn)，必須經(jīng)董事會批準(zhǔn)后方可行。
第二十八條 長短、期借款的利息支出，應(yīng)根據(jù)使用單位用款時(shí)間計(jì)算利息。
第二十九條 醫(yī)院以單價(jià)1000元以上、使用年限1年以上的資產(chǎn)為固定資產(chǎn)，分為5大類：
1.房屋及其他建筑物；
2.醫(yī)療設(shè)備；
3.辦公設(shè)備；
4.運(yùn)輸工具；
5.其他設(shè)備。
第三十條 各類固定資產(chǎn)折舊年限為：
1.房屋及建筑物3年；
2.機(jī)器設(shè)備（含室內(nèi)裝修）3年；
3.電子設(shè)備、運(yùn)輸工具3年；
4.其他設(shè)備3年。
固定資產(chǎn)以不計(jì)留殘值提取折舊。固定資產(chǎn)提完折舊后仍可繼續(xù)使用的，不再計(jì)提折；提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)要補(bǔ)提足折舊。
第三十一條 購入的固定資產(chǎn)，以進(jìn)價(jià)加運(yùn)輸、裝卸、包裝、保險(xiǎn)等費(fèi)用作為原價(jià)。需安裝的固定資產(chǎn)，還應(yīng)包括關(guān)稅及工商稅等。作為投資的固定資產(chǎn)，應(yīng)以投資協(xié)議約定的價(jià)格為原價(jià)。
第三十二條 固定資產(chǎn)必須每年盤點(diǎn)一次，對盤盈、盤虧、報(bào)廢及固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)，必須嚴(yán)格審查，按規(guī)定經(jīng)批準(zhǔn)后，于年度決算時(shí)處理完畢。
1.盤盈的固定資產(chǎn)，以重置完全價(jià)值作為原價(jià)，按新舊的程度估算累計(jì)折舊入帳，原價(jià)減累計(jì)折舊后的差額轉(zhuǎn)入公積金。
2.盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)沖減原價(jià)和累計(jì)折舊，原價(jià)減累計(jì)折舊后的差額作營業(yè)外支出處理。
3.報(bào)廢的固定資產(chǎn)的變價(jià)收入（減除清理費(fèi)用后的凈額）與固定資產(chǎn)凈值的差額，其收益轉(zhuǎn)入公積金，其損失作營業(yè)外支出處理。
4.醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購入、出售、清理、報(bào)廢及內(nèi)部轉(zhuǎn)移等都要辦理會計(jì)手續(xù)，并設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)帳進(jìn)行核算。
第三十三條 凡單項(xiàng)債權(quán)（不論境內(nèi)外）帳齡超過1年仍未回收時(shí)，各核算單位按年度提取10%的比例提取壞帳準(zhǔn)備金。
第三十四條 醫(yī)院主要的會計(jì)報(bào)表有如下幾種：
1.資產(chǎn)負(fù)債表（年、季、月）；
2.損益表（年、季、月）；
3.股息紅利分配方案（年度）；
4.財(cái)務(wù)狀況變動表（年度）；
5.固定資產(chǎn)增減變化表（月）；
6.現(xiàn)金出納月終盤存表（月）
7.提取壞帳準(zhǔn)備金明細(xì)表（月）；
8.應(yīng)收、應(yīng)付和預(yù)付款項(xiàng)明細(xì)表（月）。
第四節(jié) 資金、現(xiàn)金、費(fèi)用管理
第三十五條 財(cái)務(wù)部要加強(qiáng)對資產(chǎn)、資金、現(xiàn)金及費(fèi)用開支的管理，防止損失，杜絕浪費(fèi)，良好運(yùn)用，提高效益。
第三十六條 銀行帳戶必須遵守銀行的規(guī)定開設(shè)和使用。銀行帳戶只供本單位經(jīng)營業(yè)務(wù)收支結(jié)算使用，嚴(yán)禁出借帳戶供外單位或個(gè)人使用，嚴(yán)禁為外單位或個(gè)人代收代支。
第三十七條 銀行帳戶的帳號和密碼必須保密，非因業(yè)務(wù)需要不準(zhǔn)外泄。
第三十八條 銀行帳戶印鑒和的使用實(shí)行分管并用制。即：銀行帳戶印鑒由主管會計(jì)保管，支票由出納保管，不準(zhǔn)由1人統(tǒng)一保管使用。印鑒保管人臨時(shí)出差時(shí)由其委托他人代管。
第三十九條 銀行帳戶往來應(yīng)逐筆登記入帳，不準(zhǔn)多筆匯總記帳，也不準(zhǔn)以收頂支記帳。各單位應(yīng)按月與銀行對帳單核對，未達(dá)收支，應(yīng)作出調(diào)節(jié)表逐筆調(diào)節(jié)平衡。
第四十條 財(cái)會人員辦理信匯、電匯、票匯（含自帶票匯）、轉(zhuǎn)帳支付等付出款項(xiàng)，一律憑付款審批單辦理。付款審批單應(yīng)附入付款憑證記帳備查。
對違反上述規(guī)定的付款，財(cái)務(wù)人員有權(quán)且必須拒絕支付，并及時(shí)向上級請求處理。
第四十一條 根據(jù)已獲批準(zhǔn)簽訂的合同付款的，應(yīng)嚴(yán)格按合同規(guī)定的期限付出，不得早付或遲付，也不準(zhǔn)改變支付方式和用途，非經(jīng)收款單位書現(xiàn)正式委托，也不準(zhǔn)改變收款單位（人），凡委托其他單位（人）代付款的，一律上報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)。
第四十二條 醫(yī)院應(yīng)建立資金回籠情況的跟蹤制度。凡付出款（物）1000元以上的，各部門業(yè)務(wù)人員必須逐項(xiàng)跟蹤其資金回籠情況，并按月匯總后上報(bào)財(cái)務(wù)部和總經(jīng)理。對到期的應(yīng)收資金，部門經(jīng)理應(yīng)督促經(jīng)辦人員及時(shí)催收；發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)及時(shí)上報(bào)請示處理。
第四十三條 醫(yī)院庫存現(xiàn)金不得超過3000元，超過部分當(dāng)天下午存入銀行。禁止坐支營業(yè)收入現(xiàn)金。
第四十四條 一切現(xiàn)金往來，必須收付有憑據(jù)，嚴(yán)禁口說為憑。
第四十五條 嚴(yán)禁代外單位或私人轉(zhuǎn)帳和大額度（5000元以上）支付往來或貿(mào)易現(xiàn)金。嚴(yán)禁醫(yī)院內(nèi)部各部門私設(shè)小錢柜。
第四十六條 嚴(yán)禁將公款存入私人帳戶，違者按貪污論處。
第四十七條 現(xiàn)金日記帳必須用固定一本帳，嚴(yán)禁使用兩本帳或帳外有帳。
第四十八條 各單位會計(jì)每月終要會同出納員盤點(diǎn)現(xiàn)金庫存一次，保證鈔帳相符。
第四十九條 領(lǐng)用空白支票，必須注明限額、日期、用途及使用期限。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險(xiǎn)柜內(nèi)。嚴(yán)禁空白支票在使用前先蓋上印章。
第五十條 正常的辦公費(fèi)用、招待費(fèi)用等開支，必須有正式發(fā)票，印章齊全，經(jīng)手人簽名，經(jīng)經(jīng)理或其授權(quán)人批準(zhǔn)后方能報(bào)銷付款。
第五十一條 經(jīng)營業(yè)務(wù)過程中的介紹費(fèi)（或手續(xù)費(fèi)）等，必須另付說明報(bào)醫(yī)院總經(jīng)理批準(zhǔn)后才能報(bào)銷。
第五十二條 業(yè)務(wù)費(fèi)實(shí)行包干制，按實(shí)現(xiàn)利潤的`比例提取，由經(jīng)理掌握使用。提取的比例由總經(jīng)理確定。提取后應(yīng)�？顚Ｓ茫坏盟椒�、貪污。
醫(yī)院各部、室的業(yè)務(wù)費(fèi)，由各部、室部長（主任）審核后報(bào)總經(jīng)理審批報(bào)銷。
醫(yī)院員工的差旅費(fèi)，由各部、室部長（主任）審核，由主管計(jì)簽署后報(bào)總經(jīng)理審批報(bào)銷。
第五十三條 探親旅費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等按國家的規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況報(bào)銷。
第五十四條 非生產(chǎn)性的特殊開支，如贊助金、會費(fèi)等由總經(jīng)理審批后在福利基金列支。
第五十五條 醫(yī)院購置固定資產(chǎn)（包括維修、租用），必須先立項(xiàng)、作出預(yù)算，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后才能購置。
第五十六條 醫(yī)院對外的中、長期投資要選好投資項(xiàng)目，節(jié)約投資費(fèi)用，縮短投資回收期，提高投資效益。醫(yī)院財(cái)務(wù)必須對投資的可行性報(bào)告提出評估意見，并加強(qiáng)對投入產(chǎn)出資金的管理。
第五十七條 醫(yī)院日常經(jīng)營所需資金原則上自行解決。
第五十八條 下屬醫(yī)院如資金周轉(zhuǎn)困難需向醫(yī)院臨時(shí)借調(diào)的，應(yīng)先報(bào)財(cái)務(wù)部簽署意見后由總經(jīng)理審批。借款按期參照銀行貸款計(jì)收本息。
第五十九條 嚴(yán)禁下屬醫(yī)院或醫(yī)院內(nèi)個(gè)人為外單位或個(gè)人擔(dān)保貸款。
第六十條 嚴(yán)格大額資金使用審批手續(xù)。會計(jì)人員對一切審批手續(xù)不完備的資金使用事項(xiàng)，都有權(quán)且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負(fù)連帶賠償責(zé)任。
第六十一條 有關(guān)大額資金使用的審批，如總經(jīng)理出差時(shí)，由其指定代理人代為審批。批件必須附入有關(guān)發(fā)票、單據(jù)后面入帳備查。
第五節(jié) 工資及獎金
第六十二條 醫(yī)院實(shí)行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。
第六十三條 醫(yī)院員工年度工資及獎金總額，由總經(jīng)理按章程的規(guī)定擬訂。
第六十四條 員工的工資標(biāo)準(zhǔn)和獎勵方法，由財(cái)務(wù)部門提出方案，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十五條 醫(yī)院對業(yè)務(wù)人員實(shí)行工資總額與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤的工資制度，具體辦法由集團(tuán)財(cái)務(wù)部擬訂，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十六條 各部門的年創(chuàng)利應(yīng)由部門經(jīng)理在年初提出方案，年底獎勵按實(shí)際完成的利潤額分別提取，具體提取比例由綜合辦公室同總會計(jì)師擬訂，報(bào)總經(jīng)理審定。
第六十七條 實(shí)行承包經(jīng)營與任期目標(biāo)責(zé)任制的部門，其工資及獎金的提取和分配，按《承包合同書》的規(guī)定執(zhí)行。
第六節(jié) 稅收及利潤分配
第六十八條 醫(yī)院依法向國家繳納稅金，不準(zhǔn)偷稅漏稅。
第六十九條 稅后利潤的分配按章程的規(guī)定執(zhí)行。
第七節(jié) 低值易耗品的財(cái)務(wù)管理
第七十條 低值易耗品必須建立嚴(yán)密的出入庫制度和保管規(guī)范，庫管人員必須每月向財(cái)務(wù)部門報(bào)送一次庫存報(bào)表。
第七十一條 醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況定期由會計(jì)會同庫管人員進(jìn)行一次實(shí)物盤點(diǎn)，并編制出低值易耗品盈虧表上報(bào)綜集團(tuán)財(cái)務(wù)部。
第七十二條 對低值易耗品的盤盈盤虧，庫管人員不得自行作財(cái)務(wù)處理。
第七十三條 對低值易耗品盤虧在100元以下者（含100元），由財(cái)務(wù)部審核后處理；100元以上的須報(bào)會計(jì)師審核并由總經(jīng)理審批后處理。
第八節(jié) 會計(jì)憑證和檔案保管
第七十四條 醫(yī)院必須加強(qiáng)對發(fā)票的管理，安排專人負(fù)責(zé)發(fā)票的登記、領(lǐng)用、清理、核對工作。嚴(yán)禁為外單位或個(gè)人代發(fā)票，違者處發(fā)票額15%以上的罰款和扣發(fā)1-2個(gè)月的獎金，情節(jié)嚴(yán)重的追究法律責(zé)任。
第七十五條 會計(jì)憑證必須內(nèi)容真實(shí)、手續(xù)完備、數(shù)字準(zhǔn)確、不得涂改、挖補(bǔ)，如事后發(fā)現(xiàn)差錯，也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)劃雙紅線并蓋章進(jìn)行更正。
第七十六條 會計(jì)檔案必須按月裝訂成冊，妥善保管，不得丟失，至少保存15年。
第七十七條 會計(jì)檔案保存期滿需銷毀時(shí)，應(yīng)抄具清單，報(bào)總經(jīng)理、董事會、主管部門和稅務(wù)機(jī)關(guān)同意后，才能銷毀。
收銀員的部分規(guī)定：
1、給患者提供醫(yī)療和藥品收費(fèi)清單。
2、主要藥品、手術(shù)、檢查、床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開。
3、不超標(biāo)或亂收費(fèi)。
4、張掛常用收費(fèi)價(jià)目表。
5、建立醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督卡，公開醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和價(jià)格。
6、公布物價(jià)管理部門負(fù)責(zé)人姓名及電話。
7、窗口不得排長隊(duì)，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，或增加臨時(shí)收費(fèi)窗口。
8、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準(zhǔn)確、輕柔，不得隨手一拋。
掛號處人員行為規(guī)范：
1、掛號快捷、準(zhǔn)確。
2、病人問詢時(shí)解答準(zhǔn)確，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，不頂撞病人。
3、為初診病人填寫病例封面。
4、掛號地點(diǎn)張貼專家、�？崎T診、急診一覽表或就醫(yī)指南。
5、主動告訴患者就診室的樓層和地點(diǎn)。
6、窗口不得排長隊(duì)，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，增加臨時(shí)掛號窗口。
7、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準(zhǔn)確、輕柔，不得隨手一拋。
8、便民開藥，不用掛號。
9、窗口實(shí)行限時(shí)制度，掛號等候時(shí)間不超過1分鐘，劃價(jià)不超過2分鐘，收費(fèi)不超過3分鐘。
收費(fèi)處工作制度：
1、樹立為患者服務(wù)的思想，做到文明禮貌，有問必答，語言文明，態(tài)度和藹。
2、上崗，上崗必須著工作服。
3、收費(fèi)時(shí)要唱收唱付，票款當(dāng)面點(diǎn)清，防止差錯
4、做到按時(shí)上下班，不遲到、不早退，上班必須堅(jiān)持工作崗位，提高警惕，防止失竊。
5、每日所收款項(xiàng)必須當(dāng)日上交財(cái)務(wù)部，嚴(yán)禁將公款私借他人。下班后收費(fèi)員周轉(zhuǎn)金需存入保險(xiǎn)柜，有專人負(fù)責(zé)保管。
6、愛護(hù)機(jī)器，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。
7、未經(jīng)授權(quán)，不得進(jìn)入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責(zé)任。
8、財(cái)務(wù)重地，非收費(fèi)處工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
住院收費(fèi)處工作制度：
1、全體員工必須高度樹立工作責(zé)任心以及為患者服務(wù)的思想。
2、上班必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，因脫崗而制造的損失由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
3、接待患者要態(tài)度熱情、和藹辦理，出入院做到準(zhǔn)確、高效。
4、住院收費(fèi)處對搶救患者和危重患者住院，堅(jiān)持先收住院治療原則，在不影響治療的前提下，要及時(shí)催促補(bǔ)交預(yù)交金。
5、平診住院患者，應(yīng)從嚴(yán)掌握，按標(biāo)準(zhǔn)收取預(yù)交金。
6、住院收費(fèi)處要定期打印出預(yù)交金不足的患者名單，通知有關(guān)科室并填發(fā)書面通知單，通話患者及家屬及時(shí)補(bǔ)交預(yù)交金，防止醫(yī)療欠費(fèi)。
7、患者出院結(jié)算時(shí)，必須交回預(yù)交金收據(jù)，若預(yù)交金收據(jù)丟失，必須出據(jù)單位證明方可辦理出院手續(xù)。
8、愛護(hù)機(jī)器，做好計(jì)算機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作。
9、未經(jīng)授權(quán)，不得進(jìn)入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務(wù)、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責(zé)任。
10、財(cái)務(wù)重地，非收費(fèi)處工作人員嚴(yán)禁入。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度9
為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)衛(wèi)生院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
衛(wèi)生院收入是指衛(wèi)生院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何部門和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職（或兼職）物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)；單位內(nèi)部管理需要可使用自制或外購收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
�。ㄈ﹩挝坏娜渴杖爰{入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
衛(wèi)生院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費(fèi)日報(bào)表”，并將“收費(fèi)日報(bào)表”及附件（收支票據(jù)存根聯(lián)等）送交財(cái)務(wù)部門，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。衛(wèi)生院也不得將收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會、食堂等部門。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等；藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致；是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
�。ㄎ澹楹侠頂U(kuò)大衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是衛(wèi)生院補(bǔ)償消耗的主要手段，衛(wèi)生院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手，結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
衛(wèi)生院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。衛(wèi)生院的`各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
�。ㄒ唬╊A(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出（正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出）的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。
�。ǘ⿲ｍ�(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。衛(wèi)生院對專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目，須經(jīng)衛(wèi)生院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批，辦理相關(guān)手續(xù)；各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。衛(wèi)生院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財(cái)政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門的檢查驗(yàn)收。
衛(wèi)生院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計(jì)劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。
（三）嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率
衛(wèi)生院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
衛(wèi)生院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資（即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼）的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個(gè)人消費(fèi)資金過快增長。衛(wèi)生院可實(shí)行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
衛(wèi)生院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度10
根據(jù)《中華人民共和國國會計(jì)法》和國家統(tǒng)一會計(jì)制度的規(guī)定，結(jié)合本單位內(nèi)部管理的需要制定本制度。
一、財(cái)務(wù)管理制度
1、編制年度財(cái)務(wù)收支預(yù)算。年度收支預(yù)算是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入預(yù)測和支出的控制指標(biāo)，其編制依據(jù)：
�。�1）醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃
�。�2）地方財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助定額和專項(xiàng)補(bǔ)助
�。�3）本院專項(xiàng)資金和流動資金結(jié)余情況
�。�4）上年度業(yè)務(wù)收支數(shù)據(jù)
2、認(rèn)真執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，搞好財(cái)務(wù)決算，加強(qiáng)收支管理，貨幣資金管理，醫(yī)療成本、財(cái)產(chǎn)物資管理，組織合理收入，努力節(jié)約開支，合理安排和使用各項(xiàng)資金，加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查，及時(shí)向院長反映預(yù)算的執(zhí)行情況，提供決策依據(jù)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策、法令，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，在執(zhí)行財(cái)政開支范圍、開支標(biāo)準(zhǔn)的前提下，開支審批執(zhí)行湛港醫(yī)辦字[20xx]8號關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行〈湛江市第四人民醫(yī)院藥材采購及管理規(guī)定〉等制度的通知。
4、根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》設(shè)置工作崗位，并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
5、按照《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計(jì)核算基礎(chǔ)，采用借貸記賬方法，進(jìn)行會計(jì)核算，及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)會計(jì)報(bào)表。
6、出納人員不得兼任稽核、會計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作。
7、認(rèn)真做好現(xiàn)金、支票、有價(jià)證券的管理，加強(qiáng)對有價(jià)票據(jù)、憑證、賬冊、報(bào)表的購印、發(fā)用、繳銷的管理工作，堵塞漏洞。
8、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)政策，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi)，按制度進(jìn)行結(jié)算。
9、會計(jì)人員必須持有會計(jì)從業(yè)資格證，應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一會計(jì)制度，遵守職業(yè)道德。按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行會計(jì)工作，辦理會計(jì)事務(wù)應(yīng)實(shí)事求是、客觀公正。保守本單位的商業(yè)秘密。
10、會計(jì)人員要按照國家有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)職業(yè)道德和防止經(jīng)濟(jì)犯罪教育，在任期內(nèi)必須完成再教育課時(shí)，并實(shí)行崗位責(zé)任制考核。
11、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)支持財(cái)務(wù)會計(jì)人員依法行使職權(quán)，對忠于職守，堅(jiān)持原則，對做出顯著成績的財(cái)務(wù)人員給予鼓勵和支持。
二、財(cái)務(wù)收支核算制度
1、按《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》的規(guī)定管理，醫(yī)院一切業(yè)務(wù)收入納入財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院的費(fèi)用開支必須按計(jì)劃、預(yù)算執(zhí)行，必須符合國家規(guī)定的開支范圍與開支標(biāo)準(zhǔn)。
2、各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入、支出應(yīng)在制度規(guī)定的科目內(nèi)核算，不得在往來款項(xiàng)賬戶中核算。
3、專用資金要先提后用，�？顚Ｓ迷瓌t，按規(guī)定的用途、范圍及標(biāo)準(zhǔn)支出。
4、遵守現(xiàn)金庫存限額和支票使用制度，會計(jì)和出納之間分清責(zé)任，錢賬分管，互相監(jiān)督。
5、工資及補(bǔ)貼嚴(yán)格執(zhí)行國家勞資政策和發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定工資發(fā)放日發(fā)放。
6、現(xiàn)金收入必須當(dāng)天如數(shù)存入銀行，不得坐支，不得白條抵庫。
7、費(fèi)用的支出原始憑證必須具備下列條件：（1）符合經(jīng)費(fèi)的開支范圍和開支標(biāo)準(zhǔn)。
�。�2）符合原始憑證所應(yīng)有的內(nèi)容。
（3）有批準(zhǔn)人、驗(yàn)收（入庫）和經(jīng)手人簽章。
�。�4）支票存根或匯款單必須填清楚收款人或收款單位、賬號、金額。
8、按照《醫(yī)院會計(jì)制度》進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬。
�。�1）實(shí)行會計(jì)電算化所使用的會計(jì)軟件及其生成的會計(jì)憑證、會計(jì)賬部、會計(jì)報(bào)表和其他會計(jì)資料要符合財(cái)政局、衛(wèi)生局的要求。
（2）認(rèn)真整理原始憑證，填制記賬憑證和科目匯總表，登記總賬和明細(xì)賬，做到科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、記載清晰，日清月結(jié)，報(bào)賬及時(shí)。
�。�3）定期進(jìn)行對賬，及時(shí)清理全權(quán)債務(wù)，監(jiān)督倉庫實(shí)物驗(yàn)收、定期盤點(diǎn)，保證賬證、賬賬、賬物、賬表相符。
�。�4）月末、年終按規(guī)定辦理結(jié)賬，編制會計(jì)報(bào)表數(shù)字真實(shí)可靠、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、分析簡明、簽章齊全、上報(bào)及時(shí)。
9、及時(shí)整理裝訂會計(jì)憑證、報(bào)表、賬部必要資料，按制度歸檔。
10、進(jìn)行科室經(jīng)濟(jì)核算，計(jì)算發(fā)放全院獎金，為醫(yī)療項(xiàng)目成本測算積累數(shù)據(jù)。
11、財(cái)務(wù)人員因工作調(diào)動或離職時(shí)，必須按規(guī)定辦理交接手續(xù)。
三、現(xiàn)金管理制度
1、現(xiàn)金使用范圍：
�。�1）職工工資、津貼、獎金；
�。�2）個(gè)人的勞務(wù)報(bào)酬；
�。�3）各種勞保、職工福利及國家規(guī)定的對個(gè)人的其他支出；（4）出差人員隨身攜帶的旅差費(fèi)；
（5）結(jié)算起點(diǎn)以下的零星支出；
（6）中國人民銀行確定需要支付現(xiàn)金的其他支出。
2、遵守開戶銀行核定的庫存現(xiàn)金限額，按規(guī)定的開支范圍辦理報(bào)銷，防止資金的散失和非法使用。
3、嚴(yán)格遵守國家銀行現(xiàn)金管理制度，現(xiàn)金收入應(yīng)及時(shí)存入銀行，不得坐支現(xiàn)金，不得白條抵庫。
4、加強(qiáng)采購資金管理，外地采購需使用較大款額，應(yīng)通過銀行匯款，由當(dāng)?shù)劂y行監(jiān)督支付，不準(zhǔn)自帶大額現(xiàn)金，或通過郵局匯兌套取現(xiàn)金。
5、出納人員必須依據(jù)合法、審核無誤的原始憑證辦理現(xiàn)金支付，做到日清月結(jié)，做到賬賬相符，賬款相符，對出納不定期檢查庫存現(xiàn)金。
四、財(cái)產(chǎn)、物資管理制度
1、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、物資實(shí)行財(cái)務(wù)、倉管、科室三級賬務(wù)管理。
2、根據(jù)國資局、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)管理辦法對固定資產(chǎn)的購入、領(lǐng)用調(diào)撥及報(bào)廢進(jìn)行核算和管理，完整記載財(cái)產(chǎn)分布狀況，保證國有資產(chǎn)的.安全完整。
3、固定資產(chǎn)報(bào)廢必須填寫報(bào)廢單，寫明報(bào)廢原因、原價(jià)、使用年限、產(chǎn)地及報(bào)廢意見，由有關(guān)管理部門鑒定報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批，按制度規(guī)定處理會計(jì)賬務(wù)，報(bào)廢殘值交財(cái)務(wù)科入賬。
4、購入、新建、改建、擴(kuò)建、拆除固定資產(chǎn)時(shí)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。
5、藥品管理實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的辦法，及時(shí)入賬，定期盤點(diǎn)，庫存不超二個(gè)月的銷量，月末按財(cái)務(wù)實(shí)際藥品收入數(shù)核銷藥房藥品銷售，折算進(jìn)價(jià)為成本支出。
6、衛(wèi)生材料、其他材料、專項(xiàng)物資按“計(jì)劃采購、減少積壓、保證供應(yīng)”的原則，加強(qiáng)管理及時(shí)登記進(jìn)、銷、存，月末按實(shí)際銷耗數(shù)列支。
7、低值易耗品購進(jìn)辦理驗(yàn)收，領(lǐng)用發(fā)生支出的同時(shí)登記科室在用數(shù)，辦理報(bào)廢時(shí)核銷。
8、藥品、衛(wèi)生材料、其他材料每季盤點(diǎn)一次，固定財(cái)產(chǎn)清查每年最少一次。
五、會計(jì)工作交接制度
1、按照會計(jì)檔案管理要求，及時(shí)歸集、整理、裝訂各種會計(jì)憑證、會計(jì)賬部、會計(jì)報(bào)表及其他會計(jì)資料，隔年度的及時(shí)移交醫(yī)院綜合檔案室統(tǒng)一保管。
2、按照財(cái)政部頒發(fā)的《會計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》規(guī)定辦理會計(jì)工作交接。
3、會計(jì)人員因工作調(diào)動或因故離職，必須按規(guī)定將其所管理的工作依次交給接替人。包括：印鑒、現(xiàn)金、會計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表、有關(guān)文件、規(guī)章制度、保險(xiǎn)柜鑰匙及應(yīng)交代的事項(xiàng)。
4、會計(jì)交接必須有文字記錄，移交表一式三份，移交人、接替人、監(jiān)交人分別簽章，存檔備查。
六、門診掛號收費(fèi)管理制度
1、掛號員每天在開診前半小時(shí)開始掛號。
2、掛號員統(tǒng)一使用廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診定額收據(jù)。
3、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)和診金。
4、每天統(tǒng)計(jì)掛號和診金收入，按繳款日報(bào)表將現(xiàn)金繳存銀行，做到日清月結(jié)。
5、每天按繳款金額到財(cái)務(wù)科有價(jià)證券管理員處領(lǐng)回等額票據(jù)。
七、門診計(jì)價(jià)收費(fèi)管理制度
1、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)收費(fèi)。
2、收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、公費(fèi)記賬單、門診計(jì)價(jià)分類日報(bào)表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日報(bào)表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財(cái)務(wù)復(fù)核會計(jì)每天要核對單據(jù)收入與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人因特殊原因需退款，收費(fèi)三聯(lián)單要齊全，經(jīng)辦人、醫(yī)師、門診部、藥房要簽名證明。
6、凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單，處方、治療單、檢查單等一律附上第三聯(lián)單據(jù)，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
八、住院收費(fèi)管理制度
1、按照物價(jià)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
2、收費(fèi)員必須使用統(tǒng)一的廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)收據(jù)三聯(lián)單、住院收入分類日報(bào)表和印章，遵守領(lǐng)用、繳銷制度，收據(jù)、印章專用，妥善保管。
3、當(dāng)天的業(yè)務(wù)收入收款員在下班前，要在電腦上統(tǒng)計(jì)打出繳款日報(bào)表，現(xiàn)金集中送存銀行，繳款書連同收費(fèi)單存根一并交出納結(jié)賬，做到日清月結(jié)。
4、財(cái)務(wù)復(fù)核會計(jì)每天要核對病人按金收、付金額，出院結(jié)算單據(jù)收入，并與出納繳銀行數(shù)相符。
5、病人住院費(fèi)用多收或誤收的，經(jīng)物價(jià)辦核實(shí)報(bào)告財(cái)務(wù)科登記，然后由電腦室沖減。
6、凡病人欠費(fèi)，要求減免的一律由物價(jià)辦核實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批。
7、凡收入款項(xiàng)必須開具三聯(lián)收款單，若有少收、漏收、錯收造成損失的由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。
九、會計(jì)監(jiān)督制度
（一）會計(jì)監(jiān)督制度的原則：
1、不相容職務(wù)相互分離控制，處理一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的全過程，必須由兩人或兩人以上共同分工負(fù)責(zé)，使在會計(jì)程序中自動驗(yàn)證。
2、嚴(yán)格遵守回避制度，單位負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，以及有權(quán)辦理資金支付的崗位工作；會計(jì)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直系親屬不得擔(dān)任本單位出納人員。
3、必須健全和完善單位內(nèi)部會計(jì)監(jiān)督、會計(jì)工作的社會監(jiān)督、會計(jì)工作的國家監(jiān)督的三位一體的會計(jì)監(jiān)督體系。
4、會計(jì)獨(dú)立，會計(jì)部門與實(shí)物管理部門要獨(dú)立分開。
5、記錄完備，所有重要經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)要有詳細(xì)記錄，并反映在會計(jì)報(bào)表中。
6、稽核對證，會計(jì)部門與管理部門采用稽核方法，做到賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符，并控制實(shí)物和貨幣支出不超預(yù)算定額。
7、明確責(zé)任，建立崗位責(zé)任制，做到職責(zé)明確。
�。ǘ⿻�(jì)監(jiān)督制度的主要內(nèi)容
1、貨幣資金的監(jiān)督制度
�。�1）貨幣資金業(yè)務(wù)由專職出納員處理，出納與會計(jì)工作要互相分離，互相監(jiān)督。
�。�2）貨幣資金支出必須有財(cái)務(wù)核準(zhǔn)的憑證，不允許口頭承諾和便條頂替。
�。�3）庫存現(xiàn)金不得超過限額，除零星小額開支外，單位往來業(yè)務(wù)支出一律使用銀行轉(zhuǎn)賬支票或銀行匯款結(jié)算。
（4）銀行存款應(yīng)根據(jù)銀行對賬單與銀行日記賬核對一致，并編制銀行存款調(diào)節(jié)表。銀行賬戶不得外借使用。
�。�5）庫存現(xiàn)金應(yīng)日清月結(jié)，出納日報(bào)表與庫存現(xiàn)金相符，不能坐支，不能設(shè)置小金庫，隨時(shí)抽查庫存現(xiàn)金。
�。�6）門診、住院收款日報(bào)表金額必須與交款金額一致，復(fù)核員負(fù)責(zé)監(jiān)督收款員和出納足額解繳銀行。
（7）業(yè)務(wù)收入、轉(zhuǎn)讓收入、欠費(fèi)的收回等必須按項(xiàng)目來源開具收據(jù)入賬。
�。�8）統(tǒng)一使用市財(cái)政局、稅局規(guī)定的票據(jù)，各種有價(jià)票據(jù)要做好購進(jìn)、核銷、保存的管理工作。
2、工資發(fā)放的監(jiān)督制度
�。�1）人員工資（包括在職職工工資，離退休人員費(fèi)用）應(yīng)嚴(yán)格按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（2）每個(gè)職工的工資額及各項(xiàng)補(bǔ)貼、津貼依據(jù)人事科有關(guān)人員及工資變動通知，認(rèn)真復(fù)核。
�。�3）保證將工資、補(bǔ)貼、津貼如數(shù)安全支付給應(yīng)領(lǐng)工資人員。
3、采購與付款的監(jiān)督制度
采購與付款控制的關(guān)鍵點(diǎn)圍繞“請購—審批—采購—驗(yàn)收—付款”等環(huán)節(jié)，控制的方法是不相容職務(wù)的分離和授權(quán)控制。
�。�1）采購物資要由科室填請購單，寫明品名、規(guī)格、數(shù)量、金額和用途，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批。貴重儀器、設(shè)備請購科室必須有可行性報(bào)告報(bào)醫(yī)院設(shè)備委員會討論決定。
�。�2）采購業(yè)務(wù)應(yīng)由管理部門專職采購員集中采購，屬政府采購、招標(biāo)項(xiàng)目按有關(guān)規(guī)定辦理采購。
�。�3）藥品統(tǒng)一按政府集中招標(biāo)采購，新藥的采購須預(yù)先經(jīng)醫(yī)院藥事委員會批準(zhǔn)。
�。�4）貨物收到后，倉庫管理員要驗(yàn)收入庫，發(fā)票上必須由采購員、收貨人、主管院領(lǐng)導(dǎo)簽章。
�。�5）財(cái)務(wù)部門在付款時(shí)要對采購業(yè)務(wù)所取得的原始憑證進(jìn)行審核。
4、盤存業(yè)務(wù)的監(jiān)督制度
�。�1）倉庫業(yè)務(wù)必須專人負(fù)責(zé)，做到賬、物分管。
�。�2）倉庫保管員要按照收到的貨物與送貨單核對品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、金額，核對無誤后，填制驗(yàn)收單，登記倉庫明細(xì)賬后交會計(jì)部門，物品的發(fā)出應(yīng)有手續(xù)完備的領(lǐng)料單。
�。�3）倉庫核算采用永續(xù)盤存制，每季盤點(diǎn)一次，做到賬賬、賬物相符。出現(xiàn)盤盈、盤虧，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理，審核手續(xù)要完備。
�。�4）調(diào)入、贈送、無償調(diào)出、報(bào)廢的物資要有賬務(wù)記載和手續(xù)。
�。�5）各類物資的儲備額要與業(yè)務(wù)需要相適應(yīng)，藥庫藥品儲備2個(gè)月，藥房藥品、材料為1至1、5個(gè)月。
�。�6）購進(jìn)藥品按規(guī)定計(jì)算差價(jià)，藥品綜合加成率應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)。
十、會計(jì)檔案管理制度
�。ㄒ唬⿻�
計(jì)檔案收集、立卷、歸檔的范圍
1、會計(jì)憑證包括收款、付款、轉(zhuǎn)賬憑證及工資表。
2、會計(jì)賬簿包括總賬、各類明細(xì)賬、現(xiàn)金和銀行日記賬。
3、會計(jì)報(bào)表包括月報(bào)表、年度會計(jì)決算報(bào)表。
4、其他會計(jì)資料。
�。ǘ⿻�(jì)檔案收集、立卷、歸檔的方法
1、會計(jì)憑證由會計(jì)人員在每月終后負(fù)責(zé)收集，審查核對后裝訂成冊，賬簿、報(bào)表年終進(jìn)行歸集。
2、會計(jì)檔案的立卷、編目要按照《會計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行分類，根據(jù)《檔案管理規(guī)定》中的檔案分類編號辦法，按機(jī)構(gòu)、期限進(jìn)行編號、立卷，立卷后編制會計(jì)檔案目錄表，建立會計(jì)檔案目錄清冊。
3、會計(jì)檔案分類安置在檔案架上，做到存放有序，查找方便，當(dāng)年會計(jì)檔案暫由財(cái)務(wù)科保管，于次年將整理好的會計(jì)檔案移交醫(yī)院檔案室保管。
十一、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、職業(yè)道德
（一）財(cái)經(jīng)紀(jì)律
1、財(cái)務(wù)部門認(rèn)真實(shí)施《中華人民共和國國會計(jì)法》等規(guī)章制度。
2、會計(jì)人員應(yīng)堅(jiān)持按會計(jì)制度辦事。
3、單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)依法支持會計(jì)人員履行會計(jì)核算和監(jiān)督職責(zé)。
4、會計(jì)、出納、收款人員不得挪用公款，不得弄虛作假。
5、對不真實(shí)、不合法的原始憑證不能給予辦理。
6、接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)、物價(jià)機(jī)關(guān)依照法律和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的檢查和監(jiān)督。
（二）職業(yè)道德
1、財(cái)務(wù)人員要有良好的職業(yè)品質(zhì)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)守工作紀(jì)律，熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
2、財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計(jì)制度，維護(hù)國家和單位的利益，同時(shí)做好宣傳解釋工作。
3、財(cái)務(wù)人員辦理會計(jì)事務(wù)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，客觀公正。
4、財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)熟悉本單位的經(jīng)營和業(yè)務(wù)管理情況，為改善單位內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度11
為規(guī)范收支行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計(jì)法》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括：財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實(shí)行收入預(yù)算管理
單位應(yīng)根據(jù)上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進(jìn)收入預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施和意見，保證全年總收入預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(二)嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國家的物價(jià)政策，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，但任何科室和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為。單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況配設(shè)專職(或兼職)物價(jià)員，及時(shí)檢查和收集收費(fèi)情況，保證收入的合法性、完整性。
收費(fèi)票據(jù)分為財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);所有收費(fèi)票據(jù)須由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，由專人負(fù)責(zé)，實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費(fèi)票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費(fèi)。
(三)單位的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、掛號室、門診收費(fèi)處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由掛號室、門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行，或及時(shí)上交出納人員，同時(shí)編制“收費(fèi)日報(bào)表”，并將“收費(fèi)日報(bào)表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財(cái)務(wù)室，出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫。
(四)加強(qiáng)對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應(yīng)設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員，加強(qiáng)對各收費(fèi)部門報(bào)來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報(bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應(yīng)注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入，除了按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際開展每季度業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息，從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手，結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平，通過與預(yù)算對比，與上年同期實(shí)際對比，與同行業(yè)先進(jìn)水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務(wù)及其他活動發(fā)生中的資金耗費(fèi)，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(一)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行，又要合理節(jié)約的精神，以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員情況、開支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強(qiáng)對支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)�？蓪㈩A(yù)算分解成部門預(yù)算，并加強(qiáng)對各項(xiàng)支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進(jìn)工作。
醫(yī)院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費(fèi)用支出(正常業(yè)務(wù)開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應(yīng)計(jì)入成本。
(二)專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門撥入的專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項(xiàng)資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項(xiàng)目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報(bào)批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng)，大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應(yīng)開展投資項(xiàng)目效益分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，改進(jìn)經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的`使用效益。
從財(cái)政部門或主管部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)?shù)怯泜洳椴�，并按要求向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料，接受財(cái)政、審計(jì)及主管部門的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出的補(bǔ)助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計(jì)劃安排列支和對支出進(jìn)行決算，并要充分發(fā)揚(yáng)民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴(yán)格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度，并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅費(fèi)、交通費(fèi)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應(yīng)嚴(yán)加控制，尤其是招待費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照《四川省〈醫(yī)院財(cái)務(wù)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》要求進(jìn)行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時(shí)，講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應(yīng)按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務(wù)工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個(gè)人消費(fèi)基金增長率不得超過業(yè)務(wù)增長率，以防止個(gè)人消費(fèi)資金過快增長。醫(yī)院實(shí)行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應(yīng)建立每季成本費(fèi)用和財(cái)務(wù)效益的分析制度，及時(shí)了解各項(xiàng)支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項(xiàng)目要作重點(diǎn)分析，運(yùn)用比較分析法、差額分析法、指標(biāo)分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時(shí)提出改進(jìn)工作的建議和措施，為進(jìn)行財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的信息。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度12
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析
�。ㄒ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層存在的問題
1、管理層沒有重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，往往疏忽對財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督�，F(xiàn)在大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員，他們對于醫(yī)院的全面工作總體負(fù)責(zé)，而較少會把過多的精力用在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上。對于領(lǐng)導(dǎo)層而言，財(cái)務(wù)管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個(gè)小分支，領(lǐng)導(dǎo)可能意識不到財(cái)務(wù)管理在整個(gè)醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認(rèn)識上沒有足夠的重視。
2、對財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的把握不正確。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的深化發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸對私人投資開放，這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實(shí)現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)規(guī)定比較陳舊，還是主要把降低運(yùn)營成本，增加收益當(dāng)做總體目標(biāo)。這種目標(biāo)使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢，甚至出現(xiàn)停滯，而醫(yī)藥用品的價(jià)格卻不斷提高，給人們的看病帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
�。ǘ┽t(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員存在的問題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都是財(cái)務(wù)專業(yè)出身，對醫(yī)療行業(yè)的知識相對欠缺，經(jīng)驗(yàn)不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力，提不出建設(shè)性意見，發(fā)揮不了財(cái)務(wù)的管理職能。正是由于會計(jì)人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會和可能，從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
�。ㄈ┽t(yī)院其他相關(guān)人員存在的問題
醫(yī)院的其他人員也和財(cái)務(wù)管理有著一定的聯(lián)系，這些人員在工作過程中經(jīng)常會有現(xiàn)金的流入流出，從資金層面來分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié)，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設(shè)備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開出，設(shè)備是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問題，對財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，打造高水平財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍
�。ㄒ唬┰鰪�(qiáng)管理層的財(cái)務(wù)管理能力，提高對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的'重視
1、管理層要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從本質(zhì)上認(rèn)識財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實(shí)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識。市場的變化速度越來越快，醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機(jī)會，就必須適應(yīng)時(shí)代的要求，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新對財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識。
2、明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況找準(zhǔn)自己的位置，明確自身的發(fā)展目標(biāo)，才能夠在越來越復(fù)雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補(bǔ)助，但是在市場經(jīng)濟(jì)理念日益加深的今天，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上也應(yīng)加深市場經(jīng)濟(jì)意識，在保證醫(yī)療水平不降低的同時(shí)，降低經(jīng)營成本。
（二）加強(qiáng)對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)專業(yè)知識也在不斷更新變化，對財(cái)務(wù)人員的要求越來越高，因此有必要在對財(cái)務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴(yán)把準(zhǔn)人關(guān)，堅(jiān)持公平公正的原則，通過社會選拔高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。其次，強(qiáng)化對財(cái)務(wù)人員的再教育。強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)、法規(guī)和財(cái)會管理、計(jì)算機(jī)等知識的再學(xué)習(xí)，及時(shí)更新專業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專業(yè)知識的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識，建立合理的知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第三，建立相應(yīng)的獎懲制度，并加強(qiáng)對違規(guī)者的處罰力度，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財(cái)務(wù)考評體系，切實(shí)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行預(yù)算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候，要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)了解各科室物資和設(shè)備的需求情況，以及各科室醫(yī)務(wù)人員外出、其他物資的購買情況，及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總，準(zhǔn)確填制相關(guān)單據(jù)和報(bào)表。
�。ㄈ┨岣咂渌嚓P(guān)人員對財(cái)務(wù)的認(rèn)識和關(guān)注
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系。提高他們對財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作甚至是醫(yī)院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹立起責(zé)任意識，深刻認(rèn)清自身所處位置的重要性，明確自身對醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡稱國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，通過購買服務(wù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強(qiáng)對診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價(jià)格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權(quán)。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補(bǔ)助、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。推進(jìn)院長專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，探索建立院長任職資格管理制度，完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長管理水平。
五、結(jié)束語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作人員。在新時(shí)期，醫(yī)院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場競爭中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度13
隨著我國醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行，醫(yī)院預(yù)算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預(yù)算則滲透于預(yù)算管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)，對于預(yù)算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對于項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化研究和信息化預(yù)算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)和治療水平，為廣大病人服務(wù)。
一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度背景下醫(yī)院預(yù)算管理的新要求
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化以新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度為核心
在新的xx院財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)按照最新的制度設(shè)計(jì)，實(shí)行有效的預(yù)算制度，并加強(qiáng)對預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行和管理，突出強(qiáng)調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進(jìn)行操作。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的特色和情況進(jìn)行相對應(yīng)的試點(diǎn)工作，強(qiáng)化把整體的收支納入預(yù)算的管控之中。
�。ǘ┛茖W(xué)有效的進(jìn)行預(yù)算管理
根據(jù)每個(gè)醫(yī)院的不同的情況實(shí)行科學(xué)的管理手段，強(qiáng)化對以公立醫(yī)院為主的預(yù)算改革，以預(yù)算前中后為基本的指導(dǎo)原則，更加明確的推進(jìn)預(yù)算改革工作，而新財(cái)務(wù)制度下提出的具體的實(shí)施辦法應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點(diǎn)和研究，把試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)和研究的結(jié)果報(bào)批主管部門，從而實(shí)現(xiàn)有效的細(xì)化科學(xué)管理。
（三）加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)督工作
有效的預(yù)算監(jiān)督是進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預(yù)算的編制、計(jì)劃、執(zhí)行和決算等整個(gè)流程實(shí)行科學(xué)的監(jiān)督，特別的針對預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機(jī)制，并將結(jié)果提供給領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)決策。同時(shí)，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應(yīng)主動接受人民的監(jiān)督，提高預(yù)算的公開度和透明度。
二、采取精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行項(xiàng)目預(yù)算
進(jìn)一步改善民生，保障人民群眾的健康權(quán)，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財(cái)務(wù)制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認(rèn)識，不斷推進(jìn)項(xiàng)目預(yù)算的管理工作，更好地實(shí)行精細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)，使得整個(gè)財(cái)務(wù)資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程更加科學(xué)、高效。實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下的預(yù)算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實(shí)行新財(cái)務(wù)制度下預(yù)算改革和精細(xì)化項(xiàng)目管理的任務(wù)所在。
�。ㄒ唬┲鸩浇鉀Q項(xiàng)目預(yù)算中的挑戰(zhàn)
1、高效運(yùn)營的預(yù)算管理。預(yù)算編制是非常復(fù)雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個(gè)單位和科室的預(yù)算編制工作粗糙，沒有科學(xué)性和精準(zhǔn)性，往往是在一定的時(shí)間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預(yù)算編制計(jì)劃，同時(shí)，預(yù)算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預(yù)算計(jì)劃書往往對重大項(xiàng)目的預(yù)算安排缺乏科學(xué)依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預(yù)算的執(zhí)行明顯缺乏對應(yīng)的操作方案。
2、進(jìn)行科研項(xiàng)目預(yù)算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項(xiàng)目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計(jì)劃納入整體預(yù)算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項(xiàng)目落實(shí)不夠，進(jìn)度把握不準(zhǔn)，科研與實(shí)際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項(xiàng)目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項(xiàng)目的超支或者不足時(shí)有發(fā)生。整體看，科研項(xiàng)目的預(yù)算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設(shè)備機(jī)械等預(yù)算支出過大，而實(shí)驗(yàn)和研制的預(yù)算分配較少，兩者存在不平衡預(yù)算管理。
3、缺乏科學(xué)有效的績效評價(jià)機(jī)制。實(shí)施有效的科學(xué)績效評價(jià)機(jī)制是對醫(yī)院工作人員的激勵，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預(yù)算監(jiān)督與考核績效評估機(jī)制，使得對某些項(xiàng)目的監(jiān)督和評估流于形式，對項(xiàng)目實(shí)施的效果質(zhì)量等得不到科學(xué)的評價(jià)考核，對預(yù)算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標(biāo)。
�。ǘ┩苿俞t(yī)院實(shí)施項(xiàng)目預(yù)算精細(xì)化的策略
1、推動建設(shè)預(yù)算項(xiàng)目資源庫。醫(yī)院可以在新財(cái)務(wù)制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行采取包括技術(shù)、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項(xiàng)目審查和篩選。同時(shí)，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項(xiàng)目的進(jìn)行優(yōu)先支持，把這些項(xiàng)目的管理真正的做到精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，這樣一來，可以通過與平時(shí)的項(xiàng)目管理制度結(jié)合，從而建立預(yù)算項(xiàng)目資源庫。
2、加大對科研項(xiàng)目預(yù)算的精細(xì)化的管理。醫(yī)院必須采取措施，切實(shí)有效的保障科研項(xiàng)目的真實(shí)性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學(xué)研究結(jié)合起來，嚴(yán)格執(zhí)行精細(xì)化的醫(yī)療可以項(xiàng)目，應(yīng)該把科研項(xiàng)目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個(gè)環(huán)節(jié)都納入精細(xì)化操作階段。
3、建立高效的預(yù)算評價(jià)體系。必須進(jìn)一步建立健全對醫(yī)院在新財(cái)務(wù)制度下對預(yù)算編制和執(zhí)行的科學(xué)評價(jià)體系，通過對醫(yī)院在落實(shí)各個(gè)項(xiàng)目編制和具體執(zhí)行的各個(gè)階段進(jìn)行評估考核，對醫(yī)護(hù)相關(guān)人員的預(yù)算執(zhí)行情況形成合理工作的預(yù)算評價(jià)指標(biāo)。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預(yù)算管理
信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應(yīng)該把預(yù)算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財(cái)務(wù)制度下的專門信息化預(yù)算管理領(lǐng)導(dǎo)小組，通過對內(nèi)、外信息的集中處理確定預(yù)算編制的具體辦法，加快信息化對預(yù)算執(zhí)行的'監(jiān)督管理工作。
（一）中國預(yù)算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實(shí)行公立醫(yī)院的預(yù)算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預(yù)算管理的水平與能力不斷的增強(qiáng)，信息化推動醫(yī)院預(yù)算管理從基本的人工預(yù)算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個(gè)過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學(xué)準(zhǔn)確性。但是隨著新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)施，我國的預(yù)算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預(yù)算管理能力滯后等問題。
�。ǘ┰谛箩t(yī)院財(cái)務(wù)制度下，不斷的增強(qiáng)預(yù)算信息化管理能力
1、提高思想認(rèn)識水平。當(dāng)代中國醫(yī)院必須進(jìn)一步的提高信息化的思想認(rèn)識水平，加強(qiáng)對信息化納入預(yù)算管理的重要性認(rèn)識，增強(qiáng)醫(yī)院的思想觀念，制定出臺更加合理的預(yù)算計(jì)劃，而整個(gè)信息化預(yù)算管理，因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預(yù)算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預(yù)算管理信息化下的計(jì)劃建設(shè)貫徹實(shí)施。
2、建立良性的預(yù)算管理信息系統(tǒng)。目前，財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學(xué)性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財(cái)務(wù)預(yù)算軟件時(shí)須謹(jǐn)慎，首選符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求的信息系統(tǒng)，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽(yù)，并且擁有成功運(yùn)用的實(shí)例，再者，各醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營業(yè)務(wù)參差不齊，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預(yù)算管理，對于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財(cái)務(wù)管理研究，具有重要的理論以及實(shí)踐意義。因而醫(yī)院有必要進(jìn)行新財(cái)務(wù)制度下的精細(xì)化與信息化預(yù)算管理。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度14
摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。結(jié)論提高對醫(yī)保的認(rèn)識，不斷加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，完善和加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制管理，使醫(yī)保財(cái)務(wù)管理更科學(xué)性和合理性，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財(cái)務(wù)管理合理實(shí)行預(yù)算和控制沖擊影響
醫(yī)療保險(xiǎn)是我國一項(xiàng)保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護(hù)公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時(shí)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)和實(shí)施，對醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項(xiàng)目增加和報(bào)銷比例等都提出了新的核算標(biāo)準(zhǔn)，也對醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)工作提出了新的考驗(yàn)。醫(yī)保財(cái)務(wù)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算，控制財(cái)務(wù)支出，保障基本醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題和措施進(jìn)行分析，使醫(yī)保財(cái)務(wù)發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫(yī)保對財(cái)務(wù)管理的影響
新醫(yī)保政策實(shí)施以來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時(shí)也為醫(yī)保財(cái)務(wù)帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要對參�；颊哌M(jìn)行住院明細(xì)，檢查用藥收費(fèi)，病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇進(jìn)行審核，從患者的醫(yī)保卡號、姓名、診斷、入出院時(shí)間到整個(gè)治療、用藥、檢查過程進(jìn)行分析、檢查、核算，做成報(bào)表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容和報(bào)表進(jìn)行對照，并對當(dāng)月病種再次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與醫(yī)院支付的報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行對照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準(zhǔn)確的、科學(xué)的'統(tǒng)計(jì)資料[3]。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實(shí)施提供重要保障。
2新醫(yī)保制度下影響財(cái)務(wù)管理的因素
2.1財(cái)務(wù)人員觀念陳舊，對醫(yī)保政策掌握不足
目前，我國大部分實(shí)行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計(jì)成本，產(chǎn)出不計(jì)效益[4]。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價(jià)值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟(jì)效益最大化。而財(cái)務(wù)人員對醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫(yī)�；疬\(yùn)行過程的分析、管理、預(yù)算和控制，將自己陳舊的財(cái)務(wù)理論運(yùn)用到醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作中，影響醫(yī)保制度的運(yùn)行和開展。
2.2醫(yī)保制度不健全，對財(cái)務(wù)人員在醫(yī)保預(yù)算審核不全面
醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對醫(yī)保政策了解少之又少，對醫(yī)保預(yù)算管理不重視，認(rèn)為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進(jìn)行核算，而忽略了作為醫(yī)保財(cái)務(wù)人員的職能。對醫(yī)保預(yù)算審核不嚴(yán)格，造成其預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)，使每年的醫(yī)保預(yù)算超過總控預(yù)算，無法為醫(yī)院提供完整的財(cái)務(wù)指標(biāo)，造成大量資金流失。
2.3財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)控制能力差
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員總習(xí)慣于遵照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行預(yù)算，把大量的工作用于記賬、報(bào)賬，只通過財(cái)務(wù)處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過財(cái)務(wù)預(yù)算和控制對醫(yī)院的醫(yī)�；顒舆M(jìn)行細(xì)致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運(yùn)營，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)不必要的浪費(fèi)和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學(xué)性和及時(shí)性[5]，影響醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性發(fā)展。
2.4醫(yī)�；鸬挠邢扌耘c醫(yī)院結(jié)算方式不對等
社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對等。醫(yī)院對參保人基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時(shí)在其將不同繳費(fèi)基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細(xì)化、完善，卻為醫(yī)院財(cái)務(wù)的具體核算和操作帶來繁瑣。
3提高對醫(yī)保政策的認(rèn)識，完善醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算和控制
3.1更新財(cái)務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，強(qiáng)化醫(yī)保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制
提高醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對醫(yī)保的認(rèn)識，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對醫(yī)保政策進(jìn)行了解和鉆研，提高財(cái)務(wù)人員全面業(yè)務(wù)管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程及控制目標(biāo)同時(shí)，對醫(yī)院醫(yī)保資金使用進(jìn)行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)保財(cái)務(wù)做出準(zhǔn)確的核算及預(yù)算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正確實(shí)施。
3.2提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)預(yù)算審核
作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門，要認(rèn)真評價(jià)醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長遠(yuǎn)效益。醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)上報(bào)醫(yī)保發(fā)生費(fèi)用的預(yù)算和管理能力，及時(shí)規(guī)范核對醫(yī)�；乜钋闆r，分析醫(yī)療活動中合理治療產(chǎn)生的費(fèi)用，對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)信息和管理進(jìn)行相關(guān)分析研究，對醫(yī)保的預(yù)算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強(qiáng)合理應(yīng)用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對醫(yī)保墊付基金和社保回款基金比例情況進(jìn)行分析，對醫(yī)院就醫(yī)患者實(shí)行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運(yùn)行提供保證。
3.3明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，合理實(shí)行預(yù)算和控制
明確醫(yī)保財(cái)務(wù)核算內(nèi)容，細(xì)化會計(jì)核算明細(xì)科目，對醫(yī)院醫(yī)保各個(gè)賬款交往業(yè)務(wù)都通過賬戶記錄顯示，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行核算、報(bào)表統(tǒng)計(jì)，核算時(shí)應(yīng)利用本錢核算對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評估和控制，經(jīng)醫(yī)保財(cái)務(wù)指標(biāo)對其預(yù)算進(jìn)行量化[8]，將月發(fā)生的申報(bào)額與醫(yī)院和社保部門進(jìn)行核實(shí)核對，記入明細(xì)賬和總賬中，并將審批下來的費(fèi)用明細(xì)和扣款明細(xì)進(jìn)行清算、確認(rèn)，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預(yù)算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作更具有科學(xué)性、監(jiān)督性，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度15
一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會計(jì)工作秩序，發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù) 《 中華人民共和國會計(jì)法》、《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《 醫(yī)院會計(jì)制度 》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù)：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算。積極推進(jìn)績效考核方祛，完成目標(biāo)管理，做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動分析。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測，參與經(jīng)濟(jì)決策，做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍：預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制：實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”模式，醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付，由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預(yù)算外的，由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人，對醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)負(fù)人，對本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法，做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作，定期上報(bào)會計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
�。ㄒ唬⿻�(jì)崗位和人員編制。
醫(yī)院財(cái)務(wù)科設(shè)置崗位3個(gè)，配備工作人員3名，其中科長1名，會計(jì)l名，出 l名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員在工作變動時(shí)，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會計(jì)人員在辦理交按手續(xù)時(shí)，應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門的主管人員監(jiān)交。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí)，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
（二）職責(zé)和任務(wù)。
l、貫徹國家財(cái)稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式，建立健全財(cái)務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)算、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度，利用財(cái)務(wù)會計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)部對醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人負(fù)配備、會計(jì)核算等提出方方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會人員。
6、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作， 醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
�。ㄈ╊A(yù)算管理。
1、預(yù)算編制原則。
�。�1）根據(jù)國家的'有關(guān)方針、政策，按照財(cái)政部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
（2）在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制，支出預(yù)算要量入為出，合理安排資金。
�。�3）要堅(jiān)持勤價(jià)辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用率。
2、收入預(yù)算編制。
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況，結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動等因素為編制依據(jù)。
�。�1）醫(yī)療收入。
�、匍T診收入：以計(jì)劃門診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來計(jì)算。
�、谧≡菏杖耄阂杂�(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平來計(jì)算。
�。�2）藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動數(shù)計(jì)算。
（3）其他收入。
根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方祛，逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
3、支出預(yù)算編制。
�。�1）支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。
（2）藥品費(fèi)：根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。
�。�3）衛(wèi)生材料費(fèi)：在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
�。�4）低值易耗品：根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。
�。�5）其他公用支出：在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上，結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。
�。�6）xx月份用款計(jì)劃：由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。
�。ㄈ┴�(cái)產(chǎn)物資管理。
財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異，歸口負(fù)責(zé)”原則，財(cái)產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
�。ㄒ唬┕潭ㄙY產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上，專業(yè)設(shè)備單價(jià)在1500元以上，使用時(shí)間超過一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類：
�。�1）房屋及建筑物。
�。�2）專業(yè)設(shè)備。
�。�3）一般設(shè)備。
�。�4）圖書。
�。�5）其他類固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
（l）配備相應(yīng)的管理人員，建立健全各項(xiàng)管理制度。
�。�2）建立健全管理三級帳、卡制度，即財(cái)會部門負(fù)責(zé)總賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺帳。
（3）實(shí)行責(zé)任制管理：貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。
�。�4）財(cái)產(chǎn)物資管理部門與財(cái)會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí)，做到賬實(shí)相符，帳帳相符。
�。�5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能，要進(jìn)行科學(xué)論證，防止盲目購置，同時(shí)對新購進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開展成本核算，防止設(shè)備閑置，造成資金投資浪費(fèi)。
�。�6）房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。
�。�7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批，按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)后，方可處置。
�。�8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
�。ǘ⿴齑嫖镔Y的管理。
庫存物資要按照計(jì)劃采購，定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要。
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