醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

　　為了確保工作或事情能有條不紊地開(kāi)展，時(shí)常需要預(yù)先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點(diǎn)。那么應(yīng)當(dāng)如何制定方案呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實(shí)省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號(hào))，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，力爭(zhēng)在“十四五”期間，積極申報(bào)建設(shè)市人民醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強(qiáng)輻射能力的臨床優(yōu)勢(shì)學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機(jī)制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　一、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　　（三）科學(xué)擴(kuò)容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強(qiáng)市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級(jí)”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭(zhēng)全市“三級(jí)”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

　�。ㄋ模┩七M(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進(jìn)一步充實(shí)緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強(qiáng)市直醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對(duì)口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專(zhuān)科為紐帶組建專(zhuān)科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強(qiáng)績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護(hù)、健康促進(jìn)等全方位健康服務(wù)。

　　（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強(qiáng)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和薄弱科室建設(shè)，進(jìn)一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專(zhuān)科診療能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。

　　三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

　　（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實(shí)“323攻堅(jiān)行動(dòng)”專(zhuān)病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時(shí)組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

　�。ㄆ撸┙∪�重大疫情救治體系。加強(qiáng)公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴(kuò)容能力，加強(qiáng)培訓(xùn)演練和物資貯備，進(jìn)一步完善全市重大疫情救治體系。加強(qiáng)市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項(xiàng)目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強(qiáng)化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實(shí)力強(qiáng)的.公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、加強(qiáng)臨床特色專(zhuān)科建設(shè)

　�。ò耍┘訌�(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)。全市創(chuàng)建5個(gè)省縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、10個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和一批二級(jí)以上公立醫(yī)院院級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專(zhuān)科、夯實(shí)支撐專(zhuān)科、打造優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科；加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個(gè)以上中醫(yī)特色專(zhuān)科。

　　（九）加強(qiáng)質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)質(zhì)控中心建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級(jí)別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動(dòng)診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　�。ㄊ�）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、引進(jìn)，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進(jìn)影響群眾健康突出問(wèn)題“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　�。ㄊ�一）強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度得到進(jìn)一步落實(shí)。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進(jìn)形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對(duì)老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機(jī)制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進(jìn)總藥師制度，開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強(qiáng)化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。

　　七、強(qiáng)化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)類(lèi)臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進(jìn)中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實(shí)施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動(dòng)，強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢(shì)病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)�！笆�四五”期間，加強(qiáng)疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵(lì)科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評(píng)審和績(jī)效考核。

　　八、提升運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。鼓勵(lì)有條件的二級(jí)醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財(cái)務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開(kāi)展績(jī)效考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　九、深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭(zhēng)提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭(zhēng)提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索對(duì)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護(hù)理等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強(qiáng)行政、財(cái)務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

　　十、加強(qiáng)公立醫(yī)院文化建設(shè)

　　(二十五)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。

　　十一、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　(二十八)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。20xx年開(kāi)展試點(diǎn)，2023年全面推開(kāi)，2025年實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

　　(二十九)落實(shí)各方責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強(qiáng)化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強(qiáng)考核評(píng)估。衛(wèi)生健康部門(mén)要牽頭抓總，建立工作臺(tái)賬，分級(jí)分類(lèi)制定評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化考評(píng)結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)政策解讀和培訓(xùn)，動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵(lì)各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心、以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在首位。通過(guò)升級(jí)改造硬件條件，引進(jìn)培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)院整體實(shí)力提升，增強(qiáng)醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設(shè)目標(biāo)。堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”，按照“強(qiáng)專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實(shí)施特色化建設(shè)，力爭(zhēng)到20xx年，全市建成一批全國(guó)排名靠前、綜合實(shí)力強(qiáng)、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國(guó)前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養(yǎng)10名以上國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養(yǎng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)委會(huì)常委及以上級(jí)別；力爭(zhēng)1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到7級(jí)，4家醫(yī)院達(dá)到6級(jí)（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點(diǎn)

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　專(zhuān)科醫(yī)院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級(jí)、做實(shí)做強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫(yī)院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國(guó)前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫(yī)院、名專(zhuān)科、名醫(yī)師”工程，堅(jiān)持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jī)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊(duì)培養(yǎng)計(jì)劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計(jì)劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計(jì)劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實(shí)現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強(qiáng)特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)病）診療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級(jí)醫(yī)院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫(yī)院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實(shí)施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對(duì)特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對(duì)特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評(píng)價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)招聘。積極爭(zhēng)取人社部門(mén)支持，對(duì)符合條件的特色專(zhuān)科醫(yī)院下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級(jí)事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級(jí)條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級(jí)晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實(shí)際自主確定分配模式，對(duì)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對(duì)特色專(zhuān)科合理確定薪酬項(xiàng)目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵(lì)作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng)新能力提升行動(dòng)。支持醫(yī)院結(jié)合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵(lì)醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢(shì)資源，積極創(chuàng)建省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺(tái)；鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費(fèi)支持。鼓勵(lì)醫(yī)院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機(jī)構(gòu)，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵(lì)醫(yī)院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進(jìn)診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場(chǎng)化的績(jī)效評(píng)估與收入分配激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫(yī)院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量管理和績(jī)效評(píng)價(jià)體系科學(xué)化，按照國(guó)家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評(píng)價(jià)和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點(diǎn)建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家、省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項(xiàng)在全國(guó)有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗(yàn)；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團(tuán)隊(duì)建設(shè)。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色專(zhuān)科建設(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級(jí)保護(hù)3級(jí)、互聯(lián)互通測(cè)評(píng)4級(jí)、電子病歷應(yīng)用評(píng)價(jià)5級(jí)，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實(shí)現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的.重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機(jī)制改革。各區(qū)要結(jié)合實(shí)際，比照制訂出臺(tái)本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實(shí)施細(xì)則，落實(shí)各項(xiàng)投入政策和配套措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時(shí)，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機(jī)構(gòu)名稱(chēng)調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開(kāi)展公立醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對(duì)相關(guān)醫(yī)院科研重大項(xiàng)目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財(cái)政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費(fèi)保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進(jìn)醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評(píng)審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國(guó)家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。20xx—20xx年，由市財(cái)政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按照每年10%的比例遞增。新增的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費(fèi)未保障的項(xiàng)目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報(bào)年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際資助額度，由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表進(jìn)行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門(mén)預(yù)算。專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費(fèi)支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法由市衛(wèi)健委會(huì)同市財(cái)政局、市發(fā)改委另行制定。

　　（三）強(qiáng)化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財(cái)物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。武漢市區(qū)級(jí)醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康云南提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　（一）打造高水平醫(yī)院。以省域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，加快建設(shè)國(guó)家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心）；爭(zhēng)取國(guó)家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等一批省級(jí)高水平醫(yī)院。加快推進(jìn)州市臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市擴(kuò)容，補(bǔ)齊重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科短板。加強(qiáng)與國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院（醫(yī)學(xué)院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）發(fā)揮州市級(jí)醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。由州、市三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門(mén)人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標(biāo)擴(kuò)容，加強(qiáng)邊境口岸城市公立醫(yī)院建設(shè)。提升省際邊界縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。到20xx年，95%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，50%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┲�牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。健全分級(jí)、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設(shè)，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對(duì)獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè)。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲(chǔ)備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

　　（一）加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級(jí)公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復(fù)等核心專(zhuān)科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐專(zhuān)科基礎(chǔ)。做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。有計(jì)劃地加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分層分類(lèi)建設(shè)，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力提升，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）提高醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究，開(kāi)展群醫(yī)學(xué)研究，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進(jìn)設(shè)備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開(kāi)展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）不斷拓展創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，鼓勵(lì)開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模�強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個(gè)人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺(tái)，加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院信息共享。推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。推進(jìn)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　�。ㄒ唬┙∪�運(yùn)營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級(jí)及以上公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）加強(qiáng)全面預(yù)算管理�？茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┙∪�績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。以國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核為導(dǎo)向，堅(jiān)持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的.公益性，全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核，持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等維度進(jìn)行綜合績(jī)效評(píng)價(jià)。引導(dǎo)公立醫(yī)院改革完善內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，加強(qiáng)績(jī)效監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　�。ㄒ唬└母锶耸鹿芾碇贫取Ｈ�面貫徹落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘政策，對(duì)急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位在公開(kāi)招聘中不設(shè)開(kāi)考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。（省人力資源社會(huì)保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮保障和激勵(lì)作用。鼓勵(lì)探索公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開(kāi)展中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。分類(lèi)修訂完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例達(dá)到國(guó)家要求或評(píng)價(jià)水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作，探索按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，結(jié)余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團(tuán)）成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績(jī)效分配、人才培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確�；�金及時(shí)足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會(huì)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）建立健全保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。落實(shí)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會(huì)保障廳、團(tuán)省委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┤�面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。按要求完成黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對(duì)人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。組織部門(mén)要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、教育、國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管等部門(mén)要具體負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機(jī)關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國(guó)資委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　八、加強(qiáng)組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任。各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各地、有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。

　　（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。各地按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機(jī)制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統(tǒng)一管理，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標(biāo)。

　　到2025年，全省開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區(qū)）基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運(yùn)行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內(nèi)財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級(jí)診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強(qiáng)。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門(mén)承擔(dān)�？h（市、區(qū)）政府常務(wù)會(huì)議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強(qiáng)縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)支持縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補(bǔ)充。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實(shí)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔2019〕18號(hào)）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項(xiàng)要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫(yī)院）擁有對(duì)各分院負(fù)責(zé)人的任命權(quán)。大力推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）全面落實(shí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣東省財(cái)政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號(hào)）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算、統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)管理新機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jī)效管理，加強(qiáng)資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機(jī)制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┥罨�醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大省級(jí)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎(jiǎng)勵(lì)。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計(jì)算。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要強(qiáng)化醫(yī)�；�金日常監(jiān)管和專(zhuān)項(xiàng)治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對(duì)推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)督，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)縣域醫(yī)共體醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運(yùn)行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，及時(shí)向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制，完善內(nèi)控約束、績(jī)效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┲�力推動(dòng)總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補(bǔ)齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅(jiān)持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專(zhuān)科能力，將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團(tuán)式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項(xiàng)行動(dòng)緊密結(jié)合，以利益共享機(jī)制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的`縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。�六）深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。全面落實(shí)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項(xiàng)運(yùn)行指南，將縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運(yùn)作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”政策，拓展服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。到2023年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ò耍┙�立縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機(jī)制，構(gòu)建全縣域分級(jí)分層分流的疫情防控體系�？h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機(jī)制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，加強(qiáng)基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ň牛┘訌�(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專(zhuān)科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補(bǔ)、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達(dá)到該機(jī)構(gòu)年對(duì)應(yīng)指標(biāo)總量的20%—40%。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少建成1個(gè)特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運(yùn)行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年，基本實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，形成“基層檢查+縣級(jí)診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�一）加強(qiáng)藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機(jī)制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵(lì)總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強(qiáng)合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�二）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵(lì)制度，完善簽約服務(wù)費(fèi)、績(jī)效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團(tuán)隊(duì)形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�？傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號(hào)源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�三）推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號(hào)）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級(jí)政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院的積極作用，推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對(duì)醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調(diào)劑使用。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�四）強(qiáng)化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫(yī)院對(duì)分院人財(cái)物的統(tǒng)一管理，以及對(duì)縣域醫(yī)共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監(jiān)管、評(píng)價(jià)。依托省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過(guò)遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家遠(yuǎn)程會(huì)診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級(jí)以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動(dòng)鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實(shí)對(duì)鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級(jí)政府負(fù)責(zé)）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際細(xì)化政策措施，制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng)新，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標(biāo)體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運(yùn)用監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，定期通報(bào)縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，對(duì)真抓實(shí)干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)建設(shè)進(jìn)展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級(jí)政府要結(jié)合實(shí)際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級(jí)相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及本級(jí)財(cái)政資金，形成政策和財(cái)政補(bǔ)助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳總結(jié)。認(rèn)真總結(jié)和推廣各地各部門(mén)在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　到2025年，各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細(xì)化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請(qǐng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著增強(qiáng)，國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核市級(jí)排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴(kuò)容提標(biāo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級(jí)高水平公立醫(yī)院。有序擴(kuò)容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級(jí)公立醫(yī)院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達(dá)省內(nèi)同類(lèi)醫(yī)院水平，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取再創(chuàng)建國(guó)家培訓(xùn)基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達(dá)省內(nèi)同類(lèi)培訓(xùn)基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國(guó)資委）、市人力資源社會(huì)保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設(shè)，濉溪縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，濉溪縣醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。網(wǎng)格化布局建設(shè)2家三級(jí)綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實(shí)“五包十統(tǒng)一”建設(shè)要求，分工負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持市級(jí)高水平醫(yī)院擴(kuò)容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)推進(jìn)“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級(jí)醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級(jí)公立醫(yī)院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對(duì)急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門(mén)診量減少30%以上。建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)覆蓋各級(jí)公立醫(yī)院。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國(guó)資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院傳染病獨(dú)立院區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設(shè)或完善傳染病獨(dú)立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病院區(qū)2個(gè)，加強(qiáng)我市省級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結(jié)合和分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制進(jìn)一步完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型，建成二級(jí)公立口腔專(zhuān)科醫(yī)院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫(yī)院，服務(wù)能力達(dá)到皖北同類(lèi)醫(yī)院先進(jìn)水平，到2025年達(dá)到三級(jí)甲等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目進(jìn)度，爭(zhēng)取2022年10月份搬遷并投入使用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心項(xiàng)目建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建成2—4個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強(qiáng)市內(nèi)高水平醫(yī)院建設(shè)，針對(duì)省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設(shè)一批優(yōu)勢(shì)明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，嚴(yán)格轉(zhuǎn)診備案管理和專(zhuān)項(xiàng)考核。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財(cái)政局（國(guó)資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫(yī)院技術(shù)水平。

　　7.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。“十四五”期間，如獲得中央、省級(jí)財(cái)政支持，市級(jí)財(cái)政按不低于省級(jí)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項(xiàng)目資金。積極申請(qǐng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨(dú)立的緊急醫(yī)療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國(guó)資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)。積極爭(zhēng)取省、市級(jí)科研項(xiàng)目，到2025年，承擔(dān)的市級(jí)以上科研項(xiàng)目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)與滬蘇浙等高對(duì)接�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國(guó)專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監(jiān)管局（知識(shí)產(chǎn)權(quán)局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。推行預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院門(mén)診號(hào)源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩(wěn)定在80%以上。設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導(dǎo)；加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上，三級(jí)醫(yī)院達(dá)20%以上。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強(qiáng)信息化建設(shè)。到2025年，全市三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)以上，二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上；三級(jí)醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)到四級(jí)甲等以上，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上；三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%。推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實(shí)現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。推動(dòng)市全民健康平臺(tái)與省平臺(tái)對(duì)接，推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設(shè)市級(jí)電子健康卡卡管平臺(tái)，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認(rèn)。提升網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)備案定級(jí)、測(cè)評(píng)和網(wǎng)絡(luò)安全工作�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　　（三）增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。規(guī)范政府采購(gòu)管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理融合，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，看齊長(zhǎng)三角地區(qū)同類(lèi)醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類(lèi)醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國(guó)資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機(jī)制。發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展和年度運(yùn)行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)等執(zhí)行，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位。對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局（國(guó)資委）、市人力資源社會(huì)保障局〕

　　13.落實(shí)績(jī)效考核管理。全面啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院參加國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，等次達(dá)到B等級(jí)以上，考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。到2025年，全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎(chǔ)上每年提升2個(gè)位次以上。〔責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局（國(guó)資委）、市人力資源社會(huì)保障局〕

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì)化用人相結(jié)合的'人員編制制度，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，實(shí)施周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行崗位管理。合理配備護(hù)士，科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。培養(yǎng)一批達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級(jí)部門(mén)指導(dǎo)下，自主開(kāi)展衛(wèi)生系列高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審，不再把論文、科研項(xiàng)目等作為申報(bào)必要條件，突出業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠(chéng)信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比達(dá)到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開(kāi)主要負(fù)責(zé)人年薪制。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級(jí)醫(yī)院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)、博士，縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)省級(jí)以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)專(zhuān)科常務(wù)委員、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強(qiáng)化政策保障，對(duì)引進(jìn)的高層次醫(yī)學(xué)人才落實(shí)工資報(bào)酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級(jí)醫(yī)院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整程序，提高調(diào)整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整和個(gè)別調(diào)整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)和新項(xiàng)目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應(yīng)用。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運(yùn)行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)，繼續(xù)推行精神病和安寧療護(hù)按床日付費(fèi)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費(fèi)與DRG付費(fèi)方式有效銜接，加強(qiáng)監(jiān)督考核，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執(zhí)行國(guó)家、省藥品（耗材）集中采購(gòu)中選結(jié)果，積極落實(shí)采購(gòu)任務(wù)，推動(dòng)集中采購(gòu)擴(kuò)面擴(kuò)圍，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用配套政策，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）

　　（五）創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅(jiān)持患者需求導(dǎo)向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛(wèi)生健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)，設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴(yán)懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚(yáng)救死扶傷精神，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　（六）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì)指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)。完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，符合條件的醫(yī)院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)，配備紀(jì)委書(shū)記，堅(jiān)持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評(píng)價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃，建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負(fù)責(zé)同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關(guān)部門(mén)對(duì)確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對(duì)縣區(qū)政府目標(biāo)管理考核。〔責(zé)任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫(yī)職能。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入，落實(shí)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對(duì)公立醫(yī)院財(cái)政投入，財(cái)政補(bǔ)助占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下�！藏�(zé)任單位：市財(cái)政局（國(guó)資委）、各縣區(qū)政府〕

　�。ㄈ�）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。各級(jí)公立醫(yī)院按季、按年開(kāi)展自評(píng)，市、縣（區(qū)）按年對(duì)所屬公立醫(yī)院評(píng)價(jià)，公立醫(yī)院年度自評(píng)和縣區(qū)評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣�！藏�(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(云政辦發(fā)〔2022〕3號(hào))精神，加快推動(dòng)麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實(shí)增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感，結(jié)合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設(shè)為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制、提質(zhì)量。力爭(zhēng)用5年的時(shí)間，公立醫(yī)院發(fā)展實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變，三個(gè)提高”，全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強(qiáng)，科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級(jí)診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　(一)打造市級(jí)高水平醫(yī)院

　　加強(qiáng)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作，加快省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、重大疫病防治基地等項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)提升市級(jí)醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專(zhuān)科服務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，向“一院多區(qū)”發(fā)展，新建市人民醫(yī)院榮華分院，建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，力爭(zhēng)把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個(gè)專(zhuān)科類(lèi)區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心，建設(shè)2-3個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)分中心，麗江市人民醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，麗江市婦女兒童醫(yī)院達(dá)三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。市級(jí)醫(yī)院每年至少新開(kāi)展1-2項(xiàng)疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫(yī)院住院量占比達(dá)90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心

　　推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科和第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)縣域腫瘤、心腦血管等臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，補(bǔ)齊縣級(jí)綜合醫(yī)院口腔等薄弱專(zhuān)科短板。到2025年，力爭(zhēng)1-2所縣(區(qū))級(jí)公立綜合醫(yī)院晉升為三級(jí)醫(yī)院，3所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，1所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”，所有縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科，建有標(biāo)準(zhǔn)化PCR實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU，縣級(jí)醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)深度融合，縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

　　持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)，爭(zhēng)取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成心腦血管救治站，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到云南省甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，不少于2個(gè)達(dá)國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)�；鶎蛹痹\搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動(dòng)的分級(jí)診療秩序全面建立，基層診療量占比達(dá)65%以上，基本實(shí)現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)組建城市醫(yī)療集團(tuán)

　　探索在麗江市主城區(qū)，由市人民醫(yī)院牽頭，其他若干家市級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機(jī)制，加快診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專(zhuān)業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯(cuò)位發(fā)展、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、有序競(jìng)爭(zhēng)的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　落實(shí)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政管理、人員、財(cái)務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購(gòu)、績(jī)效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源，鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗(yàn)、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”，有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級(jí)診斷”，構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費(fèi)改革，強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用，建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的.激勵(lì)約束機(jī)制，構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門(mén)人”能力，推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度建設(shè)，構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)各級(jí)公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理和“七項(xiàng)能力”建設(shè)。健全分級(jí)、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭(zhēng)取省級(jí)支持，把市人民醫(yī)院改造升級(jí)為重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴(kuò)建任務(wù)，完成公立醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫(yī)院儲(chǔ)備一定規(guī)�？裳杆俎D(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)

　　(一)加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)

　　針對(duì)嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病，重點(diǎn)提升各級(jí)公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心專(zhuān)科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗(yàn)等支撐專(zhuān)科基礎(chǔ)，補(bǔ)齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱專(zhuān)科，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。建設(shè)不少于7個(gè)(中醫(yī)2個(gè))省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、至少25個(gè)(中醫(yī)10個(gè))市縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，每年遴選5個(gè)薄弱專(zhuān)科(含中醫(yī))加強(qiáng)建設(shè)，有計(jì)劃地推進(jìn)綜合醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分層分類(lèi)建設(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

　　通過(guò)“內(nèi)培外引”、建立專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜倚腿瞬�，積極開(kāi)展診斷治療新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床運(yùn)用和推廣，鼓勵(lì)開(kāi)展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，推進(jìn)康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)、省級(jí)支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)等，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā)，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)作出重要貢獻(xiàn)的人員。探索開(kāi)展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

　　優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機(jī)APP、微信等新平臺(tái)，提供分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù)，三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上。開(kāi)展診間(床旁)結(jié)算、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、推送、互認(rèn)等便捷服務(wù)。開(kāi)設(shè)多學(xué)科診療門(mén)診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級(jí)及以上公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)延續(xù)護(hù)理、居家護(hù)理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開(kāi)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機(jī)構(gòu)與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點(diǎn)。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)強(qiáng)化信息化支撐作用

　　推進(jìn)智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個(gè)人信息依法合規(guī)使用，三級(jí)甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級(jí)達(dá)5級(jí)以上，其他三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)4級(jí)以上，其他二級(jí)醫(yī)院達(dá)3級(jí)以上，能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評(píng)估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺(tái)、縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，推動(dòng)全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，逐步形成“基層檢查、上級(jí)診斷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。落實(shí)統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類(lèi)與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　(一)健全運(yùn)營(yíng)管理體系

　　全面落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)深度融合，推進(jìn)運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級(jí)及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強(qiáng)全面預(yù)算管理

　　科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評(píng)價(jià)體系。每半年公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)完善內(nèi)部控制制度

　　以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制

　　堅(jiān)持和強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實(shí)際，優(yōu)化績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，每年統(tǒng)一組織開(kāi)展績(jī)效考核評(píng)價(jià)。公立醫(yī)院重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、績(jī)效工資總(增)量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點(diǎn)考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)�；�金使用效能提升等，考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長(zhǎng)薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，推動(dòng)公立醫(yī)院以評(píng)促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，按照控制總量、盤(pán)活存量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘政策，對(duì)急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位在公開(kāi)招聘中不設(shè)開(kāi)考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理，激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。(市人力資源社會(huì)保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹國(guó)家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，鼓勵(lì)探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績(jī)效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)、不同工作強(qiáng)度、不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵(lì)作用。具備條件的地區(qū)鼓勵(lì)探索實(shí)行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負(fù)責(zé)人年薪制、高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項(xiàng)目工資制、職工目標(biāo)年薪制以及年薪計(jì)算工分制。(市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度

　　強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院、麗江英才計(jì)劃等人才培養(yǎng)項(xiàng)目，依托專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)工作站，拓寬人才培養(yǎng)和引進(jìn)渠道，實(shí)現(xiàn)博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高等院校合作，建強(qiáng)教學(xué)醫(yī)院，發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開(kāi)展名老中醫(yī)藥專(zhuān)家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作，培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理，提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

　　穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實(shí)中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例達(dá)到省級(jí)要求或評(píng)價(jià)水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)深化醫(yī)保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，精神疾病等長(zhǎng)期住院病例按床日付費(fèi)，探索按門(mén)診按人頭付費(fèi)。推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，加快建立“總額付費(fèi)、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵(lì)機(jī)制，結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績(jī)效分配、人才培養(yǎng)、專(zhuān)科建設(shè)等�？茖W(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時(shí)撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績(jī)效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵(lì)機(jī)制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　(一)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向

　　堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會(huì)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)醫(yī)院文化

　　以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建立健全保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制

　　為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和防護(hù)設(shè)備配置。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。強(qiáng)化醫(yī)院安全防范，加強(qiáng)人防、物防、技防建設(shè)，落實(shí)安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，落實(shí)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會(huì)保障局、團(tuán)市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　(一)全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制

　　健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)專(zhuān)兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則，著力構(gòu)建黨委等院級(jí)黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問(wèn)題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會(huì)議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導(dǎo)工作機(jī)制，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)

　　選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按要求完成黨委等院級(jí)黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委等院級(jí)黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委等院級(jí)黨組織副書(shū)記，黨委等院級(jí)黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)由一人擔(dān)任的可設(shè)專(zhuān)職副書(shū)記。推進(jìn)公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進(jìn)入，交叉任職。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強(qiáng)對(duì)人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量

　　健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，堅(jiān)持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

　　組織部門(mén)要履行牽頭抓總責(zé)任，加強(qiáng)政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所等部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委等院級(jí)黨組織是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機(jī)關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強(qiáng)制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　八、加強(qiáng)組織實(shí)施

　　(一)落實(shí)工作責(zé)任

　　各地要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實(shí)各方責(zé)任。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力。各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為，加快推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)落實(shí)投入責(zé)任

　　按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)

　　按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，定期通報(bào)。分級(jí)分類(lèi)制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合。

　　(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)

　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　為推動(dòng)全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號(hào)）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　力爭(zhēng)“十四五”末，實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　　（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　�。ǘ�）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　�。ㄈ�）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目5個(gè)以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科1個(gè)以上；

　�。ㄋ模┏掷m(xù)推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵(lì)支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級(jí)創(chuàng)建工作。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級(jí)高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類(lèi)醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　�。�2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個(gè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　�。�3）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進(jìn)亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　　（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。按照上級(jí)要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強(qiáng)專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院精神專(zhuān)科、口腔專(zhuān)科建設(shè)，實(shí)現(xiàn)區(qū)級(jí)精神衛(wèi)生、口腔專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級(jí)”中醫(yī)醫(yī)院。力爭(zhēng)建設(shè)1-2個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專(zhuān)項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　7.提升臨床專(zhuān)科能力與水平。

　�。�1）加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。“十四五”期間，建成省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目1個(gè)以上、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目5個(gè)以上。

　�。�2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭(zhēng)建立區(qū)級(jí)緊急救援中心和隊(duì)伍，加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　8.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　�。�1）實(shí)施科研強(qiáng)院。爭(zhēng)取到2025年，申報(bào)獲批省衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)項(xiàng)目不少于1個(gè)。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

　�。�2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級(jí)高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對(duì)接，拓展院、校、企合作，爭(zhēng)創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　�。�3）促進(jìn)醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時(shí)學(xué)習(xí)、引進(jìn)國(guó)內(nèi)、省內(nèi)先進(jìn)成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，加快審批，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床運(yùn)用、收費(fèi)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對(duì)接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

　　（1）綜合醫(yī)院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

　　（3）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

　　（4）規(guī)范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。

　　（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　�。�1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級(jí)別達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，三級(jí)公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)以上公立醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　�。�2）落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　�。�3）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。落實(shí)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺(tái)應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺(tái)和安徽省影像云平臺(tái)。

　�。�4）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的'互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，強(qiáng)化預(yù)算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。將市級(jí)和區(qū)級(jí)績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級(jí)及以上。

　�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　�。�1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開(kāi)展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，競(jìng)聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　　（2）增加護(hù)士配備�？茖W(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:1.3左右。

　�。�3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿?guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實(shí)施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　�。�4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開(kāi)主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　15.大力引進(jìn)高層次人才。

　�。�1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我區(qū)開(kāi)展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。

　　（2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)安家費(fèi)、生活補(bǔ)助、工資報(bào)酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　�。�3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標(biāo)考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，區(qū)臨床專(zhuān)科醫(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷(xiāo)比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，積極申報(bào)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開(kāi)展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報(bào)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購(gòu)使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)�；�金監(jiān)管。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強(qiáng)愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門(mén)黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書(shū)記；建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。要加強(qiáng)督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門(mén)目標(biāo)管理績(jī)效考核。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下。

　　（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開(kāi)展自評(píng)；區(qū)政府按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　為切實(shí)做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核實(shí)施方案》及《2021年度銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區(qū)年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區(qū)年度考核工作規(guī)定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jī)效考核“風(fēng)向標(biāo)”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，激勵(lì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　在銅仁市萬(wàn)山區(qū)考核工作委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，成立區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排，全面負(fù)責(zé)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標(biāo)，開(kāi)展季度監(jiān)測(cè)評(píng)分、半年評(píng)價(jià)評(píng)分、年終考核評(píng)分及提出考核等次建議等。

　　區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核工作，細(xì)化分解考核指標(biāo)，壓實(shí)考核責(zé)任，建立責(zé)任追究制，配合區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦做好考核工作。

　　三、考核對(duì)象

　　銅仁市萬(wàn)山區(qū)人民醫(yī)院（銅仁市萬(wàn)山區(qū)中醫(yī)院），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

　　四、考核內(nèi)容

　　詳見(jiàn)附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標(biāo)、季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　　（一）確定指標(biāo)。參照《2021年度貴州省省級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)》及《2021年銅仁市市級(jí)公立醫(yī)院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)》，結(jié)合銅仁市萬(wàn)山區(qū)工作實(shí)際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、職能職責(zé)，區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標(biāo)。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意，報(bào)區(qū)考核辦匯總審核，按程序報(bào)區(qū)考核工作委員會(huì)同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監(jiān)測(cè)。區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動(dòng)運(yùn)用信息化手段，分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核指標(biāo)推進(jìn)情況，形成季度監(jiān)測(cè)報(bào)告和得分，經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄈ�）半年評(píng)估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照考核指標(biāo)逐項(xiàng)開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報(bào)告報(bào)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評(píng)價(jià)評(píng)分。評(píng)分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后，報(bào)區(qū)考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員，通過(guò)總結(jié)述職、民主測(cè)評(píng)、個(gè)別談話(huà)、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)等方法，對(duì)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展年終考核，并結(jié)合季度監(jiān)測(cè)情況、半年評(píng)估情況，開(kāi)展各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2021年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核，并根據(jù)考核得分及提出等次建議。

　　六、計(jì)分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jī)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監(jiān)測(cè)、半年評(píng)估和年終考核得分和加減分項(xiàng)組成。

　　年度績(jī)效考核得分=第一、三季度監(jiān)測(cè)平均分×5%+半年評(píng)估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達(dá)到“好”等次，方可建議評(píng)為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國(guó)務(wù)院（含中辦、國(guó)辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)表彰（有正式文號(hào)）的，以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)（有表?yè)P(yáng)、肯定的相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)表彰層級(jí)分別給予加分。

　　考核年度內(nèi)，受到黨中央、國(guó)務(wù)院（含中辦、國(guó)辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府，國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)通報(bào)批評(píng)（有正式文號(hào)）的；以及區(qū)級(jí)及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(píng)（有批評(píng)、責(zé)令整改等相關(guān)表達(dá)）的，根據(jù)通報(bào)批評(píng)層級(jí)分別扣分。

　　考核年度內(nèi)，發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項(xiàng)情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報(bào)文件），直接建議評(píng)為“差”等次。

　　八、結(jié)果運(yùn)用

　　各被考核對(duì)象年度績(jī)效考核得分及等次建議，由區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出，送區(qū)考核辦審核，作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分，與醫(yī)院黨政主要負(fù)責(zé)人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤，績(jī)效資金參照區(qū)直單位標(biāo)準(zhǔn)按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區(qū)衛(wèi)生健康局對(duì)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)先評(píng)優(yōu)、項(xiàng)目申報(bào)、資金分配等的重要參考依據(jù)。

　　九、其他事項(xiàng)

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)。推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)推動(dòng)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的.重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著力在公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強(qiáng)化信息支撐。區(qū)衛(wèi)生健康局加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康局對(duì)接，積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實(shí)。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦要及時(shí)總結(jié)考核經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際不斷完善考核指標(biāo)體系；要堅(jiān)持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭(zhēng)最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)的負(fù)擔(dān)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號(hào)），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級(jí)診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國(guó)際一流、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國(guó)際影響力和話(huà)語(yǔ)權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭(zhēng)到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國(guó)際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺(tái)。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國(guó)際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院國(guó)際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過(guò)“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級(jí)、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級(jí)整體提升。

　　健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級(jí)綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國(guó)際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺(tái)。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專(zhuān)科”醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院�！笆�四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專(zhuān)科醫(yī)院，打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì)資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢(shì)

　　建設(shè)國(guó)際一流臨床專(zhuān)科群。加強(qiáng)平臺(tái)、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)?guó)際、國(guó)內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢(shì)學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭(zhēng)建成3-4個(gè)國(guó)際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國(guó)際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國(guó)際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級(jí)醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級(jí)臨床研究平臺(tái)。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢(shì)資源，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國(guó)際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)、生物樣本庫(kù)等平臺(tái)設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)和醫(yī)企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國(guó)家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對(duì)多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵(lì)藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開(kāi)設(shè)藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展特需診療、健康管理和國(guó)際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評(píng)審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營(yíng)管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)�；�金使用管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開(kāi)機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

　　建立分層分類(lèi)的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核體系，全面評(píng)價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫(yī)聯(lián)動(dòng)”系統(tǒng)集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵(lì)制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限試點(diǎn)，對(duì)引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評(píng)審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱(chēng)評(píng)審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），加大對(duì)公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jī)效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵(lì)不受績(jī)效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵(lì)單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

　　加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對(duì)參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)�？傤~預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。做好集中帶量采購(gòu)協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競(jìng)價(jià)鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對(duì)未納入國(guó)家和本市帶量采購(gòu)的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購(gòu)，構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵(lì)保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極度熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫(yī)精誠(chéng)、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長(zhǎng)機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　�。�六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的'工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職級(jí)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門(mén)牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國(guó)資等部門(mén)具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評(píng)議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡(jiǎn)政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭(zhēng)創(chuàng)一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識(shí)強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評(píng)價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)�；�金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評(píng)估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識(shí)。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　為推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。

　　落實(shí)“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。

　　堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。充分考慮各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)要求，分級(jí)分類(lèi)明確功能定位、具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標(biāo)，按屬地原則對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標(biāo)。

　　以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，力爭(zhēng)通過(guò)5年努力，在全省建成30家省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和模式，實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和員工滿(mǎn)意度持續(xù)提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。牽頭開(kāi)展國(guó)際國(guó)內(nèi)高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫(yī)療水平不斷提升。國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭(zhēng)達(dá)到1.8，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭(zhēng)達(dá)到1.5。平均住院日控制在8天以?xún)?nèi)，四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)專(zhuān)科方向，爭(zhēng)取與國(guó)家衛(wèi)生健康委共建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強(qiáng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與救治。

　�。ǘ�）省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。建成一批省級(jí)高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭(zhēng)達(dá)到1.3，平均住院日控制在8天以?xún)?nèi)，四級(jí)手術(shù)占比力爭(zhēng)達(dá)到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。依托國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持，規(guī)劃設(shè)置若干個(gè)省級(jí)綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專(zhuān)科區(qū)域醫(yī)療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設(shè)立一批省級(jí)多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，全省建設(shè)50個(gè)國(guó)家級(jí)、300個(gè)省級(jí)和1200個(gè)市（縣）級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。

　�。ㄈ�）地市級(jí)公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。城市三級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到1.1，平均住院日控制在8天以?xún)?nèi)，四級(jí)手術(shù)占比力爭(zhēng)達(dá)到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上。

　　2．建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強(qiáng)的城市三級(jí)醫(yī)院建成市級(jí)重大疫情救治中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　�。ㄋ模┛h級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)

　　1．建設(shè)目標(biāo)�？h級(jí)醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達(dá)到0.8左右，平均住院日控制在7天以?xún)?nèi)，三、四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。

　　2．建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施“強(qiáng)邊”計(jì)劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)，打造5—10個(gè)省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實(shí)施“強(qiáng)基”計(jì)劃，重點(diǎn)建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床專(zhuān)科和中醫(yī)特色專(zhuān)科，補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院專(zhuān)科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強(qiáng)鏈”計(jì)劃，依托大型公立醫(yī)院，建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地，提升縣級(jí)醫(yī)院能力，推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè)，建設(shè)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。堅(jiān)持黨政一把手親自抓，政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，落實(shí)工作保障。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責(zé)任。

　　按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)支撐

　　1．加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床專(zhuān)科和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科。支持高等院校在“雙一流”建設(shè)中開(kāi)展前沿科技創(chuàng)新，建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。

　　2．加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)與處方點(diǎn)評(píng)，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強(qiáng)化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。實(shí)施省科技創(chuàng)新計(jì)劃，重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機(jī)理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化；加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用；推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合，打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺(tái)與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)預(yù)約診療與線上分診，推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　5. 構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，采取新設(shè)或并購(gòu)、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機(jī)制，提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國(guó)家生物安全防御中的作用。

　　6．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推動(dòng)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，推行“基層檢查、上級(jí)診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。

　�。ㄋ模┥罨�體制機(jī)制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實(shí)國(guó)家公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人員招聘、職稱(chēng)評(píng)審自主權(quán)，穩(wěn)妥推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院自主開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審試點(diǎn)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的職稱(chēng)評(píng)定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技、管人員比例和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，提高高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目。落實(shí)科技創(chuàng)新激勵(lì)政策，科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對(duì)完成、轉(zhuǎn)化該項(xiàng)科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　3．完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動(dòng)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待”要求。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程，加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國(guó)際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報(bào)省級(jí)人才工程予以適當(dāng)傾斜。

　　4．深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，優(yōu)化對(duì)技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

　　5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)改革，推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門(mén)診、住院按病種付費(fèi)管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確�；�金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機(jī)制，做好國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用常態(tài)化管理工作。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。

　　（五）提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

　　1．健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。加強(qiáng)法制建設(shè)，強(qiáng)化公立醫(yī)院法治保障。落實(shí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績(jī)效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績(jī)效評(píng)價(jià)全過(guò)程的預(yù)算管理。強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效約束，規(guī)范績(jī)效目標(biāo)的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評(píng)價(jià)、應(yīng)用，推進(jìn)預(yù)算和績(jī)效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。

　　4．強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，突出醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的`重要參考。

　　（六）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)

　　1．強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)持生命至上、人民至上，弘揚(yáng)人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心，開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開(kāi)展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，突出品德能力和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。

　　2．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標(biāo)、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識(shí)，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，推進(jìn)臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，全面開(kāi)展醫(yī)院安檢工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　（七）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　1．全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫(xiě)入醫(yī)院章程，落到實(shí)處。

　　2．加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)。黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨組織副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才管理機(jī)制，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)基層黨組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　4．全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門(mén)牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的黨建工作責(zé)任體系和聯(lián)席會(huì)議制度。醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨組織書(shū)記是第一責(zé)任人，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、組織實(shí)施

　　（一）落實(shí)責(zé)任分工。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級(jí)醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門(mén)要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門(mén)按照分工積極配合，調(diào)整完善相關(guān)政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則并認(rèn)真組織實(shí)施。

　　（二）完善督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制。建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》建立工作臺(tái)賬，定期調(diào)度、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合，適時(shí)開(kāi)展評(píng)估。進(jìn)一步健全多元化綜合監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，強(qiáng)化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫(yī)院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)），推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺(tái)市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。

　　一、出臺(tái)背景

　　黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見(jiàn)和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實(shí)施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的`多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級(jí)醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺(tái)市人民醫(yī)院，建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級(jí)，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區(qū)）依托1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。

　　三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。三級(jí)公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度。推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。

　　五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開(kāi)展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)進(jìn)展。

　　三、出臺(tái)意義

　　《實(shí)施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營(yíng)效能，為建成適應(yīng)新時(shí)代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康邢臺(tái)提供有力支撐。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔2022〕13號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅(jiān)持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺(tái)階。

　　二、工作目標(biāo)

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國(guó)高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級(jí)公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設(shè)健康荊門(mén)提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級(jí)公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個(gè)，其中市級(jí)42個(gè)、縣級(jí)打包項(xiàng)目31個(gè)，計(jì)劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫(kù)，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級(jí)層面，堅(jiān)持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；力爭(zhēng)2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級(jí)層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財(cái)務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續(xù)深化“人財(cái)物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo)，著力建設(shè)市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對(duì)接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以慢病管理及“323”攻堅(jiān)行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

　　3.健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持公益性主導(dǎo)，加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整，在核定的總量?jī)?nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級(jí)及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位，建立人員競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源，按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級(jí)考務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jī)效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jī)效考核機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制改革。編制、財(cái)政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn)，在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)資金，市財(cái)政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持，市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專(zhuān)項(xiàng)資金中列支。做好三級(jí)甲等醫(yī)院高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審工作，按國(guó)家、省統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱(chēng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，堅(jiān)持德才兼?zhèn)�、以德為先，突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫(yī)保DIP付費(fèi)，確保2023年1月起正式運(yùn)行，2025年開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制，全面推行職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對(duì)普遍開(kāi)展的通用項(xiàng)目，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)；對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

　　（三）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　10.打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯(cuò)位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級(jí)層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)�。皇兄嗅t(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)�。皇袐D幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)病；依托市級(jí)醫(yī)院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步。縣級(jí)層面，通過(guò)市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到2025年，建成1個(gè)省級(jí)疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢(shì)學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級(jí)公立醫(yī)院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國(guó)家級(jí)胸痛中心示范單位、國(guó)家級(jí)卒中中心示范單位、國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級(jí)醫(yī)院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

　　14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國(guó)家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級(jí)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè)，推動(dòng)提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年，市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科分別達(dá)到3個(gè)、30個(gè)以上，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破，省部級(jí)以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上，培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級(jí)中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人，建設(shè)30個(gè)以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有規(guī)范化國(guó)醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個(gè)國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，強(qiáng)化住院醫(yī)師、專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導(dǎo)向，構(gòu)建“分類(lèi)評(píng)價(jià)、多維考核、分層支持、逐級(jí)提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到2025年，力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國(guó)家級(jí)、省級(jí)人才項(xiàng)目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的`臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺(tái)、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺(tái)為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評(píng)價(jià)系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到2025年，力爭(zhēng)爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目6個(gè)以上，省級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個(gè)以上，年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬(wàn)元，轉(zhuǎn)化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級(jí)水平，二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到5級(jí)水平。做實(shí)預(yù)約掛號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈，預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級(jí)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)測(cè)決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)，建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績(jī)效考核。

　　19.加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

　　（五）塑造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動(dòng)。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面。

　　27.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管衛(wèi)生健康工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室，市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門(mén)市醫(yī)院協(xié)會(huì)，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺(tái)。

　　（二）凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責(zé)任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應(yīng)的工作方案和行動(dòng)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結(jié)合職能職責(zé)，圍繞組織保障、財(cái)政保障、人事編制、績(jī)效薪酬、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對(duì)接國(guó)家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級(jí)政府主導(dǎo)，財(cái)政部門(mén)統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金，加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ㄎ澹┐_保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系，將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　　（六）嚴(yán)格績(jī)效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)評(píng)估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報(bào)進(jìn)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)，落實(shí)安全管理工作職責(zé)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與糾紛事故發(fā)生率，最大限度地減安全生產(chǎn)事故發(fā)生，給醫(yī)院營(yíng)造“安全、和諧、穩(wěn)定”的診療環(huán)境，結(jié)合上級(jí)有關(guān)文件要求，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定開(kāi)展“以病人為中心”百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)，特制定本《實(shí)施方案》，請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施。

　　一、總體目標(biāo)

　　各科室（部門(mén)）結(jié)合自身工作特點(diǎn)，要以對(duì)患者和醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，落實(shí)各項(xiàng)安全措施，突出醫(yī)療、護(hù)理、消防、設(shè)備、設(shè)施、藥品、感染等高危領(lǐng)域的監(jiān)控治理，實(shí)施地毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達(dá)到全員受教面與參與率100%、安全隱患排查面100%、隱患整治率100%。確保活動(dòng)期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期間不發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差（過(guò)）錯(cuò)、糾紛與安全責(zé)任事故以及嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的行為。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為切實(shí)搞好該項(xiàng)活動(dòng)，確保活動(dòng)取得實(shí)效，醫(yī)院成立百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組長(zhǎng)：xx。

　　副組長(zhǎng)：xx。

　　成員：各行政職能科室負(fù)責(zé)人。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（院辦公室內(nèi)），由魏海波副院長(zhǎng)擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)草擬、宣傳發(fā)動(dòng)、工作協(xié)調(diào)、材料收集、驗(yàn)收考核和日常事務(wù)性工作。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

　　組長(zhǎng)：對(duì)此次活動(dòng)負(fù)總責(zé)，組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議、全面安排布署活動(dòng)具體工作。

　　副組長(zhǎng)按照各自工作分工，牽頭履行職責(zé)并組織有關(guān)職能部門(mén)人員對(duì)分管聯(lián)系科室實(shí)施考核督查工作。副院長(zhǎng)潘光勇負(fù)責(zé)內(nèi)科片區(qū)、藥劑部門(mén)的安全管理；副院長(zhǎng)王行祿負(fù)責(zé)外科片區(qū)及門(mén)診部、設(shè)備科室的安全管理；副院長(zhǎng)楊莉負(fù)責(zé)護(hù)理、預(yù)防保健、院感、醫(yī)技科室的安全管理，副院長(zhǎng)魏海波負(fù)責(zé)保衛(wèi)、后勤、急診、信息科室的安全管理。

　　各領(lǐng)導(dǎo)小組成員，按照“一崗雙責(zé)”要求具體抓好落實(shí)。

　　三、工作重點(diǎn)

　　按照國(guó)家中管局《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（20xx年版）》、《重慶市二級(jí)中醫(yī)院醫(yī)院評(píng)分手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真做好安全隱患排查與整治工作。

　　醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)檢查臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員（含進(jìn)修實(shí)習(xí)人員）獨(dú)立執(zhí)業(yè)情況，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，特別是重大醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量缺陷，督促落實(shí)整改措施并完善記錄，加強(qiáng)急診急救、內(nèi)外科、手術(shù)室、血透室等高風(fēng)險(xiǎn)科室醫(yī)療安全隱患排查與整改。

　　護(hù)理部：負(fù)責(zé)排查護(hù)理人員（含進(jìn)修實(shí)習(xí)人員）獨(dú)立執(zhí)業(yè)情況，臨床護(hù)理操作規(guī)范、“三查八對(duì)”執(zhí)行與落實(shí)情況，加強(qiáng)臨床科室、供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)、質(zhì)量方面存在的問(wèn)題、隱患、缺陷排查與整改，并完善各項(xiàng)記錄。

　　預(yù)保感染科：負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室、供應(yīng)室、手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、血透室、口腔科等重點(diǎn)科室的院內(nèi)感染監(jiān)控、醫(yī)療固體廢物處置管理與放射源防護(hù)監(jiān)測(cè)。在“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建初評(píng)前完成對(duì)醫(yī)院院感管理重點(diǎn)科室的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)工作。

　　藥械科：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安全管理與隱患排查整改，確保設(shè)備正常運(yùn)行，杜絕安全事故發(fā)生。加強(qiáng)藥品進(jìn)購(gòu)、儲(chǔ)存、出入庫(kù)、使用、效期等環(huán)節(jié)的安全管理，特別是毒、麻、精、特殊化學(xué)藥品，是否嚴(yán)格按照“五專(zhuān)”（專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記）要求執(zhí)行，針對(duì)性地開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，確保用藥安全。

　　總務(wù)（保衛(wèi)）科：負(fù)責(zé)院內(nèi)秩序維護(hù)、突發(fā)事件處理、糾紛調(diào)處、物業(yè)安保服務(wù)等工作的管理協(xié)調(diào)，加強(qiáng)消防、設(shè)施安全檢查，開(kāi)展治安巡查，督促落實(shí)物業(yè)安保職責(zé)，排查各種隱患，有效維護(hù)醫(yī)院正常秩序，防范消防、治安事故與群體x事件發(fā)生；負(fù)責(zé)各樓層門(mén)窗、外墻裝飾、在建工程項(xiàng)目的安全隱患排查整改，檢查配電房、發(fā)電機(jī)房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧系統(tǒng)、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設(shè)施的安全管理與隱患排查整改，確保設(shè)備正常運(yùn)行，杜絕安全事故發(fā)生；負(fù)責(zé)檢查食堂、污水排放、廢物處置操作規(guī)程落實(shí)執(zhí)行情況與特殊崗位持證上崗情況，120車(chē)輛維護(hù)與安全管理，排查供水、供氣存在的安全隱患，防范非醫(yī)療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生�！岸�甲”醫(yī)院創(chuàng)建初評(píng)前完成院感管理重點(diǎn)科室的流程改造工作。

　　政工人事科：負(fù)責(zé)督查勞動(dòng)紀(jì)律、行業(yè)作風(fēng)，受理調(diào)處糾紛投訴和核查嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的人和事，防范非技術(shù)性糾紛發(fā)生。

　　財(cái)務(wù)科：開(kāi)展《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》、《人員崗位職責(zé)》、財(cái)經(jīng)紀(jì)律落實(shí)與執(zhí)行情況檢查，加強(qiáng)對(duì)票據(jù)、帳薄、現(xiàn)金的安全管理。

　　院辦公室（信息中心）：協(xié)助活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組做好宣傳發(fā)動(dòng)、資料收集、驗(yàn)收與考核以及各科室（部門(mén)）協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)全院信息系統(tǒng)運(yùn)行安全排查與整改，包括數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)升級(jí)、用戶(hù)權(quán)限控制、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、故障排除等，有保障信息真實(shí)性、準(zhǔn)確性、安全性、保密性檢查記錄，對(duì)存在的問(wèn)題，建立健全分析與整改措施。

　　四、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段

　　結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定具體的實(shí)施方案，通過(guò)各種會(huì)議、LED、宣傳橫幅標(biāo)語(yǔ)、宣傳專(zhuān)欄等形式廣泛宣傳“百日醫(yī)療安全生產(chǎn)”活動(dòng)的重要意義，營(yíng)造活動(dòng)氛圍。

　　（二）全面實(shí)施階段

　　1、自查：各行政職能部門(mén)、臨床醫(yī)技功能科室，認(rèn)真對(duì)照“二甲”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和本方案工作重點(diǎn)要求，結(jié)合自身實(shí)際，廣泛深入開(kāi)展安全隱患大排查。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理、匯總并形成書(shū)面總結(jié)材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　2、整治：針對(duì)自查出的問(wèn)題，逐一落實(shí)整改措施，下大決心、動(dòng)大手術(shù)全面消除安全隱患，認(rèn)真做好各項(xiàng)整改登記，并落實(shí)整改措施（對(duì)一時(shí)難以整改到位的應(yīng)說(shuō)明情況），以書(shū)面形式上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，便于驗(yàn)收。

　　（三）總結(jié)驗(yàn)收階段

　　由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)牽頭，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)各自分管協(xié)調(diào)（聯(lián)系）科室、各階段活動(dòng)開(kāi)展情況分別進(jìn)行總結(jié)驗(yàn)收考核，由相應(yīng)職能科室形成書(shū)面總結(jié)材料上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　　五、工作要求

　　1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)為本科室安全隱患排查整治工作的第一責(zé)任人，在分管院長(zhǎng)和各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的具體指導(dǎo)下，切實(shí)實(shí)施好此次專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)的各項(xiàng)工作。

　　2、扎實(shí)推進(jìn)，注重實(shí)效。各科室應(yīng)高度重視，嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《重慶市二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)分手冊(cè)》、衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程以及此次活動(dòng)工作重點(diǎn)要求進(jìn)行排查和整治。

　　3、協(xié)調(diào)配合，暢通信息。各科室應(yīng)加強(qiáng)工作聯(lián)系，按照本方案要求，及時(shí)收集和反饋信息，分階段報(bào)送此次活動(dòng)開(kāi)展情況材料。

　　4、嚴(yán)明紀(jì)律，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。各分管領(lǐng)導(dǎo)及小組成員，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、小組長(zhǎng)必須按照職責(zé)分工抓好專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)工作，嚴(yán)禁推諉塞責(zé)、應(yīng)付從事、不負(fù)責(zé)任。醫(yī)院百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，將不定期組織相關(guān)人員到科室進(jìn)行跟蹤督查，并將此活動(dòng)開(kāi)展情況納入科室“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”（小組長(zhǎng)以上人員）考核范疇。

　　六、獎(jiǎng)懲辦法

　�。ㄒ唬┰O(shè)立百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)基本獎(jiǎng)500元/人。各科室獎(jiǎng)?lì)~為：（基本獎(jiǎng)×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×科室實(shí)有在崗人數(shù)）-扣發(fā)費(fèi)用。

　　1、基本條件：活動(dòng)期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期限內(nèi)，科室未發(fā)生糾紛、差錯(cuò)、事故賠償以及無(wú)嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　2、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)：

　�。�1）領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)2.0，副組長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.7，成員風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.5。

　�。�2）內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、針灸康復(fù)科、眼耳鼻喉科、急診科、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.5。

　�。�3）門(mén)診部、口腔科、中醫(yī)外科、影像科、檢驗(yàn)科、功能科風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.3。

　�。�4）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科、預(yù)保感染科、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.1。

　　（5）院辦公室、財(cái)務(wù)科、健康服務(wù)部、導(dǎo)診人員風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1.0。

　�。ǘ�）活動(dòng)期間，特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期限內(nèi)，科室一旦發(fā)生因非技術(shù)性（違反行業(yè)作風(fēng)）、技術(shù)性問(wèn)題而引發(fā)糾紛、差錯(cuò)、事故賠償?shù)�，全科百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動(dòng)獎(jiǎng)實(shí)行一票否決。

　　（三）全院每發(fā)生一起因非技術(shù)性（違反行業(yè)作風(fēng)）、技術(shù)性問(wèn)題而引發(fā)糾紛、差錯(cuò)、事故賠償?shù)?，領(lǐng)導(dǎo)小組成員風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)下調(diào)0.1。

　　（四）凡有下列情況之一者，根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)“創(chuàng)建工作獎(jiǎng)”，涉及中層以上人員（含小組長(zhǎng)），同等扣發(fā)“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”：

　　1、不按方案要求開(kāi)展工作、重大安全隱患不按規(guī)定上報(bào)或不按要求整治的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)200元/人的“創(chuàng)建工作獎(jiǎng)”，同等扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人200元/人的“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”；

　　2、臨床醫(yī)技功能科室已上報(bào)存在的安全隱患，行政職能科室拖延（人為因素）不予整改或有條件有能力整改而未整改到位的，按科室在崗人數(shù)扣發(fā)100元/人的“創(chuàng)建工作獎(jiǎng)”，同等扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人100元/人的“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”；

　　3、科室缺一項(xiàng)階段書(shū)面總結(jié)材料的，扣發(fā)科室負(fù)責(zé)人50元/人的“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎(jiǎng)”。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，提升運(yùn)營(yíng)效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號(hào)）要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)全省平均水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　�。ㄒ唬┖侠聿季轴t(yī)療衛(wèi)生資源�？茖W(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、管理優(yōu)勢(shì)的作用，打造市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強(qiáng)市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強(qiáng)市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴(kuò)能。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核和效益評(píng)價(jià)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期照料、安寧療護(hù)等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財(cái)物統(tǒng)一管理，推動(dòng)緊密型醫(yī)聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門(mén)人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病在基層解決。

　�。ㄈ�）建設(shè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專(zhuān)科，探索精神衛(wèi)生等臨床專(zhuān)科發(fā)展，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)，加強(qiáng)質(zhì)控管理。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的'中醫(yī)科室。

　　（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運(yùn)營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　（一）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個(gè)康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì)診制度。

　　（二）推進(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)達(dá)到4級(jí)，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級(jí)，市婦幼保健院達(dá)到2級(jí)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

　　（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門(mén)診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵(lì)和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。

　　五、切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

　　（一）推動(dòng)醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵(lì)對(duì)黨委書(shū)記、院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師實(shí)行年薪制，年薪由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，推動(dòng)公立醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問(wèn)，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)防控等重點(diǎn)管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立正向激勵(lì)和倒逼機(jī)制，對(duì)管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問(wèn)題的，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　　（二）提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算約束，加強(qiáng)資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測(cè)分析，對(duì)績(jī)效實(shí)現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度實(shí)行“雙監(jiān)控”，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國(guó)中位值。

　　（三）加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，全面組織開(kāi)展二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財(cái)政補(bǔ)助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　�。ㄒ唬┙�立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期進(jìn)行調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

　　（二）改革醫(yī)保支付方式。對(duì)市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實(shí)行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點(diǎn)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)工作。探索按床日付費(fèi)、門(mén)診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　�。ㄈ�）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報(bào)績(jī)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實(shí)行中西醫(yī)同機(jī)構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱(chēng)、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國(guó)中位值。

　　（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級(jí)杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，堅(jiān)持分層分類(lèi)評(píng)價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

　�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，促進(jìn)形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　（二）改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預(yù)約診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長(zhǎng)處方等服務(wù)，開(kāi)展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對(duì)老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實(shí)需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以?xún)?nèi)。

　�。ㄈ�）糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢(shì)，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報(bào)途徑、加強(qiáng)線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項(xiàng)、小病大治等行為。深入開(kāi)展醫(yī)�；�金專(zhuān)項(xiàng)治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　　（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，尊重患者知情同意權(quán)。推進(jìn)公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，持續(xù)加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

　　八、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強(qiáng)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。實(shí)施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　�。ǘ�）落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國(guó)資運(yùn)營(yíng)中心齊抓共管，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責(zé)”。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、績(jī)效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩(wěn)妥有序、點(diǎn)面結(jié)合的原則，制定年度推進(jìn)計(jì)劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險(xiǎn)可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項(xiàng)目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。根據(jù)國(guó)家制定的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按照屬地原則對(duì)市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià)。市衛(wèi)生健康局要加強(qiáng)對(duì)改革推進(jìn)情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點(diǎn)設(shè)區(qū)市先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強(qiáng)化改革運(yùn)行監(jiān)測(cè)，適時(shí)通報(bào)改革進(jìn)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據(jù)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號(hào))精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（藏）西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設(shè)，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。

　　堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設(shè)總體目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央國(guó)務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　�。ㄈ�）總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、《海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔2022〕21號(hào)）精神，力爭(zhēng)通過(guò)5年時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績(jī)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣人民醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，狠抓內(nèi)涵建設(shè)和精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo)，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jī)效管理轉(zhuǎn)變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉(zhuǎn)變，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：扎實(shí)開(kāi)展貴德縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫(yī)特色診療中心建設(shè)。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫(yī)技科室檢查和診斷能力、中藏醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現(xiàn)貴德縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)專(zhuān)科能力，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)、三四級(jí)手術(shù)等，實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。在院前急救、中藏醫(yī)特色診療、血液透析、中西醫(yī)結(jié)合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。建設(shè)急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運(yùn)行的同時(shí)，一次性順利通過(guò)國(guó)家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭(zhēng)2023年通過(guò)國(guó)家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過(guò)急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源，高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識(shí)，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái)，加大慢病醫(yī)防融合力度。

　　完善重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專(zhuān)家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭(zhēng)在2023年前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭(zhēng)在2024年前啟動(dòng)開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。

　　圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái)，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)。同時(shí)，在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2024年10月底

　�。ǘ�）夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強(qiáng)能力建設(shè)，強(qiáng)化政策支持，加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級(jí)診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心，以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)�？傤~付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類(lèi)項(xiàng)目服務(wù)能力，完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)在2025年前開(kāi)展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。

　　明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績(jī)效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過(guò)指導(dǎo)、整改，推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱(chēng)評(píng)聘和考勤報(bào)備工作，以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財(cái)務(wù)和績(jī)效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績(jī)效考核機(jī)制及分配方案，實(shí)行績(jī)效工資激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)�；�金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制，不定期對(duì)分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

　　推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)�？傤~付費(fèi)工作，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭(zhēng)取在2025年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。

　　醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購(gòu)管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購(gòu)并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制，制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2022年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

　　1.落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)試點(diǎn)醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2.強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類(lèi)配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　�。ǘ�）深化體制機(jī)制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人才引進(jìn)、在編制總量?jī)?nèi)（空編情況下）創(chuàng)新人員招聘等方面的自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1:2左右。科學(xué)、合理、有序下放高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴(yán)格執(zhí)行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財(cái)政部門(mén)現(xiàn)行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目和內(nèi)部績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。建立健全體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。全面落實(shí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，完善規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受規(guī)范化培訓(xùn)，將規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報(bào)和聘用中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的必備條件。全面落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。加快培養(yǎng)和引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機(jī)制，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，繼續(xù)打造“名醫(yī)、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺護(hù)理專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）試點(diǎn)工作，探索門(mén)診按人頭付費(fèi)，開(kāi)展符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。科學(xué)制定醫(yī)�？傤~預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內(nèi)制劑按程序和條件逐步納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

　　8.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)管理。按照現(xiàn)代醫(yī)院管理模式，切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)與管理，優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)。推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)，定期召開(kāi)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析會(huì)，將人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)流程等內(nèi)容，有效保障運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營(yíng)效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9.加強(qiáng)預(yù)算管理。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的`全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制，以公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃各年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，開(kāi)展內(nèi)部各類(lèi)經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強(qiáng)化預(yù)算制約，實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度，對(duì)擬公開(kāi)信息的內(nèi)容、來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10.加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，公立醫(yī)院管理費(fèi)用率降低到10%以?xún)?nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11.加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)�？h級(jí)公立醫(yī)院分別按照《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)和《青海省二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案》，全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，建立和優(yōu)化內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，將考核結(jié)果作為改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、領(lǐng)導(dǎo)干部任免、績(jī)效總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn)，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　�。ㄋ模�強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12.推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。嚴(yán)格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對(duì)口支援幫扶機(jī)制，建立省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢(shì)學(xué)科的建設(shè)。加強(qiáng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項(xiàng)目的申報(bào)和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫(yī)藥及適宜技術(shù)在基層的應(yīng)用力度，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)藥能力建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　13.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責(zé)任制整體護(hù)理制度，擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像共享范圍，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、檢驗(yàn)檢查服務(wù)的精細(xì)管理、精準(zhǔn)醫(yī)療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建設(shè)完善“120”急救網(wǎng)絡(luò)，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的信息互通、工作銜接。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15．強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體、縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效評(píng)價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統(tǒng)融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。貴德縣人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)、智慧服務(wù)水平達(dá)到3級(jí)、智慧管理水平達(dá)到3級(jí)。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄎ澹�強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16.健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，規(guī)范執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規(guī)范書(shū)寫(xiě)。加強(qiáng)臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評(píng)力度，強(qiáng)化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施，將社會(huì)辦醫(yī)統(tǒng)一納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系加強(qiáng)監(jiān)管。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合，補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板，建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提升縣級(jí)綜合醫(yī)院傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18.建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì)，全力實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢和“兩病”醫(yī)療保障及閉環(huán)管理工作，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，專(zhuān)科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，公共衛(wèi)生人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。�六）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　19．改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。不斷改善醫(yī)療服務(wù)，鞏固完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療醫(yī)學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，滿(mǎn)足區(qū)域居民診療需求。提升公立醫(yī)院科學(xué)管理水平，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算、診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　20.打造醫(yī)院特色文化。樹(shù)立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，強(qiáng)化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓(xùn)、院史、院徽、院歌精華，賡續(xù)“敬院愛(ài)院”文化薪火相傳。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　21.推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習(xí)教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線，加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮群團(tuán)組織橋梁紐帶作用，建立健全保護(hù)、關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問(wèn)等機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

　　23.營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好執(zhí)業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)懲各類(lèi)傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　�。ㄆ撸┘訌�(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　24.堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長(zhǎng)依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)書(shū)記和工作人員，專(zhuān)司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　25.加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。堅(jiān)持黨管人才原則，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量，持續(xù)開(kāi)展示范黨支部創(chuàng)建工作，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達(dá)到學(xué)以致用。認(rèn)真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)黨支部“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　26.落實(shí)從嚴(yán)治黨責(zé)任。建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門(mén)牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門(mén)具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的責(zé)任體系和工作格局。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委派駐第二紀(jì)檢監(jiān)察組

　　四、組織管理

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的全縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門(mén)按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）加強(qiáng)試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。各單位要強(qiáng)化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應(yīng)政策權(quán)限�？h直各相關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開(kāi)展調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見(jiàn)實(shí)效，逐步擴(kuò)展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)�？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)按照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效�？h醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，建立臺(tái)賬，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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